Τι είναι το «Σύνδρομο Διαρροής Εντέρου»; Είναι όντως το έντερό σας «διαρροή»;

Πιθανότατα έχετε ακούσει πολλούς ανθρώπους να μιλούν για το «Διαρροή Εντέρου» στις μέρες μας, σωστά; Κάποιοι λένε ότι είναι η αιτία διαφόρων προβλημάτων στο στομάχι, ακόμη και διαφόρων ασθενειών. Τι ακριβώς είναι, λοιπόν, αυτό το «Σύνδρομο Διαρροής Εντέρου»; Μπορεί το έντερό σας να έχει πραγματικά «διαρροή»; Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά, με τρόπο που να μπορείτε να καταλάβετε.

Μήπως το έντερό μας όντως «διαρρέει»; (Εντερική Διαπερατότητα)

Με απλά λόγια, τα έντερα όλων είναι διαπερατά σε κάποιο βαθμό. Δηλαδή, το εσωτερικό τοίχωμα των εντέρων μας είναι σαν φίλτρο. Είναι σχεδιασμένο να απορροφά νερό και θρεπτικά συστατικά από τις τροφές που τρώμε και να τα προσθέτει στο αίμα. Αυτό είναι φυσιολογικό. Αλλά σε ορισμένα άτομα, αυτή η διαπερατότητα, δηλαδή η ικανότητα των πραγμάτων να κινούνται, είναι λίγο υπερβολική. Οι γιατροί το ονομάζουν «Εντερική Διαπερατότητα» ή «Υπερδιαπερατότητα».

Φανταστείτε τι θα συνέβαινε αν οι τρύπες σε αυτό το φίλτρο στο έντερό σας γίνονταν λίγο μεγαλύτερες; Τότε όχι μόνο το νερό και τα θρεπτικά συστατικά, αλλά και μεγάλα σωματίδια που κανονικά δεν θα έμπαιναν, και πιθανώς ακόμη και τοξικά πράγματα, θα άρχιζαν να «διαρρέουν» ή να εισχωρούν στο αίμα σας.

Το βλεννογόνο των εντέρων μας δεν είναι απλώς μια μεμβράνη. Είναι ένα σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού μας συστήματος . Λειτουργεί σαν προστατευτικό τείχος που εμποδίζει την είσοδο μικροβίων και νοσογόνων ουσιών, όπως τα βακτήρια, στο σώμα.

Τι είναι λοιπόν αυτό το «σύνδρομο διαρροής εντέρου»;

Το «Σύνδρομο Διαρροής Εντέρου» είναι μια τρέχουσα θεωρία, μια υπόθεση . Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, η αυξημένη εντερική διαπερατότητα δεν είναι μόνο σύμπτωμα μιας νόσου του πεπτικού συστήματος (παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος), αλλά μπορεί επίσης να είναι η βασική αιτία μιας σειράς άλλων ασθενειών που αναπτύσσονται μόνες τους .

Αυτή η θεωρία υποστηρίζει ότι εάν αυτό το προστατευτικό τοίχωμα του εντέρου σας εξασθενήσει, οι τοξίνες μπορούν να διαρρεύσουν στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτές οι τοξίνες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στο σώμα, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως μια ποικιλία ασθενειών.

Στην πραγματικότητα, ενώ αυτή η θεωρία μπορεί να μας βοηθήσει να κατανοήσουμε ορισμένες ασθένειες για τις οποίες δεν γνωρίζουμε ακόμη την ακριβή αιτία, δεν έχει ακόμη αποδειχθεί πλήρως επιστημονικά . Γνωρίζουμε ότι η αυξημένη εντερική διαπερατότητα, ή «διαρρέον έντερο», είναι μια πραγματική πάθηση. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ακόμη αρκετά σαφή στοιχεία για να προσδιοριστεί εάν πρόκειται για μια μεμονωμένη ασθένεια ή εάν προκαλεί άλλες ασθένειες. Επομένως, το «Σύνδρομο Διαρρέοντος Εντέρου» δεν αποτελεί προς το παρόν ιατρικά αποδεκτή διάγνωση.

Ποιες ασθένειες λέγεται ότι συνδέονται με το «διαρρέον έντερο»;

Εκτός από τις ασθένειες που έχουν ήδη βρεθεί ότι σχετίζονται με την εντερική διαπερατότητα, υπάρχουν και ασθένειες που υπάρχουν υποψίες ότι σχετίζονται με αυτό, αλλά δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί οριστικά.

Ασθένειες που σχετίζονται πραγματικά:

Σε ορισμένες φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες ασθένειες, ειδικά σε εκείνες που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα, έχει βρεθεί ότι η εντερική διαπερατότητα αυξάνεται. Για παράδειγμα:

• Φλεγμονώδης Νόσος του Εντέρου (IBD)
• Κοιλιακή νόσος

Σε περιπτώσεις όπως αυτή, οι επιστήμονες γενικά θεωρούν την αυξημένη εντερική διαπερατότητα ως σύμπτωμα της νόσου και όχι ως αιτία. Αυτό συμβαίνει επειδή η νόσος προκαλεί μακροχρόνια φλεγμονή στα έντερα, η οποία σταδιακά αποδυναμώνει την προστατευτική επένδυση των εντέρων με την πάροδο του χρόνου.

Μερικές φορές, ακόμη και πριν από τη διάγνωση αυτών των ασθενειών, έχει διαπιστωθεί ότι παρουσιάζουν αυξημένη εντερική διαπερατότητα. Αυτό έχει οδηγήσει ορισμένους να πιστεύουν ότι αυτή η διαπερατότητα μπορεί να είναι μια προϋπάρχουσα πάθηση ή ακόμα και μια αιτία της νόσου. Ωστόσο, οι επιστήμονες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η αυξημένη διαπερατότητα από μόνη της δεν αρκεί για να προκαλέσει την ασθένεια σε αυτές τις περιπτώσεις. Μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι της νόσου .

Ασθένειες που πιστεύεται ότι σχετίζονται, αλλά δεν έχουν αποδειχθεί οριστικά:

Υπάρχουν πολλές άλλες ασθένειες που πιστεύεται ότι προκαλούνται από το «σύνδρομο διαρρέοντος εντέρου». Η ιδέα είναι ότι οι τοξίνες που «διαρρέουν» από το έντερο εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν φλεγμονή. Στην πραγματικότητα, η χρόνια φλεγμονή χαμηλού βαθμού στο σώμα συνδέεται με μια σειρά από ασθένειες. Για παράδειγμα:

• Μεταβολικές διαταραχές όπως η παχυσαρκία και ο σακχαρώδης διαβήτης
• Πόνος στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα)
• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
• Ασθμα
• Ινομυαλγία

Ωστόσο, η ακριβής αιτία αυτής της συσχέτισης δεν είναι ακόμη σαφής. Άτομα με γαστρεντερικές (ΓΕ) διαταραχές, οι οποίες είναι γνωστό ότι αυξάνουν την εντερική διαπερατότητα, έχουν βρεθεί να έχουν υψηλότερα επίπεδα βακτηρίων του εντέρου στο αίμα τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η φλεγμονή προκαλείται από άλλους παράγοντες, αλλά αυτά τα βακτήρια μπορούν επίσης να αυξήσουν τη φλεγμονή. Έχουν επίσης βρεθεί σε άτομα με ηπατική νόσο. Αυτό συμβαίνει επειδή το ήπαρ είναι ένα όργανο που συνδέεται άμεσα με το έντερο. Αυτά τα βακτήρια μπορούν να ταξιδέψουν μέσω μιας κύριας φλέβας που εκτείνεται από το έντερο στο ήπαρ και να συμβάλλουν στην ηπατική νόσο. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητα η βασική αιτία της νόσου.

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από την εντερική διαπερατότητα;

Για να αυξηθεί η διαπερατότητα του εντέρου, δηλαδή για να καταστραφεί το προστατευτικό βλεννογόνο του εντέρου, πρέπει να καταστραφεί σταδιακά και συνεχώς . Αυτό δεν είναι εύκολο. Το εντερικό σας βλεννογόνο έχει πολλά προστατευτικά στρώματα. Και, ακόμη και αν έχει υποστεί προσωρινή βλάβη, επισκευάζεται και αναγεννάται συνεχώς. Έτσι, για να αποδυναμωθεί αυτό το βλεννογόνο αρκετά ώστε να του επιτραπεί να περάσει, πρέπει να έχει μεγάλο αντίκτυπο. Αυτό συνήθως σημαίνει:

• Χρόνια ασθένεια
• Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων ή κατανάλωση αλκοόλ
• Θα έπρεπε να είναι κάτι σαν ακτινοθεραπεία .

Η θεωρία του «Συνδρόμου Διαρροής Εντέρου» υποστηρίζει ότι οτιδήποτε βλάπτει το βλεννογόνο του εντέρου, εάν η βλάβη συνεχιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε εντερική διαπερατότητα. Επομένως, αυτή η θεωρία υποστηρίζει ότι οι καθημερινοί παράγοντες, όπως η διατροφή και το στρες, μπορούν σταδιακά να αποδυναμώσουν το βλεννογόνο του εντέρου, καθιστώντας το τελικά διαπερατό. Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν είναι ακόμη σίγουροι για αυτό. Ωστόσο, συμφωνούν ότι αυτοί οι καθημερινοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στο βλεννογόνο του εντέρου και να σας προκαλέσουν δυσάρεστα «γαστρεντερικά» συμπτώματα.

Πώς επηρεάζει το σώμα ένα «διαρρέον έντερο»;

Η βλάβη στο βλεννογόνο του εντέρου και η αυξημένη διαπερατότητα του εντέρου είναι δύο διαφορετικά πράγματα. Πολλοί άνθρωποι που πιστεύουν ότι έχουν «διαρροή στο έντερο» εμφανίζουν κοινά γαστρεντερικά (ΓΕ) συμπτώματα, όπως πόνο στο στομάχι, ευαισθησίες σε τρόφιμα, φούσκωμα και πεπτικά προβλήματα. Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ συνηθισμένα και μπορεί να έχουν πολλές αιτίες. Και πολλές από αυτές τις αιτίες μπορούν επίσης να βλάψουν το βλεννογόνο του εντέρου σας. Έτσι, δεν χρειάζεται να έχετε «διαρροή στο έντερο» για να εμφανίσετε τις επιπτώσεις.

Βλάβη στο εντερικό βλεννογόνο:

Όταν το βλεννογόνο του εντέρου σας υφίσταται συνεχή βλάβη, τελικά αδυνατεί να προστατευτεί από χημικές ουσίες, χονδροαλεσμένες ζωοτροφές ή βακτήρια στο έντερο. Αυτό συμβαίνει σε καταστάσεις όπως το πεπτικό έλκος και η βακτηριακή υπερανάπτυξη του λεπτού εντέρου (SIBO ). Όταν τα κακά βακτήρια υπερτερούν σε αριθμό από τα καλά βακτήρια που κανονικά τα ελέγχουν, τα οξέα και τα ένζυμα στο έντερο γίνονται ισχυρότερα από την προστατευτική βλέννα που κανονικά τα ελέγχει.

Εάν το βλεννογόνο του εντέρου σας έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να επηρεάσει την πέψη σας, το ανοσοποιητικό σας σύστημα και τον τρόπο που αισθάνεστε για το έντερό σας . Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να προκαλέσει αυξημένη εντερική διαπερατότητα. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να πάει τόσο μακριά για να σας κάνει να νιώσετε άβολα. Εάν έχετε συμπτώματα «(ΓΕ)», συχνά σχετίζονται με μια υποκείμενη πάθηση που προκαλεί εξαρχής βλάβη στο βλεννογόνο του εντέρου σας. Πολλές ασθένειες «(ΓΕ)» έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Εντερική διαπερατότητα:

Μερικοί άνθρωποι στην πραγματικότητα έχουν διαρροή εντέρου. Ωστόσο, τα συμπτώματα αυτής της διαρροής εντέρου μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν από τα συμπτώματα μιας υποκείμενης φλεγμονώδους πάθησης. Όταν το βλεννογόνο του εντέρου σας έχει υποστεί βλάβη, τα βακτήρια που ζουν στο έντερο μπορούν να ξεπεράσουν αυτό το προστατευτικό φράγμα και να εισέλθουν στο σώμα σας. Αλλά δεν γνωρίζουμε ακόμη αν αυτό προκαλεί κάποια σημαντική βλάβη πέρα ​​από τον αρχικό τραυματισμό. Ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι τα βακτήρια που μετακινούνται από το έντερο στο συκώτι σας μπορεί να συμβάλλουν στην ηπατική νόσο.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες του «διαρρέοντος εντέρου»;

Εάν ο εντερικός σας φραγμός έχει υποστεί βλάβη, τότε πρέπει να έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές από τις άμεσες αιτίες της διαπερατότητας του εντέρου περιλαμβάνουν:

• Χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις, για παράδειγμα «(IBD)» και «(Κοιλιοκάκη)».
• Άλλες ασθένειες που βλάπτουν τα έντερα, για παράδειγμα «HIV/AIDS» .
• Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία που βλάπτουν τον εντερικό βλεννογόνο.
• Μακροχρόνια υπερβολική χρήση αλκοόλ ή ΜΣΑΦ (π.χ. παυσίπονα όπως ασπιρίνη και ιβουπροφαίνη) .
• Οι τροφικές αλλεργίες είναι η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ορισμένα τρόφιμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός «διαρρέοντος εντέρου»;

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που μπορούν να αποδοθούν άμεσα στην αυξημένη εντερική διαπερατότητα. Ωστόσο, επειδή η εντερική διαπερατότητα εμφανίζεται συνήθως μετά από βλάβη στο εντερικό βλεννογόνο, ενδέχεται να εμφανίσετε συμπτώματα που είναι αποτέλεσμα αυτής της βλάβης. Για παράδειγμα:

• Αίσθημα καύσου που προκαλείται από εντερικό έλκος.
• Μια επώδυνη κατάσταση δυσπεψίας που προκαλείται από βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο.
• Διάρροια .
• Τα αέρια και το φούσκωμα προκαλούνται από την υπερβολική βακτηριακή ζύμωση στα έντερα.
• Αίσθημα χαμηλής ενέργειας λόγω μειωμένης ικανότητας απορρόφησης ενέργειας από την τροφή.
• Γαστρεντερική βλεννογονίτιδα που προκαλείται από ακτινοθεραπεία.

Πώς μετράτε την εντερική διαπερατότητα;

Προς το παρόν δεν υπάρχει τυποποιημένη εξέταση που να μπορεί να μετρήσει άμεσα την εντερική διαπερατότητα σε ασθενείς. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο η εντερική διαπερατότητα δεν είναι προς το παρόν αποδεκτή ως ιατρική διάγνωση. Ωστόσο, διεξάγονται αρκετές διαφορετικές εξετάσεις σε επίπεδο κλινικής έρευνας για την εύρεση στοιχείων εντερικής διαπερατότητας σε ασθενείς. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Εξέταση ούρων: Αυτό περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός μείγματος σακχάρων διαφορετικών μεγεθών (μερικά από τα οποία δεν απορροφώνται κανονικά από τα έντερα). Στη συνέχεια, μετρώνται τα επίπεδα σακχάρου στα ούρα σας για να διαπιστωθεί ποια σάκχαρα έχουν περάσει από το εντερικό τοίχωμα.
• Εξέταση αίματος: Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος αίματός σας και την αναζήτηση ενδείξεων εντερικών βακτηρίων. Αυτή η εξέταση αναζητά συγκεκριμένα αντισώματα και βιοδείκτες όπως ενδοτοξίνες.
• Βιοψία ιστού: Πρόκειται για μια ελαφρώς πιο περίπλοκη εξέταση. Ένα δείγμα ιστού από το παχύ έντερο τοποθετείται σε μια ειδική συσκευή που ονομάζεται «θάλαμος χρήσης». Αυτή χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα για να μετρήσει την κίνηση των ιόντων διαμέσου του εντερικού φραγμού. Αυτή η μέτρηση της κίνησης των ιόντων είναι παρόμοια με την κίνηση του νερού.
• Συνεστιακή ενδομικροσκόπηση: Πρόκειται για μια βελτιωμένη έκδοση της ενδοσκόπησης.Αυτό επιτρέπει στους επιστήμονες να δουν το βλεννογόνο του εντέρου σας σε πολύ υψηλή ανάλυση και μεγέθυνση. Ένα ειδικό υγρό (σκιαγραφικό υγρό) εγχέεται σε μια φλέβα και μπορεί να διαρρεύσει στα έντερα σας εάν υπάρχει κάποια τρύπα στο βλεννογόνο.

Πώς να θεραπεύσετε γρήγορα ένα «διαρρέον έντερο»;

Ο μόνος τρόπος για να θεραπευτεί η «διαρροή του εντέρου» ή η αυξημένη εντερική διαπερατότητα είναι η θεραπεία της υποκείμενης πάθησης που την προκάλεσε . Για παράδειγμα, ειδικές θεραπείες για ασθένειες που σχετίζονται με την εντερική διαπερατότητα, όπως η ΙΦΝΕ και η κοιλιοκάκη, έχουν αποδειχθεί ότι επιδιορθώνουν την εντερική επένδυση σε όσους έχουν προσβληθεί από την ασθένεια.

Αλλά, να θυμάστε ότι οι θεραπείες που στοχεύουν μόνο το εντερικό βλεννογόνο δεν έχουν αποδειχθεί ότι θεραπεύουν αυτές τις ασθένειες ή αποτρέπουν την επανεμφάνιση της εντερικής διαπερατότητας.

Πώς φροντίζω την υγεία του εντέρου μου; (Συμβουλές για να διατηρήσουμε το έντερό μας υγιές)

Οι επιστήμονες συνεχίζουν να ερευνούν διάφορες θεραπείες που μπορούν να βελτιώσουν τη γενική υγεία και την αντοχή του εντερικού βλεννογόνου. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να μην ελέγχουν πλήρως μια σοβαρή πάθηση. Ωστόσο, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της επίδρασης καθημερινών παραγόντων όπως η διατροφή, το άγχος και η βακτηριακή υπερανάπτυξη στο εντερικό βλεννογόνο. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση των γενικών συμπτωμάτων του «ΓΕΣ». Ορισμένες τέτοιες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Προβιοτικά: Ορισμένοι συγκεκριμένοι τύποι προβιοτικών μελετώνται για την ικανότητά τους να αποκαθιστούν τη λειτουργία του εντερικού φραγμού. Ωστόσο, γενικά, τα προβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας του εντερικού βλεννογόνου, αποτρέποντας την υπερανάπτυξη κακών βακτηρίων στο έντερο, ειδικά στο λεπτό έντερο.
• Πρεβιοτικά: Τα πρεβιοτικά είναι τροφή για τα καλά βακτήρια στο έντερό σας. Τα θρέφουν και τα βοηθούν να καταπολεμούν τα κακά βακτήρια. Αυτές είναι συνήθως φυτικές ίνες - ένας ακόμη λόγος για τον οποίο πρέπει να τρώτε φρούτα και λαχανικά!
• Μειώστε το λίπος και τη ζάχαρη στη διατροφή σας: Αυτά προάγουν την ανάπτυξη κακών βακτηρίων στο έντερο. Απελευθερώνουν επίσης σκληρές πεπτικές ουσίες (διαιτητικούς γαλακτωματοποιητές) που μπορούν να ερεθίσουν το έντερο.
• Διατροφή: Μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει όλα τα απαραίτητα μακροθρεπτικά και μικροθρεπτικά συστατικά (βιταμίνες και μέταλλα) μπορεί να βοηθήσει στην ενδυνάμωση του εντέρου σας. Η βιταμίνη D και το αμινοξύ L-γλουταμίνη μπορούν ιδιαίτερα να βοηθήσουν στην αποκατάσταση του βλεννογόνου του εντέρου σας.
• Δίαιτα χαμηλή σε FODMAP:Αυτή είναι μια ειδική δίαιτα. Συνιστάται για άτομα με Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (IBS) και για άτομα που είναι ευαίσθητα σε ορισμένα τρόφιμα. Αυτό συμβαίνει επειδή σταδιακά εξαλείφει πολλούς συνηθισμένους τροφικούς παράγοντες που προκαλούν το έντερο. Ακολουθώντας την για κάποιο χρονικό διάστημα, μπορείτε να μάθετε σε ποιες τροφές είστε ευαίσθητοι, δίνοντας παράλληλα στο έντερό σας την ξεκούραση που χρειάζεται για να επιδιορθωθεί.

Τέλος, τι να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Πολλοί άνθρωποι έχουν ανεξήγητα γαστρεντερικά συμπτώματα. Μερικές φορές μπορεί να είναι πολύ απογοητευτικό να βρεθεί η αιτία. Έτσι, ελλείψει σαφούς απάντησης, το «Σύνδρομο Διαρροής Εντέρου» έχει γίνει μια δημοφιλής διάγνωση για κοινή δυσπεψία και ίσως για πολλές άλλες παθήσεις.

Ωστόσο, η πραγματική εντερική υπερδιαπερατότητα είναι μια πολύ συγκεκριμένη και σοβαρή πάθηση. Δεν αρκεί για να εξηγήσει τα συμπτώματα των περισσότερων ανθρώπων.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν γενική φλεγμονή του εντέρου – την πάθηση που προηγείται της διαρροής του εντέρου. Μπορεί να προκληθεί από μια συγκεκριμένη ασθένεια ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενός συνδυασμού κακής διατροφής, χρόνιου στρες και άλλων συνηθισμένων παραγόντων.

Αρχικά, προσπαθήστε να εξαλείψετε αυτούς τους κοινούς παράγοντες. Εάν αυτό δεν βοηθήσει, φροντίστε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή . Ένας εξειδικευμένος γαστρεντερολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να αποκλείσετε τις πιθανές αιτίες των συγκεκριμένων συμπτωμάτων σας.

` Διαρροή εντέρου, σύνδρομο διαρροής εντέρου, διαρροή εντέρου, εντερική διαπερατότητα, πεπτικό σύστημα, στομαχικές διαταραχές, υγεία του εντέρου, διατροφή