Σας είπε ο γιατρός να κάνετε βιοψία ήπατος; Ας το συζητήσουμε απλά (Βιοψία ήπατος)

Όταν ο γιατρός σας είπε ότι χρειάζεται να κάνετε βιοψία ήπατος, ήσασταν λίγο φοβισμένοι και νευρικοί, σωστά; «Γιατί συμβαίνει αυτό;», «Θα πονέσει πολύ;», «Είναι μεγάλη επέμβαση;» Πολλές ερωτήσεις πρέπει να σας έχουν έρθει στο μυαλό. Μην φοβάστε, αυτό δεν είναι τόσο μεγάλο ή τρομακτικό όσο συχνά νομίζετε. Ας μιλήσουμε γι' αυτό λεπτομερώς και απλά σήμερα.

Με απλά λόγια, τι είναι η βιοψία ήπατος;

Η βιοψία ήπατος είναι μια μικρή ιατρική διαδικασία κατά την οποία ένα πολύ μικρό κομμάτι ιστού (δείγμα ιστού) λαμβάνεται από το ήπαρ σας χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα. Ακριβώς όπως παίρνουμε δείγμα αίματος για μια εξέταση για τη διάγνωση μιας ασθένειας, σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνεται και εξετάζεται ένα μικρό κομμάτι του ίδιου του ήπατος.

Το δείγμα ιστού αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου ένας παθολόγος , ένας γιατρός που ειδικεύεται στην εξέταση ιστών και στη διάγνωση ασθενειών, το εξετάζει στο μικροσκόπιο για να προσδιορίσει ακριβώς τι είδους ηπατική νόσο είναι.

Γιατί χρειάζεται να κάνουμε βιοψία ήπατος;

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για αυτό.

1. Διάγνωση: Μερικές φορές η σάρωση ή οι εξετάσεις αίματος μπορεί να υποδηλώνουν ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα με το ήπαρ σας. Αλλά μπορεί να μην είναι 100% βέβαιο τι είναι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί λένε ότι αυτή η εξέταση βιοψίας είναι ο καλύτερος τρόπος για την επιβεβαίωση ορισμένων ηπατικών παθήσεων (χρυσό πρότυπο).

2. Σταδιοποίηση: Εάν έχετε χρόνια ηπατική νόσο, αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται επίσης για να προσδιοριστεί πόσο έχει εξαπλωθεί και πόση βλάβη έχει προκληθεί στο ήπαρ. Συγκεκριμένα, μπορεί να δώσει μια βαθμολογία (F0 έως F4) του βαθμού ίνωσης , δηλαδή του σχηματισμού ουλώδους ιστού που δεν επουλώνεται. Έτσι καθορίζεται η φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία και η πρόγνωση.

Ποιες ασθένειες μπορούν να διαγνωστούν με αυτή την εξέταση;

Μια βιοψία ήπατος μπορεί να διαγνώσει μια ποικιλία παθήσεων που σχετίζονται με το ήπαρ.

Πώς πραγματοποιείται η βιοψία ήπατος; Ποιες είναι οι μέθοδοι;

Υπάρχουν τρεις βασικοί τρόποι για να το κάνετε αυτό. Ο γιατρός σας θα επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο με βάση την περίπτωσή σας.

1. Διαδερμική βιοψία ήπατος

Αυτή είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη και απλούστερη μέθοδος. «Διαδερμικά» σημαίνει «μέσω του δέρματος». Ο γιατρός λαμβάνει το δείγμα εισάγοντας μια μικρή βελόνα μέσα από το δέρμα στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας, κάτω από τα πλευρά σας, απευθείας στο ήπαρ.

2. Διαφλέβια βιοψία ήπατος

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν διατρέχετε κίνδυνο αιμορραγίας ή εάν έχετε μια πάθηση όπως ο ασκίτης. «Διαφλέβια» σημαίνει «μέσω φλέβας». Εδώ, ένας μικρός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται μέσω μιας μεγάλης φλέβας στον λαιμό (της σφαγίτιδας φλέβας) και η βελόνα διέρχεται μέσω αυτού του σωλήνα στο ήπαρ.

3. Χειρουργική βιοψία ήπατος

Μερικές φορές, ένα κομμάτι του ήπατος μπορεί να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά (ανοιχτή ή λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση) για άλλο λόγο.

Πώς να προετοιμαστείτε πριν από μια βιοψία;

Υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να κάνετε πριν από αυτό.

• Συζήτηση με τον γιατρό σας: Συζητήστε με τον γιατρό σας για το ιστορικό υγείας σας και τα φάρμακα που παίρνετε. Ορισμένα φάρμακα, όπως τα αντιπηκτικά, μπορεί να σας ζητηθεί να διακοπούν περίπου μία εβδομάδα νωρίτερα.
• Εξετάσεις αίματος: Θα γίνει εξέταση αίματος για να ελεγχθεί η ικανότητα πήξης του αίματός σας. Εάν υπάρχει κάποια ανεπάρκεια, μπορεί να αντιμετωπιστεί πριν από τη βιοψία.
• Νηστεία: Συνήθως σας ζητείται να μην φάτε ή να πιείτε για περίπου 8 ώρες πριν από την εξέταση. Ωστόσο, ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Προγραμματίστε εκ των προτέρων: Εάν πρόκειται να σας χορηγηθεί ηρεμιστικό, φροντίστε να σας μεταφέρει κάποιος σπίτι σας εκ των προτέρων. Επίσης, να είστε προετοιμασμένοι για την εβδομάδα ανάπαυσης μετά τη βιοψία.

Τι συμβαίνει την ημέρα της βιοψίας;

Η εξέταση διαρκεί περίπου 15-30 λεπτά, αλλά θα πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο για αρκετές ώρες υπό παρακολούθηση μετά.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης:

1. Θα σας αναγκάσουν να ξαπλώσετε σε ένα κρεβάτι και η περιοχή όπου θα εισαχθεί η βελόνα (δεξιά πλευρά της κοιλιάς ή του λαιμού) θα καθαριστεί σχολαστικά και θα εφαρμοστεί αντισηπτικό.

2. Στη συνέχεια , εγχέεται τοπικό αναισθητικό στην περιοχή. Θα αισθανθείτε ένα ελαφρύ κάψιμο όταν εφαρμοστεί, αλλά η περιοχή θα μουδιάσει μέσα σε περίπου ένα λεπτό.

3. Αφού μουδιάσει η περιοχή, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή και εισάγει τη βελόνα βιοψίας μέσα από αυτήν.

4. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγο. Δεν υπάρχει πόνος όταν εισάγεται η βελόνα, αλλά μπορεί να αισθανθείτε μια ελαφρά πίεση στο εσωτερικό .

5. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, λαμβάνεται το δείγμα και αφαιρείται η βελόνα. Στη συνέχεια, εφαρμόζεται ένα επίθεμα στην περιοχή.

6. Μετά τη βιοψία, θα είστε γυρισμένοι στο δεξί σας πλευρό για λίγο. Αυτό θα βοηθήσει στην άσκηση πίεσης στο ήπαρ με το δικό σας βάρος και θα βοηθήσει στη διακοπή της αιμορραγίας.

Υπάρχουν κίνδυνοι μετά την εξέταση;

Αυτή είναι γενικά μια πολύ ασφαλής εξέταση. Οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες (περίπου 0,1%). Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν μερικές μικρές επιπλοκές.

• Πόνος: Μπορεί να αισθανθείτε ήπιο πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς ή στον δεξιό ώμο μετά την εξέταση. Αυτό συνήθως μπορεί να ελεγχθεί με παυσίπονα.
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται μια μικρή ζάλη. Αυτό συνήθως υποχωρεί μετά από λίγο.

Ωστόσο, εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επιστροφή στο σπίτι, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας .

• Υψηλός πυρετός
• Σοβαρή αδυναμία ή λιποθυμία
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς
• Κιτρίνισμα των ματιών ή του δέρματος (ίκτερος)
• Έντονος πόνος
• Κοιλιακό φούσκωμα