Φοβάστε μια χειρουργική επέμβαση νεφρού (νεφρεκτομή); Ας το συζητήσουμε απλά.

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο και νευρικότητα όταν ο γιατρός σας λέει σε εσάς ή σε κάποιον που γνωρίζετε ότι χρειάζεται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης νεφρού. Όταν ακούτε τη λέξη «νεφρεκτομή», πιθανότατα σας έρχονται στο μυαλό πολλές ερωτήσεις. «Μπορείτε να ζήσετε με ένα νεφρό;», «Είναι μια μεγάλη επέμβαση;», «Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσετε;»... Σήμερα, λοιπόν, θα μιλήσουμε για τη Νεφρεκτομή, την χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός νεφρού, με έναν πολύ απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι η νεφρεκτομή;

Με απλά λόγια, η νεφρεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται μέρος ή το σύνολο του ενός νεφρού σας. Όλοι γεννιόμαστε με δύο νεφρά. Αλλά μπορείτε να ζήσετε μια υγιή ζωή και με ένα μόνο νεφρό. Ωστόσο, ο υπόλοιπος νεφρός πρέπει να λειτουργεί σωστά.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης νεφρεκτομής:

• Μερική νεφρεκτομή: Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός αφαιρεί μόνο το άρρωστο ή κατεστραμμένο τμήμα του νεφρού σας. Δεν αφαιρείται ολόκληρος ο νεφρός.
• Ριζική νεφρεκτομή: Αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του νεφρού. Μερικές φορές, ο γιατρός μπορεί επίσης να αφαιρέσει τον ουρητήρα - τον σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από το νεφρό στην ουροδόχο κύστη - από την ίδια πλευρά. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να αφαιρεθούν τα επινεφρίδια και οι περιβάλλοντες λεμφαδένες.

Γιατί χρειάζεται να αφαιρέσετε ένα νεφρό;

Ο κύριος λόγος για την αφαίρεση ενός νεφρού είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται στο νεφρό. Αυτός ο όγκος μπορεί να είναι καρκινικός (κακοήθης) ή μη καρκινικός (καλοήθης).

Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει νεφρεκτομή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν έχετε υποτροπιάζουσες λοιμώξεις των νεφρών (πυελονεφρίτιδα) .
• Εάν ένα από τα νεφρά σας σταματήσει να λειτουργεί εντελώς και αντιμετωπίζετε άλλες επιπλοκές. (Ωστόσο, εάν δεν υπάρχουν προβλήματα, μπορείτε να κρατήσετε το μη λειτουργικό νεφρό στο σώμα σας).
• Ως θεραπεία για άλλες νεφρικές παθήσεις (όπως η πολυκυστική νεφρική νόσος ).
• Εάν δωρίσετε ένα υγιές νεφρό σε κάποιον άλλο .

Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;

Πριν από την επέμβαση, ένας γιατρός θα ελέγξει τη γενική σας υγεία. Θα ελέγξει τη θερμοκρασία, τον σφυγμό και την αρτηριακή σας πίεση. Θα σας κάνει επίσης μια εξέταση αίματος για να διαπιστώσει ποια είναι η ομάδα αίματός σας. Αυτό συμβαίνει επειδή πρέπει να είναι προετοιμασμένοι σε περίπτωση που χρειαστεί να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να μας ενημερώσετε για τυχόν αλλεργίες που έχετε. Για παράδειγμα:

• Για φάρμακα
• Υγρά καθαρισμού δέρματος (π.χ. χλωρεξιδίνη, ιώδιο)
• Για λάτεξ
• Για ορισμένα τρόφιμα

Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να μην φάτε ή πιείτε τίποτα το βράδυ πριν από την επέμβαση (νηστεία). Αυτό συμβαίνει επειδή εάν έχετε φαγητό ή υγρά στο στομάχι σας κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αυτά θα μπορούσαν να γίνουν εμετό και να εισέλθουν στους πνεύμονές σας, γεγονός που θα μπορούσε να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές όπως η πνευμονία.

Ποιες είναι οι χειρουργικές μέθοδοι;

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι για την εκτέλεση νεφρεκτομής. Ας δούμε τις διαφορές μεταξύ των δύο.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, θα παραμείνετε στην αίθουσα ανάνηψης και θα παρακολουθείστε προσεκτικά μέχρι να ξυπνήσετε. Μπορεί να αισθανθείτε υπνηλία και ναυτία για λίγο λόγω της αναισθησίας. Αυτό είναι φυσιολογικό. Θα σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο του πόνου.

Συνήθως, δεν χορηγούνται στερεές τροφές για μία ή δύο ημέρες. Χορηγούνται υγρά. Την επόμενη μέρα της επέμβασης, σας ενθαρρύνουμε να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να περπατήσετε λίγο. Το περπάτημα βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, σας βοηθά να αναρρώσετε ταχύτερα και αποτρέπει τους θρόμβους αίματος στα πόδια σας (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση).

Συνήθως θα πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο για 1 έως 5 ημέρες. Αυτό θα διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που υποβληθήκατε. Ακόμα και μετά την επιστροφή σας στο σπίτι, δεν συνιστάται να κάνετε κάτι βαρύ (όπως να σηκώνετε βάρος άνω των 4,5 κιλών) για περίπου 6 εβδομάδες.

Πώς είναι η ζωή με ένα νεφρό;

Αυτό είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Μην ανησυχείτε. Μπορείτε να ζήσετε μια εντελώς φυσιολογική ζωή με ένα υγιές νεφρό.

Μετά την επέμβαση, ο εναπομείνας νεφρός σας θα μεγεθυνθεί ελαφρώς μέσα σε λίγες ημέρες και θα αρχίσει να κάνει διπλάσια δουλειά από το σώμα σας. Αυτό σημαίνει ότι ο ένας νεφρός προσαρμόζεται για να κάνει τη δουλειά δύο νεφρών.

Ωστόσο, πρέπει να προστατεύσετε τα πολύτιμα νεφρά σας. Επομένως, είναι συνετό να αποφεύγετε αθλήματα υψηλής έντασης όπως το χόκεϊ, το ράγκμπι και η πάλη. Επίσης, είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικές εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας (όπως «κάθαρση κρεατινίνης», «eGFR») σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Πότε πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό

Ο γιατρός σας θα σας δώσει ημερομηνίες παρακολούθησης. Ωστόσο, εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, επισκεφθείτε έναν γιατρό ή πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο:

• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια)
• Αλλαγές στα ούρα (συχνή ούρηση, αλλαγή χρώματος)
• Πρήξιμο των ποδιών, των γλουτών ή του προσώπου (οίδημα)
• Πόνος στα πόδια
• Απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (υπέρταση)
• Ναυτία ή έμετος
• Ομίχλη εγκεφάλου

Αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια προβλήματος με το υπόλοιπο νεφρό, οπότε μην τα αγνοείτε.