Μήπως η επιγονατίδα σου σκάει πού και πού; (Υπεξάρθρημα Επιγονατίδας) Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Έχετε νιώσει ποτέ ότι η επιγονατίδα σας πετάγεται από τη θέση της ενώ τρέχετε, ανεβαίνετε σκάλες ή απλώς στέκεστε όρθιοι; Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, πρήξιμο και δυσκολία στο περπάτημα. Αυτή μπορεί να είναι μια πολύ δυσάρεστη εμπειρία κατά καιρούς. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για αυτό το σπάσιμο της επιγονατίδας, μια πάθηση που ονομάζεται «Υπεξάρθρημα Επιγονατίδας».

Τι είναι αυτή η επιγονατίδα που γλιστράει εδώ κι εκεί (Υπεξάρθρημα Επιγονατίδας);

Με απλά λόγια, ένα «Υπεξάρθρημα Επιγονατίδας» είναι όταν η επιγονατίδα σας, το μέρος που ιατρικά ονομάζουμε «Επιγονατίδα», μετατοπίζεται μερικώς από τη σωστή του θέση. Αυτό ονομάζεται «Εξάρθρωση Επιγονατίδας», που δεν πρέπει να συγχέεται με την πλήρη εξάρθρωση της επιγονατίδας. Σε ένα «Εξάρθρημα», η επιγονατίδα βγαίνει εντελώς από την υποδοχή της.

Φανταστείτε ότι η επιγονατίδα, ή επιγονατίδα, ανάμεσα στο μηριαίο οστό (μηριαίο οστό) και την κνήμη (κνήμη), κανονικά ολισθαίνει πάνω-κάτω σε μια κάθετη αύλακα που ονομάζεται τροχιλιακοί αυλακώσεις. Είναι σαν ένα τρένο που κινείται κατά μήκος μιας γραμμής. Σε ένα υπεξάρθρημα επιγονατίδας, η επιγονατίδα γλιστράει έξω από αυτήν την αύλακα για λίγο και στη συνέχεια επιστρέφει εκεί που ήταν . Τις περισσότερες φορές, η επιγονατίδα γλιστράει προς το εξωτερικό του ποδιού, αλλά μερικές φορές μπορεί να γλιστρήσει προς τα μέσα.

Αυτό μπορεί να είναι πολύ επώδυνο και να δυσκολεύει το περπάτημα. Η επαναλαμβανόμενη υπεξάρθρωση της επιγονατίδας μπορεί να οδηγήσει σε αρθρίτιδα, βλάβη του χόνδρου και συνολική αστάθεια του γόνατος . Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα στο γόνατο. Ακόμα κι αν η εξάρθρωση της επιγονατίδας επανέλθει στη θέση της, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό για θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός «Υπεξαρθρήματος Επιγονατίδας»;

Όταν η επιγονατίδα σκάσει, μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα όπως τα εξής:

• Μια παραμόρφωση που είναι ορατή από το εξωτερικό του γόνατος (μερικές φορές η επιγονατίδα μπορεί να φανεί ότι έχει κλίση προς τη μία πλευρά).
• Σοβαρός πόνος στο γόνατο.
• Οίδημα στο γόνατο.
• Ένα αίσθημα ή άκουσμα ενός ήχου «κλικ» ή «ποπ» που προέρχεται από το γόνατο.
• Μια αίσθηση ότι το γόνατο κολλάει ή «κλειδώνει» .
• Αστάθεια στο γόνατο, σαν να «τρεμοπαίζει» το γόνατο.
• Δυσκολία στο ανέβασμα και το κατέβασμα σκάλας ή στο να κάθεται κανείς οκλαδόν .
• Ένα αίσθημα ότι το γόνατο «μουδιάζει» ή «τα παρατάει».

Όταν έχετε «Υπεξάρθρημα Επιγονατίδας», η επιγονατίδα σας εξακολουθεί να κινείται μέσα στην υποδοχή σε κάποιο βαθμό, επομένως μπορείτε να περπατήσετε. Αλλά μπορεί να είναι πολύ άβολη και ασταθής. Μπορεί επίσης να ακούσετε έναν ήχο «κλικ» όταν κινείται η επιγονατίδα σας.

Ποιες είναι οι επιπλοκές ή οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις αυτής της πάθησης;

Αυτή η πάθηση ονομάζεται «Υπεξάρθρημα Επιγονατίδας»Είναι κάτι που μπορεί να επαναλαμβάνεται συχνά. Επίσης, μπορεί συχνά να εξελιχθεί σε πλήρη «εξάρθρωση», που σημαίνει ότι η επιγονατίδα είναι εντελώς εκτός θέσης. Επιπλέον, αυτή η αστάθεια της επιγονατίδας μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον χόνδρο . Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.

Φανταστείτε, υπάρχει ένα νεαρό κορίτσι που ονομάζεται Νισάλ, το οποίο είναι στην ομάδα νέτμπολ του σχολείου. Μια μέρα, ενώ έκανε προπόνηση, ξαφνικά έστριψε ελαφρώς το γόνατό της και, με έναν ήχο "κλικ", ένιωσε σαν η επιγονατίδα της να είχε μετακινηθεί στο πλάι. Μετά από λίγο, ένιωσε ότι είχε επανέλθει στο φυσιολογικό, αλλά το γόνατό της άρχισε να πονάει και να πρήζεται. Δεν του έδωσε ιδιαίτερη προσοχή. Αλλά αργότερα, το γόνατό της άρχισε να "φεύγει" συνεχώς και δεν μπορούσε καν να παίξει. Μόνο όταν το έδειξε στον γιατρό ανακάλυψε ότι επρόκειτο για "Υπεξάρθρημα Επιγονατίδας" και ότι υπήρχε κάποια ζημιά στον χόνδρο.

Ποιες είναι οι αιτίες του «(επιγονατιδικού υποξαρθήματος)»;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κύριος λόγος για τον οποίο η επιγονατίδα πετάγεται προς τα έξω με αυτόν τον τρόπο είναι ένας τραυματισμός . Για παράδειγμα, ένα άμεσο χτύπημα στην επιγονατίδα. Αυτή η πάθηση είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα που ασχολούνται με αθλήματα υψηλής έντασης, όπως το ποδόσφαιρο . Μπορεί επίσης να συμβεί εάν το κάτω μέρος του ποδιού σας ακουμπάει σταθερά στο έδαφος και το γόνατό σας στρίβει ξαφνικά προς τα μέσα ή προς τα έξω.

Επιπλέον, εάν υπάρχει γενική χαλαρότητα στους συνδέσμους και τους τένοντες στην άρθρωση του γόνατος (αστάθεια της επιγονατίδας) , μπορεί επίσης να προκαλέσει υπεξάρθρημα της επιγονατίδας.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για υπεξάρθρημα επιγονατίδας;

Αν και αυτή η πάθηση μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, είναι πιο συχνή σε άτομα με αδύναμους μύες των ποδιών και χαλαρότητα των τενόντων . Είναι επίσης πιο συχνή στα ακόλουθα άτομα:

• Άτομα ηλικίας μεταξύ 10 και 20 ετών (ειδικά νέοι αθλητές).
• Σωματικά δραστήρια άτομα .
• Γυναίκες (τα κορίτσια είναι ελαφρώς πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτή την πάθηση).
• Αθλητές ή όσοι ασχολούνται συχνά με αθλήματα.
• Άτομα που είναι ψηλότερα από τον μέσο όρο .

Εάν έχετε υποβληθεί στο παρελθόν σε χειρουργική επέμβαση για εξάρθρωση ή μερική εξάρθρωση της επιγονατίδας σας, είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε ξανά αυτή την πάθηση.

Πώς διαγιγνώσκεται ένα «(επιγονατιδικό υποξάρθρημα)»;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας κάνει μια κλινική εξέταση . Θα λυγίσει και θα ισιώσει το πόδι σας και θα ψηλαφήσει γύρω από την επιγονατίδα σας. Θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και τι συνέβη πριν από την εξάρθρωση της επιγονατίδας σας.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει ορισμένες ειδικές εξετάσεις (δοκιμασίες υπεξαρθρήματος) στην επιγονατίδα σας. Μπορεί επίσης να κάνει ορισμένες απεικονιστικές εξετάσεις , όπως:

• Ακτινογραφία γόνατοςΜια δοκιμή.
• Μαγνητική τομογραφία `(MRI Scan)` δοκιμή.
• Η αξονική τομογραφία είναι μια εξέταση.

Πώς αντιμετωπίζεται το υπεξάρθρημα της επιγονατίδας;

Ο γιατρός σας θα δοκιμάσει πρώτα μη χειρουργικές μεθόδους για να αντιμετωπίσει αυτό, ειδικά αν είναι η πρώτη φορά που σας συμβαίνει κάτι τέτοιο. Οι μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Μέθοδος RICE: Αυτό σημαίνει:
• `Ξεκούραση`: Ξεκούραση του γόνατος.
• «Πάγος»: Εφαρμογή πάγου για τη μείωση του πρηξίματος και του πόνου.
• Συμπίεση: Ένας σφιχτός επίδεσμος γύρω από το γόνατο για τον έλεγχο του οιδήματος.
• Ανύψωση: Κρατώντας το πόδι ανυψωμένο για να μειωθεί το πρήξιμο.
• ΜΣΑΦ: Αυτά είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία είναι παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη (Advil®).
• Ακινητοποίηση: Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιγονατίδα ή γύψος για να διατηρηθεί το γόνατο ακίνητο.
• Βοηθήματα βάδισης/κινητικότητας: Μπορεί να σας ζητηθεί να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες, μπαστούνι ή περιπατητήρα για να μειώσετε το φορτίο στα γόνατά σας. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να χρησιμοποιήσετε μια λειτουργική επιγονατίδα, όπως μια επιγονατίδα τύπου J, ή ένα μανίκι σταθεροποίησης επιγονατίδας.
• Ορθωτικά (ειδικά παπούτσια): Μπορεί να σας συμβουλεύσει να χρησιμοποιείτε ειδικά σχεδιασμένα παπούτσια ή πάτους για να μειώσετε την πίεση στην επιγονατίδα.
• Φυσικοθεραπεία: Αυτή είναι πολύ σημαντική για την ενδυνάμωση και την τάνυση των μυών γύρω από το γόνατο, καθώς και για τη βελτίωση της ισορροπίας (ιδιοδεκτικότητα).

Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν μετά από αρκετούς μήνες ή εάν έχετε υποστεί περισσότερες από μία υπεξαρθρήσεις επιγονατίδας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση . Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Πλάγια Απελευθέρωση: Αυτό περιλαμβάνει την κοπή του τμήματος του γόνατος που ονομάζεται «Πλάγιος Αμφιβληστροειδής» και τη διόρθωση της θέσης της επιγονατίδας («Τοποθέτηση Επιγονατίδας»). Αυτό συνήθως γίνεται σε συνδυασμό με άλλες επανορθωτικές επεμβάσεις.
• Επισκευή έσω επιγονατιδομηριαίου συνδέσμου (MPFL): Μια χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση και ενδυνάμωση των συνδέσμων που βοηθούν στη διατήρηση της επιγονατίδας στη θέση της.
• Ανακατασκευή MPFL: Πρόκειται για αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση, που σημαίνει ότι πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών με τη χρήση κάμερας. Σε αυτήν, ένα τμήμα του οπίσθιου μηριαίου ισχιοκνημιαίου μυός λαμβάνεται από το πίσω μέρος του μηρού σας και ανακατασκευάζεται ο έσω επιγονατιδομηριαίας σύνδεσης.
• Οστεοτομία:Αυτό περιλαμβάνει την κοπή της κνήμης (κνήμης) υπό συγκεκριμένες γωνίες και την επανατοποθέτηση της κνήμης, της επιγονατίδας, του μηριαίου οστού και των συνδετικών ιστών.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε «υπολοίψωμα επιγονατίδας», που σημαίνει ότι έχετε συμπτώματα όπως αυτά, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό:

• Πόνος και πρήξιμο .
• Αδυναμία να φέρει κανείς βάρος στο έδαφος με τα πόδια .
• Ένας ήχος «κλικ» ή μια αίσθηση «λυγισμού» στο γόνατο.
• Η επιγονατίδα μπορεί να φαίνεται ή να την αισθάνεστε σαν να προεξέχει από την υποδοχή .

Να θυμάστε ότι ακόμα κι αν νομίζετε ότι η επιγονατίδα σας έχει επανέλθει στη θέση της, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, αυτό μπορεί να γίνει πιο συχνό και να οδηγήσει σε μεγαλύτερα προβλήματα αργότερα.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό;

Όταν πηγαίνετε σε έναν γιατρό, μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Ποιες επιλογές θεραπείας προτείνετε;
• Θα χρειαστώ χειρουργική επέμβαση;
• Ποιες είναι οι πιθανότητες να ξαναεμφανίσω αυτή την πάθηση;
• Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω την επανεμφάνιση της επιγονατίδας μου έτσι;

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί ένα «Υπεξάρθρημα Επιγονατίδας»;

Ο χρόνος που απαιτείται για την ανάρρωση από αυτή την κατάσταση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• Είναι αυτή η πρώτη σας υπεξάρθρωση ή μήπως υποτροπιάζει ;
• Η σοβαρότητα της κατάστασής σας .
• Τι είδους θεραπεία λάβατε ;

Εάν πρόκειται για το πρώτο σας υπεξάρθρημα, δεν είναι πολύ σοβαρό και δεν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να αναρρώσετε πλήρως εντός τεσσάρων έως έξι εβδομάδων . Ο γιατρός σας συχνά θα συστήσει φυσικοθεραπεία. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας δώσει ένα συγκεκριμένο χρονικό πλαίσιο.

Εάν έχετε υποστεί περισσότερα από ένα υπεξάρθρημα, σοβαρό τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση, ο χρόνος ανάρρωσής σας θα είναι μεγαλύτερος . Θα πρέπει να είστε σε θέση να επιστρέψετε σε ελαφριές δραστηριότητες εντός έξι έως οκτώ εβδομάδων. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί ένα έτος ή και περισσότερο για να μπορέσετε να ξαναρχίσετε τον αθλητισμό.

Πώς μπορώ να αποτρέψω το υπεξάρθρημα της επιγονατίδας;

Οι περισσότερες υπεξαρθρώσεις της επιγονατίδας προκαλούνται από τραυματισμούς, επομένως δεν μπορούμε να τις αποτρέψουμε όλες. Υπάρχουν όμως πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε ισχυρό τον συνδετικό ιστό γύρω από την επιγονατίδα σας. Ακολουθούν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την εκτίναξη της επιγονατίδας σας:

• Ασχοληθείτε με σωματικές δραστηριότητες που ενδυναμώνουν κάθε μυ στα πόδια σας .
• Φοράτε επιγονατίδες όταν παίζετε αθλήματα επαφής.
• Εάν έχετε τραυματίσει στο παρελθόν το γόνατό σας, η χρήση επιγονατίδας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επανατραυματισμού.
• Εάν ο γιατρός σας σάς έχει συνταγογραφήσει φυσικοθεραπεία, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες ακριβώς .

Μήνυμα για το σπίτι

Το υπεξάρθρημα της επιγονατίδας μπορεί να είναι μια πολύ ενοχλητική και επώδυνη πάθηση. Μπορεί να κάνει την επιγονατίδα σας να φαίνεται ασταθής. Μπορεί να μπορέσετε να την επαναφέρετε στη θέση της, αλλά σίγουρα θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό . Επειδή, με την πάροδο του χρόνου, αυτοί οι τύποι υπεξαρθρημάτων μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη εξάρθρωση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να το αποτρέψετε αυτό. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας συστήσει τις καλύτερες επιλογές θεραπείας για να ενδυναμώσετε το γόνατό σας και να σας επαναφέρει στην αρχική σας κατάσταση. Επομένως, εάν έχετε κάποιο πρόβλημα στο γόνατο, μην το αγνοείτε, είναι συνετό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή!

` υπεξάρθρημα επιγονατίδας, εξάρθρωση επιγονατίδας, πόνος στο γόνατο, αστάθεια γόνατος, παθήσεις γόνατος, φυσικοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση γόνατος