Μήπως η αρτηριακή σας πίεση ανεβαίνει ξαφνικά στα ύψη; Ας μιλήσουμε για την Υπερτασική Κρίση!

Έχετε ποτέ αναρωτηθεί τι θα συνέβαινε αν η αρτηριακή σας πίεση, ή «πίεση» όπως την ξέρουμε όλοι, ανέβαινε ξαφνικά πολύ ψηλά; Μερικές φορές μπορεί να νιώσετε ζάλη ή να έχετε μια περίεργη αίσθηση στο στήθος σας. Αυτή είναι η πάθηση για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα, που ονομάζεται υπερτασική κρίση. Πρόκειται για μια σοβαρή πάθηση, επομένως είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ακριβώς τι να κάνουμε γι' αυτήν.

Τι είναι η υπερτασική κρίση; Ας το μάθουμε ακριβώς!

Με απλά λόγια, μια υπερτασική κρίση είναι όταν η αρτηριακή σας πίεση γίνεται ξαφνικά πολύ, πολύ υψηλή. Τώρα ίσως αναρωτιέστε: «Ποια θα πρέπει να είναι η φυσιολογική σας αρτηριακή πίεση;» Ας δούμε.

Η φυσιολογική αρτηριακή πίεση ενός υγιούς ατόμου θα πρέπει να είναι η εξής:

• Ο ανώτερος αριθμός (συστολική πίεση) : θα πρέπει να είναι μικρότερος από 120 χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg).
• Χαμηλότερη τιμή (διαστολική πίεση) : Θα πρέπει να είναι μικρότερη από 80 χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg).

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας «Υπερτασικής Κρίσης» αυτοί οι αριθμοί αυξάνονται αφάνταστα:

• Ανώτερο όριο : 180 mm Hg ή υψηλότερο, και/ή
• Χαμηλότερη τιμή : 120 mm Hg ή υψηλότερη.

Αυτό είναι κάτι που πρέπει να θυμάστε: Η υψηλή αρτηριακή πίεση αποτελεί ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Αυτό σημαίνει ότι εάν η αρτηριακή σας πίεση φτάσει σε αυτά τα επίπεδα, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στα επείγοντα περιστατικά ενός νοσοκομείου.

Τις περισσότερες φορές, αυτό το είδος έκτακτης ανάγκης εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση). Αυτό σημαίνει ότι η αρτηριακή τους πίεση είναι συνεχώς υψηλότερη από το φυσιολογικό. Σύμφωνα με τους ειδικούς, μεταξύ 1% και 2% των ατόμων με υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να βιώσουν «υπερτασική κρίση». Αλλά, παραδόξως, αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε κάποιον που δεν είχε ποτέ πρόβλημα αρτηριακής πίεσης στο παρελθόν.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτού, σωστά; Ποιοι είναι αυτοί;

Ναι, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτής της «(Υπερτασικής Κρίσης)». Ας μιλήσουμε γι' αυτό λίγο πιο λεπτομερώς .

1. Υπερτασική επείγουσα ανάγκη:

Αυτό συμβαίνει όταν η αρτηριακή σας πίεση αυξάνεται πολύ ψηλά, στα προαναφερθέντα 180/120 mm Hg ή και υψηλότερα. Αλλά, το πιο σημαντικό, δεν υπάρχει βλάβη στα εσωτερικά σας όργανα. Μερικοί γιατροί το ονομάζουν αυτό «ανεξέλεγκτη υπέρταση» αντί για «Υπερτασική Επείγουσα Αίσθηση». Έτσι, όποιο και αν είναι το όνομα, το κύριο πράγμα εδώ είναι να επαναφέρετε γρήγορα την πίεσή σας σε ένα υγιές επίπεδο.

2. Υπερτασική Επείγουσα Περίπτωση:

Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος. Η αρτηριακή σας πίεση αυξάνεται επίσης πολύ, αλλά προκαλεί επίσης νέες βλάβες στα όργανα του σώματός σας ή επιδεινώνει τις υπάρχουσες βλάβες.Σκεφτείτε απλώς ότι αυτό μπορεί να βλάψει ζωτικά όργανα όπως η καρδιά, η αορτή, τα μάτια, ο εγκέφαλος και τα νεφρά. Ακόμη και παθήσεις όπως η σοβαρή προεκλαμψία και η εκλαμψία που εμφανίζονται σε έγκυες μητέρες εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία «Υπερτασικής Επείγουσας Ανάγκης».

Μπορεί να έχετε ακούσει τον όρο «Κακοήθης Υπέρταση». Είναι στην πραγματικότητα ένας παλιός όρος που χρησιμοποιούνταν στις αρχές του 20ού αιώνα. Σήμαινε μια ξαφνική, σοβαρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης που προκαλούσε βλάβη στα νεφρά και τα μάτια. Μερικοί γιατροί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν τον όρο «Υπερτασική Επείγουσα Κατάσταση» όταν μιλούν για «Υπερτασική Επείγουσα Κατάσταση». Ωστόσο, οι γιατροί σήμερα προτιμούν να χρησιμοποιούν τον όρο «Υπερτασική Επείγουσα Κατάσταση» επειδή έχει έναν πιο συγκεκριμένο ορισμό σήμερα.

Ποια είναι τα πιθανά συμπτώματα; Πώς το αναγνωρίζετε;

Τα συμπτώματα μιας «υπερτασικής κρίσης» εξαρτώνται από το εάν τα όργανα έχουν υποστεί βλάβη ή όχι, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως.

Η Υπερτασική Επείγουσα Πίεση (δηλαδή, όταν η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ υψηλή χωρίς βλάβη σε όργανα) συχνά δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα. Ο μόνος τρόπος για να μάθετε εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ υψηλή είναι να τη μετρήσετε. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα όπως:

• Αίσθημα ανησυχίας και φόβου (Άγχος)
• Ένας ελαφρύς πονοκέφαλος.
• Αιμορραγία από τη μύτη
• Ελαφριά δυσκολία στην αναπνοή

Τα συμπτώματα μιας υπερτασικής επείγουσας ανάγκης (δηλαδή, όταν η πίεση προκαλεί βλάβη σε όργανα) είναι πιο σοβαρά και περιλαμβάνουν:

• Αλλαγή στην ψυχική κατάσταση (άγχος, σύγχυση)
• Πόνος στο στήθος
• Ζάλη (ίλιγγος)
• Πρήξιμο του σώματος (Οίδημα)
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς
• Λιγότερη παραγωγή ούρων από το κανονικό
• Σπασμοί (σπασμωδική κατάσταση, παρόμοια με κρίση)
• Ένας έντονος πονοκέφαλος.
• Συμπτώματα παράλυσης (για παράδειγμα, ξαφνική πτώση της μίας πλευράς του προσώπου, δυσκολία στην ομιλία, ξαφνική αδυναμία στα χέρια ή/και τα πόδια)
• Αλλαγές στην όραση (όπως πόνος στα μάτια, απώλεια όρασης, ξαφνική θολή όραση)

Όταν ένας γιατρός σας εξετάζει, μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα όπως αυτά σε μια «υπέρταση επείγουσας ανάγκης»:

• Διάταση της σφαγίτιδας φλέβας
• Ήχοι τριξίματος όταν ακούτε τους πνεύμονες
• Παθολογικοί καρδιακοί ήχοι που δεν υπήρχαν πριν (καρδιακά φυσήματα)
• Σημάδια βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία στο πίσω μέρος του ματιού
• Ασυνήθιστη, ασύμμετρη αδυναμία που υποπτεύεται παραλυτική κατάσταση

Γιατί συμβαίνει αυτή η κατάσταση; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί μια «υπερτασική κρίση» όπως αυτή. Ας δούμε τους κύριους:

• Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι ότι δεν παίρνετε σωστά και σύμφωνα με τις οδηγίες του φαρμάκου σας για την αρτηριακή πίεση. Εάν παραλείψετε τη δόση σας για οποιονδήποτε λόγο, διατρέχετε τον κίνδυνο να συμβεί αυτό.
• Ξαφνική διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής που χρησιμοποιείται για την αρτηριακή πίεση.
• Φάρμακα που αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα που παίρνετε.
• Νεφρική νόσος.
• Ενδοκρινικά προβλήματα.
• Προεκλαμψία ή εκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Χρήση ορισμένων εθιστικών ναρκωτικών.
• Τραύμα στο κεφάλι (τραυματισμός στο κεφάλι).
• Όγκος εγκεφάλου.
• Ορισμένα φάρμακα που παίρνετε για άλλες παθήσεις.

Μερικά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν «υπερτασική κρίση» είναι:

• Τύποι στεροειδών
• Μερικά φάρμακα για την κατάθλιψη
• Κυκλοσπορίνη
• Ψευδοεφεδρίνη, η οποία βρίσκεται σε ορισμένα φάρμακα για το κρυολόγημα και τη γρίπη

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο; (Παράγοντες κινδύνου)

Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν «υπερτασική κρίση» από άλλους. Ας δούμε ποιοι είναι:

• Για όσους έχουν παχυσαρκία.
• Για άνδρες.
• Για τους μαύρους (αυτό μπορεί να βασίζεται σε γενετικούς και κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες).
• Το φάρμακο που χορηγείται για την αρτηριακή πίεση είναι καλό για όσους δεν το χρησιμοποιούν συστηματικά.
• Για όσους χρησιμοποιούν διεγερτικά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.

Τι επικίνδυνες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Εάν η πίεση αυξηθεί σε αυτό το επικίνδυνο επίπεδο, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Αιφνίδια, ταχεία εξασθένηση της καρδιακής λειτουργίας (οξεία καρδιακή ανεπάρκεια).
• Αιφνίδια συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες (οξύ πνευμονικό οίδημα).
• Αιφνίδια απώλεια νεφρικής λειτουργίας (οξεία νεφρική ανεπάρκεια).
• Η αορτική ανατομή είναι μια ρήξη στο μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο στο σώμα σας, την αορτή.
• Αιμορραγία στο εσωτερικό του εγκεφάλου (ενδοκρανιακή αιμορραγία).
• Μια καρδιακή προσβολή προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος προς την καρδιά.
• Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος προς τον εγκέφαλο («ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο»).
• Προσωρινή διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας («υπερτασική εγκεφαλοπάθεια»).

Σκεφτείτε πόσο σοβαρά είναι όλα αυτά. Γι' αυτό είναι σημαντικό να διατηρείτε την αρτηριακή σας πίεση υπό έλεγχο και να αναζητάτε γρήγορα θεραπεία εάν εμφανιστεί «υπερτασική κρίση».

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν με ακρίβεια αυτό;

Ένας γιατρός θα μετρήσει πρώτα την αρτηριακή σας πίεση και στα δύο χέρια. Στη συνέχεια, θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό, θα σας ενημερώσει για τα συμπτώματά σας και θα σας κάνει μια κλινική εξέταση. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνει ορισμένες εξετάσεις για να βοηθήσει στην εύρεση της αιτίας της πάθησής σας.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι δοκιμών που μπορούν να γίνουν:

• Εξετάσεις αίματος
• Εξετάσεις ούρων
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG/ECG) που καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό
• Βυθοσκοπική εξέταση (εξέταση του εσωτερικού του ματιού)
• Νευρολογική εξέταση
• Υπερηχογράφημα καρδιάς (Διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα)
• Μια «αξονική τομογραφία» (CT) του θώρακα και του κεφαλιού

Εάν έχετε σημάδια νέας βλάβης οργάνων, ο γιατρός σας θα διαγνώσει ότι έχετε «Υπερτασικό Επείγον». Εάν δεν υπάρχουν τέτοια σημάδια, θα διαγνωστεί ως «Υπερτασικό Επείγον».

Πώς αντιμετωπίζεται; Μπορεί να θεραπευτεί γρήγορα;

Μια «υπερτασική κρίση» αντιμετωπίζεται στα επείγοντα του νοσοκομείου. Οι γιατροί θα σας χορηγήσουν φαρμακευτική αγωγή και θα μειώσουν την αρτηριακή σας πίεση σε ένα ασφαλές επίπεδο.

• Εάν δεν υπάρχει βλάβη σε όργανα (σε περίπτωση «υπέρτασης επείγουσας ανάγκης»): Θα μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια ημέρα (με φαρμακευτική αγωγή για να τη λαμβάνετε στο σπίτι).
• Ωστόσο, εάν έχετε «επείγον υπερτασικό περιστατικό»: Θα χρειαστεί να παραμείνετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) του νοσοκομείου για μερικές ημέρες. Εκεί, οι γιατροί θα σας χορηγήσουν φάρμακα απευθείας σε φλέβα (μέθοδος «IV - ενδοφλέβια»). Θα παρακολουθούν επίσης συνεχώς την αρτηριακή σας πίεση.

Η ιατρική σας ομάδα θα αποφασίσει πόσο γρήγορα θα μειώσει την αρτηριακή σας πίεση, λαμβάνοντας υπόψη τις άλλες ιατρικές σας παθήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πολύ γρήγορη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης μπορεί να προκαλέσει τη μη επαρκή παροχή αίματος στα όργανα και τους ιστούς σας. Έτσι, οι γιατροί μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή σας πίεση σταδιακά, σε διάστημα 24 έως 48 ωρών.

Ωστόσο, εάν έχετε παθήσεις όπως αορτική ανατομή, σοβαρή προεκλαμψία ή εκλαμψία, οι γιατροί θα μειώσουν γρήγορα την αρτηριακή σας πίεση κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα οφέλη από τη γρήγορη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης υπερτερούν κατά πολύ των μικρών κινδύνων.

Φάρμακα που χορηγούνται για θεραπεία

Ακολουθούν μερικά από τα φάρμακα που χορηγούνται για τη θεραπεία της «υπερτασικής κρίσης»:

• `Καπτοπρίλη`
• `Κλεβιδιπίνη`
• `Κλονιδίνη`
• `Εσμολόλη`
• `Υδραλαζίνη`
• `Λαμπεταλόλη`
• `Νικαρδιπίνη`
• `Νιφεδιπίνη`
• «Νιτρογλυκερίνη»
• `Νιτροπρωσσίδιο`

Οι γιατροί θα επιλέξουν το φάρμακο που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας. Θα λάβουν επίσης υπόψη τις άλλες ιατρικές σας παθήσεις και τα άλλα φάρμακα που παίρνετε. Επομένως, μην πανικοβάλλεστε όταν δείτε αυτά τα φάρμακα, ο γιατρός/γυναίκα είναι αυτή που θα αποφασίσει τι είναι καλύτερο για εσάς.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι 180/120 mm Hg ή υψηλότερη, καλέστε αμέσως το 911 (Υπηρεσία Ασθενοφόρων Suwaseriya 1990 στη Σρι Λάνκα) ή πηγαίνετε στα επείγοντα του πλησιέστερου νοσοκομείου. Χρειάζεστε επείγουσα περίθαλψη!

Αφού υποβληθείτε σε θεραπεία για «υπερτασική κρίση», επισκεφθείτε τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να αποφασίσει να «προσαρμόσει» τη φαρμακευτική αγωγή σας για την αρτηριακή πίεση. Θα σας μιλήσει επίσης για τυχόν αλλαγές που χρειάζεται να κάνετε στην καθημερινότητά σας.

Για παράδειγμα, μπορεί να σας συμβουλεύσουν να αλλάξετε τη διατροφή σας (να ακολουθήσετε μια δίαιτα όπως η δίαιτα DASH) ή να προσθέσετε περισσότερη άσκηση στη ρουτίνα σας.

Θα μου ξανασυμβεί αυτό; Τι πρέπει να ξέρω;

Μια «υπερτασική κρίση» είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι ότι η αρτηριακή σας πίεση δεν είναι στο σωστό επίπεδο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση και να τη διατηρήσετε σε ένα υγιές επίπεδο. Το πιο σημαντικό είναι να τηρείτε τα ραντεβού παρακολούθησης και να παίρνετε τα φάρμακά σας ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Είναι φυσιολογικό για οποιονδήποτε να νιώθει φόβο όταν ακούει τη λέξη «Κρίση». Μπορεί να σκεφτείτε: «Ω, θα ανέβει ξανά η αρτηριακή μου πίεση έτσι;» Όταν λάβετε τη διάγνωση «Υπερτασικής Κρίσης», μπορεί επίσης να αναρωτιέστε πώς θα επηρεάσει την υγεία και το μέλλον σας.

Αλλά να θυμάστε ότι μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να είναι τόσο υψηλή. Οι γιατροί είναι εκπαιδευμένοι να εντοπίζουν τις αιτίες που είναι μοναδικές για κάθε άτομο. Μόλις μάθετε την αιτία, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο να συμβεί ξανά.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τον ορισμό υπενθυμίσεων για τη λήψη της φαρμακευτικής σας αγωγής. Ή, μπορεί να σημαίνει ότι πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε για άλλους λόγους και να τα προσαρμόσετε. Κάθε βήμα που κάνετε για να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση τώρα θα σας βοηθήσει να προστατευτείτε από σοβαρά προβλήματα στο μέλλον.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε από αυτό (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, λοιπόν, να σας υπενθυμίσουμε ξανά τα πιο σημαντικά πράγματα που έχουμε συζητήσει και πρέπει να έχετε κατά νου;

• Μια υπερτασική κρίση είναι όταν η αρτηριακή σας πίεση αυξάνεται στα 180/120 mm Hg ή υψηλότερη. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
• Υπάρχουν δύο τύποι αυτού: «Υπερτασική Επείγουσα Κατάσταση» χωρίς βλάβη οργάνων και «Υπερτασική Επείγουσα Κατάσταση» με βλάβη οργάνων.
• Τα συμπτώματα ποικίλλουν. Μερικές φορές μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα ή μπορεί να περιλαμβάνουν έντονους πονοκεφάλους, πόνο στο στήθος και θολή όραση.
• Ο κύριος λόγος είναι η μη σωστή λήψη των φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί για την αρτηριακή πίεση. Η νεφρική νόσος και ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό.
• Εάν η πίεση είναι 180/120 mm Hg ή υψηλότερη, πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο.
• Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο.
• Για να αποτρέψετε την επανάληψη αυτού του συμβάντος, ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας, λάβετε σωστά τα φάρμακά σας και κάντε τις απαραίτητες αλλαγές στον τρόπο ζωής σας.

Τέλος, φροντίστε την αρτηριακή σας πίεση. Ελέγχετε την τακτικά. Γιατί, για να ζήσουμε μια υγιή ζωή, είναι πολύ σημαντικό να είμαστε όλοι ενήμεροι για αυτόν τον «σιωπηλό δολοφόνο». Αν έχετε περισσότερες ερωτήσεις, μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό ή τη μαία σας. Θα σας βοηθήσουν!

` Υπέρταση, Υπερτασική Κρίση, Υψηλή Αρτηριακή Πίεση, Αρτηριακή Πίεση, Καρδιακή Νόσος, Πίεση, αρτηριακή πίεση