Εάν το παχύ έντερο πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά λόγω κάποιας ιατρικής πάθησης, θα χρειαστεί να έχετε έναν εξωτερικό θύλακα (στόμιο) που να συνδέεται με ένα ειδικό άνοιγμα (στόμιο) που έχει δημιουργηθεί στο δέρμα της κοιλιάς σας για να επιτρέπει στα απόβλητα (κόπρανα) να εξέρχονται από το σώμα σας. Η καθημερινή ζωή με αυτόν τον εξωτερικό θύλακα μπορεί να είναι πολύ άβολη και αγχωτική για ορισμένους ανθρώπους. Αλλά ξέρατε ότι υπάρχει μια εναλλακτική λύση σε αυτό; Σήμερα μιλάμε για έναν ειδικό θύλακα (σακούλα) που είναι κατασκευασμένος μέσα στο σώμα.
Τι είναι αυτή η θήκη Kock;
Με απλά λόγια, μια θήκη Kock είναι μια μικρή θήκη που δημιουργεί ένας χειρουργός μέσα στο σώμα σας, χρησιμοποιώντας μέρος του λεπτού εντέρου σας. Είναι μια εναλλακτική λύση σε μια εξωτερική θήκη ειλεοστομίας.
Σε μια τυπική ειλεοστομία, το άκρο του λεπτού εντέρου φέρεται στην επιφάνεια του δέρματος στην κοιλιά, δημιουργώντας ένα στόμιο. Επειδή τα κόπρανα εξέρχονται συνεχώς από αυτό το άνοιγμα, πρέπει να φοράτε πάντα μια εξωτερική σακούλα για να τα συλλέγετε.
Αλλά στο Kock Pouch, επειδή αυτό το σακουλάκι βρίσκεται μέσα στο σώμα, τα κόπρανα δεν βγαίνουν όλα μονομιάς. Αντίθετα, μαζεύονται μέσα στο σακουλάκι. Μπορείτε να αδειάσετε αυτό το σακουλάκι αρκετές φορές την ημέρα, όποτε θέλετε, εισάγοντας έναν μικρό σωλήνα (καθετήρα) μέσα από το «στόμιο». Αυτό ονομάζεται επίσης «ειλεοστομία εγκράτειας» . Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να ελέγχετε την διέλευση των κοπράνων. Αυτή η μέθοδος εισήχθη για πρώτη φορά από έναν χειρουργό ονόματι Nils Kock. Γι' αυτό ονομάζεται Kock Pouch.
Φανταστείτε πόση ανακούφιση θα ήταν να έχετε τον έλεγχο του τρόπου με τον οποίο απορρίπτετε τα απόβλητά σας ανά πάσα στιγμή, χωρίς να χρειάζεται να έχετε μαζί σας εξωτερική σακούλα. Αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα της θήκης Kock.
Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση Kock Pouch;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι λίγο περίπλοκη. Ο χειρουργός σας θα την κάνει ως εξής:
- Αρχικά, πάρτε περίπου 45 εκατοστά από το άκρο του λεπτού εντέρου σας (ειλεός) και διπλώστε το σε σχήμα "U".
- Δεύτερον, το διπλωμένο μέρος ανοίγεται στη μέση και οι άκρες ενώνονται και ράβονται μεταξύ τους. Αυτό δημιουργεί ένα σακουλάκι. Ένα μικρό τμήμα του εντέρου αφήνεται στο τέλος.
- Τρίτον και σημαντικότερο, χρησιμοποιώντας το υπόλοιπο έντερο, δημιουργείται μια μονόδρομη βαλβίδα κοντά στο στόμιο του θύλακα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό επειδή αυτή η βαλβίδα εμποδίζει τη διαρροή αποβλήτων ή αέρα από το στόμιο όταν ο θύλακας είναι γεμάτος.
- Τέλος, το άκρο της βαλβίδας συνδέεται με το εσωτερικό του στομίου που δημιουργείται στην κοιλιά. Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί ελέγχουν για να βεβαιωθούν ότι η βαλβίδα λειτουργεί σωστά.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Πόσο καιρό χρειάζεται για την ανάρρωση;
Μετά την επέμβαση, θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου τρεις έως πέντε ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα εισαχθούν διάφοροι σωλήνες για να σας βοηθήσουν να αναρρώσετε γρήγορα.
- Μια ενδοφλέβια γραμμή (σωλήνας που εισάγεται σε φλέβα) για τη χορήγηση φυσιολογικού ορού
- Παροχετεύσεις τραυμάτων
- Ένας σωλήνας για παυσίπονα (αντλία πόνου)
- Ουροκαθετήρας
Θα χρειαστεί να κρατήσετε τον καθετήρα στη θέση του για μερικές εβδομάδες. Αυτό θα επιτρέψει στο υγρό που βρίσκεται στη νεοσύστατη θήκη να παροχετευτεί και να επουλωθεί σωστά η πληγή. Μια νοσοκόμα θα σας δείξει πώς να φροντίζετε τον καθετήρα στο σπίτι.
Λίγες εβδομάδες αφότου επιστρέψετε στο σπίτι, ο γιατρός θα αφαιρέσει τον σωλήνα. Στη συνέχεια, μια νοσοκόμα θα σας διδάξει πώς να αδειάσετε τον ασκό με έναν κανονικό καθετήρα, τον οποίο θα χρησιμοποιείτε από εδώ και στο εξής.
Στην αρχή, μπορεί να χρειαστεί να αδειάζετε τη θήκη περίπου 8 φορές την ημέρα. Αλλά μην ανησυχείτε. Μετά από μερικούς μήνες, όταν η θήκη έχει μεγαλώσει λίγο και έχει επουλωθεί καλά, μπορεί να χρειαστεί να την αδειάζετε δύο ή τέσσερις φορές την ημέρα.
| Οφέλη από το Kock Pouch | Πιθανές επιπλοκές |
|---|---|
| Δεν χρειάζεται να φοράτε εξωτερικά μια τσάντα με λουλούδια. | Προβλήματα βαλβίδας: Μερικές φορές η βαλβίδα μπορεί να χαλαρώσει και να παρουσιάσει διαρροή αποβλήτων. Αυτό μπορεί να απαιτήσει άλλη χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση. |
| Η στομία μπορεί να καλυφθεί με γάζα, ώστε να μην είναι ορατή από έξω. | Συρίγγιο: Μια ανώμαλη σύνδεση (σαν σήραγγα) μεταξύ της ουροδόχου κύστης, του δέρματος ή άλλου οργάνου. |
| Έχουν τον έλεγχο να αφοδεύουν όποτε θέλουν. | Θυλακίτιδα: Φλεγμονή του θύλακα που προκαλείται από λοίμωξη. Συχνά μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. |
| Είναι πιο εύκολο να κοιμηθείς το βράδυ και δεν χρειάζεται να σηκωθείς για να αδειάσεις την τσάντα. | Στένωση του ανοίγματος (Στένωση/Περικοπή): Ο ουλώδης ιστός μπορεί να προκαλέσει στένωση της στομίας, καθιστώντας δύσκολη την εισαγωγή του σωλήνα. |
| Αυξάνεται η ποιότητα ζωής και η αυτοπεποίθηση. | Παραστομική κήλη: Μια κήλη στην οποία μέρος του εντέρου προεξέχει μέσα από το στόμιο. Αυτή επίσης πρέπει να διορθωθεί χειρουργικά. |
Ας προσέξουμε επίσης μια σοβαρή επιπλοκή.
Εάν η βαλβίδα χαλαρώσει και το άνοιγμα του σάκου είναι φραγμένο και ο σωλήνας δεν μπορεί να εισαχθεί, πρόκειται για επείγον περιστατικό. Σε μια τέτοια περίπτωση, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) του νοσοκομείου. Επίσης, εάν πρέπει να υποβληθείτε σε επανειλημμένες χειρουργικές επεμβάσεις λόγω τέτοιων επιπλοκών, υπάρχει κίνδυνος το λεπτό έντερο να γίνει μικρότερο και να εμφανιστούν διατροφικές ελλείψεις (Σύνδρομο Βραχέος Εντέρου).
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας θήκης Kock και μιας θήκης J;
Μπορεί επίσης να έχετε ακούσει για μια θήκη J. Παρόλο που και οι δύο είναι τύποι εσωτερικών θηκών, λειτουργούν διαφορετικά.
- J-Pouch: Αυτό περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός θύλακα στον πρωκτό σας. Αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεστε στομία. Μπορείτε ακόμα να αφοδεύετε μέσω του πρωκτού σας ως συνήθως. Πολλοί άνθρωποι προτιμούν αυτήν τη μέθοδο. Ωστόσο, ο πρωκτός σας και οι μύες γύρω του πρέπει να είναι σε καλή υγεία.
- Θήκη Kock: Η θήκη Kock είναι η καλύτερη επιλογή για κάποιον που δεν μπορεί να έχει J-Pouch (για παράδειγμα, εάν έχει αφαιρεθεί και ο πρωκτός) ή για κάποιον που είχε J-Pouch αλλά απέτυχε.
Χρειάζεται να αλλάξω τη διατροφή μου μετά από αυτή την επέμβαση;
Ναι, η ισορροπημένη και θρεπτική διατροφή είναι πολύ σημαντική για την επιτάχυνση της ανάρρωσής σας. Προηγουμένως, μπορεί να περιορίζατε ορισμένα τρόφιμα λόγω της ασθένειάς σας. Τώρα μπορείτε σταδιακά να επεκτείνετε αυτήν τη διατροφή.
Εάν τα κόπρανά σας είναι πολύ παχύρρευστα ή πολύ υγρά, μπορείτε να το διορθώσετε αλλάζοντας τη διατροφή σας. Αξίζει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός διαιτολόγου για αυτό. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η θήκη Kock Pouch είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση αντί για μια εξωτερική σάκο ειλεοστομίας. Μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής και την ψυχική σας ευεξία.
- Πρόκειται για έναν εσωτερικό θύλακα που δημιουργείται χειρουργικά από το λεπτό σας έντερο. Μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγχετε τις κενώσεις σας.
- Όπως συμβαίνει με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, οι οποίες μπορεί να απαιτήσουν αναθεωρητική χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωσή τους.
- Ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε αν αυτή η διαδικασία είναι κατάλληλη για εσάς και ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της είναι να κάνετε μια ανοιχτή και ειλικρινή συζήτηση με τον χειρουργό σας. Μην διστάσετε να κάνετε στον γιατρό σας οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας