Χτυπηθήκατε δυνατά στο στήθος; Ας μάθουμε για τη θλάση του μυοκαρδίου;

Μερικές φορές, μπορούν να συμβούν στη ζωή μας ατυχήματα που δεν τα σκεφτόμαστε καν, σωστά; Μια μικρή πτώση, ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα ή κάτι άλλο ενώ παίζουμε αθλήματα... Γνωρίζατε ότι αν κάτι τέτοιο χτυπήσει δυνατά στο στήθος, μπορεί να επηρεάσει και την καρδιά μας; Μια πάθηση που μπορεί να συμβεί σε μια τέτοια στιγμή ονομάζεται τραυματισμός του καρδιακού μυός. Ας μιλήσουμε γι' αυτό λίγο πιο λεπτομερώς σήμερα, γιατί δεν είναι κάτι που πρέπει να αγνοήσουμε.

Τι είναι αυτή η θλάση του μυοκαρδίου;

Με απλά λόγια, μια θλάση του μυοκαρδίου είναι ένας μώλωπας στον καρδιακό μυ. Είναι σαν ένας μώλωπας όταν μας χτυπάει κάπου, αλλά αυτό συμβαίνει στην καρδιά. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει ένα δυνατό χτύπημα στο στήθος από έξω, που σημαίνει ότι δεν σπάει το δέρμα, αλλά επηρεάζει το εσωτερικό. Τις περισσότερες φορές, η κύρια αιτία αυτού είναι ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα . Σκεφτείτε το σαν να σας χτυπήσει αυτοκίνητο.

Αυτός ο τραυματισμός του καρδιακού μυός μπορεί μερικές φορές να είναι ένας μικρός μώλωπας και μπορεί να μην αποτελεί μεγάλο πρόβλημα. Αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι σοβαρός τραυματισμός και ο καρδιακός μυς σας μπορεί να μην είναι σε θέση να λειτουργήσει σωστά. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.

Είναι καλύτερο να μην συγχέουμε το έμφραγμα του μυοκαρδίου με τον καρδιακό επιπωματισμό, σωστά;

Τα συμπτώματα και των δύο παθήσεων μπορεί μερικές φορές να είναι παρόμοια, αλλά είναι δύο διαφορετικά πράγματα.

• Η θλάση του μυοκαρδίου είναι ο μώλωπας του καρδιακού μυός για τον οποίο μιλάμε τώρα.
• Ο καρδιακός επιπωματισμός είναι μια πάθηση κατά την οποία συσσωρεύεται υγρό μέσα στον λεπτό σάκο γύρω από την καρδιά (το περικάρδιο), ασκώντας πίεση στην καρδιά.

Μια εξέταση αίματος μπορεί να γίνει για να διαπιστωθεί ακριβώς ποιο από αυτά τα δύο προκαλεί το πρόβλημα. Μπορεί επίσης να δείξει εάν υπάρχει καρδιακή προσβολή.

Ποιος είναι πιθανότερο να επηρεαστεί από αυτήν την κατάσταση;

Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε , ανεξαρτήτως ηλικίας. Απλώς σκεφτείτε:

• Ένας νεαρός έχει ένα ατύχημα ενώ παίζει ένα επικίνδυνο άθλημα.
• Ένας μεσήλικας άνδρας έπεσε από ένα ψηλό εργοτάξιο.
• Ένας 80χρονος άνδρας υπέστη τραύμα στο στήθος σε τροχαίο ατύχημα.

Αυτό σημαίνει ότι αυτός ο κίνδυνος υπάρχει σε οποιοδήποτε ατύχημα που χτυπά δυνατά το στήθος.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Στην πραγματικότητα, η καρδιακή προσβολή δεν είναι τόσο συχνή. Ωστόσο, παρατηρείται σε περίπου 10% των περιπτώσεων με κάταγμα του μέσου οστού του θώρακα, του στέρνου . Τα κατάγματα του στέρνου είναι επίσης πολύ σπάνια.

Το αμβλύ τραύμα στο στήθος προκαλεί βλάβη στην καρδιά μόνο σε περίπου 15% των περιπτώσεων. Ωστόσο, είναι σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό, επειδή μπορεί να είναι σοβαρό.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας καρδιακής θλάσης; (Συμπτώματα καρδιακής θλάσης)

Εάν ο τραυματισμός του καρδιακού μυός σας είναι ήπιος , μπορεί να μην έχετε άλλα συμπτώματα εκτός από ταχυπαλμία.

Ωστόσο, εάν ο μώλωπας είναι σοβαρός , μπορεί να νιώσετε σαν να έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή.

Αυτά είναι τα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν γενικά:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ζάλη (ίλιγγος)
• Αίσθημα στομαχικής διαταραχής
• Αίσθημα παλμών (αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα)
• Πόνος στο στήθος, ειδικά στην περιοχή των πλευρών

Εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανιστούν μετά από ένα χτύπημα στο στήθος, θα πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Ποιες θα μπορούσαν να είναι οι αιτίες αυτού;

Τις περισσότερες φορές, μια καρδιακή προσβολή συμβαίνει ως αποτέλεσμα ατυχήματος . Ακολουθούν μερικοί λόγοι:

• Πτώση από ύψος 20 ποδιών ή περισσότερο.
• Τραυματισμοί που προκλήθηκαν κατά τη διάρκεια αθλημάτων (π.χ. αθλήματα υψηλής έντασης όπως το ράγκμπι και η πυγμαχία).
• Τροχαία ατυχήματα (αυτή είναι η κύρια αιτία).
• Μερικές φορές, ακόμη και κατά τη διάρκεια της σωτήριας ΚΑΡΠΑ (Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση) , οι θωρακικές συμπιέσεις μπορούν να προκαλέσουν αυτό το είδος μώλωπα. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να κάνετε ΚΑΡΠΑ, καθώς είναι μια διαδικασία που σώζει ζωές, αλλά είναι καλό να γνωρίζετε αυτήν την πιθανή παρενέργεια.

Πώς διαγιγνώσκουν αυτό οι γιατροί;

Η διάγνωση μιας θλάσης του καρδιακού μυός μπορεί μερικές φορές να είναι λίγο δύσκολη , επειδή ακόμη και αν δεν υπάρχει ορατή μεγάλη πληγή ή εκδορή στο εξωτερικό του θώρακα, μπορεί να υπάρχει σοβαρή βλάβη στην καρδιά από το εσωτερικό.

Ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας κάνει κάποιες απαραίτητες εξετάσεις.

Εάν πάθετε καρδιακή προσβολή, μπορεί να παρατηρήσετε πράγματα όπως:

• Σημάδια σπασμένων πλευρών (σαν ήχος «τριξίματος» όταν αγγίζετε το στήθος).
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση .
• Ανωμαλίες στον καρδιακό παλμό.
• Αυξημένος ρυθμός αναπνοής.
• Γρατζουνιές ή μώλωπες στο στήθος.

Τι είδους εξετάσεις θα γίνουν; (Δοκιμές)

Για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει βλάβη στον καρδιακό μυ, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Ακτινογραφία θώρακος: Αυτή μπορεί να ελέγξει για σπασμένα πλευρά ή βλάβη στους πνεύμονες.
• Αξονική τομογραφία θώρακος (αξονική τομογραφία): Πρόκειται για μια πιο λεπτομερή εξέταση από την ακτινογραφία. Μπορεί να δείξει με σαφήνεια τη βλάβη της καρδιάς και τη βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς.
• Ηχοκαρδιογράφημα (Echo): Αυτό ελέγχει τη λειτουργία της καρδιάς, τον τρόπο λειτουργίας των καρδιακών κοιλοτήτων και βαλβίδων και εάν υπάρχει κάποια βλάβη στα τοιχώματα της καρδιάς λόγω μωλώπων. Είναι σαν υπερηχογράφημα της καρδιάς.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG / ECG): Αυτό μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς ή τον ρυθμό του καρδιακού παλμού. Μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του εάν ο ρυθμός έχει αλλάξει λόγω του τραυματισμού.
• Μαγνητική τομογραφία καρδιάς: Αυτή είναι επίσης μια πολύ λεπτομερής εξέταση. Μπορεί να δει καθαρά την έκταση της βλάβης στον καρδιακό μυ.
• Εξετάσεις αίματος: Συγκεκριμένα, αναζητούν ένα ένζυμο που ονομάζεται τροπονίνη (τροπονίνη Ι ή τροπονίνη Τ) . Αυτό το ένζυμο απελευθερώνεται στο αίμα όταν ο καρδιακός μυς έχει υποστεί βλάβη. Η ποσότητα αυτού μπορεί να δώσει μια ιδέα για την έκταση της βλάβης.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό; (Θεραπεία για θλάση μυοκαρδίου)

Δεν υπάρχει συγκεκριμένο θεραπευτικό πλάνο για την καρδιακή προσβολή. Δηλαδή, δεν υπάρχει η φράση «ιδού το φάρμακο που πρέπει να δώσετε». Ωστόσο, οι γιατροί θα σας παρακολουθούν πολύ στενά και θα αντιμετωπίζουν τυχόν επιπλοκές που θα προκύψουν εκείνη τη στιγμή.

Στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, ενδέχεται να σας δοθούν τα ακόλουθα:

• Οξυγόνο .
• Υγρά όπως φυσιολογικός ορός που χορηγούνται ενδοφλεβίως στο βραχίονα (IV υγρά) .
• Φάρμακα για ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού, χαμηλή αρτηριακή πίεση ή πόνο.
• Ένας προσωρινός βηματοδότης για τον προσωρινό έλεγχο του καρδιακού παλμού.
• Εάν υπάρχει συσσώρευση αίματος γύρω από την καρδιά, μπορεί να τοποθετηθεί ένας θωρακικός σωλήνας για να το αφαιρέσει.

Εάν η εξέταση αίματος δείξει ότι ο καρδιακός μυς σας έχει υποστεί βλάβη, θα εισαχθείτε στο νοσοκομείο. Τα επίπεδα τροπονίνης σας θα παρακολουθούνται και το αίμα σας θα εξεταστεί ξανά σε διαφορετικές χρονικές στιγμές.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές αυτής της πάθησης;

Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες σοβαρές επιπλοκές, γι' αυτό είναι σημαντικό να εξεταστείτε γρήγορα.

• Καρδιακή ανεπάρκεια: Η καρδιά δεν μπορεί να αντλεί σωστά το αίμα.
• Ρήξη μυοκαρδίου: Πρόκειται για πολύ επικίνδυνη ρήξη στο τοίχωμα της καρδιάς.
• Καρδιακός επιπωματισμός: Όπως αναφέραμε προηγουμένως, συσσωρεύεται υγρό γύρω από την καρδιά, προκαλώντας πίεση στην καρδιά.
• Καρδιογενές σοκ: Μια σοβαρή πάθηση κατά την οποία η καρδιά αδυνατεί να αντλήσει αρκετό αίμα, με αποτέλεσμα την έλλειψη παροχής αίματος σε ολόκληρο το σώμα.
• Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί / αρρυθμίες.
• Μερικές φορές, ο αιφνίδιος θάνατος μπορεί να συμβεί χωρίς καμία προειδοποίηση . Γι' αυτό δεν είναι κάτι που πρέπει να το παίρνουμε αψήφιστα.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσω; (Χρόνος Ανάρρωσης)

Ο χρόνος ανάρρωσης από μια θλάση του καρδιακού μυός μπορεί να κυμαίνεται από μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες . Εξαρτάται από την κατάστασή σας και τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Δεν χρειάζεται ο ίδιος χρόνος για όλους.

Χρειάζεται να είστε προσεκτικοί με το φαγητό και το ποτό;

Εάν εμφανίσετε μια πάθηση όπως η καρδιακή ανεπάρκεια μετά από καρδιακή προσβολή, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι, επειδή το αλάτι μπορεί να αυξήσει την κατακράτηση υγρών στο σώμα, ασκώντας μεγαλύτερη πίεση στην καρδιά.

Ποια είναι τα φάρμακα και οι θεραπείες που συνταγογραφούνται συνήθως; (Φάρμακα/Θεραπείες που χρησιμοποιούνται για επιπλοκές)

Η θεραπεία και τα φάρμακα καθορίζονται από τις επιπλοκές που έχετε. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία που χορηγείται σε κάθε άτομο μπορεί να είναι διαφορετική.

• Εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια , μπορεί να σας χορηγηθούν φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που διευκολύνουν την καρδιά να αντλεί αίμα.
• Καρδιακός επιπωματισμόςΓια να μειωθεί η πίεση στην καρδιά, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια διαδικασία που ονομάζεται περικαρδιοκέντηση , η οποία αφαιρεί την περίσσεια υγρού από τον σάκο γύρω από την καρδιά (περικάρδιο).
• Οι μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί (αρρυθμίες) μπορεί να απαιτούν φαρμακευτική αγωγή ή βηματοδότη.
• Σε περιπτώσεις καρδιογενούς σοκ , μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα ή προσωρινές συσκευές για να βοηθήσουν την καρδιά να αντλεί αίμα.
• Εάν συμβεί ρήξη μυοκαρδίου , μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάστασή της. Ωστόσο, αυτό είναι πολύ σπάνιο και πολύ σοβαρό.

Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία; (Επιπλοκές/Παρενέργειες της θεραπείας)

Ναι, ορισμένες θεραπείες μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες ή επιπλοκές. Αυτό επίσης διαφέρει από θεραπεία σε θεραπεία.

• Ορισμένα φάρμακα για την καρδιά μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως ζάλη .
• Λοίμωξη ή αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση ή περικαρδιοκέντηση.
• Οι ιατρικές συσκευές που χρησιμοποιούνται ενδέχεται να μην λειτουργούν σωστά.

Ωστόσο, οι γιατροί θεραπεύουν τους ασθενείς λαμβάνοντας όλα αυτά υπόψη.

Πόσο σύντομα θα νιώσω καλύτερα μετά τη θεραπεία;

Εάν χρησιμοποιείτε συσκευές που βοηθούν την καρδιά να αντλεί αίμα, αυτές θα αρχίσουν αμέσως να βελτιώνουν την κατάσταση επειδή βοηθούν φυσικά στην κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα.

Τα ενδοφλέβια (IV) φάρμακα αρχίζουν επίσης να δρουν γρήγορα .

Τι μπορούμε να κάνουμε για να το αποτρέψουμε αυτό; (Πρόληψη)

Για να αποτρέψουμε μια καρδιακή προσβολή, πρέπει να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε τους κινδύνους που οδηγούν σε αυτήν. Φυσικά, δεν μπορούν να προληφθούν όλοι οι κίνδυνοι. Ωστόσο, υπάρχουν πράγματα που μπορούμε να κάνουμε:

• Είναι ασφαλέστερο να οδηγείτε ένα όχημα με αερόσακους .
• Να φοράτε πάντα ζώνη ασφαλείας όταν επιβαίνετε σε όχημα.
• Χρησιμοποιήστε εξοπλισμό ασφαλείας όταν εργάζεστε σε ύψος.
• Όταν ασχολείστε με αθλήματα, να φοράτε προστατευτικό εξοπλισμό κατάλληλο για το συγκεκριμένο άθλημα.

Μην ξεχνάτε ότι αυτά τα μικρά πράγματα μπορούν να σας σώσουν από ένα μεγάλο ατύχημα.

Τι να περιμένετε εάν πάθετε καρδιακή προσβολή;

Εάν πάθετε καρδιακή προσβολή, οι γιατροί θα σας παρακολουθούν πολύ στενά για 24 έως 48 ώρες . Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο καρδιακός σας ρυθμός θα παρακολουθείται με ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) . Αυτό γίνεται για να εντοπιστούν γρήγορα τυχόν ξαφνικές αλλαγές στη λειτουργία της καρδιάς σας.

Οι ανώμαλοι καρδιακοί ρυθμοί (αρρυθμίες) που προκαλούνται από καρδιακή προσβολή συνήθως υποχωρούν εντός 24 ωρών . Τα σοβαρά, μακροπρόθεσμα προβλήματα είναι σπάνια.

Ποιες είναι οι προοπτικές για την κατάσταση; (Προοπτικές)

Οι περισσότεροι άνθρωποι με ελαφρούς τραυματισμούς και φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό δεν αναπτύσσουν επιπλοκές . Συνήθως, τα άτομα με ελαφρούς μώλωπες του καρδιακού μυός αναρρώνουν πλήρως .

Ωστόσο, εάν η διάσεισή σας είναι σοβαρή , υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξετε καρδιακή ανεπάρκεια ή ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού αργότερα.

Πώς πρέπει να φροντίζω τον εαυτό μου; (Φροντίδα του εαυτού μου)

Πρέπει να δώσετε στο σώμα σας χρόνο να επουλωθεί από μια καρδιακή προσβολή. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίζετε το αγαπημένο σας άθλημα για λίγο. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας ακριβώς. Μην βιάζεστε.

Πότε πρέπει να ξαναδώ τον γιατρό; (Πότε πρέπει να δω τον γιατρό)

Αφού πάτε στα επείγοντα, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε τον πάροχο πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης (οικογενειακό γιατρό) . Μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε τη θεραπεία για επιπλοκές από τον μώλωπά σας. Εάν ναι, τηρήστε τα ραντεβού παρακολούθησης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Δεδομένου ότι ορισμένες σπάνιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν αργότερα, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε έναν γιατρό για έλεγχο τρεις έως έξι μήνες μετά τον τραυματισμό .

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό; (Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας)

Όταν δείτε τον γιατρό, μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Πότε μπορώ να ξαναρχίσω να οδηγώ και να αθλούμαι;
• Τι μπορώ να κάνω για να προστατεύσω τον εαυτό μου την επόμενη φορά;
• Πόσο θα διαρκέσουν οι επιπλοκές από αυτή την πάθηση;

Τα ατυχήματα δεν είναι κάτι που σχεδιάζετε. Επομένως, είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε άγχος. Αλλά, μόλις λάβετε επείγουσα βοήθεια, είστε σε καλά χέρια. Αν σας πουν να μείνετε στο νοσοκομείο για παρακολούθηση, μην πείτε απλώς «Είμαι καλά» και πάτε σπίτι. Το να μείνετε εκεί είναι για το καλό σας. Επειδή οι γιατροί θέλουν να βεβαιωθούν ότι δεν θα έχετε σοβαρές επιπλοκές από το ατύχημα. Αφού φύγετε από το νοσοκομείο, φροντίστε να πηγαίνετε στα ραντεβού του γιατρού σας και να παίρνετε τα φάρμακα που σας δίνουν.

Ας θυμηθούμε αυτά τα σημεία (Μήνυμα για το σπίτι)

Μια θλάση του μυοκαρδίου δεν είναι κάτι που πρέπει να λαμβάνεται ελαφρά . Εάν δεχτείτε ένα δυνατό χτύπημα στο στήθος, μπορεί να επηρεάσει την καρδιά.

• Να είστε ενήμεροι για τα συμπτώματα (δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στο στήθος, ταχυκαρδία).
• Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα μετά από ένα ατύχημα , ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή .
• Ακολουθήστε πιστά τη θεραπεία και τις οδηγίες που σας έχουν δώσει οι γιατροί .
• Λάβετε μέτρα ασφαλείας για την αποφυγή ατυχημάτων όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Δώστε στον εαυτό σας χρόνο για να αναρρώσει και λάβετε την κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση .

Η καρδιά σου είναι κάτι πολύτιμο. Είναι δική σου ευθύνη να τη φροντίζεις.

` Μυοκαρδιακή θλάση, Καρδιακή θλάση, Τραυματισμός στο στήθος, Καρδιακή προσβολή, Ατυχήματα, Θεραπεία, Συμπτώματα