Τι είναι το σύνδρομο Parsonage-Turner; Νιώθετε ξαφνικό πόνο στον ώμο σας και μούδιασμα στο χέρι σας;

Σας έχει τύχει ποτέ να ξυπνήσετε το πρωί ή οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και ξαφνικά να νιώσετε έναν οξύ πόνο στην περιοχή του ώμου σας, μαζί με μούδιασμα και αδυναμία στο χέρι σας; Αυτό μπορεί να συνεχίζεται για μερικές ημέρες ή εβδομάδες και στη συνέχεια οι μύες σας άρχισαν σιγά σιγά να εξασθενούν. Εάν είχατε μια παρόμοια εμπειρία, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε αυτήν την πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο Parsonage-Turner, για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα.

Τι ακριβώς είναι το σύνδρομο Parsonage-Turner;

Με απλά λόγια, το σύνδρομο Parsonage-Turner , που μερικές φορές ονομάζεται βραχιόνια νευρίτιδα , είναι μια πάθηση που επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Αυτό που συμβαίνει είναι ότι ξαφνικά βιώνετε έναν ξαφνικό, αδιανόητο, έντονο πόνο στον ώμο και το άνω μέρος του βραχίονα. Αυτός ο πόνος μπορεί να διαρκέσει από ημέρες έως εβδομάδες. Τότε ξεκινά το πραγματικό πρόβλημα. Καθώς ο πόνος υποχωρεί, αρχίζετε να αισθάνεστε αδυναμία ή μούδιασμα στους μύες του ώμου, του βραχίονα, του αντιβραχίου ή των δακτύλων σας. Αυτή η αδυναμία μπορεί να διαρκέσει μήνες. Σκεφτείτε το, υπάρχει ένα δίκτυο νεύρων που εκτείνεται από τη σπονδυλική στήλη στον αυχένα σας, διασχίζει τον αυχένα σας, διασχίζει τις μασχάλες σας και κατεβαίνει τα χέρια σας. Αυτό ονομάζουμε βραχιόνιο πλέγμα . Είναι σαν ένα σύστημα ηλεκτρικών καλωδίων. Το σύνδρομο Parsonage-Turner είναι μια πάθηση στην οποία το βραχιόνιο πλέγμα έχει υποστεί βλάβη. Επηρεάζει συγκεκριμένα τα κινητικά νεύρα που ελέγχουν την κίνηση και τους άξονές τους. Αυτό προκαλεί μυϊκή αδυναμία. Το PTS είναι μια σπάνια πάθηση. Γι' αυτό το λόγο οι γιατροί μερικές φορές τη συγχέουν με την αυχενική ριζοπάθεια , μια πάθηση που προκαλεί συμπίεση νεύρων στον αυχένα, ή την αυχενική σπονδύλωση , η οποία είναι μια πολύ συχνή πάθηση. Τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια. Ονομάζεται Parsonage-Turner από δύο Βρετανούς νευρολόγους, τον Maurice Parsonage και τον John Turner, οι οποίοι περιέγραψαν για πρώτη φορά την πάθηση το 1948. Αυτή η πάθηση ονομάζεται με πολλά άλλα ονόματα:

• Βραχιόνια νευρίτιδα
• Νευρίτιδα του βραχιόνιου πλέγματος
• Νευροπάθεια του βραχιόνιου πλέγματος
• Ιδιοπαθής νευροπάθεια του βραχιόνιου πλέγματος
• Νευραλγική αμυοτροφία

Ποια είναι τα στάδια αυτής της πάθησης;

Υπάρχουν γενικά τρία κύρια στάδια του συνδρόμου Parsonage-Turner. Ας δούμε ποια είναι. 1. Πρώτο στάδιο (φάση οξέος πόνου):Πρόκειται για έναν ξαφνικό, έντονο πόνο που είναι αφάνταστα έντονος . Τις περισσότερες φορές, επηρεάζει τον έναν ώμο. Αυτός ο πόνος μπορεί να διαρκέσει από λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Λέγεται γενικά ότι όσο περισσότερο διαρκεί αυτή η φάση του πόνου, τόσο περισσότερος χρόνος θα χρειαστεί για να επουλωθεί. 2. Δεύτερο στάδιο: Αφού υποχωρήσει σταδιακά ο πόνος, θα αρχίσετε να αισθάνεστε αδυναμία στους μύες σας. Ειδικά οι μύες γύρω από τον ώμο και το χέρι σας εξασθενούν. Αυτό μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία . Αυτό το δεύτερο στάδιο συνήθως διαρκεί μεταξύ 6 και 18 μηνών. Αλλά για μερικούς ανθρώπους μπορεί να διαρκέσει ακόμη περισσότερο. 3. Τρίτο στάδιο: Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι μύες σας ανακτούν τη δύναμή τους και αρχίζουν να λειτουργούν κανονικά. Αυτό είναι το στάδιο της θεραπείας.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Στην πραγματικότητα, το σύνδρομο Parsonage-Turner (βραχιόνια νευρίτιδα) είναι μια πολύ σπάνια πάθηση. Λέγεται ότι μόνο περίπου τρία άτομα στα εκατό χιλιάδες εμφανίζουν αυτή την ασθένεια κάθε χρόνο. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε, οποιασδήποτε ηλικίας. Ωστόσο, παρατηρείται ελαφρώς συχνότερα στους άνδρες . Η μέση ηλικία εμφάνισης αυτής της ασθένειας είναι περίπου τα 41 έτη.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Parsonage-Turner;

Τα δύο κύρια συμπτώματα αυτής της πάθησης είναι ο ξαφνικός πόνος και η επακόλουθη μυϊκή αδυναμία . Αυτά μπορεί να επηρεάσουν αυτές τις περιοχές του σώματός σας:

• Ωμος
• Άνω μέρος του βραχίονα (άνω μέρος του χεριού)
• Μέτωπο (μεσαίο μέρος του χεριού)
• Χέρι (χέρι και δάχτυλα)

Τις περισσότερες φορές, περίπου στο 80% των περιπτώσεων, επηρεάζει μόνο το ένα χέρι (μονομερές). Συνήθως επηρεάζει το χέρι/πλευρά που χρησιμοποιείτε περισσότερο. Αλλά σε περίπου 20% των περιπτώσεων, μπορεί να επηρεάσει και τα δύο χέρια (αμφοτερόπλευρα). Πολύ σπάνια, επηρεάζει το κάτω μέρος του κορμού και τα πόδια. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά. Αισθάνεται σαν ένας οξύς, αφόρητος πόνος , ειδικά τη νύχτα. Αυτός ο έντονος πόνος μπορεί να διαρκέσει από λίγες ώρες έως τέσσερις εβδομάδες. Αφού υποχωρήσει ο πόνος, οι μύες στο προσβεβλημένο χέρι σας αρχίζουν να εξασθενούν. Πιθανότατα θα αισθανθείτε μυϊκή αδυναμία στον ώμο ή στο άνω μέρος του βραχίονα. Αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει το αντιβράχιο και το χέρι σας. Μερικές φορές, η αδυναμία μπορεί να επηρεάσει τους μύες στο στήθος ή το διάφραγμα (τον μυ που χωρίζει το στήθος σας από την κοιλιά σας). Όταν οι μύες εξασθενούν, με την πάροδο του χρόνου, ο μυϊκός ιστός ατροφεί. Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Αυτό συμβαίνει επειδή τα νεύρα που επηρεάζονται από το PTS διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Μπορεί να υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα:

• Στο προσβεβλημένο χέριΠροβλήματα με τα αντανακλαστικά.
• Μη φυσιολογικές αισθήσεις στο χέρι, γνωστές ως παραισθησία ή μούδιασμα. Αυτό μπορεί να γίνει αισθητό σαν γαργάλημα, τσιμπήματα ή κάψιμο.
• Μερική εξάρθρωση ώμου .
• Μη φυσιολογικό εύρος κίνησης στις προσβεβλημένες αρθρώσεις.
• Μια πάθηση που ονομάζεται φτερωτή ωμοπλάτη (στην οποία η ωμοπλάτη προεξέχει προς τα πίσω, σαν φτερό).
• Βράχυνση των μυών ή των τενόντων στο προσβεβλημένο χέρι.
• Κόκκινα, μωβ ή με κηλίδες χέρια λόγω μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος .
• Πρήξιμο των χεριών .
• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια) . Αυτό είναι πολύ σπάνιο.

Γιατί εμφανίζεται το σύνδρομο Parsonage-Turner;

Στην πραγματικότητα, οι ερευνητές εξακολουθούν να μην γνωρίζουν την ακριβή αιτία του συνδρόμου Parsonage-Turner. Πιστεύουν ότι μια ανώμαλη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματός μας, που ονομάζεται ανοσοδιαμεσολαβούμενη απόκριση, είναι η κύρια αιτία. Υπάρχουν δύο θεωρίες σχετικά με αυτό. 1. Μια ιογενής, βακτηριακή ή παρασιτική λοίμωξη επηρεάζει άμεσα το βραχιόνιο πλέγμα σας, προκαλώντας συμπτώματα. 2. Όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα καταπολεμά αυτά τα βακτήρια, τους ιούς ή τα αντιγόνα , βλάπτει το βραχιόνιο πλέγμα σας ως παρενέργεια. Τις περισσότερες φορές, η κύρια αιτία αυτής της πάθησης είναι μια πρόσφατη ιογενής λοίμωξη . Οι ακόλουθες ιογενείς ασθένειες έχουν αναγνωριστεί ως οι πιο πιθανές να εμπλέκονται:

• Ιός Coxsackie B: Μπορεί να προκαλέσει διάφορες παθήσεις, όπως πνευμονία , γαστρεντερική νόσο, μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός), ασηπτική μηνιγγίτιδα (ένας τύπος εγκεφαλικής λοίμωξης), εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου) και ιογενή ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος).
• HIV (Ιός Ανθρώπινης Ανοσοανεπάρκειας) .
• Πέμπτη νόσος (παρβοϊός Β19) .
• Παρωτίτιδα .
• Ευλογιά (μείζων και ελάσσονα ευλογιά) .

Μερικές φορές, οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν μια συγκεκριμένη αιτία. Πολύ σπάνια, το σύνδρομο Parsonage-Turner είναι μια γενετική/κληρονομική πάθηση.Μπορεί επίσης να προκληθεί από κληρονομική νευραλγική αμυοτροφία.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν σε αυτή την πάθηση;

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ορισμένες ιατρικές παθήσεις και καταστάσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Parsonage-Turner. Ακολουθούν μερικές από αυτές:

• Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή/και αναισθησία .
• Ασθένειες του συνδετικού ιστού, για παράδειγμα, καταστάσεις όπως το σύνδρομο Ehlers-Danlos .
• Αυτοάνοσα νοσήματα, όπως ο λύκος (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - ΣΕΛ) , η κροταφική αρτηρίτιδα και η οζώδης πολυαρτηρίτιδα .
• Τραυματικός τραυματισμός στον ώμο .
• Έντονη άσκηση που καταπονεί τους ώμους.
• Λήψη εμβολίων/ανοσοποιήσεων (αυτό είναι πολύ σπάνιο, αλλά έχουν υπάρξει ορισμένες αναφορές).
• Εγκυμοσύνη και τοκετός .
• Λήψη ακτινοθεραπείας .
• Οσφυονωτιαία παρακέντηση (σπονδυλική παρακέντηση) , που σημαίνει λήψη υγρού από τη σπονδυλική στήλη.
• Έγχυση σκιαγραφικού για απεικονιστική εξέταση.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Parsonage-Turner;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιατρικό σας ιστορικό. Στη συνέχεια, θα σας κάνει μια κλινική εξέταση. Θα ελέγξει τη δύναμη, τα αντανακλαστικά και την αίσθηση των μυών του βραχίονα σας. Μπορεί επίσης να σας παραπέμψουν σε νευρολόγο . Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι έχετε σύνδρομο Parsonage-Turner, μπορεί να σας συστήσει ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ) . Αυτό χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της υγείας και της λειτουργίας των σκελετικών μυών σας και των νεύρων που τους ελέγχουν. Επιπλέον, μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες απεικονιστικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση ή να αποκλειστούν άλλες παθήσεις:

• Μαγνητική τομογραφία (MRI) .
• Υπερηχογραφική εξέταση νεύρων .
• Αξονική τομογραφία (CT) .

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Για να είμαστε ειλικρινείς, δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία ή θεραπεία για το Σύνδρομο Μετατραυματικού Στρες (ΣΣΣ). Τις περισσότερες φορές, υποχωρεί από μόνο του με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διαγνωστεί η πάθηση έγκαιρα.Εάν ξεκινήσετε θεραπεία που βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας, η πρόγνωσή σας μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά. Ο γιατρός σας θα συστήσει μια ποικιλία θεραπειών για να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας. Μπορεί επίσης να παραπεμφθείτε σε μια ομάδα ειδικών για να αναπτύξουν ένα θεραπευτικό σχέδιο. Αυτή η ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης (PCP)
• Ορθοπεδικοί
• Νευρολόγοι
• Ειδικοί σε νευρομυϊκές παθήσεις
• Φυσικοθεραπευτές

Οι θεραπείες που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης του πόνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Παυσίπονα, για παράδειγμα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) που μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο.
• Από του στόματος κορτικοστεροειδή .
• Αποφύγετε την υπερβολική χρήση του βραχίονα ή ακινητοποιήστε το χρησιμοποιώντας έναν σταθεροποιητή ώμου.
• Η διαδερμική ηλεκτρική νευρική διέγερση (TENS) είναι μια θεραπεία ηλεκτρικής νευρικής διέγερσης.
• Βελονισμός .

Αφού περάσει η φάση του οξέος πόνου, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει τις ακόλουθες θεραπείες:

• Φυσικοθεραπεία : Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει ασκήσεις stretching και ενδυνάμωσης για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τον έλεγχο των προσβεβλημένων μυών και αρθρώσεων.
• Συν-αναλγητικά: Αυτά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται ειδικά για τη θεραπεία του νευρικού πόνου. Παραδείγματα περιλαμβάνουν γκαμπαπεντίνη , καρβαμαζεπίνη και αμιτριπτυλίνη .

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, εάν τίποτα άλλο δεν ανακουφίζει τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση . Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να περιλαμβάνουν μεταμόσχευση νεύρων ή μεταφορά τενόντων .

Μπορεί να αποτραπεί αυτό;

Δεδομένου ότι οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη την ακριβή αιτία του PTS, δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε για να το αποτρέψετε. Ωστόσο, επειδή ορισμένοι ιοί μπορούν να το προκαλέσουν, η διατήρηση της υγείας σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισής του.

Ποια είναι η πρόγνωση για αυτήν την πάθηση;

Οι προοπτικές για την ανάρρωση από το Σύνδρομο Μετατραυματικού Στρες (ΣΣΣ) μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο.Μερικοί άνθρωποι βιώνουν το Σύνδρομο Μετατραυματικού Στρες (ΣΣΤ) μόνο μία φορά και αναρρώνουν πλήρως από την πληγείσα περιοχή. Άλλοι μπορεί να έχουν συνεχή αδυναμία και πόνο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να εμφανίσουν ΣΣΤ περισσότερες από μία φορές (υποτροπή). Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να μειώσουν την πιθανότητα ανάρρωσης :

• Ο πόνος επιμένει για τρεις μήνες και οι μύες δεν αναρρώνουν.
• Εάν το PTS έχει επηρεάσει το κάτω μέρος του κορμού/κοιλιάς σας.
• Εάν η αιτία είναι κληρονομική πάθηση , η τάση υποτροπής της νόσου είναι πολύ υψηλή σε τέτοιες περιπτώσεις.

Σύμφωνα με μια μελέτη, το 89% των ασθενών με Σύνδρομο Μετατραυματικού Στρες (ΣΣΣ) που έλαβαν διαχείριση συμπτωμάτων και φυσικοθεραπεία ανάρρωσαν εντός τριών ετών. Από αυτούς, περίπου το 75% ανάρρωσε εντός δύο ετών και το 36% ανάρρωσε εντός του πρώτου έτους. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι πολλοί άνθρωποι μπορεί να συνεχίσουν να έχουν πόνο και ορισμένα λειτουργικά προβλήματα. Ωστόσο, η πλήρης αποκατάσταση της δύναμης είναι δυνατή , αν και μπορεί να διαρκέσει έως και οκτώ χρόνια.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί το σύνδρομο Parsonage-Turner έγκαιρα και με ακρίβεια . Εάν έχετε πόνο, ειδικά εάν είναι ξαφνικός και έντονος , φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα για αυτήν την πάθηση, μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Γιατί ανέπτυξα σύνδρομο Parsonage-Turner;
• Τι είδους ειδικούς πρέπει να δω;
• Τι είδους παυσίπονα προτείνετε;
• Πώς πρέπει να φροντίζω τον εαυτό μου στο σπίτι;
• Πόσο γρήγορα πιστεύεις ότι θα αναρρώσω;
• Τι είδους θεραπεία προτείνετε;
• Πώς μπορώ να ξέρω αν αυτή η πάθηση PTS βελτιώνεται ή χειροτερεύει;

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Ο ξαφνικός, έντονος πόνος μπορεί να είναι τρομακτικός. Είναι ο τρόπος του σώματός σας να σας πει: «Κάτι δεν πάει καλά». Γι' αυτό είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Υπάρχουν πολλές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων του συνδρόμου Parsonage-Turner (PTS) και πιθανώς στην επιτάχυνση της ανάρρωσής σας. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με το PTS, μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας. Είναι εκεί για να σας βοηθήσει. Να θυμάστε ότι δεν είστε μόνοι, υπάρχουν και άλλοι άνθρωποι που περνούν από αυτό και υπάρχουν γιατροί που μπορούν να σας βοηθήσουν .