Αυτός είναι ένας ειδικός τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου: Ας μάθουμε απλώς για την MSI-H! (Αστάθεια Μικροδορυφόρων - Υψηλός Καρκίνος του Παχέος Εντέρου)

Έχετε παρατηρήσει κάποια αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου σας, κοιλιακό πόνο ή αίμα στα κόπρανά σας τελευταία; Μην αγνοείτε αυτά τα συμπτώματα, νομίζοντας ότι είναι φυσιολογικά. Θα μπορούσαν να είναι σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου. Σήμερα, μιλάμε για έναν τύπο καρκίνου του παχέος εντέρου που είναι λίγο πιο ιδιαίτερος, αλλά και λίγο πιο τυχαίος. Ονομάζεται MSI-H.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτός ο καρκίνος του παχέος εντέρου MSI-H;

Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας ρίξουμε πρώτα μια ματιά στο DNA μέσα στα κύτταρα του σώματός μας. Σκεφτείτε το DNA μας ως μια μακριά αλυσίδα. Αυτή η αλυσίδα έχει χάντρες του ίδιου τύπου προσαρτημένες σε αυτήν ξανά και ξανά. Αυτά τα επαναλαμβανόμενα τμήματα DNA ονομάζονται μικροδορυφόροι.

Τώρα, όταν τα κύτταρα του σώματός μας διαιρούνται και σχηματίζονται νέα κύτταρα, γίνονται αντίγραφα αυτής της αλυσίδας DNA. Μερικές φορές μπορεί να συμβούν λάθη (μεταλλάξεις) όταν δημιουργούνται αυτά τα αντίγραφα. Αλλά μην ανησυχείτε, το σώμα μας έχει ένα σύστημα σαν «αστυνομία που βρίσκει λάθη». Ονομάζεται σύστημα επιδιόρθωσης αναντιστοιχιών (MMR) . Ελέγχει για λάθη σε αυτά τα αντίγραφα DNA και τα διορθώνει αμέσως.

Ωστόσο, σε ορισμένα καρκινικά κύτταρα, αυτό το σύστημα MMR δεν λειτουργεί σωστά. Το ονομάζουμε dMMR (Deficient DNA Mismatch Repair - Επιδιόρθωση Ασυμφωνίας DNA σε περίπτωση ανεπάρκειας). Στη συνέχεια, επειδή δεν υπάρχει κανείς για να διορθώσει τα λάθη σε αυτά τα αντίγραφα DNA, τα λάθη συσσωρεύονται και το DNA γίνεται πολύ ασταθές. Αυτή είναι η κατάσταση με τους εξαιρετικά ασταθείς μικροδορυφόρους, την οποία ονομάζουμε MSI-H (Microsatellite Instability-High - Υψηλή Αστάθεια Μικροδορυφόρων) .

Ποια είναι τα πιθανά συμπτώματα του καρκίνου MSI-H;

Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται πάντα, αλλά αν εμφανιστούν, είναι παρόμοια με αυτά του τυπικού καρκίνου του παχέος εντέρου.

Σημαντικό: Δεν έχουν όλοι όσοι παρουσιάζουν αυτά τα συμπτώματα καρκίνο. Ωστόσο , εάν έχετε αίμα στα κόπρανά σας ή έντονο πόνο στο στομάχι, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν άλλα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από δύο εβδομάδες, θα πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Μερικές φορές, το πρώτο σημάδι αυτού του καρκίνου είναι μια εξέταση αίματος που δείχνει χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία). Αυτό οφείλεται σε αιμορραγία στα έντερα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου MSI-H

Η κύρια αιτία του καρκίνου MSI-H είναι τα ελαττώματα στα γονίδια MMR για τα οποία μιλήσαμε νωρίτερα. Αυτά συχνά εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, χωρίς συγκεκριμένο λόγο.

Αλλά σε περίπου 5% των ανθρώπων που αναπτύσσουν καρκίνο του παχέος εντέρου, αυτό το γενετικό ελάττωμα μεταδίδεται από γενιά σε γενιά. Αυτό το ονομάζουμε σύνδρομο Lynch . Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει αυτή την πάθηση, διατρέχετε επίσης υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε καρκίνο του παχέος εντέρου.

Επιπλέον, υπάρχουν πράγματα στον τρόπο ζωής μας που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.

Πώς να διαγνώσετε την ασθένεια;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται καρκίνο με βάση τα συμπτώματά σας, θα σας παραπέμψει για αρκετές εξετάσεις.

1. Κολονοσκόπηση: Ένας εύκαμπτος σωλήνας με προσαρτημένη κάμερα εισάγεται μέσω του πρωκτού για να εξετάσει ολόκληρο το παχύ έντερο. Αυτή τη στιγμή, λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι ιστού από μια ύποπτη περιοχή για εξέταση. Αυτό ονομάζεται βιοψία .

2. Μοριακές εξετάσεις: Διεξάγονται ειδικές εξετάσεις για την ανίχνευση γενετικών αλλαγών, π.χ. της κατάστασης MSI-H, στο δείγμα ιστού που λαμβάνεται από τη βιοψία. Για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται τεχνολογίες όπως η IHC , η PCR και η NGS .

3. Απεικονιστικές εξετάσεις: Πραγματοποιούνται σαρώσεις όπως αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τον καρκίνο MSI-H;

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου και το πόσο έχει εξαπλωθεί. Υπάρχουν δύο κύριες επιλογές θεραπείας.

Χειρουργική

Εάν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές, το πρώτο βήμα είναι η αφαίρεση του όγκου μέσω χειρουργικής επέμβασης. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το μέγεθος του καρκίνου.

Φάρμακο

Εδώ ακριβώς έρχεται να παίξει ρόλο η εξειδίκευση του καρκίνου MSI-H.

• Ανοσοθεραπεία: Αυτή είναι η πιο σημαντική και επιτυχημένη θεραπεία για τον καρκίνο MSI-H.Σκεφτείτε τα ανοσοκύτταρά μας σαν να έχουν έναν διακόπτη «on»/«off». Τα καρκινικά κύτταρα μερικές φορές απενεργοποιούν έξυπνα αυτόν τον διακόπτη και κρύβονται από την άμυνα του σώματός μας. Τα ανοσοθεραπείας φάρμακα (αναστολείς σημείων ελέγχου) ενεργοποιούν ξανά αυτόν τον διακόπτη «off», βοηθώντας το ανοσοποιητικό σύστημα να εντοπίσει και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα.
• Χημειοθεραπεία: Χορήγηση ισχυρών φαρμάκων για την εξόντωση των καρκινικών κυττάρων. Μερικές φορές χρησιμοποιείται πριν ή μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Στοχευμένη Θεραπεία: Χορήγηση φαρμάκων που στοχεύουν και σταματούν συγκεκριμένες πρωτεΐνες ή διεργασίες που βοηθούν στην ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.

Ζώντας με καρκίνο MSI-H

Είναι πολύ σημαντικό να διατηρείται η καλή σωματική και ψυχική υγεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου.

• Διατροφή: Μετά την επέμβαση, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας και ακολουθήστε μια διατροφή που είναι εύπεπτη και πλούσια σε πρωτεΐνες. Είναι καλύτερο να μειώσετε την πρόσληψη τροφών που προκαλούν αέρια (π.χ. λάχανο, φασόλια) και επεξεργασμένων κρεάτων.
• Άσκηση: Απλές ασκήσεις όπως το να περπατάτε όσο το δυνατόν περισσότερο μπορούν να είναι πολύ ωφέλιμες για το σώμα και το μυαλό σας. Αλλά συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα άσκησης.
• Ψυχική υγεία: Είναι φυσιολογικό να νιώθετε άγχος και φόβο σε περιόδους σαν κι αυτές. Μην κρατάτε τα συναισθήματά σας καταπιεσμένα μέσα σας. Συζητήστε με κάποιον που εμπιστεύεστε, την οικογένειά σας και ζητήστε βοήθεια από έναν σύμβουλο ψυχικής υγείας, εάν είναι απαραίτητο.