Έχετε ακούσει για ένα μικρό αλλά πολύ σημαντικό όργανο που λειτουργεί σιωπηλά μέσα στο σώμα μας για να χωνέψει την τροφή που τρώμε και να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα; Αυτό είναι το πάγκρεας, ή όπως το ονομάζουμε στα αγγλικά, το pancreas. Μερικές φορές, λόγω ορισμένων ασθενειών που εμφανίζονται σε αυτό το σημαντικό όργανο, μέρος ή το σύνολο του πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Αυτό ονομάζεται παγκρεατεκτομή. Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο όταν ακούτε για μια τέτοια χειρουργική επέμβαση. Γι' αυτό, σήμερα θα μιλήσουμε γι' αυτό απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.
Γιατί χρειάζεται να υποβληθείτε σε αυτή την επέμβαση παγκρεατεκτομής;
Οι γιατροί συνήθως συστήνουν μια τέτοια σοβαρή χειρουργική επέμβαση μόνο μετά από προσεκτική εξέταση και μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητη. Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για αυτό.
1. Όγκοι: Ορισμένοι όγκοι που σχηματίζονται στο πάγκρεας μπορεί να είναι καρκινικοί. Αυτοί έχουν υψηλό κίνδυνο εξάπλωσης (μετάστασης) σε άλλα μέρη του σώματος. Επομένως, ο καλύτερος τρόπος για να μειωθεί αυτός ο κίνδυνος είναι η αφαίρεση του τμήματος του παγκρέατος που περιέχει τον όγκο.
2. Παγκρεατίτιδα: Αυτή είναι η φλεγμονή του παγκρέατος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και άλλες επιπλοκές. Μερικές φορές, όταν η κατάσταση γίνεται πολύ σοβαρή για να ελεγχθεί, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Επιπλέον, αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης ως λύση για παθήσεις όπως οι κύστεις του παγκρέατος και ορισμένοι όγκοι που παράγουν ορμόνες (νευροενδοκρινείς όγκοι του παγκρέατος).
Ποιοι είναι οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων παγκρεατεκτομής;
Το πάγκρεας μας έχει σχήμα ψαριού. Έχει φαρδύ « κεφάλι », μεσαίο «σώμα» και λεπτή «ουρά». Έτσι, ανάλογα με το πού βρίσκεται η νόσος, το τμήμα που αφαιρείται ποικίλλει. Συνεπώς, υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων.
| Τύπος χειρουργικής επέμβασης | Με απλά λόγια, τι συμβαίνει; |
|---|---|
| Περιφερική παγκρεατεκτομή | Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρείται το τμήμα της «ουράς» του παγκρέατος, και μερικές φορές το τμήμα του «σώματος». Δεδομένου ότι αυτό το τμήμα βρίσκεται πολύ κοντά στον σπλήνα, συχνά αφαιρείται μαζί με τον σπλήνα . |
| Κεντρική παγκρεατεκτομή | Πρόκειται για μια ελαφρώς πιο περίπλοκη και λιγότερο συχνή χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει την αφαίρεση μόνο της « κεφαλής » και της «ουράς» και την παραμονή του μεσαίου «σώματος» άθικτου . Αυτό επιτρέπει τη μεγαλύτερη διατήρηση της λειτουργίας του παγκρέατος. |
| Παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή (επέμβαση Whipple) | Αυτή είναι η επέμβαση «Whipple». Σε αυτήν, αφαιρείται η « κεφαλή » του παγκρέατος. Ταυτόχρονα , αφαιρείται και το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο), η χοληδόχος κύστη και ο κοινός χοληδόχος πόρος που συνδέονται με αυτό . Στη συνέχεια, το υπόλοιπο πάγκρεας, ο χοληδόχος πόρος και το στομάχι επανασυνδέονται με το λεπτό έντερο. |
| Ολική παγκρεατεκτομή | Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του παγκρέατος . Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται όταν η νόσος έχει εξαπλωθεί σε ολόκληρο το όργανο ή όταν δεν μπορεί να σωθεί κανένας υγιής ιστός. Μαζί με το πάγκρεας, περιλαμβάνει επίσης την αφαίρεση του σπλήνα, της χοληδόχου κύστης, του πρώτου μέρους του λεπτού εντέρου και μέρους του στομάχου. |
Είναι δυνατόν να ζήσει κανείς χωρίς πάγκρεας;
Ναι, σίγουρα μπορείτε. Αλλά με κάποιες αλλαγές. Επειδή χάνετε τα ένζυμα και τις ορμόνες που παράγονται από το πάγκρεας, πρέπει να τα λαμβάνετε εξωτερικά για το υπόλοιπο της ζωής σας.
Με απλά λόγια, πρέπει να λαμβάνετε ένζυμα που βοηθούν στην πέψη (Θεραπεία Υποκατάστασης Ενζύμων Παγκρέατος - PERT) με τη μορφή χαπιών και την ινσουλίνη που ελέγχει το σάκχαρο στο αίμα (ινσουλίνη) με τη μορφή ενέσεων.
Θα πάθω διαβήτη τότε;
Αυτό αποτελεί πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους. Εάν αφαιρεθεί μόνο ένα μέρος του παγκρέατος, το υπόλοιπο μέρος μπορεί να παράγει ή όχι αρκετή ινσουλίνη για τον οργανισμό. Εξαρτάται από το μέρος που αφαιρείται. Ωστόσο, εάν αφαιρεθεί ολόκληρο το πάγκρεας (Ολική Παγκρεατεκτομή), σίγουρα θα αναπτύξετε διαβήτη . Επειδή τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη έχουν εξαφανιστεί εντελώς. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ξεκινήσετε θεραπεία με ινσουλίνη.
Τι συμβαίνει πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση;
Πριν από την επέμβαση...
Πρέπει να προετοιμαστείτε λίγες μέρες πριν από την επέμβαση.
- Δοκιμές:Θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε διάφορες εξετάσεις για να ελέγξετε την υγεία σας, όπως εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία θώρακος και ηλεκτροκαρδιογράφημα.
- Διακοπή κακών συνηθειών: Εάν είστε αλκοολικός, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Η ιατρική ομάδα θα σας βοηθήσει να το διακόψετε με ασφάλεια.
- Φαρμακευτική αγωγή: Μερικές φορές θα σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε αραιωτικά αίματος λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης...
Την ημέρα της επέμβασης, ο αναισθησιολόγος θα σας βάλει σε πλήρη ύπνο με ενδοφλέβια γραμμή στο χέρι σας. Έτσι, δεν θα αισθανθείτε πόνο. Η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 6 ώρες. Ο χειρουργός θα πραγματοποιήσει την επέμβαση είτε μέσω μιας τομής στην κοιλιά σας (ανοιχτή χειρουργική επέμβαση) είτε μέσω μερικών μικρών τομών με τη βοήθεια κάμερας (λαπαροσκοπική ή ρομποτική χειρουργική επέμβαση).
Μετά την επέμβαση...
Μετά την επέμβαση, θα μεταφερθείτε σε θάλαμο και η κατάστασή σας θα παρακολουθείται στενά. Θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου 7 ημέρες.
- Αρχικά, τους δίνεται υγρή τροφή και στη συνέχεια σταδιακά εισάγονται σε κανονική τροφή.
- Τα παυσίπονα χορηγούνται ανάλογα με τις ανάγκες.
- Από την επόμενη μέρα της επέμβασης, θα σας βοηθήσουν να σηκωθείτε από το κρεβάτι και θα σας κάνουν μια μικρή βόλτα με τη βοήθεια των νοσοκόμων. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για μια γρήγορη ανάρρωση.
- Η ιατρική ομάδα ελέγχει συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και την πεπτική σας διαδικασία.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Αλλά οι γιατροί εκτελούν αυτήν την επέμβαση επειδή τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων.
| Τύπος επιπλοκής | Περιγραφή |
|---|---|
| Βραχυπρόθεσμες παρενέργειες (λίγο μετά την επέμβαση) | |
| Απώλεια βάρους | Είναι φυσιολογικό να χάσετε περίπου 5-7 κιλά μετά την επέμβαση. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στη διατροφή και στην ικανότητα του σώματος να επουλωθεί. Με την πάροδο του χρόνου, το βάρος θα σταθεροποιηθεί. |
| Κούραση | Επειδή το σώμα σας χρησιμοποιεί πολλή ενέργεια για να αυτοθεραπευτεί από μέσα, μπορεί να αισθάνεστε πιο κουρασμένοι από το συνηθισμένο. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε καλά τη μια μέρα και κουρασμένοι την επόμενη. Ξεκουραστείτε αρκετά. |
| Πεπτικά προβλήματα | Μερικές φορές, τα έντερα μπορεί να είναι λίγο λιγότερο ενεργά (παραλυτικός ειλεός). Επίσης, η απελευθέρωση τροφής από το στομάχι μπορεί να καθυστερήσει (καθυστερημένη γαστρική κένωση). Αυτά είναι προσωρινά. |
| Μακροπρόθεσμες επιπλοκές | |
| Διαβήτης | Όπως συζητήσαμε νωρίτερα, η αφαίρεση ολόκληρου του παγκρέατος αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε διαβήτη. |
| Εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια | Ανεπαρκής παραγωγή ενζύμων που απαιτούνται για την πέψη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως φούσκωμα και διάρροια. Αυτό απαιτεί τη λήψη χαπιών ενζύμων (PERT) . |
| Μειωμένη ανοσία | Εάν ο σπλήνας αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η ικανότητα καταπολέμησης ορισμένων λοιμώξεων θα μειωθεί. Επομένως, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη ορισμένων εμβολίων . |
Πόσο καιρό χρειάζεται για να αναρρώσω; Και πότε πρέπει να δω τον γιατρό;
Μπορεί να χρειαστούν από 4 έως 8 εβδομάδες για να αναρρώσετε πλήρως μετά την επιστροφή σας στο σπίτι, ανάλογα με τη σωματική σας υγεία και τη φύση της χειρουργικής επέμβασης.
Εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας:
- Εάν το χειρουργικό τραύμα είναι πρησμένο, κόκκινο ή εκκρίνει πύον σαν υγρό.
- Εάν ο πυρετός είναι πάνω από 100 βαθμούς F (37,7 C).
- Εάν έχετε επίμονη διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
- Εάν ο πόνος επιδεινώνεται.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η παγκρεατεκτομή είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί ένα νοσούν μέρος ή ολόκληρο το πάγκρεας. Πραγματοποιείται για απειλητικές για τη ζωή παθήσεις όπως ο καρκίνος.
- Μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατό να ζήσει κανείς χωρίς πάγκρεας, αλλά μπορεί να απαιτηθούν δια βίου θεραπείες όπως χάπια ενζύμων για την πέψη και ινσουλίνη για τον έλεγχο του διαβήτη.
- Αν και αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι λίγο τρομακτική, η ιατρική ομάδα θα σας παρέχει την καλύτερη θεραπεία και υποστήριξη που χρειάζεστε.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, φόβους ή αμφιβολίες σχετικά με αυτό, συζητήστε τες με τον γιατρό σας χωρίς δισταγμό.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας