Έχετε επίσης συνεχή πονόλαιμο; Είναι η φωνή σας βραχνή; Αυτό θα μπορούσε να είναι LPR (λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση)!

Έχετε επίσης μια συνεχή ανάγκη να καθαρίζετε το λαιμό σας; Νιώθετε σαν να έχετε έναν κόμπο στο λαιμό σας; Η φωνή σας ακούγεται λίγο διαφορετική και βραχνή; Οι περισσότεροι από εμάς τα απορρίπτουμε αυτά τα πράγματα ως ένα απλό κρυολόγημα ή μια αλλεργία. Αλλά θα μπορούσε να είναι κάτι διαφορετικό από ό,τι νομίζετε. Αυτό είναι που ονομάζουμε LPR ή «Σιωπηλή Παλινδρόμηση» στην ιατρική ορολογία. Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά σήμερα.

Τι ακριβώς είναι αυτό το LPR;

Με απλά λόγια, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (LPR) είναι ένας ειδικός τύπος γαστρίτιδας. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι όταν το οξύ του στομάχου και τα πεπτικά υγρά επιστρέφουν στον λαιμό. Αυτό συνήθως γίνεται αισθητό στο στήθος, στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Το ονομάζουμε καούρα.

Αλλά στην LPR, αυτά τα οξέα του στομάχου ανεβαίνουν ακόμη υψηλότερα και φτάνουν στον λάρυγγα, το φωνητικό χορδή και τον φάρυγγα. Επειδή ανεβαίνουν πέρα ​​από τον οισοφάγο, τα συμπτώματα είναι πολύ διαφορετικά από την κανονική γαστρίτιδα. Γι' αυτό πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν ότι είναι ένας τύπος γαστρίτιδας. Αντί για καούρα και πόνο στο στομάχι, η LPR επηρεάζει κυρίως τα μέρη της φωνής, του λαιμού και της μύτης σας. Ονομάζεται επίσης «Σιωπηλή Παλινδρόμηση» επειδή δεν εμφανίζει τα συνήθη συμπτώματα της γαστρίτιδας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ LPR και GERD;

Μπορεί να έχετε ακούσει τον όρο ΓΟΠΝ. Το ΓΟΠΝ σημαίνει Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση. Αναφέρεται σε μια πάθηση επίμονης γαστρίτιδας. Παρόλο που και οι δύο παθήσεις περιλαμβάνουν την ανύψωση οξέος στομάχου, υπάρχουν κάποιες μικρές διαφορές μεταξύ των δύο.

Ας κατανοήσουμε αυτή τη διαφορά λίγο πιο καθαρά.

Ποια είναι τα συμπτώματα του LPR;

Επειδή τα συμπτώματα της LPR είναι λίγο διαφορετικά, μερικές φορές μπορεί να εκληφθούν εσφαλμένα ως άσθμα, αλλεργίες ή ένα άσθμα. Τα κύρια συμπτώματα είναι:

• Βραχνάδα ή μείωση της φωνής.
• Μια αίσθηση σαν κάτι σαν μπάλα να έχει κολλήσει στο λαιμό.
• Συνεχής ανάγκη να καθαρίζετε τον λαιμό σας .
• Χρόνιος βήχας που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Υπερβολική βλέννα στο λαιμό και τη μύτη.
• Δυσκολία στην κατάποση τροφής.
• Επίμονος πονόλαιμος .
• Απώλεια φωνής ή λαρυγγίτιδα.
• Ο συριγμός είναι ένας σφυριχτός ήχος κατά την αναπνοή.
• Οπισθορρινική έκκριση.
• Συχνές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, όπως κρυολόγημα και γρίπη.
• Νέα εμφάνιση άσθματος ή επιδείνωση υπάρχοντος άσθματος .

Γιατί συμβαίνει αυτό το LPR; Ας δούμε μερικούς λόγους.

Φανταστείτε ότι υπάρχουν δύο σημαντικές πύλες στο δρόμο από το στομάχι μας προς το λαιμό μας. Αυτοί είναι οι μυϊκοί δακτύλιοι στο πάνω και στο κάτω μέρος του οισοφάγου μας. Είναι σαν βαλβίδες. Τις ονομάζουμε «(οισοφαγικούς σφιγκτήρες)».

1. Κάτω Οισοφαγικός Σφιγκτήρας (ΚΟΣ): Βρίσκεται μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου. Η κύρια λειτουργία του είναι να εμποδίζει το οξύ του στομάχου να επιστρέψει στον οισοφάγο.

2. Άνω Οισοφαγικός Σφιγκτήρας (UES):Αυτό βρίσκεται ανάμεσα στον οισοφάγο και τον λαιμό. Αποτρέπει οτιδήποτε έχει εισέλθει στον οισοφάγο από το να εισέλθει στον λαιμό.

Για να συμβεί η LPR, και οι δύο αυτές βαλβίδες δεν πρέπει να κλείνουν σωστά. Η φυσιολογική γαστρίτιδα εμφανίζεται όταν ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES) εξασθενεί. Ωστόσο, για να συμβεί η LPR, ο άνω οισοφαγικός σφιγκτήρας (UES) πρέπει επίσης να μην κλείνει σωστά και να χαλαρώνει. Αυτό συμβαίνει όταν το οξύ του στομάχου μπορεί να διαρρεύσει στον οισοφάγο.

Γιατί λοιπόν είναι αυτές οι πύλες αδύναμες;

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Κάποιοι είναι προσωρινοί, ενώ άλλοι αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου.

1. Πράγματα που αποδυναμώνουν τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα (LES)

• Ορισμένα φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα όπως αναστολείς διαύλων ασβεστίου για υψηλή αρτηριακή πίεση, βενζοδιαζεπίνες για ψυχική ηρεμία και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
• Ορισμένα τρόφιμα και ποτά: καφές, σοκολάτα, αλκοόλ, μέντα, σκόρδο και κρεμμύδια.
• Συνήθειες τρόπου ζωής:
• Ξαπλωμένοι για τουλάχιστον 3 ώρες μετά το φαγητό.
• Τρώγοντας πολύ ταυτόχρονα.
• Φορώντας στενά ρούχα ή ζώνες που σφίγγουν την κοιλιά.
• Άλλες καταστάσεις:
• Διαφραγματοκήλη: Μέρος του στομάχου προεξέχει στο στήθος.
• Εγκυμοσύνη: Λόγω ορμονικών αλλαγών και αυξημένης πίεσης στην κοιλιά.
• Παχυσαρκία: Αυξημένη πίεση στην κοιλιά.
• Κάπνισμα: Οι χημικές ουσίες στον καπνό χαλαρώνουν αυτόν τον μυϊκό δακτύλιο.

2. Πράγματα που αποδυναμώνουν την άνω πύλη (UES)

Αφού τα οξέα εισέλθουν από την κάτω είσοδο και ανέβουν, πρέπει να σταματήσουν να φτάνουν στον λαιμό μέσω αυτής της άνω εισόδου. Αλλά αυτά τα πράγματα μπορούν επίσης να τον αποδυναμώσουν.

• Ξαπλωμένος: Όταν ξαπλώνουμε το βράδυ, και οι δύο αυτές πύλες χαλαρώνουν λίγο.
• Ρεψίματα: Όταν ρεύεστε, και οι δύο αυτές βαλβίδες ανοίγουν, επιτρέποντας σε μια μικρή ποσότητα οξέος να εισέλθει στο λαιμό σας μαζί με φυσαλίδες αέρα.
• Σκύψιμο προς τα εμπρός, άσκηση, τραγούδι: Αυτές οι δραστηριότητες μπορούν να αυξήσουν την πίεση στην κοιλιά και να ασκήσουν πίεση στο άνω μέρος της μήτρας.
• Κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ: Και τα δύο αυτά ανοίγουν και τις δύο πόρτες.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της LPR;

Εάν η LPR δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου.

• Υπερβολική βλέννα και συχνές λοιμώξεις: Η παλινδρόμηση οξέος στο στομάχι στο λαιμό διαταράσσει την κανονική διαδικασία απομάκρυνσης της βλέννας από το λαιμό και τη μύτη. Όταν συσσωρεύεται βλέννα, μπορούν να συσσωρευτούν μικρόβια, οδηγώντας σε συχνές λοιμώξεις.
• Χρόνια προβλήματα φωνής και λαιμού: Αυτό το μακροχρόνιο πρήξιμο του λαιμού και των φωνητικών χορδών μπορεί να δυσκολέψει την ομιλία και την κατάποση. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί επίσης να αναπτυχθούν μικρά ογκίδια (βλάβες των φωνητικών χορδών) στις φωνητικές χορδές.
• Επιπλοκές του αναπνευστικού συστήματος:Τα οξέα που εισέρχονται στο λαιμό μπορούν, μερικές φορές εν αγνοία μας, να ταξιδέψουν στους πνεύμονες με την αναπνοή μας, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου τη νύχτα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικές λοιμώξεις και άλλα αναπνευστικά προβλήματα.

Πώς μπορώ να ξέρω με βεβαιότητα αν αυτό είναι LPR;

Εάν έχετε τα συμπτώματα που συζητήσαμε νωρίτερα, ειδικά αν δεν μπορείτε να βρείτε την αιτία, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο (χειρουργό ΩΡΛ). Ο γιατρός θα ακούσει τα συμπτώματά σας και θα εξετάσει το λαιμό σας.

Υπάρχουν αρκετές κύριες δοκιμές που εκτελούνται για αυτό:

• Εύκαμπτη λαρυγγοσκόπηση: Μια διαδικασία κατά την οποία μια μικρή κάμερα προσαρτημένη σε έναν εύκαμπτο, λεπτό σωλήνα διέρχεται από τη μύτη και στον λαιμό για να εξετάσει το εσωτερικό του λάρυγγα και του λαιμού. Πρόκειται για μια απλή εξέταση που συνήθως μπορεί να γίνει στο ιατρείο.
• Ενδοσκόπηση άνω μέρους: Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα με κάμερα μέσα από το στόμα σας για την εξέταση του οισοφάγου και του στομάχου σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της LPR σας.
• Δοκιμασία pH οισοφάγου: Μια δοκιμή που μετρά τα επίπεδα οξέος στο λαιμό και τον οισοφάγο σας σε διάστημα 24 ωρών.
• Μανομετρία οισοφάγου: Μια εξέταση που μετρά τη λειτουργία και τη δύναμη των μυών του οισοφάγου.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το LPR;

Η κύρια εστίαση στη θεραπεία της LPR είναι στην αλλαγή του τρόπου ζωής και των διατροφικών μας συνηθειών.

Αλλαγή τρόπου ζωής και διατροφικών συνηθειών

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας για να ελέγξετε το LPR. Αυτά είναι τα πιο σημαντικά πράγματα.

Φαρμακευτική αγωγή

Ενώ κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα για να βοηθήσει στην επούλωση της βλάβης στο λαιμό και τον λάρυγγα.

• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs): Αυτοί λειτουργούν μειώνοντας την παραγωγή οξέος στο στομάχι. Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθούν για αρκετούς μήνες.
• Αναστολείς H2: Πρόκειται για έναν άλλο τύπο φαρμάκου που μειώνει την παραγωγή οξέος.
• Αλγινικά: Αυτά τα φάρμακα δημιουργούν ένα προστατευτικό στρώμα πάνω από το βλεννογόνο του στομάχου, εμποδίζοντας την ανύψωση των οξέων.

Χειρουργική

Η χειρουργική επέμβαση σπάνια είναι απαραίτητη για την LPR. Η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται μόνο εάν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία, όπως μια διαφραγματοκήλη, ή εάν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει.