Τι πρέπει να γνωρίζετε για μια μεταμόσχευση νεφρού

Τα νεφρά είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα στο σώμα μας. Λειτουργούν σαν φίλτρο στο σώμα μας. Φιλτράρουν τα απόβλητα στο αίμα και τα αποβάλλουν ως ούρα. Αλλά μερικές φορές, για διάφορους λόγους, η λειτουργία αυτών των δύο νεφρών μπορεί σταδιακά να μειωθεί ή να σταματήσει εντελώς. Αυτή η πάθηση ονομάζεται νεφρική ανεπάρκεια. Όταν συμβεί αυτό, πρέπει να κάνουμε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για το τι είναι αυτή η μεταμόσχευση νεφρού και τι πρέπει να γνωρίζετε γι' αυτήν.

Με απλά λόγια, τι είναι η μεταμόσχευση νεφρού;

Η μεταμόσχευση νεφρού είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ένας υγιής νεφρός και μεταμοσχεύεται στο σώμα ενός ατόμου του οποίου ο νεφρός παρουσιάζει βλάβη. Ο νέος νεφρός αναλαμβάνει στη συνέχεια τη δουλειά του φιλτραρίσματος των αποβλήτων από το σώμα. Είναι σαν να αφαιρούμε ένα παλιό, σπασμένο φίλτρο και να το αντικαθιστούμε με ένα νέο.

Μπορούμε να αποκτήσουμε τον υγιή νεφρό που χρειάζεται για αυτό με δύο βασικούς τρόπους.

1. Από ζωντανό δότη: Αυτό σημαίνει ότι ένα ζωντανό άτομο με υγιείς νεφρούς δωρίζει οικειοθελώς έναν από τους νεφρούς του.

2. Νεκρός Δότης: Αυτό σημαίνει λήψη νεφρού από κάποιον που είναι εγκεφαλικά νεκρός αλλά του οποίου τα άλλα όργανα εξακολουθούν να λειτουργούν.

Ας δούμε αυτές τις δύο μεθόδους λίγο πιο αναλυτικά.

Ποιος χρειάζεται μεταμόσχευση νεφρού;

Η μεταμόσχευση νεφρού εξετάζεται κυρίως για άτομα που βρίσκονται στα τελικά στάδια χρόνιας νεφρικής νόσου . Αυτό ονομάζεται νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Σε αυτό το στάδιο, τα νεφρά σας χάνουν εντελώς την ικανότητά τους να φιλτράρουν τα απόβλητα.

Συνήθως, οι δύο κύριες επιλογές για έναν ασθενή όπως αυτός είναι:

• Αιμοκάθαρση: Καθαρισμός του αίματος του σώματος με τη βοήθεια μηχανήματος.
• Μεταμόσχευση Νεφρού: Μεταμόσχευση υγιούς νεφρού.

Από τις δύο, η μεταμόσχευση νεφρού είναι η καλύτερη επιλογή για έναν ασθενή που πληροί τις προϋποθέσεις, καθώς του επιτρέπει να ζήσει μια καλύτερη, πιο φυσιολογική ζωή από το να περιορίζεται σε αιμοκάθαρση.

Πώς πληροίτε τις προϋποθέσεις για μεταμόσχευση νεφρού;

Κάθε νοσοκομείο μπορεί να έχει διαφορετικά κριτήρια για αυτό, αλλά γενικά, θα πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Βρίσκονται στο τελικό στάδιο της νεφρικής νόσου και υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
• Ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR) μικρότερος από 20 mL/min.
• Να έχει καλή κατανόηση των οδηγιών και των φαρμάκων που πρέπει να ακολουθούνται μετά την επέμβαση.
• Να έχετε καλή σωματική και ψυχική υγεία για να αντέξετε τη μεταμόσχευση.
• Να έχετε καλή οικογενειακή υποστήριξη (κοινωνική υποστήριξη) για να σας φροντίζει και να σας βοηθά.

Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση;

Αν και πολλοί άνθρωποι φοβούνται αυτό, αυτή είναι πλέον μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση στον κόσμο. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί κάνουν μια μικρή τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα σας, είτε στη δεξιά είτε στην αριστερή πλευρά, και εισάγουν το νέο νεφρό. Στη συνέχεια, το συνδέουν με τα κοντινά αιμοφόρα αγγεία σας. Ο ουρητήρας του νέου νεφρού συνδέεται με την ουροδόχο κύστη σας. Τότε είναι που τα ούρα που παράγονται από το νέο νεφρό φεύγουν από το σώμα σας.

«Τότε τι θα απογίνουν τα δύο παλιά μου νεφρά;»

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παλιοί, δυσλειτουργικοί νεφροί σας δεν αφαιρούνται χειρουργικά. Παραμένουν μέσα στο σώμα σας. Ωστόσο, σε άτομα με ορισμένες παθήσεις, όπως η πολυκυστική νεφρική νόσος, οι παλιοί νεφροί μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου τέσσερις έως έξι ώρες .

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου τρεις ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί και το νοσηλευτικό προσωπικό θα σας φροντίζουν καλά.

Μερικές φορές το νέο μόσχευμα νεφρού αρχίζει να λειτουργεί αμέσως . Άλλες φορές όμως μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες ή εβδομάδες για να αρχίσει να λειτουργεί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε προσωρινά αιμοκάθαρση.

Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν αποδυναμώνοντας λίγο το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας. Διαφορετικά, το σώμα σας θα αναγνωρίσει το νέο νεφρό ως «ξένο» σώμα και θα προσπαθήσει να το απορρίψει . Αυτά τα φάρμακα αποτρέπουν αυτό. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παίρνετε αυτά τα φάρμακα ακριβώς όπως σας έχει πει ο γιατρός σας, χωρίς να χάσετε ούτε μια μέρα.

Πώς είναι η ζωή μετά την επέμβαση;

Μια επιτυχημένη μεταμόσχευση νεφρού είναι σαν μια δεύτερη ευκαιρία στη ζωή. Θα αρχίσετε να νιώθετε πιο ενεργητικοί και γεμάτοι ενέργεια από πριν. Θα είστε ελεύθεροι από τη ζωή που σας περιόριζε η αιμοκάθαρση. Θα είστε ελεύθεροι να τρώτε και να πίνετε ό,τι θέλετε (φυσικά, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί). Προβλήματα όπως η αναιμία που συνοδεύουν τη νεφρική νόσο θα επιλυθούν επίσης σε μεγάλο βαθμό.

Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την ανάρρωση

Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί συνήθως περίπου έξι εβδομάδες . Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, φροντίστε για τα εξής.

• Μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα: Αποφύγετε την άρση βαρέων αντικειμένων για τουλάχιστον δύο μήνες.
• Οδήγηση: Μην οδηγείτε για περίπου έξι εβδομάδες.
• Πίνετε άφθονο νερό: Η κατανάλωση περίπου 2 λίτρων νερού την ημέρα είναι πολύ καλή για την υγεία του νέου νεφρού.
• Αποφύγετε την κατανάλωση ωμών τροφών: Δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι αδύναμο, η κατανάλωση τροφών όπως ωμό κρέας, ωμό ψάρι, ωμές σαλάτες και μη καλά μαγειρεμένα αυγά αυξάνει τον κίνδυνο να αρρωστήσετε.
• Μην τρώτε αυτά τα πράγματα:
• Γκρέιπφρουτ: Το γκρέιπφρουτ και ο χυμός του γκρέιπφρουτ μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακα του ανοσοποιητικού σας συστήματος, γι' αυτό αποφύγετε τα εντελώς.
• Παυσίπονα (ΜΣΑΦ): Ορισμένα παυσίπονα που μπορείτε να αγοράσετε από το φαρμακείο, όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, μπορεί να είναι επιβλαβή για τα νεφρά σας. Μην λαμβάνετε κανένα φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για οποιονδήποτε λόγο.
• Ορισμένες βιταμίνες και φυτικά συμπληρώματα: Αυτά μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακά σας, γι' αυτό φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε συμπληρώματα.

Πότε χρειάζεται να επισκεφτείτε τον γιατρό;

Θα έχετε τακτικές επισκέψεις στην κλινική. Ωστόσο, εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του νοσοκομείου.

• Πυρετός 37 βαθμών Κελσίου (100 Φαρενάιτ) ή υψηλότερος.
• Νέος πόνος ή ευαισθησία στην περιοχή όπου βρίσκεται το μεταμοσχευμένο νεφρό.
• Πρήξιμο σώματος (οίδημα).
• Συμπτώματα γρίπης ( ρίγη , πόνοι στο σώμα, πονοκέφαλος, ναυτία).
• Εάν η ποσότητα ούρων που παράγετε μειωθεί ξαφνικά.
• Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε ασυνήθιστα ή ασυνήθιστα συμπτώματα.