Δακρύζουν συνέχεια τα μάτια του μικρού σας; Ας μιλήσουμε για χειρουργική επέμβαση απόφραξης δακρυϊκού πόρου!

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι τα μάτια του μωρού σας στάζουν δάκρυα, μερικές φορές από το ένα μάτι ή και από τα δύο; Μερικές φορές είναι απλώς λίγο υγρά γύρω από τα μάτια και μερικές φορές συνοδεύονται από καταρροή. Ενώ αυτό είναι φυσιολογικό για τα περισσότερα νεογέννητα, μερικές φορές μπορεί να είναι κάτι που πρέπει να ανησυχείτε. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πιθανή αιτία αυτού, που ονομάζεται «φραγμένος δακρυϊκός πόρος», και τη χειρουργική επέμβαση που μπορεί να γίνει για την αντιμετώπισή του.

Γιατί φράσσονται αυτοί οι δακρυϊκοί πόροι; Τι είναι οι δακρυϊκοί πόροι;

Εντάξει, ας δούμε πρώτα πώς παράγονται αυτά τα δάκρυα και τι συμβαίνει στους δακρυϊκούς πόρους. Ξέρετε, τα μάτια μας πρέπει να είναι υγρά όλη την ώρα, για να τα προστατεύουμε από τη σκόνη. Για να βοηθήσουμε σε αυτό, έχουμε μικρούς αδένες στην κορυφή των ματιών μας, κάτω από τα βλέφαρά μας, που παράγουν δάκρυα. ​​Αυτά τα δάκρυα εξαπλώνονται σε όλο το μάτι, διατηρώντας το μάτι καθαρό, και τελικά εισέρχονται στο εσωτερικό του ματιού, κοντά στη μύτη, μέσα από δύο μικρές τρύπες (τις ονομάζουμε «σημεία») και ταξιδεύουν κατά μήκος ενός μικρού συστήματος σωλήνων προς τη μύτη. Αυτό το σύστημα σωλήνων είναι αυτό που ονομάζουμε « σύστημα δακρυϊκής αποστράγγισης». Τι συμβαίνει, λοιπόν, εάν υπάρχει κάποιο μπλοκάρισμα κάπου στην πορεία, στον δακρυϊκό πόρο; Τα δάκρυα δεν μπορούν να ρέουν σωστά. Τότε είναι που τα δάκρυα αρχίζουν να στάζουν από το μάτι, σαν νερό που χύνεται από έναν γεμάτο νιπτήρα. Γιατί συμβαίνει αυτό στα μικρά παιδιά; Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει επειδή οι δακρυϊκοί πόροι των νεογέννητων μωρών δεν είναι πλήρως ανοιχτοί. Δηλαδή, είναι μια πάθηση που υπάρχει από τη γέννηση. Οι γιατροί το ονομάζουν αυτό «(Συγγενής Απόφραξη Ρινοδακρυϊκού Πόρου - CNLDO)». Όταν το μωρό βρίσκεται στη μήτρα, το άκρο αυτού του πόρου μπορεί να καλύπτεται από μια λεπτή «(μεμβράνη)». Συνήθως, αυτή η μεμβράνη ανοίγει μόνη της είτε κατά τη γέννηση είτε λίγες εβδομάδες μετά τη γέννηση. Αλλά σε ορισμένα μωρά, αυτό δεν συμβαίνει. Τότε είναι που ξεκινά το πρόβλημα.

Με απλά λόγια, ο δακρυϊκός πόρος είναι σαν ένας μικρός σωλήνας που μεταφέρει τα δάκρυα που παράγονται στο μάτι στη μύτη. Εάν φράξει, τα δάκρυα θα διαρρεύσουν από το μάτι.

Πώς ξέρετε εάν ο δακρυϊκός σας πόρος είναι φραγμένος; Ποια είναι τα συμπτώματα;

Αν υποψιάζεστε ότι το μικρό σας έχει φραγμένο δακρυϊκό πόρο, προσέξτε αυτά τα συμπτώματα.

• Συνεχώς δακρυσμένα μάτια: Εάν το μωρό σας έχει δάκρυα στο ένα ή και στα δύο μάτια, ειδικά όταν δεν κλαίει, και μερικές φορές τρέχουν στα μάγουλά του, θα πρέπει να ανησυχείτε εάν αυτό συνεχιστεί μέχρι το μωρό σας να γίνει περίπου 6-8 μηνών .
• Συσσώρευση ουσιών όπως βλέννα και πύον στο μάτι: Επειδή τα δάκρυα δεν αποστραγγίζονται σωστά, μπορούν να συσσωρευτούν μέσα στο μάτι, σχηματίζοντας μερικές φορές μια ουσία που μοιάζει με βλέννα ή κιτρινωπό, πρασινωπό πύον. Τα μάτια σας μπορεί επίσης να είναι βουλωμένα όταν ξυπνάτε το πρωί.
• Ερυθρότητα και πρήξιμο των ματιών:Μερικές φορές, ειδικά εάν υπάρχει λοίμωξη, η περιοχή γύρω από το μάτι μπορεί να κοκκινίσει και να πρηστεί.
• Υποτροπιάζουσες οφθαλμικές λοιμώξεις: Επειδή τα δάκρυα παραμένουν σε ένα σημείο, είναι εύκολο να αναπτυχθούν μικρόβια . Αυτό μπορεί να προκαλέσει σε ορισμένα μωρά επαναλαμβανόμενες οφθαλμικές λοιμώξεις. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να μειώσει τη λοίμωξη, αλλά θα επανεμφανιστεί μετά από λίγες ημέρες.
• Ένα μπλε πρήξιμο στην εσωτερική γωνία του ματιού (στην πλευρά της μύτης): Σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί ένα μικρό πρήξιμο στην περιοχή του δακρυϊκού ασκού, ο οποίος γεμίζει με δάκρυα. ​​Αυτό ονομάζεται επίσης δακρυοκυστοκήλη.

Εάν το μωρό σας έχει ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο ή έναν οφθαλμίατρο για συμβουλές.

Χρειάζονται όλοι χειρουργείο; Δεν υπάρχει πρώτα κάποια άλλη θεραπεία;

Όχι, δεν πρόκειται όλοι να υποβληθούν σε άμεση χειρουργική επέμβαση. Ειδικά για τα παιδιά, οι γιατροί δοκιμάζουν πρώτα άλλες απλές θεραπείες. Πράγματα που πρέπει να κάνετε πρώτα: 1. Μασάζ στον δακρυϊκό ασκό: Αυτό είναι συχνά το πρώτο πράγμα που σας διδάσκουν. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας δείξει ακριβώς πώς να το κάνετε αυτό. Το απαλό και ακριβές μασάζ στην περιοχή μεταξύ του ματιού και της μύτης σας όπου βρίσκεται ο δακρυϊκός ασκός μπορεί να βοηθήσει στη χαλάρωση της φραγμένης μεμβράνης. Αυτό πρέπει να γίνεται αρκετές φορές την ημέρα. Είναι πολύ σημαντικό να το κάνετε σωστά. 2. Διατήρηση του ματιού καθαρού: Διατηρήστε το μάτι καθαρό σκουπίζοντάς το με ένα υγρό πανί (βρεγμένο με ζεστό νερό). 3. Αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες: Εάν υπάρχει λοίμωξη, δηλαδή εάν υπάρχει πύον, εάν το μάτι είναι κόκκινο, ο γιατρός μπορεί να σας δώσει οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν αντιβιοτικά. Αλλά αυτό ελέγχει μόνο τη λοίμωξη, δεν καθαρίζει τον φραγμένο δακρυϊκό πόρο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μέχρι τα μωρά να γίνουν 6, 9 ή ακόμα και ενός έτους, ο δακρυϊκός πόρος θα ανοίξει μόνος του με αυτό το μασάζ και με την πάροδο του χρόνου. Αυτό σημαίνει ότι περίπου 9 στα 10 παιδιά δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Πότε, λοιπόν, πρέπει να σκεφτείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση;

• Ακόμα κι αν το μωρό είναι περίπου ενός έτους (μερικοί γιατροί το θεωρούν ακόμη νωρίτερα), αν αυτή η δακρύρροια και η μόλυνση συνεχιστούν.
• Εάν έχετε συχνές και σοβαρές οφθαλμικές λοιμώξεις.
• Αν πράγματα όπως το μασάζ δεν φαίνεται να βοηθούν.
• Εάν έχετε μια σπάνια πάθηση που ονομάζεται «δακρυοκυστοκήλη».

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός προτείνει χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση απόφραξης δακρυϊκού πόρου;

Με απλά λόγια, αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται για να ανοίξει ο φραγμένος δακρυϊκός πόρος. Αυτό συνήθως γίνεται από έναν οφθαλμίατρο, μερικές φορές από έναν παιδοφθαλμίατρο. Δεν πρόκειται για μια μεγάλη, περίπλοκη χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, γίνεται ως μια μικρή εξωτερική επέμβαση . Αυτό σημαίνει ότι το μωρό δεν χρειάζεται να παραμείνει στο νοσοκομείο για μέρες και μπορεί να πάει σπίτι την ίδια μέρα. Όταν αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε παιδιά, τους χορηγείται γενική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι δεν αισθάνονται τίποτα και δεν αισθάνονται πόνο. Επομένως, το μωρό δεν αισθάνεται καμία ενόχληση ή φόβο από αυτό. Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση για παιδιά: Η πιο συνηθισμένη μέθοδος για μικρά παιδιά είναι η καθετηριασμός και η έκπλυση . Σε αυτήν, ο γιατρός περνά ένα πολύ λεπτό, λεπτό εργαλείο (καθετήρας) κατά μήκος του δακρυϊκού πόρου και ανοίγει απαλά την φραγμένη μεμβράνη ή την απόφραξη. Στη συνέχεια, κάτι σαν αλατούχο νερό διοχετεύεται μέσω του σωλήνα (αυτό ονομάζεται «(έκπλυση)») για να δει αν ο σωλήνας είναι εντελώς ανοιχτός και τα δάκρυα ρέουν σωστά. Μερικές φορές, ειδικά αν ο σωλήνας συνεχίζει να είναι φραγμένος μετά από αυτήν την «(καθετηριασμό)», ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να εισάγει έναν μικρό σωλήνα «(stent)» για να κρατήσει τον σωλήνα ανοιχτό. Αυτός ο σωλήνας αφήνεται στη θέση του για μερικούς μήνες και στη συνέχεια αφαιρείται. Η χειρουργική επέμβαση για ενήλικες (όπως η «(δακρυοκυστορινοστομία - DCR)») μπορεί να είναι λίγο πιο περίπλοκη, αλλά αυτή η μέθοδος «(ανίχνευσης και έκπλυσης)» χρησιμοποιείται συχνά για παιδιά.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από την επέμβαση;

Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει να κάνει την επέμβαση, θα σας εξηγήσει τα εξής:

• Δεν πρέπει να δίνεται στο μωρό φαγητό ή ποτό για ένα χρονικό διάστημα πριν από την επέμβαση (επειδή χορηγείται αναισθησία ).
• Η ώρα που χρειάζεται να φτάσετε στο νοσοκομείο την ημέρα της επέμβασης.
• Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό για τυχόν άλλες ασθένειες ή αλλεργίες που έχει το μωρό σας.
• Αυτή είναι η καλύτερη στιγμή για να μιλήσετε με τον γιατρό σας για οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε.

Πώς γίνεται η επέμβαση; Θα πονέσει το μικρό;

Όπως αναφέραμε προηγουμένως, αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε μωρά υπό γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι το μωρό κοιμάται εντελώς. Δεν αισθάνεται κανένα πόνο. Η χειρουργική επέμβαση τελειώνει σε λίγα λεπτά. Ο γιατρός χρησιμοποιεί αυτά τα ευαίσθητα εργαλεία για να ανοίξει τον δακρυϊκό πόρο.

Σκεφτείτε το ως εξής, είναι σαν να καθαρίζετε έναν φραγμένο σωλήνα νερού, αλλά πολύ προσεκτικά και απαλά.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας στο σπίτι;

Μετά την επέμβαση, το μωρό θα παρακολουθείται για λίγο και, μόλις ξυπνήσει από την αναισθησία, θα του επιτραπεί να πάει σπίτι την ίδια μέρα. Προσέξτε τα εξής αφού φτάσετε σπίτι:

• Οφθαλμικές σταγόνες: Ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό και πιθανώς ένα στεροειδές.)` Λέγεται ότι βάζεις ένα είδος οφθαλμικών σταγόνων που περιέχει. Αυτό πρέπει να χρησιμοποιείται την κατάλληλη στιγμή, για τον σωστό αριθμό ημερών. Αυτό αποτρέπει τη μόλυνση και μειώνει το πρήξιμο.
• Διατηρώντας τα μάτια καθαρά: Μπορείτε να ενυδατώσετε την περιοχή γύρω από τα μάτια. Αλλά μην τρίβετε ή πιέζετε τα μάτια.
• Λίγη ρινορραγία: Μερικές φορές, μπορεί να έχετε ροζ έκκριση από τη μύτη σας για μία ή δύο ημέρες μετά την επέμβαση. Αυτό είναι φυσιολογικό, μην ανησυχείτε. Αλλά εάν η αιμορραγία είναι έντονη, ενημερώστε τον γιατρό σας .
• Παρακολούθηση: Πρέπει να πάτε το μωρό σας πίσω στο ραντεβού του γιατρού για να δείτε αν η επέμβαση ήταν επιτυχής και αν ο δακρυϊκός πόρος λειτουργεί σωστά.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ επιτυχημένη στις περισσότερες περιπτώσεις. Μετά την επέμβαση, τα μάτια του μωρού σταματούν να δακρύζουν και να στραβίζουν σχεδόν εντελώς.

Υπάρχουν παρενέργειες από αυτή την επέμβαση;

Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα πολύ μικρών παρενεργειών, αλλά είναι πολύ σπάνιες .

• Μια λοίμωξη (γι' αυτό χορηγούνται αντιβιοτικές σταγόνες).
• Επανεμφάνιση φραγμένου δακρυϊκού πόρου (αυτό είναι επίσης σπάνιο, εάν συμβεί, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε άλλη χειρουργική επέμβαση).
• Μικρές επιπλοκές που σχετίζονται με την αναισθησία (αυτές είναι επίσης πολύ σπάνιες).

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει όλα αυτά εκ των προτέρων. Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, επειδή πρόκειται για μια πολύ ασφαλή χειρουργική επέμβαση.

Τι συμβαίνει αν δεν κάνετε την επέμβαση;

Εάν ο δακρυϊκός πόρος παραμένει φραγμένος, το κύριο πρόβλημα είναι οι επαναλαμβανόμενες οφθαλμικές λοιμώξεις . Αυτό είναι ένα πρόβλημα τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας. Μερικές φορές αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να είναι σοβαρές. Σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή λοίμωξη του δακρυϊκού ασκού (οξεία δακρυοκυστίτιδα). Αυτό μπορεί να είναι αρκετά επώδυνο. Επομένως, εάν ένας γιατρός συστήσει χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να το σκεφτείτε προσεκτικά.

Μήνυμα για το σπίτι

Εντάξει, ας σας υπενθυμίσουμε λοιπόν μερικά από τα πιο σημαντικά πράγματα που έχουμε συζητήσει.

• Είναι σύνηθες τα νεογέννητα μωρά να έχουν υγρά μάτια και εκκρίσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις , αυτό θα υποχωρήσει από μόνο του μέσα σε λίγους μήνες.
• Είναι πολύ σημαντικό να εκτελείται σωστά το μασάζ δακρυϊκού πόρου που διδάσκει ο γιατρός.
• Εάν το πρόβλημα επιμένει μετά την ηλικία του ενός έτους περίπου του μωρού ή εάν οι λοιμώξεις εμφανίζονται συχνά, ένας γιατρός μπορεί να συζητήσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης (χειρουργική επέμβαση απόφραξης δακρυϊκού πόρου).
• Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι απλή και ασφαλής . Στο μωρό χορηγείται αναισθησία, επομένως δεν αισθάνεται πόνο. Μπορεί να πάει σπίτι την ίδια μέρα.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού (όπως την τοποθέτηση οφθαλμικών σταγόνων) ακριβώς μετά την επέμβαση.
• Αν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες ή φόβους, μην ντρέπεστε και ρωτήστε τον γιατρό σας. Είναι εκεί για να σας βοηθήσει.

Να θυμάστε ότι η υγεία του μικρού σας είναι το πιο σημαντικό πράγμα. Όταν προκύπτει ένα τέτοιο πρόβλημα, είναι καλύτερο να μην πανικοβάλλεστε, αλλά να ζητήσετε την κατάλληλη ιατρική συμβουλή και να ενεργήσετε ανάλογα. Σας ευχόμαστε γρήγορη ανάρρωση στο μωρό σας!Απόφραξη Δακρυϊκού Πόρου, Δακρύρροια Βρέφους, Χειρουργική Επέμβαση Απόφραξης Δακρυϊκού Πόρου, Συγγενής Απόφραξη Ρινοδακρυϊκού Πόρου, Ανίχνευση και Πλύση, Χειρουργική Οφθαλμών, Παιδιατρικές Οφθαλμολογικές Παθήσεις