Έχετε δει ποτέ γιατρό να χτυπάει το γόνατό σας με ένα μικρό λαστιχένιο σφυρί; Όταν χτυπάτε το γόνατό σας, το πόδι σας συνήθως αναπηδά ξανά, σωστά; Αυτή είναι μια αυτόματη αμυντική αντίδραση στο σώμα μας. Αλλά μερικές φορές, λαμβάνουμε πολύ μικρή ή καθόλου αντίδραση. Αυτό θα συζητήσουμε σήμερα.
Τι είναι η υπορεφλεξία;
Με απλά λόγια, η υπορεφλεξία είναι η μείωση της αντανακλαστικής απόκρισης των μυών μας. Μερικές φορές αυτή η απόκριση μπορεί να χαθεί εντελώς, κάτι που ονομάζουμε αρεφλεξία.
Σκεφτείτε το ως εξής: Τα αντανακλαστικά είναι ένα αυτόματο σύστημα που διαθέτει το σώμα σας για να σας προστατεύει από κάτι που θα μπορούσε να σας βλάψει. Αυτή η απόκριση συμβαίνει μέσω μιας ειδικής οδού που στέλνει νευρικά μηνύματα. Αυτό το ονομάζουμε «αντανακλαστικό τόξο». Έχει τρία κύρια μέρη:
1. Αισθητήριο μέρος: Νεύρα που μεταφέρουν πληροφορίες σχετικά με βλάβη ή διέγερση.
2. Κεντρικό μέρος: Αυτό είναι ο νωτιαίος μυελός μας.
3. Κινητικό μέρος: Νεύρα που μεταφέρουν μηνύματα στους μύες για την εκτέλεση εντολών που λαμβάνονται από τον νωτιαίο μυελό.
Εάν υπάρχει βλάβη κάπου κατά μήκος αυτής της διαδρομής, είτε πρόκειται για τα αισθητήρια νεύρα, τον νωτιαίο μυελό είτε για τα κινητικά νεύρα, η απόκριση αυτή δεν εμφανίζεται σωστά. Τότε συμβαίνει η υπορεφλεξία. Αυτό είναι συνήθως ένα σημάδι ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα με το νευρικό σύστημα, όχι κάποια ξεχωριστή ασθένεια.
Υπάρχει και μια άλλη πλευρά σε αυτό, που ονομάζεται υπερρεφλεξία. Είναι όταν οι μύες αντιδρούν υπερβολικά.
Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο με υπορεφλεξία δεν αισθάνεται κάποια σημαντική ενόχληση. Ωστόσο, για έναν νευρολόγο, αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημάδι για τη διάγνωση.
Πώς το διαγιγνώσκει αυτό ένας γιατρός;
Όταν ένας γιατρός εξετάζει το νευρικό σας σύστημα (νευρολογική εξέταση), θα εκτελέσει μια δοκιμασία «βαθιάς τενόντιας αντανάκλασης» (DTR) για να ελέγξει για υπορεφλεξία. Η πιο διάσημη από αυτές είναι η δοκιμασία σφυριού, την οποία όλοι γνωρίζουμε.
Πώς γίνεται η εξέταση γόνατος
Όταν ο γιατρός χτυπήσει ελαφρά το γόνατό σας με ένα λαστιχένιο σφυρί, ο επιγονατιδικός τένοντας και ο μηριαίος μυς που συνδέεται με αυτόν τραβιούνται. Εκείνη τη στιγμή, το μήνυμα «μυς τράβηξε» ταξιδεύει πολύ γρήγορα στον νωτιαίο μυελό μέσω αισθητήριων νευρώνων.
Ο νωτιαίος μυελός ανταποκρίνεται αμέσως σε αυτό, στέλνοντας ένα μήνυμα πίσω μέσω των κινητικών νευρώνων σε αυτόν τον μυ για να συσταλεί. Αυτή η σύσπαση είναι που κάνει το πόδι σας να αναπηδήσει αυτόματα προς τα πάνω.
Εάν έχετε υπορεφλεξία, το πόδι σας μπορεί να κινείται πολύ αδύναμα ή καθόλου .
Είναι πολύ σημαντικό να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο χαλαροί κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης. Εάν είστε πολύ συγκεντρωμένοι σε αυτό ή αγχωθείτε, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ανακριβή. Γι' αυτό μερικές φορές ο γιατρός θα σας ρωτήσει για κάτι άλλο και θα σας αποσπάσει την προσοχή πατώντας αυτό.
Εκτός από το γόνατο, οι αντιδράσεις μπορούν να ελεγχθούν και σε πολλά άλλα μέρη.
| Σημείο ελέγχου | Περιγραφή |
|---|---|
| Αγκώνας | Κατά μήκος του πίσω μέρους του αγκώνα. |
| Κάμψη χεριού | Το εσωτερικό του χεριού όπου λυγίζει το χέρι. |
| Καρπός και αστράγαλος | Σε σχέση με αυτές τις αρθρώσεις. |
| Πηγούνι | Μύες του πηγουνιού. |
Τι θα μπορούσε να το προκαλεί αυτό;
Η υπορεφλεξία μπορεί να προκληθεί από βλάβη οπουδήποτε κατά μήκος του «αντανακλαστικού τόξου» που συζητήσαμε νωρίτερα. Υπάρχουν αρκετές σημαντικές νευρολογικές ασθένειες και παθήσεις που μπορούν να την επηρεάσουν:
- Περιφερικές Νευροπάθειες: Αναφέρονται σε βλάβη των νεύρων που εκτείνονται από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό μας. Συχνά προκαλούν μούδιασμα, πόνο και μυϊκή αδυναμία στα χέρια και τα πόδια.
- Σύνδρομο Guillain-Barre:Πρόκειται για μια πολύ σπάνια αυτοάνοση ασθένεια. Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι το ίδιο μας το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα δικά μας νεύρα. Αυτή η πάθηση καταστρέφει το «κάλυμμα» (μυελίνη) γύρω από τα νεύρα και μπορεί να εξελιχθεί πολύ γρήγορα μέσα σε λίγες μόνο ημέρες.
- CIDP (Χρόνια Φλεγμονώδης Απομυελινωτική Πολυνευροπάθεια): Αυτή είναι παρόμοια με τη νόσο Guillain-Barre, αλλά συμβαίνει αργά σε μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Τραυματισμοί Νωτιαίου Μυελού: Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί όταν η σπονδυλική στήλη ή ο νωτιαίος μυελός έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, όπως σε τροχαίο ατύχημα ή πτώση. Αν και αρχικά μπορεί να υπάρχει υπορεφλεξία, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αναπτυχθεί υπερρεφλεξία, κατά την οποία η απόκριση αυξάνεται κάτω από το επίπεδο του τραυματισμού.
- ALS (Πλαγική Αμυοτροφική Σκλήρυνση): Πρόκειται επίσης για μια προοδευτική νευρολογική ασθένεια. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, αυτό που παρατηρείται συχνά είναι αύξηση των αντιδράσεων (υπερρεφλεξία) αντί για μείωση.
- Σύνδρομο Μυασθενικού Συνδρόμου Lambert-Eaton (LEMS): Πρόκειται επίσης για μια σπάνια πάθηση. Επηρεάζει τη σύνδεση μεταξύ νεύρων και μυών.
Πώς αντιμετωπίζεται η υπορεφλεξία;
Δεν υπάρχει άμεση θεραπεία για αυτό. Επειδή δεν πρόκειται για ασθένεια, αλλά για σύμπτωμα μιας άλλης υποκείμενης νόσου. Επομένως, αυτό που κάνουν οι γιατροί είναι να ανακαλύψουν ακριβώς τι προκαλεί αυτό και να θεραπεύσουν την υποκείμενη νόσο.
Για παράδειγμα, το σύνδρομο Guillain-Barre αντιμετωπίζεται με ειδικά εμβόλια (IVIg) που στοχεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα ή με θεραπείες πλασμαφαίρεσης.
Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;
Αυτή είναι μια πολύ σημαντική ερώτηση. Να θυμάστε ότι τα αντανακλαστικά ορισμένων ανθρώπων είναι φυσικά λίγο αδύναμα. Εάν δεν υπάρχουν άλλες ενοχλήσεις, δεν είναι μεγάλο πρόβλημα.
Ωστόσο, εάν έχετε και άλλα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω μαζί με αυτήν την ασθενή αντίδραση, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε τον γιατρό σας .
| Εάν έχετε υπορεφλεξία μαζί με αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. | |
|---|---|
| Μυϊκή αδυναμία | Αν νιώθετε ότι η δύναμη του χεριού ή του ποδιού σας μειώνεται χωρίς λόγο. |
| Μυϊκή ατροφία (ατροφία) | Αν νιώθετε ότι χάνετε μυϊκή μάζα και αδυνατίζετε. |
| Απώλεια ισορροπίας στο σώμα | Εάν αισθάνεστε ότι χάνετε την ισορροπία σας όταν περπατάτε ή στέκεστε. |
| Μούδιασμα ή μειωμένη αίσθηση | Εάν έχετε μούδιασμα ή απώλεια αίσθησης στα χέρια ή τα πόδια σας. |
Ο οικογενειακός σας γιατρός θα σας εξετάσει και, εάν χρειαστεί, θα σας παραπέμψει σε νευρολόγο για περαιτέρω εξετάσεις.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η υπορεφλεξία δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα που υποδηλώνει κακή μυϊκή απόκριση.
- Αυτό συνήθως ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια μιας νευρολογικής εξέτασης (όπως ένα χτύπημα στο γόνατο) που πραγματοποιείται από έναν γιατρό.
- Μπορεί να είναι φυσιολογικό για ορισμένα άτομα να έχουν ασθενή απόκριση χωρίς άλλα συμπτώματα.
- Ωστόσο, εάν αυτή η πάθηση συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα ή απώλεια ισορροπίας, φροντίστε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.
- Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη πάθηση που την προκάλεσε.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න