Φανταστείτε ότι είχατε σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις ή ότι έχετε μια μικρή υποψία ότι μπορεί να έχετε κολλήσει τον ιό HIV με κάποιον άλλο τρόπο. Είναι πολύ φυσιολογικό να νιώθετε πολύ φόβο και άγχος σε μια τέτοια στιγμή. Αλλά μην πανικοβάλλεστε. Υπάρχει μια ειδική θεραπεία που μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση από τον ιό HIV σε μια τέτοια έκτακτη ανάγκη. Μιλάμε για αυτό σήμερα.
Με απλά λόγια, τι είναι το PEP;
Η πλήρης έννοια του PEP είναι προφύλαξη μετά την έκθεση . Στα Σινχαλέζικα, σημαίνει προληπτική θεραπεία που λαμβάνεται μετά από έκθεση σε παθογόνο. Αυτό είναι πολύ σημαντικό όταν πρόκειται για τον ιό HIV.
Με απλά λόγια, η PEP είναι μια φαρμακευτική αγωγή που χορηγείται για την πρόληψη της εγκατάστασης της λοίμωξης στον οργανισμό, εάν υπάρχει υποψία ότι μπορεί να έχετε εκτεθεί στον ιό HIV. Πρόκειται για έναν συνδυασμό ενός ή περισσότερων φαρμάκων. Αυτή η θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά για 28 ημέρες .
Το πιο σημαντικό είναι ότι για να είναι αποτελεσματική αυτή η θεραπεία, πρέπει να ξεκινήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο εντός 72 ωρών (τριών ημερών) από τη στιγμή που πιστεύετε ότι εκτεθήκατε στον ιό HIV. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε, τόσο καλύτερα θα είναι τα αποτελέσματα.
Η έκθεση στον ιό HIV αποτελεί ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης . Επομένως, εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε εκτεθεί στον ιό HIV μέσω σεξουαλικής επαφής, σεξουαλικής επίθεσης, κοινής χρήσης βελόνων για ενέσιμα ναρκωτικά ή τραυματισμού από βελόνα στην εργασία, μεταβείτε αμέσως στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών νοσοκομείου (ΤΕΕ).
Αλλά να θυμάστε ένα πράγμα. Η PEP προορίζεται μόνο για επείγουσα χρήση. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μακροχρόνια προστασία για κάποιον που διατρέχει υψηλό κίνδυνο έκθεσης στον ιό HIV. Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με μια μέθοδο μακροχρόνιας προστασίας που ονομάζεται PrEP (Προφύλαξη πριν από την Έκθεση).
Τι συμβαίνει πριν ξεκινήσει το PEP;
Πριν ή αμέσως μόλις ξεκινήσετε τη θεραπεία PEP, ο γιατρός σας θα αποφασίσει να κάνει ορισμένες εξετάσεις στο σώμα σας. Για αυτό, μπορούν να ληφθούν δείγματα όπως αίμα και ούρα. Αυτές οι εξετάσεις γίνονται για να προσδιοριστεί ο ακριβής τύπος και η δοσολογία του φαρμάκου που πρέπει να σας χορηγηθεί.
Συνήθως, ελέγχονται τέτοια πράγματα:
- Κάντε το τεστ για να δείτε αν έχετε ήδη μολυνθεί από τον ιό HIV.
- Υπάρχουν λοιμώξεις από τον ιό της ηπατίτιδας Β και της ηπατίτιδας C;
- Επιβεβαιώστε εάν είστε έγκυος.
- Ελέγξτε αν τα νεφρά και το συκώτι σας λειτουργούν καλά.
Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει το καταλληλότερο και ασφαλέστερο φάρμακο PEP.
Κάνετε εξετάσεις και για άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα;
Ναι. Επειδή ακόμη και μία σεξουαλική επαφή μπορεί να μεταδώσει πολλά ΣΜΝ ταυτόχρονα. Έτσι, ανάλογα με τον τρόπο που εκτεθήκατε, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας εξετάσει ή να σας θεραπεύσει για άλλα ΣΜΝ. Για παράδειγμα:
- Βλεννόρροια
- Χλαμύδια
- Τριχομονάδωση
Πώς λειτουργεί η θεραπεία PEP;
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία PEP ονομάζονται αντιρετροϊκά φάρμακα . Πρόκειται για τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV. Αυτό που κάνουν αυτά τα φάρμακα είναι πολύ απλό. Εμποδίζουν τον ιό HIV από το να δημιουργεί αντίγραφα του εαυτού του, να διαιρείται και να εξαπλώνεται μέσα στο σώμα σας.
Σκέψου το σαν έναν κλέφτη. Αυτός ο κλέφτης μπαίνει στο σπίτι σου, που ονομάζεται σώμα σου, και προσπαθεί να δημιουργήσει πολλούς περισσότερους κλέφτες σαν αυτόν. Τα φάρμακα PEP λειτουργούν κλείνοντας πόρτες και τοποθετώντας φράγματα, ώστε ο κλέφτης να μην μπορεί να δημιουργήσει περισσότερους κλέφτες.
Διαφορετικοί τύποι φαρμάκων λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους για να σπάσουν αυτά τα εμπόδια. Έτσι, όταν συνδυάζετε διάφορους τύπους φαρμάκων, η πιθανότητα επιβίωσης του ιού μειώνεται σημαντικά. Η θεραπεία είναι πιο επιτυχημένη.
Αν αρχίσουμε να παίρνουμε αυτά τα αντιιικά φάρμακα νωρίς , μπορούμε να εμποδίσουμε τον ιό HIV να γίνει μόνιμη λοίμωξη στο σώμα σας (χρόνια λοίμωξη). Μόλις η λοίμωξη εγκατασταθεί, τα φάρμακα δεν μπορούν να την εξαλείψουν πλήρως, μπορούν μόνο να την ελέγξουν. Ο στόχος της PEP είναι να σταματήσει τον ιό πριν φτάσει σε αυτό το σημείο.
Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την PEP;
Οι γιατροί συνταγογραφούν έναν συνδυασμό αντιιικών φαρμάκων για την PEP. Αυτά λαμβάνονται ως χάπια. Οι πιο συνηθισμένοι συνδυασμοί παρατίθενται στον παρακάτω πίνακα.
| Συνδυασμός βάσης | Επιπλέον φάρμακο |
|---|---|
Εμτρισιταβίνη και φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη (FTC/TDF) - (Truvada®) Ή Εμτρισιταβίνη και Τενοφοβίρη αλαφεναμίδη (FTC/TAF) - (Descovy®) | Ραλτεγκραβίρη/RAL (Isentress®) |
| Ντολουτεγκραβίρη/DTG (Tivicay™) | |
| Συνδυασμός Darunavir/DRV (Prezista®) και Ritonavir/RTV (Norvir®) ή Cobicistat/COBI |
Ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου, μπορεί να χρειαστεί να το λαμβάνετε μία ή δύο φορές την ημέρα. Επομένως, πριν ξεκινήσετε την PEP, φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με το χρόνο και τη μέθοδο λήψης του φαρμάκου. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αλλάξει τον τύπο ή τη δοσολογία αυτών των φαρμάκων ανάλογα με άλλες ιατρικές παθήσεις που έχετε.
Πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία PEP; Γιατί μπορεί να αποτύχει;
Μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία PEP, όταν λαμβάνεται σωστά, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης από HIV κατά περισσότερο από 80% . Αυτό αποτελεί τεράστια επιτυχία.
Ωστόσο, μερικές φορές αυτή η θεραπεία μπορεί να μην είναι τόσο επιτυχημένη όσο αναμένεται. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό. Ας δούμε ποιοι είναι.
| Αιτία αποτυχίας | Απλά εξηγημένο |
|---|---|
| Καθυστέρηση στην έναρξη της θεραπείας | Εάν ξεκινήσει 72 ώρες μετά την έκθεση, ο ιός μπορεί ήδη να έχει αρχίσει να σταθεροποιείται στο σώμα. |
| Παράλειψη δόσεων φαρμάκων | Εάν δεν παίρνετε το φάρμακο την σωστή ώρα κάθε μέρα, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο σώμα μειώνεται, δίνοντας στον ιό την ευκαιρία να επανενεργοποιηθεί. |
| Δεν συμπληρώνονται 28 ημέρες | Εάν δεν ολοκληρώσετε ολόκληρο το μάθημα, ο ιός ενδέχεται να μην είναι πλήρως ελεγχόμενος και μπορεί να επανεμφανιστεί. |
| Επανέκθεση | Εάν εκτεθείτε ξανά στον ιό HIV χωρίς προστασία ενώ λαμβάνετε PEP, η επιτυχία της θεραπείας θα μειωθεί. |
| Ένας ανθεκτικός στα φάρμακα ιός | Πολύ σπάνια, το στέλεχος του HIV στο οποίο έχετε εκτεθεί μπορεί να είναι ανθεκτικό στα φάρμακα που χορηγούνται για την PEP. |
Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία PEP;
Η PEP δεν είναι μια θεραπεία που συνήθως προκαλεί σοβαρές παρενέργειες. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν κάποια μικρή ενόχληση. Αυτές συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες.
Οι πιο συχνές παρενέργειες είναι:
- Αίσθημα κόπωσης (κόπωση)
- Ναυτία
- Έμετος
- Διάρροια
- Πονοκέφαλοι
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, μιλήστε με τον γιατρό σας. Συχνά, αυτά μπορούν να ανακουφιστούν με απλά φάρμακα. Μην λαμβάνετε κανένα φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
Πού πρέπει να απευθυνθώ εάν χρειαστώ PEP;
Αυτό είναι το πιο σημαντικό κομμάτι. Η έκθεση στον ιό HIV αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό. Μην χάνετε λοιπόν χρόνο και ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. Υπάρχουν πολλά μέρη που μπορείτε να πάτε.
1. Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) στο πλησιέστερο νοσοκομείο: Αυτή είναι η καλύτερη και ταχύτερη επιλογή. Πηγαίνετε στη ΜΕΠ οποιουδήποτε δημόσιου νοσοκομείου και εξηγήστε την κατάστασή σας, όπου μπορείτε να λάβετε τη βασική θεραπεία και τις συμβουλές που χρειάζεστε.
2. Κλινική Σεξουαλικής Υγείας: Υπάρχουν κλινικές για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα που βρίσκονται σε μεγάλα νοσοκομεία στη Σρι Λάνκα. Μπορείτε να λάβετε τις συμβουλές και τη θεραπεία που χρειάζεστε από αυτές τις κλινικές, διατηρώντας παράλληλα την απόλυτη εμπιστευτικότητα.
3. Ο Οικογενειακός σας Γιατρός: Ο οικογενειακός σας γιατρός μπορεί επίσης να σας ενημερώσει σχετικά. Ωστόσο, μερικές φορές, αν δεν έχει μεγάλη εμπειρία σε αυτό, μπορεί να σας παραπέμψει σε μια Μονάδα Θεραπείας ή σε έναν ειδικό.
Όπου κι αν πάτε, δηλώστε ξεκάθαρα : «Υποψιάζομαι ότι μπορεί να έχω εκτεθεί στον ιό HIV και θέλω να μάθω για τη θεραπεία PEP». Επίσης, δηλώστε ότι πρόκειται για επείγουσα περίπτωση.
Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία με PEP;
Αφού ολοκληρώσετε τις 28 ημέρες θεραπείας PEP, η εργασία σας δεν έχει τελειώσει. Θα χρειαστεί να κάνετε αρκετά ακόμη τεστ HIV για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε μολυνθεί από τον ιό HIV.
Συνήθως,
- Εντός 4-6 εβδομάδων από την έκθεση
- Στις 12 εβδομάδες (σε 3 μήνες)
- Στις 24 εβδομάδες (σε 6 μήνες)
Ο γιατρός σας συμβουλεύει να κάνετε ξανά εξετάσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα. Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε όλες αυτές τις εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε κάποια λοίμωξη.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η PEP είναι μια επείγουσα θεραπεία που χορηγείται για την πρόληψη της μόλυνσης μετά από έκθεση στον ιό HIV.
- Για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα, αυτή η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει εντός 72 ωρών (3 ημερών) από την έκθεση.
- Πρόκειται για μια 28ήμερη φαρμακευτική αγωγή, η οποία πρέπει να ολοκληρωθεί σύμφωνα με το πρόγραμμα, χωρίς να παραλειφθεί ούτε μία ημέρα.
- Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε εκτεθεί στον ιό HIV, μην ντρέπεστε ή φοβάστε, αλλά πηγαίνετε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου ή επισκεφθείτε έναν γιατρό.
- Η PEP δεν υποκαθιστά τις προστατευτικές μεθόδους όπως τα προφυλακτικά. Προορίζεται μόνο για έκτακτες ανάγκες.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න