Έχει το μικρό σας αυτό το είδος οφθαλμολογικού προβλήματος; Ας μιλήσουμε για το «Σύνδρομο της Πρωινής Δόξας»

Όταν κοιτάτε τα μάτια του μικρού σας, έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι υπάρχει κάτι διαφορετικό στο ένα μάτι; Ίσως το εσωτερικό του ματιού να φαίνεται λίγο περίεργο, ή το κεφάλι του μωρού να είναι γυρισμένο προς τη μία πλευρά, ή το ένα μάτι να είναι διογκωμένο. Είναι φυσιολογικό για έναν γονέα να νιώθει λίγο φόβο όταν βλέπει τέτοια πράγματα. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που μπορεί να επηρεάσει τα μάτια, η οποία είναι λίγο σπάνια αλλά πολύ σημαντική. Αυτή είναι μια πάθηση που ονομάζεται « Σύνδρομο Πρωινής Δόξας».

Τι είναι αυτό το «Σύνδρομο της Πρωινής Δόξας»;

Με απλά λόγια, το «Σύνδρομο Πρωινής Δόξας» είναι μια πάθηση που εμφανίζεται όταν το μέρος του ματιού σας που βρίσκεται μέσα στο μάτι σας, το πίσω μέρος, δεν αναπτύσσεται σωστά. Φανταστείτε, το κύριο νεύρο που σχετίζεται με την όραση βρίσκεται μέσα στο μάτι μας, το σημείο όπου συνδέεται με το μάτι, δηλαδή το μέρος που ονομάζεται ρίζα του οπτικού νεύρου, το οποίο βρίσκεται σε αυτή την πάθηση, έχει σχήμα χοάνης. Είναι σαν να υπάρχει ένα λουλούδι που ονομάζεται «Πρωινή Δόξα», και όταν ένας γιατρός κοιτάζει τον «(αμφιβληστροειδή)» του ματιού σας, φαίνεται σαν να κοιτάζει μέσα σε αυτό το λουλούδι. Γι' αυτό έχει ονομαστεί «Σύνδρομο Πρωινής Δόξας».

Αυτό προκαλείται από ένα πρόβλημα με την ανάπτυξη του ματιού ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα . Συχνά διαγιγνώσκεται πολύ νωρίς, μερικές φορές πριν το παιδί γίνει δύο ετών. Αυτό το «Σύνδρομο Πρωινής Δόξας» (ΣΔΔ) προκαλεί δομικές αλλαγές στο εσωτερικό του ματιού που μπορούν να επηρεάσουν την όρασή σας. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων οφθαλμικών προβλημάτων καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Συνήθως επηρεάζει μόνο το ένα μάτι, αλλά πολύ σπάνια μπορεί να επηρεάσει και τα δύο μάτια.

Ένα άλλο θέμα είναι ότι μερικές φορές μπορεί να υπάρχει μόνο μια διαφορά στην εμφάνιση αυτού του ματιού, δηλαδή, χωρίς συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί το ονομάζουν «Ανωμαλία Δίσκου Πρωινής Δόξας». Ωστόσο, εάν αυτή η διαφορά στην εμφάνιση συνοδεύεται από συμπτώματα, τότε ονομάζεται «Σύνδρομο Πρωινής Δόξας».

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Το σύνδρομο Morning Glory είναι μια πολύ σπάνια πάθηση . Παγκοσμίως, εκτιμάται ότι επηρεάζει λίγο πάνω από 63.000 παιδιά κάτω των 20 ετών. Ένα άλλο ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι είναι διπλάσιο σε συχνότητα στα κορίτσια από ό,τι στα αγόρια. Λέγεται επίσης ότι είναι λιγότερο συχνό στους μαύρους.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Δεν θα εμφανίσουν όλοι όσοι πάσχουν από Σύνδρομο Πρωινής Δόξας (MGS) τα ίδια συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα κοινά συμπτώματα. Η πάθηση έχει διπλάσια πιθανότητα να επηρεάσει το αριστερό μάτι από ό,τι το δεξί.

Συμπτώματα που σχετίζονται με τα μάτια:

• ΑπόστασηΜυωπία : Αυτό σημαίνει ότι παρόλο που τα κοντινά αντικείμενα μπορούν να φανούν καθαρά, τα μακρινά αντικείμενα μπορεί να είναι ορατά θολά.
• Εμφανή προβλήματα όρασης: Μπορεί να εμφανίσετε κενά ή τυφλά σημεία (σκοτώματα) στο οπτικό σας πεδίο. Ενώ είναι φυσιολογικό για όλους να έχουν ένα μικρό φυσικό τυφλό σημείο σε κάθε μάτι, αυτό το τυφλό σημείο μπορεί να είναι μεγαλύτερο από το φυσιολογικό στο προσβεβλημένο μάτι κάποιου με MGS.
• Στραβισμός: Το ένα ή και τα δύο μάτια στρέφονται προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Λέμε «σταυρωμένα μάτια».
• Λευκός, ασημί, κίτρινος ή γκριζωπό- λευκός κερατοειδής (Λευκοκορία): Το κέντρο του ματιού, το οποίο κανονικά φαίνεται μαύρο, μπορεί να έχει διαφορετικό χρώμα. Εάν το παρατηρήσετε, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Συμπτώματα που εμφανίζονται με άλλες σχετικές παθήσεις:

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα που σχετίζονται με τα μάτια, υπάρχουν και άλλες παθήσεις που μπορούν να εμφανιστούν μαζί με το Σύνδρομο Πρωινής Δόξας (MGS). Αυτές οι παθήσεις περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλοκήλη (μέρος του εγκεφάλου που προεξέχει από το κρανίο)
• Νόσος Moyamoya (λέπτυνση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο)
• Σύνδρομο PHACE
• Νευροϊνωμάτωση τύπου 2 (NF2)
• Σύνδρομο Aicardi
• Δυσπλασία Chiari τύπου Ι
• «Σύνδρομο Duane» (μερικές φορές ονομάζεται «σύνδρομο Okihiro»)

Αυτά τα ονόματα μπορεί να σας ακούγονται λίγο περίπλοκα, αλλά εάν ένας γιατρός υποψιάζεται MGS, θα αναζητήσει και άλλες παρόμοιες παθήσεις.

Ποιος είναι ο λόγος για αυτό;

Στην πραγματικότητα, οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη μια σαφή εικόνα για το πώς αναπτύσσεται το Σύνδρομο Πρωινής Δόξας (MGS). Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο ότι είναι μια πολύ σπάνια πάθηση και περιγράφηκε για πρώτη φορά μόλις το 1969.

Ωστόσο, αυτό που γνωρίζουν οι ειδικοί είναι ότι η αιτία του MGS σχετίζεται με κάποια διαταραχή στην ανάπτυξη του ματιού ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα . Αυτό πιστεύεται ότι σχετίζεται με τη μη σωστή ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν με αίμα το μάτι ή με διαταραχές στην ανάπτυξη του ματιού και του οπτικού νεύρου.

Ένα από τα κύρια στοιχεία που υποδηλώνουν ότι εμπλέκονται προβλήματα αιμοφόρων αγγείων είναι ότι η MGS έχει διπλάσια πιθανότητα να επηρεάσει το αριστερό μάτι. Κανονικά, ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο στη μήτρα έχει μικρά ανοίγματα μεταξύ της αριστερής και της δεξιάς πλευράς της καρδιάς. Αυτά συνήθως κλείνουν λίγο πριν ή λίγες ημέρες μετά τη γέννηση.

Ωστόσο, εάν το έμβρυο είναι επιρρεπές στην ανάπτυξη μικρών θρόμβων αίματος (μικροεμβολίες), αυτά τα ανοίγματα μπορούν να επιτρέψουν σε έναν θρόμβο αίματος να ταξιδέψει από την αριστερή πλευρά της καρδιάς στη δεξιά πλευρά. Από εκεί, μπορεί να ταξιδέψει στον εγκέφαλο. Εάν υπάρξουν διαταραχές στην ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων, ο θρόμβος μπορεί να κολλήσει εκεί, εμποδίζοντας την παροχή αίματος και εμποδίζοντας τον ιστό να αναπτυχθεί σωστά. Αυτά τα γεγονότα έχουν υποδηλώσει ότι οι διαταραχές στην ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων συμβάλλουν στο MGS.

Παρόλο που το MGS μπορεί να εμφανιστεί με γενετικές και κληρονομικές παθήσεις, η έρευνα δεν έχει δείξει ότι αυτές οι παθήσεις προκαλούν άμεσα το MGS. Παρόλο που έχουν αναφερθεί πολλά μέλη της ίδιας οικογένειας που εμφάνισαν MGS, δεν είναι τόσο συνηθισμένο.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν;

Η πιο συχνή επιπλοκή του Συνδρόμου Πρωινής Δόξας (MGS) είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς . Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε έως και 40% των ατόμων με MGS. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης .

Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χαμηλή όραση: Σημαντικά μειωμένη όραση.
• Τεμπέλικο μάτι (αμβλυωπία): Επειδή η όραση στο ένα μάτι δεν αναπτύσσεται σωστά, ο εγκέφαλος αρχίζει να αγνοεί τα σήματα από αυτό το μάτι.
• Νεοαγγείωση του οφθαλμού: Αυτό μπορεί να επηρεάσει την όραση.
• Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς (ρετινόσχιση) .

Πώς το αναγνωρίζετε αυτό;

Ένας οφθαλμίατρος, ειδικά ένας ειδικός στον αμφιβληστροειδή, μπορεί να διαγνώσει το Σύνδρομο Πρωινής Δόξας (MGS) χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό μεθόδων, συμπεριλαμβανομένης της ερώτησης για τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε εσείς ή το παιδί σας και τις επιπτώσεις που αντιμετωπίζετε.

Ο γιατρός θα εξετάσει επίσης την όρασή σας (ή του παιδιού σας), θα κοιτάξει απευθείας στο προσβεβλημένο μάτι και πιθανώς θα τραβήξει φωτογραφίες του αμφιβληστροειδούς. Ορισμένες εξειδικευμένες απεικονιστικές εξετάσεις αμφιβληστροειδούς μπορούν επίσης να είναι πολύ χρήσιμες.

Οι εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση είναι:

• Μια οφθαλμολογική εξέταση: Αυτή περιλαμβάνει πράγματα όπως μια εξέταση οπτικής οξύτητας, μια εξέταση οπτικού πεδίου και μια εξέταση με σχισμοειδή λυχνία.
• Οπτική Τομογραφία Συνοχής (OCT): Αυτή μπορεί να λάβει εικόνες εγκάρσιας τομής του εσωτερικού του ματιού.
• Αγγειογραφία φλουοροσκεϊνης: Εξετάζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στο εσωτερικό του ματιού.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Αυτή βοηθά στην απεικόνιση των δομών γύρω από τον εγκέφαλο και τα μάτια.

Μπορεί αυτό να θεραπευτεί; Ποιες είναι οι θεραπείες;

Το Σύνδρομο Πρωινής Δόξας (ΣΔΔ) είναι μια πάθηση που εμφανίζεται όταν το εσωτερικό του ματιού σας δεν αναπτύσσεται σωστά. Οι αναπτυξιακές αλλαγές δεν μπορούν να επιδιορθωθούν ή να αντιμετωπιστούν και δεν υπάρχει θεραπεία . Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει άμεση θεραπεία για το Σύνδρομο Πρωινής Δόξας.

Αλλά μην ανησυχείτε. Ενώ δεν υπάρχει άμεση θεραπεία για το MGS, τα συμπτώματα και οι επιπλοκές που προκαλεί μπορούν να αντιμετωπιστούν .

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι οι εξής:

• Αντιστροφή ενός προβλήματος: Για παράδειγμα, εάν ο αμφιβληστροειδής έχει αποκολληθεί, μπορεί να επισκευαστεί χειρουργικά.
• Περιορισμός των επιπτώσεων ενός προβλήματος: Φορέστε ένα προστατευτικό κάλυμμα ματιών για να αποτρέψετε την επιδείνωση της όρασης.
• Πρόληψη περαιτέρω προβλημάτων: Εάν παρουσιαστεί αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, είναι σημαντικό να διορθωθεί γρήγορα για να αποτραπεί μόνιμη βλάβη και απώλεια όρασης.

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από το/τα συγκεκριμένο/α πρόβλημα/α σας και από πολλούς άλλους παράγοντες. Ο γιατρός σας είναι ο καλύτερος σε θέση να σας πει ποιες θεραπείες είναι κατάλληλες για την περίπτωσή σας και τι προτείνει.

Τι μέλλον μπορεί να περιμένει κάποιος με αυτή την πάθηση;

Το Σύνδρομο Πρωινής Δόξας (ΣΔΔ) συχνά διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία. Είναι μια μόνιμη, δια βίου πάθηση . Δεν μπορεί να θεραπευτεί, να αντιστραφεί ή να διορθωθεί. Δεν είναι απειλητικό για τη ζωή, αλλά μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την όραση. Περισσότερο από το ένα τρίτο των ατόμων με ΣΔΔ εμφανίζουν αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.

Μερικά άτομα με MGS μπορεί να έχουν «φυσιολογική» όραση (20/20) ή σχεδόν φυσιολογική όραση (μεταξύ 20/20 και 20/70). Ωστόσο, πολλά δεν έχουν . Η πλειοψηφία των ατόμων με MGS εμπίπτει στην κατηγορία των «μερικώς βλέποντων» (20/70 έως 20/200) ή «νομικά τυφλών» (20/200 με διορθώσεις όπως γυαλιά).

Από την άλλη πλευρά, τα άτομα με MGS στη μία πλευρά θα πρέπει να παρακολουθούν στενά το μη προσβεβλημένο μάτι τους, καθώς αυτό το μάτι διατρέχει επίσης υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων προβλημάτων. Επειδή το MGS προκαλεί μυωπία, υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς και η μυωπία είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, ανεξάρτητα από το αν υπάρχει MGS ή όχι. Το μη προσβεβλημένο μάτι μπορεί επίσης να διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καταρράκτη.

Επειδή η MGS διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία, οι αποφάσεις για τη θεραπεία συχνά λαμβάνονται από τους γονείς ή τους κηδεμόνες. Διαδραματίζουν επίσης βασικό ρόλο στην επαγρύπνηση για σημάδια ή συμπεριφορές που μπορεί να υποδηλώνουν ότι ένα παιδί έχει πρόβλημα όρασης που σχετίζεται με την MGS.

Μπορεί αυτό να προληφθεί;

Το Σύνδρομο Πρωινής Δόξας (MGS) δεν μπορεί να προληφθεί και δεν υπάρχει τρόπος να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισής του.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου/το παιδί μου;

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε MGS, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να διατηρήσετε την όρασή σας όσο το δυνατόν καλύτερα . Ο οφθαλμίατρός σας θα σας καθοδηγήσει για το πώς να το κάνετε αυτό. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες θεραπείας, να χρησιμοποιείτε τα συνταγογραφούμενα γυαλιά σας ή άλλες θεραπείες όπως συνιστάται και να επισκέπτεστε τον οφθαλμίατρό σας για τακτικούς ελέγχους.

Πότε χρειάζεται να επισκεφτείτε σύντομα έναν γιατρό;

Εάν έχετε MGS, διατρέχετε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης . Επομένως, είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση θεραπεία εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα. Η άμεση θεραπεία μπορεί συχνά να αποτρέψει μόνιμη βλάβη και να αποκαταστήσει την όραση στο προσβεβλημένο μάτι.

Τα συμπτώματα της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς είναι:

• Ξαφνικές λάμψεις φωτός (Φωτοψία): Σαν αστραπή.
• Μαύρες κηλίδες που φαίνονται να επιπλέουν ή μωσαϊκές κηλίδες που εμφανίζονται περισσότερες από μία φορές: (Είναι φυσιολογικό να βλέπετε κάποια αντικείμενα που επιπλέουν μπροστά στα μάτια, αλλά αν ξαφνικά αυξηθούν, πρέπει να δώσετε προσοχή).
• Θολή όραση: Αυτό μπορεί να σας κάνει να νιώθετε σαν να έρχεται ένα μαύρο κύμα ή μια κουρτίνα και να μπλοκάρει το οπτικό σας πεδίο.
• Ξαφνική θολή όραση.

Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, πηγαίνετε σε νοσοκομείο χωρίς καθυστέρηση .

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Μπορείτε να κάνετε στον οφθαλμίατρό σας τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Πόσο σοβαρό είναι το MGS μου (ή του παιδιού μου);
• Πώς θα επηρεάσει την όρασή μου (ή του παιδιού μου);
• Τι πρέπει να προσέξω αν πιστεύω ότι το παιδί μου έχει πρόβλημα όρασης που σχετίζεται με το MGS του;
• Υπάρχουν άλλες ιατρικές παθήσεις που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην εμφάνιση MGS σε εμένα (ή στο παιδί μου); Χρειάζομαι παραπομπή σε άλλον ειδικό;

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Όταν ανακαλύψετε ότι το παιδί σας ή κάποιος που φροντίζετε πάσχει από Σύνδρομο Πρωινής Δόξας (MGS), μια σπάνια πάθηση κατά την οποία ο αμφιβληστροειδής στο πίσω μέρος του ματιού δεν αναπτύσσεται σωστά, μπορεί να νιώσετε λύπη και απογοήτευση. Δεν υπάρχει άμεση θεραπεία για αυτήν την πάθηση.

Ωστόσο, ενώ το MGS δεν μπορεί να θεραπευτεί, πολλά από τα προβλήματα που προκαλεί μπορούν να αντιμετωπιστούν . Εάν το παιδί σας έχει MGS, μιλήστε με τον οφθαλμίατρό του. Υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να περιορίσετε τις επιπτώσεις αυτής της πάθησης και να αποτρέψετε την επιδείνωσή της. Η διατήρηση της όρασής σας είναι το πιο σημαντικό πράγμα . Με τις εξελίξεις στην οφθαλμολογική χειρουργική και σε άλλες θεραπείες σήμερα, είναι πιο εφικτό από ποτέ. Επομένως, μην εγκαταλείπετε την ελπίδα. Με τη σωστή ιατρική συμβουλή και φροντίδα, αυτή η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί.

`Σύνδρομο Πρωινής Δόξας, MGS, Οφθαλμολογικές Παθήσεις, Αμφιβληστροειδής, Παιδιατρικές Οφθαλμολογικές Παθήσεις, Οπτική Βλάβη, Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς