Πιθανότατα γνωρίζετε ότι ορισμένα παιδιά και ενήλικες με άσθμα πρέπει να παίρνουν τα φάρμακά τους κάθε μέρα. Μπορεί να αναρωτιέστε γιατί σας λένε να παίρνετε τα φάρμακά σας κάθε μέρα, ακόμα και τις ημέρες που δεν έχετε συμπτώματα. Υπάρχει ένας καλός λόγος γι' αυτό. Αυτά τα φάρμακα μακροχρόνιου ελέγχου, ή αυτά που ονομάζουμε φάρμακα ελέγχου ή φάρμακα συντήρησης, χρησιμοποιούνται για να διατηρούν τους αεραγωγούς σας ανοιχτούς και καθαρούς, διευκολύνοντας την αναπνοή.

Τι ακριβώς είναι το άσθμα;

Με απλά λόγια, το άσθμα είναι μια πάθηση που επηρεάζει τους αεραγωγούς ή τους αεραγωγούς. Αυτό που συμβαίνει σε αυτή την περίπτωση είναι ότι οι αεραγωγοί σας γίνονται λίγο πιο ευαίσθητοι. Είναι σαν κάποιος που θυμώνει εύκολα ακόμη και με τα πιο μικρά πράγματα. Εξαιτίας αυτού, μερικές φορές αυτοί οι αεραγωγοί πρήζονται από μέσα και οι μύες γύρω τους σφίγγονται και φράσσονται. Φανταστείτε έναν σωλήνα νερού που έχει φουσκωθεί από μέσα και τον πιέζει κάποιος. Τότε είναι δύσκολο να εισπνεύσετε και να εκπνεύσετε, σωστά; Γι' αυτό εμφανίζονται συμπτώματα όπως συριγμός, σφίξιμο στο στήθος και βήχας όταν αναπτύσσεται άσθμα. Αυτή η πάθηση μπορεί να είναι διαφορετική για κάθε άτομο. Κάποιοι άνθρωποι το έχουν συνέχεια, ενώ άλλοι σπάνια το έχουν.

Ποια είναι λοιπόν αυτά τα φάρμακα μακροχρόνιου ελέγχου;

Εάν έχετε άσθμα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας χορηγήσει δύο είδη φαρμάκων. Το ένα ονομάζεται ανακουφιστικό φάρμακο . Αυτά χρησιμοποιούνται για να παρέχουν γρήγορη ανακούφιση όταν το άσθμα σας επιδεινώνεται, δηλαδή όταν έχετε συριγμό ή δυσκολία στην αναπνοή. Είναι σαν να βάζετε νερό στη φωτιά.

Αλλά τα φάρμακα μακροχρόνιου ελέγχου για τα οποία μιλάμε σήμερα είναι κάτι διαφορετικό. Δεν είναι φάρμακα που προσφέρουν άμεση ανακούφιση. Είναι σαν τα θεμέλια ενός σπιτιού. Τα θεμέλια είναι γερά, και το σπίτι είναι γερά. Με τον ίδιο τρόπο, αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη σταδιακή μείωση του οιδήματος και της ευαισθησίας στους αεραγωγούς σας και διατηρούν το άσθμα σας υπό έλεγχο. Γι' αυτό ονομάζονται φάρμακα «ελέγχου» ή «συντήρησης».

Πώς δρα αυτό το φάρμακο; Αργά; Γρήγορα;

Αυτό είναι το πιο σημαντικό. Αυτά τα φάρμακα μακροχρόνιου ελέγχου δρουν πολύ αργά. Όπως και τα φάρμακα ταχείας ανακούφισης, δεν αισθάνεστε μεγάλη διαφορά μετά τη χρήση τους. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες, ίσως και μερικές εβδομάδες, για να κάνουν σωστά τη δουλειά τους. Σκεφτείτε το, αν φυτέψετε ένα φυτό σε έναν κήπο, χρειάζεται λίγος χρόνος για να αναπτυχθεί, να ανθίσει και να καρποφορήσει, σωστά; Αναπτύσσεται καλά μόνο αν το ποτίζετε κάθε μέρα και το φροντίζετε. Έτσι είναι αυτά τα φάρμακα.

Η κύρια λειτουργία αυτών είναι να μειώσουν το χρόνιο πρήξιμο (φλεγμονή) στους αεραγωγούς σας και να τους βοηθήσουν να διατηρούνται ανοιχτοί και απαλλαγμένοι από επαναφραγμένους αεραγωγούς.

Πρέπει λοιπόν να παίρνω αυτό το φάρμακο κάθε μέρα, ακόμα και όταν αισθάνομαι καλά;

Ναι, σίγουρα! Εδώ είναι που κάνουν πολλοί λάθη. Μπορεί να σκέφτεστε: «Δεν έχω πια κρυολόγημα», «Δεν έχω καν βήχα», «Γιατί λοιπόν παίρνω αυτό το φάρμακο κάθε μέρα;» Αλλά, ο λόγος που τα πάτε τόσο καλά είναι πιθανώς επειδή παίρνετε σωστά τα φάρμακά σας.

Φανταστείτε, ένα άτομο με σακχαρώδη διαβήτη χρησιμοποιεί ινσουλίνη. Ακόμα κι αν αισθάνεται καλά, πρέπει να παίρνει το φάρμακο όπως του έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί ξανά. Το ίδιο ισχύει και για τα ρούχα.

Εάν παίρνετε αυτά τα φάρμακα καθημερινά, ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, θα έχουν την ευκαιρία να δράσουν μέσα στο σώμα σας. Μόνο τότε θα σταματήσουν να πρήζονται και να φράσσονται οι αεραγωγοί σας, επιτρέποντάς σας να συνεχίσετε να αναπνέετε καλά. Εάν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, τα προβλήματα μπορεί να αρχίσουν να επανεμφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι φαρμάκων μακροχρόνιου ελέγχου;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία. Το φάρμακο που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας μπορεί να είναι ένα από αυτά.

• Εισπνεόμενα Κορτικοστεροειδή (ICS): Αυτά είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα και πιο σημαντικά είδη φαρμάκων ελέγχου. Μην σας τρομάζει το όνομα «στεροειδές», αλλά αυτά δεν είναι τα ίδια με τα στεροειδή που συνήθως λαμβάνετε σε μορφή χαπιού. Χορηγούνται απευθείας στους πνεύμονες μέσω ενός εισπνευστήρα, επομένως έχουν πολύ μικρή επίδραση σε άλλα μέρη του σώματος. Δρουν μειώνοντας τη φλεγμονή στους αεραγωγούς. Είναι σαν να βάζετε φάρμακο σε ένα έγκαυμα για να το βοηθήσετε να επουλωθεί.

• Βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης (LABA): Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη διατήρηση ανοιχτών των αεραγωγών χαλαρώνοντας τους μύες γύρω τους. Σπάνια χρησιμοποιούνται μόνα τους. Συχνά συνδυάζονται με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή σε μία μόνο συσκευή εισπνοής. Όταν αυτά τα δύο συνδυάζονται, είναι πολύ αποτελεσματικά στον έλεγχο του άσθματος.

• Άλλα φάρμακα: Επιπλέον, υπάρχουν φάρμακα που λαμβάνονται σε μορφή χαπιού, όπως τροποποιητές λευκοτριενίων. Μερικές φορές, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση τους σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα διατίθενται σε μορφή εισπνευστήρα . Πρόκειται για μια συσκευή που σας επιτρέπει να χορηγείτε το φάρμακο στους πνεύμονές σας καθώς εισπνέετε. Σε ορισμένα μικρά παιδιά μπορεί επίσης να χορηγηθεί αυτό το φάρμακο μέσω νεφελοποιητή.

Τι συμβαίνει εάν δεν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο σωστά, κάθε μέρα;

Αυτό είναι κάτι που πρέπει να λάβετε υπόψη προσεκτικά. Φανταστείτε ότι ο γιατρός σας σάς έχει πει να χρησιμοποιείτε την συσκευή εισπνοών σας δύο φορές την ημέρα. Τι συμβαίνει όμως αν πείτε «Νιώθω πολύ καλά σήμερα» και τη χρησιμοποιήσετε μόνο μία φορά ή αν δεν τη χρησιμοποιήσετε για δύο ή τρεις ημέρες;

• Τα συμπτώματα του άσθματος μπορεί να επανεμφανιστούν: πράγματα όπως ο βήχας, ο συριγμός και το σφίξιμο στο στήθος μπορεί σταδιακά να αρχίσουν να αυξάνονται.
• Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν τη νύχτα:Μπορεί να ξυπνήσετε από τον ύπνο με βήχα και δυσκολία στην αναπνοή.
• Ο κίνδυνος αιφνίδιων κρίσεων άσθματος αυξάνεται: Αυτό είναι το πιο επικίνδυνο πράγμα. Εάν δεν παίρνετε σωστά τα φάρμακά σας, η προστασία των αεραγωγών σας μειώνεται. Τότε ακόμη και κάτι μικρό (π.χ. σκόνη, καπνός, κρύο) μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή κρίση άσθματος. Τότε μπορεί να χρειαστεί να πάτε στο νοσοκομείο.
• Μπορεί να προκληθεί μακροχρόνια βλάβη στους πνεύμονες: Όταν το άσθμα παρουσιάζει συχνές εξάρσεις, δεν είναι καλό ούτε για τους πνεύμονες.

Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα ελέγχου ακριβώς όπως σας τα έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, στην ποσότητα που σας έχει συνταγογραφηθεί και την ώρα που σας έχει συνταγογραφηθεί.

Πρέπει να φοβόμαστε τις παρενέργειες;

Πολλοί άνθρωποι φοβούνται όταν ακούν τη λέξη «στεροειδή». Είναι αλήθεια ότι ορισμένα στεροειδή μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες εάν λαμβάνονται συνεχώς. Ωστόσο, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, τα οποία χρησιμοποιούνται για το άσθμα , χορηγούνται σε πολύ χαμηλές δόσεις. Επίσης, επειδή πηγαίνουν απευθείας στους πνεύμονες, πολύ λίγα απορροφώνται από τον οργανισμό.

Ωστόσο, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένες μικρές παρενέργειες. Για παράδειγμα:

• Μικρές λοιμώξεις του στόματος και των χειλιών (π.χ. στοματική άφθες).
• Βραχνάδα φωνής.

Υπάρχουν πολύ εύκολοι τρόποι για να αποτρέψετε τέτοια πράγματα.

1. Ξεπλύνετε καλά το στόμα σας με νερό μετά τη χρήση της συσκευής εισπνοής.

2. Χρήση της συσκευής εισπνοής με διαχωριστικό (μπορείτε να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά).

Αν και άλλες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν πολύ σπάνια, ο γιατρός συνιστά αυτά τα φάρμακα επειδή τα οφέλη υπερτερούν κατά πολύ των πιθανών ήσσονος σημασίας παρενεργειών. Εάν αισθανθείτε οποιαδήποτε ενόχληση, μην διστάσετε να μιλήσετε στον γιατρό γι' αυτό.

Η σημασία της συζήτησης με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό

Εσείς και ο γιατρός σας θα αποφασίσετε από κοινού τον καλύτερο τρόπο ελέγχου του άσθματός σας.

• Τα συμπτώματά σας.
• Ο τρόπος ζωής σας.
• Η ευκολία με την οποία μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη όλους αυτούς τους παράγοντες για να καθορίσει το καταλληλότερο φάρμακο ελέγχου και τη δοσολογία για εσάς. Επομένως, συζητήστε τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε (π.χ., πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, ανησυχίες σχετικά με παρενέργειες) με τον γιατρό σας. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι παίρνετε το φάρμακό σας σωστά και ότι το άσθμα σας ελέγχεται καλά.

Μήνυμα για το σπίτι

Λοιπόν, από όσα συζητήσαμε, τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου είναι τα εξής:

• Τα φάρμακα μακροχρόνιου ελέγχου είναι φάρμακα που πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά, ακόμα και όταν απουσιάζουν τα συμπτώματα.
• Αυτά λειτουργούν αργά, αλλά είναι απαραίτητα για τη μείωση του οιδήματος στους αεραγωγούς και την πρόληψη των κρίσεων άσθματος.
• Τα ανακουφιστικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο όταν το άσθμα παρουσιάζει έξαρση. Ωστόσο, τα φάρμακα ελέγχου θα πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά.
• Εάν δεν παίρνετε σωστά τα φάρμακά σας, το άσθμα σας μπορεί να επιδεινωθεί και να οδηγήσει σε σοβαρές κρίσεις.
• Μην ανησυχείτε πολύ για τις παρενέργειες. Εάν χρησιμοποιείτε σωστά την συσκευή εισπνοών και ξεπλένετε το στόμα σας, μπορείτε να αποφύγετε πολλές παρενέργειες.
• Συζητήστε τακτικά με τον γιατρό σας και καταρτίστε ένα σχέδιο για τη διαχείριση του άσθματός σας.

Να θυμάστε ότι το άσθμα είναι μια ασθένεια που, εάν ελεγχθεί σωστά, δεν σας εμποδίζει να ζήσετε μια φυσιολογική, ενεργή ζωή. Η σωστή χρήση αυτών των φαρμάκων μακροχρόνιου ελέγχου είναι πολύτιμη βοήθεια!

` Άσθμα, Φάρμακα Μακροχρόνιου Ελέγχου, Φάρμακα Ελέγχου, Φάρμακα Συντήρησης, Εισπνεόμενα Κορτικοστεροειδή, Άσθμα Sinhala