Έχει αλλάξει έτσι η καρδιά σας; Ας μιλήσουμε για την Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια (HCM)!

Έχετε ακούσει ποτέ για μια καρδιακή πάθηση όπου ο καρδιακός μυς απλώς παχύνεται, κάτι λίγο περίπλοκο; Μερικές φορές μπορεί να μην γνωρίζετε καν ότι την έχετε, επειδή μερικοί άνθρωποι δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. Αλλά είναι σημαντικό να το γνωρίζετε επειδή επηρεάζει την καρδιά. Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτήν την πάθηση που ονομάζεται υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια ή «HCM» μεταξύ των γιατρών. Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε γι' αυτήν απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Ας δούμε πρώτα τι είναι το HCM;

Με απλά λόγια, η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (HCM) είναι μια σύνθετη πάθηση που επηρεάζει τους μύες της καρδιάς σας. Μπορεί να προκληθεί από μερικά κύρια πράγματα:

• Πάχυνση του καρδιακού μυός: Ειδικά οι κάτω κοιλότητες της καρδιάς, που ονομάζουμε κοιλίες, έχουν παχύτερα τοιχώματα.
• Δυσκαμψία αριστερής κοιλίας: Η κύρια κοιλότητα στην αριστερή πλευρά της καρδιάς (αριστερή κοιλία) σκληραίνει, καθιστώντας την λιγότερο ελαστική, σαν καουτσούκ.
• Αλλαγές στη μιτροειδή βαλβίδα: Μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στη λειτουργία της μιτροειδούς βαλβίδας, μιας σημαντικής βαλβίδας στην καρδιά.
• Κυτταρικές αλλαγές: Ορισμένες ανωμαλίες εμφανίζονται στα κύτταρα του καρδιακού μυός (κυτταρικές αλλαγές).

Αυτά τα πράγματα μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς.

Πώς επηρεάζει το σώμα σας αυτή η πάθηση HCM;

Λοιπόν, ας δούμε τώρα τι πραγματικά κάνουν αυτές οι αλλαγές στο σώμα.

Πάχυνση του μυοκαρδίου

Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα που παρατηρείται στην ΥΚΜ. Τις περισσότερες φορές, αυτή η πάχυνση εμφανίζεται στο τοίχωμα που χωρίζει την αριστερή και τη δεξιά πλευρά της καρδιάς, που ονομάζεται «(διάφραγμα).» Φανταστείτε, όταν αυτό το διάφραγμα μεταξύ των κάτω θαλάμων της καρδιάς «(κοιλιών)» πάχυνεται, μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος από την αριστερή κοιλία στην αορτή, το κύριο αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει αίμα σε όλο το σώμα. Αυτό το ονομάζουμε «(απόφραξη της οδού εκροής)». Στη συνέχεια, η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει αίμα πέρα ​​από αυτό το μπλοκάρισμα. Ο τύπος ΥΚΜ που εμποδίζει τη ροή του αίματος ονομάζεται «(Υπερτροφική Αποφρακτική Καρδιομυοπάθεια - ΥΚΜ)».

Μερικές φορές άλλα μέρη της καρδιάς, όπως η κορυφή, η δεξιά κοιλία ή ολόκληρη η αριστερή κοιλία, μπορεί να πάχυνθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ροή του αίματος δεν εμποδίζεται. Ωστόσο, η ποσότητα αίματος που μπορεί να διαχειριστεί η κοιλία μειώνεται. Αυτό ονομάζεται υπερτροφική μη αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια.

Ακραία δυσκαμψία αριστερής κοιλίας

Όταν ο καρδιακός μυς πάχυνεται, οι αλλαγές σε αυτά τα κύτταρα προκαλούν τη μη σωστή χαλάρωση της αριστερής κοιλίας και την πλήρωση με αίμα. Τι συμβαίνει τότε; Επειδή υπάρχει λιγότερο αίμα στην κοιλότητα, λιγότερο πλούσιο σε οξυγόνο αίμα αποστέλλεται στα άλλα όργανα και μύες του σώματος. Αυτή η σκλήρυνση αυξάνει επίσης την πίεση μέσα στην καρδιά και μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως:

• Πόνος στο στήθος
• Δύσπνοια
• Ζάλη ή λιποθυμία
• Αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα (αίσθημα παλμών)

Αλλαγές στη μιτροειδή βαλβίδα

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, όταν η οδός εξόδου της αριστερής κοιλίας αποφραχθεί, η μιτροειδής βαλβίδα στην καρδιά μπορεί να μην λειτουργεί σωστά. Αυτό μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος και να αυξήσει την πίεση στην αριστερή κοιλία.

Η αιτία αυτής της απόφραξης είναι η πρόσκρουση της μιτροειδούς βαλβίδας στο παχύ διάφραγμα. Όταν συμβαίνει αυτό, η μιτροειδής βαλβίδα δεν κλείνει σωστά και το αίμα μπορεί να διαρρεύσει πίσω στον αριστερό κόλπο.

Κυτταρικές αλλαγές

Αν κοιτάξετε προσεκτικά στο μικροσκόπιο, τα κύτταρα του καρδιακού μυός ενός ατόμου με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (HCM) δεν είναι διατεταγμένα σε ευθεία γραμμή, αλλά μάλλον σε ένα κάπως χαοτικό μοτίβο. Αυτή η διαταραχή μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στα ηλεκτρικά σήματα που ταξιδεύουν μέσω των κάτω κοιλοτήτων της καρδιάς, προκαλώντας έναν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό που ονομάζεται κοιλιακή αρρυθμία. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση που ονομάζεται ΥΚΜ;

Υπολογίζεται ότι περίπου 1,5 εκατομμύριο άνθρωποι μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, ή περίπου ένας στους 500 ανθρώπους, πάσχει από ΥΚΜ. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή από μια ασθένεια όπως η «(Σκλήρυνση κατά πλάκας)». Επομένως, δεν είναι τόσο σπάνια.

Σε ποια ηλικία αναπτύσσεται συνήθως η ΥΚΜ;

Τις περισσότερες φορές, αυτή η καρδιακή νόσος εμφανίζεται σε νέους ανθρώπους, περίπου στην ηλικία των δεκαοκτώ ή είκοσι ετών. Ωστόσο, μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία.

Εάν έχω ΥΜΚ, υπάρχει κίνδυνος εγκυμοσύνης;

Μπορεί να χρειαστείτε ειδική ιατρική φροντίδα, όπως τακτική ηχοκαρδιογραφία. Ωστόσο, πιθανότατα θα έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη και έναν φυσιολογικό τοκετό. Ωστόσο, είναι σημαντικό να το συζητήσετε αυτό με τον γιατρό σας πριν μείνετε έγκυος και να συζητήσετε τους κινδύνους. Ο γιατρός σας θα σας πει επίσης ποια φάρμακα για την ΥΚΜ μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να τοποθετήσετε βηματοδότη ή εμφυτεύσιμο καρδιομετατροπέα απινιδωτή (ICD), εάν είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι προκαλεί την ΥΚΜ;

Υπάρχουν διάφορες αιτίες της HCM:

• Γενετική: Αυτή είναι η κύρια αιτία. Η ΥΚΜ είναι μια ασθένεια που μπορεί να κληρονομηθεί από τους γονείς στα παιδιά. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ένα ελάττωμα στα γονίδια που ελέγχουν τα χαρακτηριστικά του καρδιακού μυός. Υπάρχουν διάφοροι τύποι γονιδίων που προκαλούν ΥΚΜ. Ακόμα κι αν υπάρχει ένα γενετικό ελάττωμα, δεν θα αναπτύξουν όλοι στην οικογένεια την ασθένεια με τον ίδιο τρόπο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν το γονίδιο ΥΚΜ αλλά να μην αναπτύξουν ποτέ την ασθένεια.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση: Η υψηλή αρτηριακή πίεση που υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί επίσης να είναι μια αιτία αυτού.
• Γήρανση: Υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης αυτής της πάθησης καθώς μεγαλώνετε.
• Περιπτώσεις όπου η αιτία είναι άγνωστη:Μερικές φορές, δεν μπορεί να βρεθεί συγκεκριμένη αιτία για την HCM.

Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανίσει κάποιος με ΥΚΜ;

Μερικά άτομα με ΥΚΜ μπορεί να εμφανίσουν μια ποικιλία συμπτωμάτων, ενώ άλλα μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• Πόνος στο στήθος: Συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια άσκησης ή προσπάθειας, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ενώ απλώς στέκεστε όρθιοι ή μετά το φαγητό.
• Δύσπνοια και κόπωση: Αυτά τα συμπτώματα, ειδικά όταν είστε κουρασμένοι, είναι συχνά σε ηλικιωμένους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη πίεση στον αριστερό κόλπο και στους πνεύμονες.
• Λιποθυμία ή λιποθυμία (συγκοπή): Αυτό μπορεί να προκληθεί από ανώμαλους καρδιακούς ρυθμούς (αρρυθμίες) ή ανώμαλες αντιδράσεις των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της άσκησης. Μερικές φορές, δεν μπορεί να βρεθεί καμία αιτία.
• Αίσθημα παλμών: Αυτό μπορεί να προκληθεί από μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, όπως κολπική μαρμαρυγή (κολπικός πτερυγισμός) ή κοιλιακή ταχυκαρδία (κοιλιακή ταχυκαρδία). Περίπου το 25% των ατόμων με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (HCM) έχουν κολπική μαρμαρυγή. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και καρδιακής ανεπάρκειας.
• Οίδημα των φλεβών στο κάτω μέρος του σώματος ή στον αυχένα.

Ποια άλλα προβλήματα υγείας μπορεί να σχετίζονται με την ΥΚΜ;

Πολλά άτομα με ΥΚΜ ζουν φυσιολογική ζωή και δεν έχουν κανένα σοβαρό πρόβλημα υγείας. Κάποια δεν χρειάζεται καν να λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να μην κάνετε έντονη άσκηση.

Ωστόσο, ορισμένα άτομα με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (HCM) μπορεί να αναπτύξουν καρδιακές παθήσεις που μειώνουν τη διάρκεια ζωής τους ή την ποιότητα ζωής τους. Οι κυριότερες είναι:

Αιφνίδια Καρδιακή Ανακοπή και Αιφνίδιος Καρδιακός Θάνατος

Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή είναι μια ξαφνική απώλεια της καρδιακής λειτουργίας λόγω επικίνδυνα γρήγορου καρδιακού ρυθμού (π.χ., κοιλιακή ταχυκαρδία). Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα θεραπεία, όπως ΚΑΡΠΑ και απινίδωση, μόλις ξεκινήσουν τα συμπτώματα. Εάν αυτή η θεραπεία δεν χορηγηθεί σωστά, μπορεί να συμβεί αιφνίδιος καρδιακός θάνατος.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με ΥΚΜ έχουν χαμηλό κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. Ωστόσο, η ΥΚΜ είναι η κύρια αιτία αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε άτομα κάτω των 35 ετών. Μπορεί να έχετε ακούσει ότι η ΥΚΜ έχει επίσης συνδεθεί με τους αιφνίδιους θανάτους ορισμένων νέων επαγγελματιών αθλητών.

Συγκοπή

Το ότι έχετε «(Καρδιακή Ανεπάρκεια)» δεν σημαίνει ότι η καρδιά σας έχει «αποτύχει» και έχει σταματήσει να λειτουργεί. Σημαίνει απλώς ότι η καρδιά σας δεν αντλεί αίμα σωστά και αποτελεσματικά. Τα συμπτώματα της «(Καρδιακής Ανεπάρκειας)» περιλαμβάνουν:

• Δύσπνοια.
• Αίσθημα κόπωσης κατά την άσκηση (κόπωση).
• Πρήξιμο των αστραγάλων, των ποδιών και της κοιλιάς.
• Ανάγκη ούρησης τη νύχτα ενώ ξεκουράζεστε.
• Ζάλη, σύγχυση, δυσκολία συγκέντρωσης, λιποθυμία.
• Αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα (αίσθημα παλμών).
• Ένας ξηρός, διαπεραστικός βήχας.
• Αίσθημα πληρότητας, φούσκωμα, απώλεια όρεξης ή πόνος στο στομάχι.

Πώς γίνεται η διάγνωση της ΥΚΜ; (Διάγνωση)

Η διάγνωση της HCM γίνεται με βάση τα ακόλουθα:

• Ιατρικό ιστορικό: Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και αν κάποιος στην οικογένειά σας είχε παρόμοιες ασθένειες.
• Φυσική εξέταση: Ο γιατρός θα ακούσει την καρδιά και τους πνεύμονές σας. Τα άτομα με HOCM μπορεί να ακούσουν έναν μη φυσιολογικό καρδιακό ήχο (καρδιακό φύσημα).
• Εξετάσεις: Το ηχοκαρδιογράφημα (echo) είναι η κύρια εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας (HCM). Αυτό μπορεί να βοηθήσει να διαπιστωθεί εάν τα τοιχώματα της καρδιάς έχουν πάχος.

Υπάρχουν και άλλες εξετάσεις:

• Εξετάσεις αίματος.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).
• Ακτινογραφία θώρακος.
• Δοκιμασία ηχούς κόπωσης.
• Καρδιακός καθετηριασμός.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI).

Ποιες είναι οι θεραπείες για την ΥΚΜ;

Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς με βάση τους ακόλουθους παράγοντες:

• Υπάρχει κάποιο εμπόδιο στον τρόπο που το αίμα φεύγει από την καρδιά (στένωση της οδού εκροής);
• Πώς λειτουργεί η καρδιά σας;
• Τα συμπτώματά σας.
• Η ηλικία σας και το πόσο δραστήριοι είστε.
• Έχετε ανώμαλους καρδιακούς ρυθμούς (αρρυθμίες);

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση ή η πρόληψη των συμπτωμάτων και η μείωση του κινδύνου επιπλοκών όπως η καρδιακή ανεπάρκεια και ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος.

Τα ακόλουθα μπορούν να γίνουν ως θεραπεία:

• Εντοπίστε τους κινδύνους και συνεχίστε να επισκέπτεστε έναν γιατρό.
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής.
• Φάρμακα.
• Εξειδικευμένες ιατρικές διαδικασίες.

Πώς γίνεται ο έλεγχος για HCM;

Δεδομένου ότι η ΥΚΜ είναι μια πάθηση που μπορεί να μεταδοθεί από γενιά σε γενιά, εάν ένας από τους γονείς, τα αδέλφια ή τα παιδιά σας (δηλαδή, ένας συγγενής πρώτου βαθμού) έχει την ασθένεια, είναι σημαντικό να κάνετε εξετάσεις.

Το πρώτο βήμα είναι να εξεταστεί η καρδιά σας με ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και ηχοκαρδιογράφημα (ηχώ). Εάν αυτές οι εξετάσεις δείξουν σημάδια υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας (HCM), θα χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν γιατρό που ειδικεύεται σε αυτή την πάθηση (καρδιολόγο).

Μερικές φορές, ακόμη και αν έχετε οικογενειακό ιστορικό υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας (HCM), τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας μπορεί να είναι φυσιολογικά. Εάν ναι, οι γιατροί συνιστούν να κάνετε υπερηχογράφημα και ηλεκτροκαρδιογράφημα κάθε τρία χρόνια μέχρι την ηλικία των 30 ετών και στη συνέχεια κάθε πέντε χρόνια.

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου λόγω υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας (HCM);

Οι περισσότεροι άνθρωποι με ΥΚΜ έχουν χαμηλό κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. Ωστόσο, ένας μικρός αριθμός ατόμων με ΥΚΜ έχει αυξημένο κίνδυνο. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε εάν έχετε αυτήν την πάθηση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο.

Άτομα που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου λόγω υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας (HCM) είναι:

• Άτομα με οικογενειακό ιστορικό αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.
• Άτομα που είχαν συγκοπή αρκετές φορές στη νεότητά τους.
• Άτομα που έχουν μη φυσιολογική απόκριση της αρτηριακής πίεσης στην άσκηση.
• Άτομα με προηγούμενο ιστορικό ασυνήθιστα γρήγορων καρδιακών παλμών (αρρυθμία).
• Όσοι έχουν σοβαρά συμπτώματα και κακή καρδιακή λειτουργία.

Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τον προσωπικό σας κίνδυνο. Εάν έχετε δύο ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου για αιφνίδιο θάνατο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντιαρρυθμικά φάρμακα (φάρμακα που ελέγχουν τους ανώμαλους καρδιακούς ρυθμούς) ή έναν εμφυτεύσιμο καρδιομετατροπέα απινιδωτή (ICD) για να μειώσετε τον κίνδυνο.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση της ΥΚΜ;

Οι γιατροί συνταγογραφούν διάφορα φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας και την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών. Φάρμακα όπως οι «βήτα αναστολείς» και οι «αναστολείς διαύλων ασβεστίου» χαλαρώνουν τον καρδιακό μυ, βοηθώντας τον να γεμίσει με αίμα και να αντλεί αίμα πιο αποτελεσματικά. Άλλα φάρμακα μπορούν να ελέγξουν τον καρδιακό σας ρυθμό ή να μειώσουν τον κίνδυνο ανωμαλιών του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες).

Μπορεί να σας πουν να μην λαμβάνετε ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα νιτρικά (τα οποία μειώνουν την αρτηριακή πίεση) ή διγοξίνη (η οποία αυξάνει τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων).

Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά και να λάβετε άλλες προφυλάξεις για να μειώσετε τον κίνδυνο μιας απειλητικής για τη ζωή λοίμωξης που ονομάζεται βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.

Ποιες συγκεκριμένες ιατρικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΥΚΜ;

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία της υπερτροφικής αποφρακτικής μυοκαρδιοπάθειας (HOCM), μιας πάθησης που προκαλεί απόφραξη της ροής του αίματος:

Μυεκτομή διαφράγματος

Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση. Σε μια μυεκτομή διαφράγματος, ο χειρουργός αφαιρεί ένα μικρό τμήμα του παχυμένου διαφραγματικού τοιχώματος. Αυτό διευρύνει την οδό εξόδου από την αριστερή κοιλία στην αορτή. Οι γιατροί εξετάζουν αυτή τη χειρουργική επέμβαση μόνο εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθήσει. Αυτό συχνά επιλύει το πρόβλημα της μιτροειδούς βαλβίδας.

Αφαίρεση με αιθανόλη

Αυτό ονομάζεται επίσης «(διαφραγματική αφαίρεση)». Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν στην επέμβαση «(διαφραγματικής μυεκτομής)» που αναφέρθηκε προηγουμένως. Σε αυτήν, ο γιατρός βρίσκει μια μικρή στεφανιαία αρτηρία που παρέχει αίμα στο άνω μέρος του διαφράγματος σας. Στη συνέχεια, εισάγει έναν καθετήρα με μπαλόνι σε αυτήν την αρτηρία και την φουσκώνει. Στη συνέχεια, εγχέει μια χρωστική «(σκιαγραφικό μέσο)» για να βρει την ακριβή θέση του παχυμένου διαφραγματικού τοιχώματος που εμποδίζει τη ροή του αίματος.

Μόλις εντοπιστεί η περιοχή, ο γιατρός εγχέει μια πολύ μικρή ποσότητα καθαρής αλκοόλης μέσω του καθετήρα. Η αλκοόλη σκοτώνει τα κύτταρα και μέσα στους επόμενους μήνες το διάφραγμα συρρικνώνεται ξανά στο κανονικό του μέγεθος. Αυτό διευρύνει τη ροή του αίματος.

Εμφυτεύσιμος καρδιομετατροπέας απινιδωτής (ICD)

Ένας εμφυτεύσιμος καρδιομετατροπέας απινιδωτής (ICD) μπορεί να βοηθήσει άτομα με απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες ή αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Ένας ICD είναι μια μικρή συσκευή που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα σας. Συνδέεται με την καρδιά σας μέσω καλωδίων. Ο ICD παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό σας ρυθμό. Όταν ανιχνεύει έναν πολύ γρήγορο, μη φυσιολογικό καρδιακό παλμό, προκαλεί ένα μικρό αλλά ισχυρό ηλεκτρικό σοκ στην καρδιά, κάνοντάς την να χτυπήσει ξανά κανονικά. Ο γιατρός σας θα σας πει εάν ένας ICD είναι κατάλληλος για εσάς.

Διαχείριση Καρδιακής Ανεπάρκειας

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να διαχειριστείτε την καρδιακή ανεπάρκεια, από αλλαγές στον τρόπο ζωής έως φάρμακα που μειώνουν τα συμπτώματα και βοηθούν τον καρδιακό μυ να λειτουργεί σωστά.

Πώς μπορώ να βελτιώσω την ποιότητα ζωής μου με την ΥΚΜ;

Είτε έχετε συμπτώματα είτε όχι, είτε έχετε διαγνωστεί με ΥΚΜ είτε αν κάποιος στην οικογένειά σας την έχει, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε την υγεία της καρδιάς σας στο καλύτερο δυνατό επίπεδο:

• Περιορίστε τα υγρά και το αλάτι (νάτριο): Εάν έχετε συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, ίσως χρειαστεί να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών και αλατιού. Ρωτήστε τον γιατρό σας για συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τη διατροφή σας, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ και της καφεΐνης.
• Ασκηθείτε με προσοχή: Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για το ποια άσκηση είναι κατάλληλη για εσάς. Πολλά άτομα με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (HCM) μπορούν να κάνουν μη ανταγωνιστικές αερόβιες δραστηριότητες. Οι γιατροί δεν συνιστούν την άρση βαρών ή αθλήματα υψηλής έντασης.
• Επισκεφτείτε τον γιατρό σας τακτικά: Εάν έχετε υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (HCM), θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον καρδιολόγο σας για να παρακολουθεί την κατάστασή σας.
• Μειώστε τον κίνδυνο μόλυνσης: Εάν έχετε ΥΜΚ, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης μιας λοίμωξης που ονομάζεται «λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα».

Πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας;

Τα άτομα με ΥΚΜ είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μια βακτηριακή λοίμωξη που ονομάζεται «βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα» ή «λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα».

Η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα είναι μια λοίμωξη των καρδιακών βαλβίδων ή του βλεννογόνου της καρδιάς σας (ενδοκάρδιο). Συμβαίνει όταν μικρόβια (ειδικά βακτήρια, αλλά μερικές φορές μύκητες και άλλοι μικροοργανισμοί) εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και επιτίθενται στο βλεννογόνο της καρδιάς σας ή στις βαλβίδες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πάχυνση, διάτρηση ή ουλοποίηση των βαλβίδων. Αυτό συχνά οδηγεί σε διαρροή καρδιακής βαλβίδας. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να αποβεί μοιραία.

Μπορείτε να ακολουθήσετε τα παρακάτω βήματα για να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο:

• Φροντίστε καλά τα δόντια και τα ούλα σας: Επισκέπτεστε έναν οδοντίατρο κάθε έξι μήνες, βουρτσίζετε τα δόντια σας καθημερινά, χρησιμοποιείτε οδοντικό νήμα και ελέγχετε ότι η οδοντόκρεμά σας εφαρμόζει σωστά.
• Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν έχετε συμπτώματα λοίμωξης:
• Πυρετός πάνω από 100 βαθμούς Φαρενάιτ, εφίδρωση ή ρίγη.
• Δερματικό εξάνθημα.
• Πόνος, ευαισθησία, ερυθρότητα ή πρήξιμο.
• Μια πληγή ή κόψιμο που δεν επουλώνεται ή μια πληγή που είναι κόκκινη, ζεστή και στάζει πύον.
• Πονόλαιμος, σφίξιμο στο λαιμό ή πόνος κατά την κατάποση.
• Έκκριση από τα ιγμόρεια, ρινική συμφόρηση, πονοκέφαλος ή πόνος κατά μήκος των άνω ζυγωματικών.
• Ξηρός ή φλεγματικός βήχας που διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες.
• Λευκές κηλίδες στο στόμα ή στη γλώσσα.
• Ναυτία, έμετος ή διάρροια.

Μην καθυστερείτε την αναζήτηση θεραπείας. Τα κοινά κρυολογήματα και η γρίπη δεν προκαλούν ενδοκαρδίτιδα. Ωστόσο, άλλες λοιμώξεις με παρόμοια συμπτώματα μπορούν να προκαλέσουν ενδοκαρδίτιδα. Γι' αυτό, να είστε προσεκτικοί και να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

• Λάβετε προληπτικά αντιβιοτικά πριν από ορισμένες ιατρικές και οδοντιατρικές επεμβάσεις. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τον τύπο των αντιβιοτικών που πρέπει να λαμβάνετε, την ποσότητα και για ποιους τύπους επεμβάσεων πρέπει να τα λαμβάνετε.
• Να έχετε διαθέσιμη μια κάρτα αναγνώρισης βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας από την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία.

Τέλος, αυτό είναι που έχετε να πείτε (Μήνυμα για το σπίτι)

Οι περισσότεροι άνθρωποι με ΥΚΜ ζουν φυσιολογικές, ευτυχισμένες ζωές. Υπάρχουν αρκετές θεραπείες διαθέσιμες για όσους έχουν συμπτώματα ή που κινδυνεύουν να αναπτύξουν σοβαρά προβλήματα. Η πρόγνωσή σας εξαρτάται από το πόσο καλά λειτουργεί ο καρδιακός μυς σας, ποια είναι τα συμπτώματά σας και πόσο καλά ανταποκρίνεστε και ακολουθείτε το θεραπευτικό σας σχέδιο.

Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους που αντιμετωπίζετε και τι μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας και να αποτρέψετε λοιμώξεις. Εάν διαγνωστείτε με ΥΚΜ και εμφανίσετε συμπτώματα ή υποψιάζεστε λοίμωξη, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας. Θυμηθείτε, μπορείτε να ζήσετε μια καλή ζωή με αυτήν την πάθηση!

`Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, ΥΜΚ, καρδιακή νόσος, διόγκωση καρδιάς, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, αιφνίδιος καρδιακός θάνατος