Έχετε υψηλά επίπεδα φωσφορικών στο σώμα σας; Ας μιλήσουμε για υπερφωσφαταιμία!

Έχετε αναρωτηθεί ποτέ γιατί μερικές φορές ορισμένα πράγματα στο σώμα μας είναι υψηλότερα από ό,τι θα έπρεπε; Ίσως ένας γιατρός σας έχει πει ότι έχετε υπερβολική ποσότητα φωσφόρου στο αίμα σας. Ή ίσως έχετε ακούσει γι' αυτό κάπου. Αυτό ονομάζεται υπερφωσφαταιμία. Αν και το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίεργο, αν το κατανοήσουμε σωστά, δεν είναι κάτι ανησυχητικό.

Τι ακριβώς είναι η υπερφωσφαταιμία;

Με απλά λόγια, η υπερφωσφαταιμία είναι όταν το αίμα σας έχει υπερβολική ποσότητα ενός μετάλλου που ονομάζεται φωσφορικό άλας. Το φωσφορικό άλας είναι ένα απαραίτητο θρεπτικό συστατικό για το σώμα μας. Βοηθά στη διατήρηση ισχυρών οστών και δοντιών, παρέχει ενέργεια στα κύτταρά μας και βοηθά στην κατασκευή κυτταρικών μεμβρανών.

Σκεφτείτε το ως εξής: το φωσφορικό άλας είναι σαν μια μικρή μπαταρία στο σώμα μας. Για να λειτουργήσουν σωστά, πρέπει να έχουν ηλεκτρικό φορτίο. Το φωσφορικό άλας είναι ένας τέτοιος ηλεκτρολύτης . Οι ηλεκτρολύτες είναι μέταλλα που μπορούν να πάρουν είτε θετικό (+) είτε αρνητικό (-) ηλεκτρικό φορτίο όταν διαλύονται σε νερό ή σε ένα υγρό όπως το αίμα μας. Έτσι, η διατήρηση της ισορροπίας αυτού του επιπέδου φωσφορικού άλατος είναι σημαντική για πολλές λειτουργίες του σώματος. Καταλαβαίνετε;

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτή την πάθηση;

Στην πραγματικότητα, ο καθένας μπορεί να αναπτύξει αυτή την πάθηση που ονομάζεται υπερφωσφαταιμία. Ωστόσο, είναι πιο συχνή σε άτομα με νεφρικά προβλήματα. Συγκεκριμένα, άτομα με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) , ειδικά εκείνα με προχωρημένη νόσο ή εκείνα με νεφρική ανεπάρκεια, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτήν την πάθηση.

Τώρα, υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στη νεφρική νόσο. Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα, διατρέχετε μικρό κίνδυνο να αναπτύξετε νεφρική νόσο και, μέσω αυτής, υπερφωσφαταιμία:

• Εάν έχετε διαβήτη (σακχαρώδη διαβήτη) .
• Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) .
• Εάν έχετε καρδιακή νόσο .
• Εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε νεφρική νόσο (που σημαίνει ότι θα μπορούσε να είναι κληρονομική).
• Εάν υπάρχει οποιαδήποτε ανωμαλία στη δομή των νεφρών σας.
• Εάν είστε Αφροαμερικανικής, Ισπανόφωνης, Ασιατικής ή Ιθαγενούς Αμερικανικής καταγωγής (τα άτομα σε αυτές τις εθνοτικές ομάδες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν νεφρική νόσο).
• Εάν είστε άνω των 60 ετών .
• Εάν χρησιμοποιείτε συχνά παυσίπονα για μεγάλο χρονικό διάστημα , ειδικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία μπορείτε να αγοράσετε χωρίς ιατρική συνταγή από το φαρμακείο.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Αν κοιτάξετε την πλειοψηφία των ανθρώπων στον κόσμο, είναι πολύ σπάνιο να έχετε μόνο υπερφωσφαταιμία. Αυτό σημαίνει απλώς αύξηση των φωσφορικών στο αίμα. Αλλά, όπως είπα και πριν, εάν έχετε χρόνια νεφρική νόσο , ειδικά εάν είναι σοβαρή, αυτή η πάθηση είναι πολύ συχνή. Σε γενικές γραμμές, περίπου το 70% των ατόμων με σοβαρή χρόνια νεφρική νόσο έχουν διαγνωστεί με υπερφωσφαταιμία.

Τι συμβαίνει στο σώμα όταν αυξάνονται τα επίπεδα φωσφορικών;

Μιλήσαμε νωρίτερα για το πώς το φωσφορικό άλας βοηθά στην ενδυνάμωση των οστών και των δοντιών μας, παρέχει ενέργεια στα κύτταρα και βοηθά στην κατασκευή κυτταρικών μεμβρανών. Αυτό είναι αλήθεια. Αλλά, όπως σε όλα, η υπερβολική του ποσότητα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα.

Φανταστείτε, αν το επίπεδο φωσφορικών στο αίμα σας αυξηθεί πολύ, αρχίζει να απομακρύνει ασβέστιο από τα οστά σας. Τι συμβαίνει τότε; Τα οστά γίνονται αδύναμα και εύθραυστα.

Όχι μόνο αυτό, αλλά αυτή η περίσσεια φωσφορικών μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό εναποθέσεων ασβεστίου στα μάτια, τους πνεύμονες, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας. Αυτό είναι λίγο επικίνδυνο. Επειδή με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι εναποθέσεις αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων , ακόμη και θανάτου.

Ποια είναι τα συμπτώματα της υπερφωσφαταιμίας;

Τις περισσότερες φορές, όταν έχετε μόνο υπερφωσφαταιμία, δεν παρατηρείτε κανένα σημαντικό σύμπτωμα. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε στην αρχή ότι έχετε υπερβολική ποσότητα φωσφόρου στο σώμα σας. Ωστόσο, όπως έχουμε συζητήσει, όταν αυτό το φωσφορικό αυξάνεται, μπορεί να προκαλέσει απώλεια ασβεστίου από τα οστά και το αίμα σας. Αυτό ονομάζεται υποασβεστιαιμία . Αυτό σημαίνει μείωση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα.

Έτσι, τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της υπερφωσφαταιμίας είναι τα ίδια με αυτά που προκαλούνται από την υποασβεστιαιμία. Δείτε αν σας φαίνονται οικεία:

• Μυϊκές κράμπες.
• Εύθραυστα νύχια.
• Ξηρό δέρμα.
• Πιο χοντρά μαλλιά από τα κανονικά σας μαλλιά.
• Προβλήματα μνήμης .
• Ευερέθιστο.
• Μυρμήγκιασμα στα χείλη, τη γλώσσα, τις άκρες των δακτύλων ή/και τα πόδια.
• Μερικές φορές εμφανίζεται σαν κρίση (σπασμοί).
• Ανωμαλίες στον καρδιακό παλμό, δηλαδή αρρυθμία.

Γιατί εμφανίζεται υπερφωσφαταιμία;

Θα μπορούσαν να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό. Οι κύριοι είναι:

• Προχωρημένη χρόνια νεφρική νόσος. Αυτή είναι η πιο συχνή αιτία. Όταν οι νεφροί δεν λειτουργούν σωστά, δεν είναι σε θέση να αποβάλουν την περίσσεια φωσφορικών από το σώμα.
• Υποπαραθυρεοειδισμός. Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία οι παραθυρεοειδείς αδένες παράγουν πολύ λίγη παραθορμόνη, η οποία ελέγχει τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου του σώματος.
• Το pH του αίματός σας είναι χαμηλότερο από το φυσιολογικό (που σημαίνει ότι το αίμα σας είναι πιο όξινο). Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οι πνεύμονές σας δεν είναι σε θέση να απαλλαγούν από όλο το διοξείδιο του άνθρακα που παράγεται στο σώμα σας. Αυτό ονομάζεται αναπνευστική οξέωση .
• Μείωση του pH του αίματος λόγω άλλων αιτιών ( μεταβολική οξέωση ).

Εκτός από αυτά, αν και λιγότερο συχνά, η υπερφωσφαταιμία μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω των ακόλουθων αιτιών:

• Κετοξέωση που σχετίζεται με τον διαβήτη.
• Μυϊκή βλάβη ( ραβδομυόλυση ).
• Σοβαρή λοίμωξη ( σήψη ).
• Τραυματισμός από σύνθλιψη (τραυματισμοί που προκαλούνται από πτώση κάποιου βαριού στο σώμα ή από πίεση που ασκείται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα).
• Το σώμα σας δεν ανταποκρίνεται σωστά στην παραθορμόνη ( ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός ).
• Λήψη υπερβολικής ποσότητας φωσφορικού άλατος στο σώμα σας, είτε από την τροφή που τρώτε είτε μέσω κλύσματος .

Ποια είναι η πιο συχνή αιτία;

Όπως ανέφερα προηγουμένως, η κύρια και πιο συχνή αιτία υπερφωσφαταιμίας είναι η προχωρημένη χρόνια νεφρική νόσος.

Είναι μεταδοτική ασθένεια αυτή;

Όχι, η υπερφωσφαταιμία δεν είναι μεταδοτική ασθένεια. Δεν μπορείτε να τη μεταδώσετε σε άλλους. Ωστόσο, πολύ σπάνια, μπορεί να είναι κληρονομική λόγω γενετικών αιτιών.

Πώς οι γιατροί το διαγιγνώσκουν αυτό;

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει εάν έχετε υπερφωσφαταιμία. Θα λάβει το ιατρικό σας ιστορικό , θα κάνει μια κλινική εξέταση και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, τη διατροφή σας και τυχόν φάρμακα που παίρνετε. Για να μάθετε ακριβώς ποια είναι τα επίπεδα φωσφορικών σας, θα χρειαστεί να κάνετε μια εξέταση αίματος .

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, ένας γιατρός ή νοσοκόμα θα πάρει μια μικρή ποσότητα αίματος από μια φλέβα στο χέρι σας χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα (21 gauge, λίγο μικρότερη από την άκρη ενός κανονικού σκουλαρικιού). Αυτό το δείγμα αίματος αποστέλλεται σε εργαστήριο για να ελεγχθεί πόσο φωσφορικό υπάρχει στο αίμα σας. Εάν το επίπεδο φωσφορικών σας είναι μεγαλύτερο από 4,5 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαλίτρο (4,5 mg/dL) αίματος,, αυτό σημαίνει ότι έχετε υπερφωσφαταιμία.

Εάν διαγνωστείτε με αυτήν την πάθηση, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει πρόσθετες εξετάσεις για να ελέγξει την κατάσταση των νεφρών σας. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πρόσθετες εξετάσεις αίματος.
• Μια εξέταση για τον έλεγχο της πρωτεΐνης στα ούρα.
• Μια υπερηχογραφική σάρωση.
• Μια μαγνητική τομογραφία.
• Αξονική τομογραφία.
• Βιοψία νεφρού ( λήψη ενός μικρού τεμαχίου νεφρικού ιστού για εξέταση).

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Η θεραπεία για την υπερφωσφαταιμία εξαρτάται από την αιτία της συσσώρευσης φωσφορικών στο αίμα σας. Ορισμένες τροφές και φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν υψηλά επίπεδα φωσφορικών. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί να περιορίσετε ή να διακόψετε εντελώς την κατανάλωση ορισμένων τροφών ή φαρμάκων. Ή, μπορεί να χρειαστεί να μεταβείτε σε ένα διαφορετικό φάρμακο που έχει χαμηλότερα επίπεδα φωσφορικών.

Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα φωσφορικών που απορροφά το σώμα σας. Αυτό σημαίνει ότι απεκκρίνεται περισσότερο φωσφορικό άλας στα ούρα σας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Σεβελαμέρ (Sevelamer - RenaGel®)
• Λανθάνιο (Λανθάνιο - Φωσρενόλη®)
• Οξικό ασβέστιο (Οξικό ασβέστιο - Calphron®)

Εάν τα επίπεδα φωσφορικών σας είναι υψηλά λόγω νεφρικής ανεπάρκειας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει αιμοκάθαρση . Η αιμοκάθαρση κάνει αυτό που υποτίθεται ότι κάνουν τα νεφρά σας. Δηλαδή, απομακρύνει την περίσσεια υγρών και των άχρηστων προϊόντων, συμπεριλαμβανομένου του φωσφορικού άλατος, από το αίμα σας.

Ποιες είναι οι τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο;

Υπάρχουν πολλά τρόφιμα και ποτά που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο – το στοιχείο από το οποίο σχηματίζεται το φωσφορικό άλας. Είναι σημαντικό να τα γνωρίζετε, ειδικά εάν έχετε υπερφωσφαταιμία.

• Γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως γάλα, επεξεργασμένα τυριά και γιαούρτι.
• Μερικά ανθρακούχα ποτά (αναψυκτικά/ανθρακούχα ποτά).
• Επεξεργασμένα κρέατα ( όπως λουκάνικα και μπέικον).
• Γρήγορο φαγητό.
• Σνακ ( συσκευασμένα είδη όπως πατατάκια, μπισκότα).
• Καρύδια.
• Δημητριακά ολικής αλέσεως , τα οποία περιλαμβάνουν σιτάρι, βρώμη και ρύζι (ειδικά αυτά με πίτουρο).
• Φασόλια.
• Φακή.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει πειΘα σας παραπέμψουν σε έναν νεφρολόγο διαιτολόγο . Αυτοί είναι άτομα που ειδικεύονται στο πώς να διαχειρίζονται τη διατροφή σας για την υποστήριξη της υγείας των νεφρών. Θα σας βοηθήσουν να δημιουργήσετε ένα ειδικό πρόγραμμα διατροφής (νεφρική δίαιτα) που περιορίζει την ποσότητα φωσφορικών στο σώμα σας.

Υπάρχει τρόπος να ξεφύγει κανείς από αυτή την κατάσταση;

Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε την υπερφωσφαταιμία είναι να φροντίζετε την υγεία των νεφρών σας και να γνωρίζετε την ποσότητα φωσφορικών και ασβεστίου που καταναλώνετε. Εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο για αυτήν την πάθηση, μιλήστε με τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε νεφρολόγο . Ο νεφρολόγος είναι ένας γιατρός που ειδικεύεται σε παθήσεις που επηρεάζουν τα νεφρά.

Ποιες είναι οι καλύτερες ώρες για να επισκεφτώ έναν γιατρό;

Εάν γνωρίζετε ότι έχετε υπερφωσφαταιμία και εμφανίσετε συμπτώματα νεφρικής νόσου ή νεφρικής ανεπάρκειας, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Μην καθυστερείτε.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε σε έναν γιατρό;

Όταν πηγαίνετε να δείτε τον γιατρό, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Πώς ξέρετε με βεβαιότητα αν έχω υπερφωσφαταιμία;
• Αν δεν έχω αυτήν την πάθηση, ποιες άλλες ιατρικές παθήσεις θα μπορούσα να έχω;
• Ποιο είναι ένα υγιές επίπεδο φωσφορικών στο αίμα;
• Ποια φάρμακα μου προτείνετε;
• Χρειάζεστε συνταγή για να πάρετε αυτό το φάρμακο ή μπορείτε απλώς να το αγοράσετε από το φαρμακείο;
• Ποια φαγητά και ποτά δεν πρέπει να τρώω ή να πίνω;
• Πόσο φώσφορο πρέπει να τρώω την ημέρα;
• Μπορείτε να με παραπέμψετε σε έναν νεφρολόγο διαιτολόγο;
• Πρέπει να δω νεφρολόγο ή άλλον ειδικό;

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ υπερφωσφαταιμίας και υποασβεστιαιμίας;

Αυτά τα δύο μπορεί να είναι λίγο μπερδεμένα, οπότε ας τα διευκρινίσουμε.

Η υπερφωσφαταιμία είναι όταν το επίπεδο φωσφορικών στο αίμα σας είναι πολύ υψηλό .

Η υποασβεστιαιμία είναι όταν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα σας γίνεται πολύ χαμηλό .

Τις περισσότερες φορές, αυτή η πάθηση που ονομάζεται υποασβεστιαιμία εμφανίζεται ως παρενέργεια μιας άλλης ιατρικής πάθησης. Η υπερφωσφαταιμία είναι μια τέτοια αιτία υποασβεστιαιμίας.

Τελικό μήνυμα για το σπίτι

Εντάξει, λοιπόν, έχουμε μιλήσει πολύ για την υπερφωσφαταιμία. Με απλά λόγια, είναι η αύξηση του επιπέδου των φωσφορικών στο αίμα σας. Ενώ δεν είναι πολύ συχνή στους περισσότερους ανθρώπους στον κόσμο, μπορεί να είναι πολύ συχνή σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο ή νεφρική ανεπάρκεια .

Συχνά, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα στην αρχή. Επομένως, πολλοί άνθρωποι συνειδητοποιούν ότι έχουν την πάθηση μόνο αφού εμφανιστούν άλλα συμπτώματα, ίσως όπως η υποασβεστιαιμία.

Όταν ανακαλύψετε ότι έχετε υπερφωσφαταιμία, ειδικά όταν σας λένε ότι χρειάζεστε αιμοκάθαρση, είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε άγχος και φόβο. Δεν υπάρχει τίποτα κακό στο να έχετε αυτά τα συναισθήματα. Συζητήστε με τον γιατρό σας για οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες έχετε. Θα απαντήσει στις ερωτήσεις σας, θα σας δώσει την υποστήριξη που χρειάζεστε και θα σας δώσει συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσετε καλύτερα αυτή την πάθηση. Θυμηθείτε, δεν είστε μόνοι!

` Υπερφωσφαταιμία, Φωσφορικά, Νεφρική Νόσος, Χρόνια Νεφρική Νόσος, Υπασβεστιαιμία, Αιμοκάθαρση