Μήπως το μικρό σας κιτρινίζει; Ας μάθουμε για τον νεογέννητο ίκτερο!

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι το δέρμα του νεογέννητου μωρού σας φαίνεται λίγο κίτρινο; Μερικές φορές το λευκό των ματιών τους μπορεί επίσης να φαίνεται κίτρινο. Πολλοί νέοι γονείς ανησυχούν λίγο όταν το βλέπουν αυτό. Αλλά μην ανησυχείτε , αυτό είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο στα νεογέννητα μωρά. Ας μιλήσουμε γι' αυτό σήμερα.

Τι είναι ο ίκτερος στα νεογέννητα μωρά;

Με απλά λόγια, ο ίκτερος είναι όταν το δέρμα ενός νεογέννητου μωρού κιτρινίζει. Οι γιατροί το ονομάζουν αυτό «υπερχολερυθριναιμία». Αυτό το κίτρινο χρώμα προκαλείται από την περίσσεια μιας κίτρινης ουσίας που ονομάζεται «χολερυθρίνη» στο αίμα του μωρού.

Σκεφτείτε το, η «χολερυθρίνη» είναι κάτι που παράγεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια μας διασπώνται. Όταν είστε έγκυος, το συκώτι σας απομακρύνει αυτήν την «χολερυθρίνη» για το μωρό σας. Αλλά μετά τη γέννηση του μωρού, το συκώτι του μωρού πρέπει να κάνει αυτή τη δουλειά. Έτσι, μερικές φορές, εάν το συκώτι του μωρού δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως, δεν μπορεί να απομακρύνει σωστά αυτήν την «χολερυθρίνη». Στη συνέχεια, το δέρμα του μωρού κιτρινίζει λόγω αυτής της επιπλέον «χολερυθρίνης».

Ο ίκτερος είναι πολύ συχνός στα νεογέννητα μωρά. Τις περισσότερες φορές, δεν είναι σοβαρός και θα υποχωρήσει από μόνος του μέσα σε μερικές εβδομάδες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να πάτε το μωρό σας στον γιατρό για να ελέγξει για ίκτερο. Μερικές φορές, εάν ο ίκτερος γίνει σοβαρός και δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ίκτερου;

Ναι, υπάρχουν διάφοροι τύποι ίκτερου που μπορούν να εμφανιστούν σε νεογέννητα μωρά.

Φυσιολογικός ίκτερος

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ίκτερου που παρατηρείται στα μωρά. Αυτό είναι φυσιολογικό. Τα περισσότερα μωρά αναπτύσσουν αυτήν την πάθηση εντός δύο έως τριών ημερών από τη γέννηση. Καθώς το ήπαρ του μωρού αναπτύσσεται σταδιακά, αρχίζει να απομακρύνει τη χολερυθρίνη. Αυτός ο τύπος ίκτερου συνήθως δεν είναι σοβαρός και βελτιώνεται από μόνος του μέσα σε δύο εβδομάδες.

Ίκτερος κατά τον θηλασμό

Τα μωρά που θηλάζουν είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν ίκτερο από τα μωρά που τρέφονται με φόρμουλα. Αυτός ο τύπος, που ονομάζεται «ίκτερος του θηλασμού», εμφανίζεται μέσα στην πρώτη εβδομάδα ζωής ενός μωρού. Αυτό συμβαίνει επειδή το μωρό δεν λαμβάνει αρκετό μητρικό γάλα . Μπορεί να οφείλεται στο ότι το μωρό δεν θηλάζει σωστά ή ότι η μητέρα δεν έχει αρχίσει ακόμη να παράγει σωστά γάλα. Αυτός ο τύπος ίκτερου χρειάζεται λίγο χρόνο για να θεραπευτεί.

Ίκτερος από μητρικό γάλα

Αυτό διαφέρει από τον προαναφερθέντα «ίκτερο του θηλασμού». Ορισμένες ουσίες στο μητρικό γάλα της μητέρας μπορούν να επηρεάσουν το συκώτι του μωρού με τρόπο που να διασπά τη «χολερυθρίνη». Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει συσσώρευση «χολερυθρίνης». Αυτή η πάθηση που ονομάζεται «ίκτερος του μητρικού γάλακτος» μπορεί να παρατηρηθεί μετά την πρώτη εβδομάδα από τη γέννηση του μωρού και μπορεί να χρειαστεί ένας μήνας ή και περισσότερος χρόνος για να εξαφανιστεί.

Επιπλέον, εάν το μωρό έχει οποιαδήποτε άλλη ιατρική πάθηση, μπορεί επίσης να προκαλέσει ίκτερο.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Τι είναι ο ίκτερος στα νεογέννητα μωρά;Είναι πολύ συνηθισμένο. Στην πραγματικότητα, περίπου το 60% των τελειόμηνων μωρών εμφανίζουν ίκτερο μέσα στην πρώτη εβδομάδα ζωής. Και περίπου το 80% των πρόωρων μωρών εμφανίζουν ίκτερο την πρώτη εβδομάδα. Έτσι, μπορείτε να δείτε πόσο συχνό είναι αυτό.

Ποια είναι τα συμπτώματα; Πώς το αναγνωρίζετε;

Το κύριο σύμπτωμα του ίκτερου είναι το κιτρίνισμα του δέρματος του μωρού . Αυτό είναι πιο αισθητό σε ένα μέρος με φυσικό φως, όπως μπροστά από ένα παράθυρο. Συνήθως, το πρόσωπο του μωρού κιτρινίζει πρώτα. Στη συνέχεια, το λευκό των ματιών του μωρού και το εσωτερικό της γλώσσας μπορεί να κιτρινίσουν. Καθώς αυξάνεται το επίπεδο χολερυθρίνης, αυτό το κιτρίνισμα μπορεί να εξαπλωθεί στο στήθος, την κοιλιά, τα χέρια και τα πόδια του μωρού.

Αν το χρώμα του δέρματος του μωρού σας είναι λίγο πιο σκούρο, μπορεί να είναι λίγο πιο δύσκολο να αναγνωρίσετε αυτό το κίτρινο χρώμα. Ωστόσο, μπορείτε να καταλάβετε αν το μωρό σας έχει ίκτερο κοιτάζοντας το χρώμα των ματιών του και κάτω από τη γλώσσα του.

Γιατί τα μωρά εμφανίζουν ίκτερο;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο ίκτερος εμφανίζεται όταν υπάρχει υπερβολική χολερυθρίνη στο αίμα του μωρού. Η χολερυθρίνη είναι μια χημική ουσία που παράγεται όταν τα παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται στο σώμα μας. Κανονικά, το συκώτι μας φιλτράρει αυτή τη χολερυθρίνη από το αίμα και την απομακρύνει. Στη συνέχεια, αποβάλλεται από το σώμα μας με τα κόπρανα.

Έτσι, εάν το συκώτι του μωρού σας δεν είναι αρκετά ανεπτυγμένο για να απομακρύνει τη χολερυθρίνη, αυτή αρχίζει να συσσωρεύεται στο σώμα. Αυτή η συσσώρευση χολερυθρίνης είναι αυτή που προκαλεί το κιτρίνισμα του δέρματος του μωρού. Πολλά μωρά εμφανίζουν ίκτερο τις πρώτες ημέρες της ζωής τους για αυτόν τον λόγο. Αυτό συμβαίνει επειδή χρειάζονται μερικές ημέρες για να αναπτυχθεί το συκώτι του μωρού και να είναι σε θέση να απομακρύνει σωστά τη χολερυθρίνη.

Μερικές φορές ο ίκτερος μπορεί να είναι σοβαρός . Μπορεί να προκληθεί από:

• Εάν το μωρό έχει αιματολογική λοίμωξη (σήψη).
• Εάν η ομάδα αίματος του μωρού είναι διαφορετική από τη δική σας.
• Εάν το μωρό γεννήθηκε με δυσκολία και υπήρχαν μώλωπες.
• Εάν το μωρό έχει πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Εάν το μωρό έχει μια πάθηση που ονομάζεται «υποξία» όπου το επίπεδο οξυγόνου είναι χαμηλό.
• Εάν έχετε ηπατική νόσο όπως ατρησία χοληφόρων.

Πώς ακριβώς το καταλαβαίνουν αυτό οι γιατροί;

Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, ο γιατρός ή η νοσοκόμα του μωρού σας θα ελέγξει το μωρό σας για σημάδια ίκτερου. Τα επίπεδα χολερυθρίνης του μωρού σας κορυφώνονται μεταξύ τριών και πέντε ετών . Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να δείτε ξανά τον γιατρό του μωρού σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει μια μικρή συσκευή στο κεφάλι του μωρού για να πάρει μια ιδέα για το επίπεδο χολερυθρίνης. Αυτή η εξέταση μετρά το επίπεδο της «διαδερμικής χολερυθρίνης - TcB». Εάν αυτό το επίπεδο είναι υψηλό, ο γιατρός θα παραγγείλει εξέταση αίματος για να το επιβεβαιώσει. Για αυτό, λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα αίματος από τη φτέρνα του μωρού. Αυτή η εξέταση αίματος μετρά το επίπεδο της «ολικής χολερυθρίνης ορού - TSB».

Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα «διάγραμμα επιπέδων ίκτερου νεογνών» για να καθορίσουν εάν ένα μωρό χρειάζεται θεραπεία, σύμφωνα με τα αποδεκτά πρότυπα (όπως αυτά που συνιστώνται από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής). Αυτά τα διαγράμματα βασίζονται στο επίπεδο «TSB» του μωρού και στην ηλικία του μωρού.

Πώς αντιμετωπίζεται ο ίκτερος;

Οι περισσότεροι νεογνικοί ίκτεροι δεν απαιτούν κάποια ειδική θεραπεία . Ο ήπιος ίκτερος συνήθως υποχωρεί από μόνος του καθώς αναπτύσσεται το ήπαρ του μωρού. Αυτό μπορεί να διαρκέσει μία ή δύο εβδομάδες. Ο συχνός θηλασμός του μωρού σας (10-12 φορές την ημέρα) θα το βοηθήσει να έχει συχνές κενώσεις. Αυτό θα βοηθήσει το μωρό να απαλλαγεί από την επιπλέον χολερυθρίνη στο σώμα του.

Το πιο σημαντικό είναι να θηλάζετε σωστά το μωρό σας. Αυτό βοηθά στην απομάκρυνση της χολερυθρίνης από το σώμα.

Ωστόσο, εάν το επίπεδο χολερυθρίνης του μωρού σας είναι πολύ υψηλό ή συνεχίζει να αυξάνεται, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια θεραπεία που ονομάζεται φωτοθεραπεία. Σε αυτή τη φωτοθεραπεία, το μωρό αφήνεται γυμνό και τοποθετείται κάτω από ένα ειδικό μπλε φως. Το μωρό ντύνεται μόνο με μια μικρή πάνα και μια μάσκα για την προστασία των ματιών του. Αυτή η φωτοθεραπεία βοηθά το συκώτι του μωρού να απομακρύνει την επιπλέον χολερυθρίνη. Αυτά τα φώτα δεν θα βλάψουν το μωρό. Η φωτοθεραπεία θα διαρκέσει μία ή δύο ημέρες. Εάν το επίπεδο χολερυθρίνης του μωρού σας δεν είναι πολύ υψηλό, ίσως μπορείτε να κάνετε αυτή τη φωτεινή θεραπεία στο σπίτι.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εάν η φωτοθεραπεία δεν λειτουργήσει, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια θεραπεία που ονομάζεται αφαιμαξομετάγγιση. Αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του αίματος του μωρού και την αντικατάστασή του με νέο αιμοδότη.

Μπορεί να προληφθεί ο ίκτερος;

Ο ίκτερος είναι συχνός στα νεογνά και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως . Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρού ίκτερου από το μωρό σας. Αυτό μπορεί να γίνει θηλάζοντας συχνά το μωρό σας . Ο συχνός θηλασμός βοηθά το μωρό σας να έχει συχνές κενώσεις, κάτι που βοηθά στην απομάκρυνση της χολερυθρίνης από το σώμα.

• Για θηλάζοντα μωρά: Θηλάστε το μωρό σας 8 έως 12 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας ζωής του.
• Για μωρά που τρέφονται με φόρμουλα: Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας ζωής ενός μωρού, δώστε 30-60 χιλιοστόλιτρα φόρμουλας κάθε δύο έως τρεις ώρες. Φροντίστε να θηλάζετε τουλάχιστον 8 φορές σε διάστημα 24 ωρών.

Επίσης, μην ξεχάσετε να ελέγξετε το επίπεδο χολερυθρίνης του μωρού σας από τον γιατρό σας πριν φύγετε από το νοσοκομείο. Επίσης, κλείστε ραντεβού για να δείτε έναν γιατρό για να ελέγξει ξανά το επίπεδο χολερυθρίνης του μωρού σας εντός της πρώτης εβδομάδας ζωής.

Πόσο διαρκεί ο ίκτερος;

Είναι σύνηθες τα νεογέννητα μωρά να εμφανίζουν ίκτερο. Συχνά ξεκινά εντός δύο έως τριών ημερών από τη γέννηση.

• Ο ίκτερος σε μωρά που τρέφονται με φόρμουλα συνήθως υποχωρεί από μόνος του μέσα σε δύο εβδομάδες.
• Θηλάζοντα μωράΟ ίκτερος μπορεί να διαρκέσει ένα μήνα ή και περισσότερο.

Τι είδους επιπτώσεις θα μπορούσε να έχει αυτό στο μωρό; (Προοπτικές)

Ο ίκτερος είναι συχνός στα νεογνά. Τα περισσότερα μωρά βελτιώνονται μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ελέγχετε το επίπεδο χολερυθρίνης του μωρού σας . Εάν τα επίπεδα χολερυθρίνης αυξηθούν πολύ, εάν δεν αντιμετωπιστούν γρήγορα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν εγκεφαλική παράλυση, κώφωση, ακόμη και μια πάθηση εγκεφαλικής βλάβης που ονομάζεται πυρηνικός ίκτερος. Γι' αυτό οι γιατροί ανησυχούν γι' αυτό.

Πότε πρέπει να ξαναπάω το μωρό μου στον γιατρό;

Θα πρέπει να επισκεφτείτε ξανά τον γιατρό του μωρού σας μόλις επιστρέψετε στο σπίτι από το νοσοκομείο. Τα επίπεδα χολερυθρίνης ενός μωρού κορυφώνονται μεταξύ τριών και πέντε ημερών, επομένως είναι σημαντικό να κάνετε εξετάσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το επόμενο ραντεβού θα εξαρτηθεί από την ηλικία του μωρού σας όταν φύγετε από το νοσοκομείο, τα επίπεδα χολερυθρίνης εκείνη την εποχή και άλλους παράγοντες.

Ποια είναι τα συμπτώματα έκτακτης ανάγκης που απαιτούν κλήση γιατρού;

Εάν ο ίκτερος του μωρού σας φαίνεται να επιδεινώνεται ή εάν υπάρχει για περισσότερο από δύο εβδομάδες, φροντίστε να καλέσετε τον γιατρό σας. Τα συμπτώματα του σοβαρού ίκτερου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Το δέρμα του μωρού αποκτά σκούρο κίτρινο ή πορτοκαλί χρώμα .
• Το μωρό νυστάζει πολύ και είναι δύσκολο να το ξυπνήσεις για να το ταΐσεις.
• Το μωρό είναι πολύ ανήσυχο .
• Το μωρό δεν θηλάζει καλά (από μητρικό γάλα ή μπιμπερό).
• Το μωρό δεν ουρεί ή/και δεν αφοδεύει αρκετά .

Πότε χρειάζεται να πάτε στα Επείγοντα;

Εάν το μωρό σας έχει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα , καλέστε το 911 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών :

• Κλαίει δυνατά .
• Έχω πυρετό .
• Λύγισμα του σώματος σαν τόξο (κεφάλι/λαιμός ή φτέρνες λυγισμένα προς τα πίσω και σώμα μπροστά).
• Το σώμα είναι άκαμπτο, άψυχο ή κρεμαστό .

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Είναι φυσιολογικό να ανησυχείτε λίγο όταν το νεογέννητο μωρό σας εμφανίζει ίκτερο. Είτε στο νοσοκομείο είτε αφού επιστρέψετε στο σπίτι, μπορεί να έχετε πολλές ερωτήσεις εάν το μωρό σας εμφανίσει ίκτερο. Ακολουθούν μερικές συνήθεις ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας:

• Πώς μπορώ να ξέρω με βεβαιότητα αν το μωρό μου έχει ίκτερο;
• Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από τον ίκτερο;
• Θα χρειαστεί θεραπεία το μωρό μου για ίκτερο;
• Μπορώ να αντιμετωπίσω τον ίκτερο του μωρού μου στο σπίτι;
• Μπορεί η φωτοθεραπεία να βλάψει το μωρό μου;
• Πόσο καιρό χρειάζεται για να βελτιωθεί ο ίκτερος;
• Πότε πρέπει να ξαναέρθουμε για έλεγχο;

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Μπορεί να είναι τρομακτικό να βλέπετε το μωρό σας να κιτρινίζει, αλλά να θυμάστε ότι ο ίκτερος είναι μια πολύ συχνή πάθηση στα νεογέννητα . Θα πρέπει να ελέγξετε τα επίπεδα χολερυθρίνης του μωρού σας από τον γιατρό σας πριν επιστρέψετε στο σπίτι από το νοσοκομείο και ξανά εντός πέντε ημερών από τη γέννηση. Ο ίκτερος συνήθως δεν είναι σοβαρός, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνος εάν δεν αντιμετωπιστεί . Εάν ο ίκτερος του νεογέννητου δεν φαίνεται να βελτιώνεται ή εάν φαίνεται να επιδεινώνεται, καλέστε αμέσως τον γιατρό του μωρού σας . Αυτός ή αυτή μπορεί στη συνέχεια να εξετάσει ξανά τη χολερυθρίνη του μωρού σας για να βεβαιωθεί ότι το μωρό σας είναι υγιές. Μαζί, η φροντίδα σας και η καθοδήγηση του γιατρού σας μπορούν να διατηρήσουν το μικρό σας υγιές!

` Βρεφικός ίκτερος, χολερυθρίνη, νεογνά, ίκτερος, φωτοθεραπεία, ήπαρ, υγεία του μωρού