Μήπως το αγαπημένο σας πρόσωπο έχει αυτά τα περίεργα συμπτώματα; Δυσκολεύεται να μιλήσει ή να καταπιεί; Ας μάθουμε για την (Ψευδοπρομηκική Παράλυση)!

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι μερικές φορές τα αγαπημένα μας πρόσωπα αρχίζουν ξαφνικά να γελούν χωρίς λόγο ή να κλαίνε χωρίς να νιώθουν λύπη; Ή μήπως μπερδεύουν τα λόγια τους ενώ μιλάνε ή δυσκολεύονται να καταπιούν φαγητό; Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα πράγματα μαζί, θα μπορούσε να οφείλεται σε μια πάθηση που ονομάζεται «Ψευδοπρομηκική Παράλυση» για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα. Δεν πρόκειται στην πραγματικότητα για ξεχωριστή ασθένεια, αλλά για ένα σύνολο συμπτωμάτων που προκαλούνται από ορισμένες νευρολογικές ασθένειες. Ας μιλήσουμε, λοιπόν, για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες;

Τι είναι η ψευδοπρομηκική παράλυση;

Με απλά λόγια, η Ψευδοπρομηκική Παράλυση είναι ένα σύνολο νευρολογικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από βλάβη σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου μας που ονομάζεται κορτικοπρομηκική οδός. Αυτή η κορτικοπρομηκική οδός βοηθά στον έλεγχο των μυών στο κεφάλι και το πρόσωπό μας. Όταν αυτή υποστεί βλάβη, προκύπτουν τρία κύρια προβλήματα:

• Δυσκολία στην ομιλία, την οποία ιατρικά ονομάζουμε «δυσαρθρία» .
• Η δυσκολία στην κατάποση τροφής ή υγρών ονομάζεται δυσφαγία .
• Η αδυναμία ελέγχου των συναισθημάτων κάποιου, όπως το ξαφνικό γέλιο ή το κλάμα, ονομάζεται «ψευδοπρομηκικό συναίσθημα».

Το σημαντικό είναι ότι δεν πρόκειται για μία μόνο ασθένεια, αλλά για μια επιπλοκή που προκαλείται από άλλες νευρολογικές παθήσεις ή εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις. Μερικές φορές οι γιατροί την αποκαλούν και «υπερπυρηνική προμηλική παράλυση».

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα τρία κύρια συμπτώματα είναι η δυσκολία στην ομιλία, η δυσκολία στην κατάποση και η αδυναμία ελέγχου των συναισθημάτων. Ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθούν και άλλα συμπτώματα, όπως:

• Σάλια ή υπερβολική σιελόρροια: Μερικές φορές το σάλιο μπορεί να διαφύγει από το στόμα χωρίς καν να το καταλάβετε.
• Αλλαγές στο στυλ και τον τόνο της ομιλίας: Η ομιλία μπορεί να είναι ασαφής. Μπορεί ακόμη και να ακούγεται σαν να μιλάτε από τη μύτη σας (υπερβολικά ρινικός τόνος).
• Αδυναμία ή παράλυση της γλώσσας: Αυτό ονομάζεται «γλωσσοπληγία». Αυτό μπορεί να δυσκολέψει την ομιλία και τη μάσηση της τροφής.
• Αδυναμία των μυών του προσώπου: Η μία ή και οι δύο πλευρές του προσώπου μπορεί να χάσουν τη ζωή τους.
• Δυσκολία στη μάσηση της τροφής: Επειδή δεν μπορείτε να μασήσετε σωστά την τροφή, δυσκολεύεστε να την καταπιείτε.
• Ανεξέλεγκτο ή ακατάλληλο γέλιο ή κλάμα: Φανταστείτε ξαφνικά να κλαίτε χωρίς προφανή λόγο ή να γελάτε δυνατά με κάτι μικρό και να μην μπορείτε να το ελέγξετε. Αυτό ονομάζεται «ψευδοπρομηκικό συναίσθημα».
• Δυσκαμψία ή σφίξιμο των μυών της γνάθου: Αυτό ονομάζεται επίσης «τρισμός». Μπορεί να είναι δύσκολο να ανοίξετε και να κλείσετε το στόμα σας.
• Αυξημένα αντανακλαστικά του προσώπου: Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί τράνταγμα της γνάθου.

Αναφέρεται επίσης ότι περίπου το 85% των παιδιών με Ψευδοπρομηκική Παράλυση μπορεί να αναπτύξουν παθήσεις όπως νοητική υστέρηση και επιληπτικές κρίσεις .

Μαζί με αυτά τα συμπτώματα, μπορεί επίσης να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα ανάλογα με την υποκείμενη νόσο που προκάλεσε την ψευδοπρομηκική παράλυση.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Η κύρια αιτία της Ψευδοπρομηκικής Παράλυσης είναι η βλάβη και στις δύο πλευρές της κορτικοπρομηκικής οδού στον εγκέφαλό μας. Η λειτουργία αυτής της οδού είναι ο έλεγχος των μυών στο κεφάλι και το πρόσωπο. Αυτό το μέρος παρέχει επίσης πληροφορίες στα κρανιακά νεύρα που παρέχουν τα απαραίτητα μηνύματα σε αυτούς τους μύες.

Υπάρχουν, λοιπόν, αρκετές παθήσεις που μπορούν να βλάψουν αυτήν την «φλοιοπρομηκική οδό». Αυτές είναι:

• Σοβαρές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις (τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις).
• Όγκοι του εγκεφαλικού στελέχους .
• Φλεγμονή και λοιμώξεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.
• Χρόνιες νευρολογικές παθήσεις.
• Ασθένειες που σχετίζονται με τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, για παράδειγμα «εγκεφαλικά επεισόδια» και «αγγειακές δυσπλασίες».

Ορισμένες συχνές, μακροχρόνιες νευρολογικές παθήσεις που συχνά προκαλούν ψευδοπρομηκική παράλυση περιλαμβάνουν:

• Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS).
• Νόσος Πάρκινσον .
• Προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση .
• Σκλήρυνση κατά πλάκας («Σκλήρυνση κατά πλάκας - MS»).

Πώς το αναγνωρίζετε αυτό;

Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν την Ψευδοπρομηκική Παράλυση με βάση τα συμπτώματά σας. Το κλειδί εδώ είναι να μάθετε ποια είναι η υποκείμενη πάθηση που την προκαλεί. Μπορεί να το γνωρίζετε ήδη ή μπορεί να χρειαστεί να μάθετε κάτι καινούργιο.

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, πότε ξεκίνησαν και το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό, όπως αν είχατε κάποια προηγούμενη πάθηση, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση και μια νευρολογική εξέταση .

Δεδομένου ότι υπάρχουν ορισμένες παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν ψευδοπρομηκική παράλυση, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει διάφορες εξετάσεις. Μερικές από αυτές περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος .
• Νωτιαία παρακέντηση για εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ανάλυση ΕΝΥ).
• Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου .
• Μια εξέταση «ΗΕΓ» («ΗΕΓ - ηλεκτροεγκεφαλογράφημα»), η οποία μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.
• Δοκιμές «Προκλητού Δυναμικού»(«Δοκιμές προκλητού δυναμικού»).
• Αξιολογήσεις λόγου και γνωστικής λειτουργίας .

Αυτές οι εξετάσεις θα μας βοηθήσουν να εντοπίσουμε ακριβώς την αιτία.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Δεν υπάρχει άμεση θεραπεία για την Ψευδοπρομηκική Παράλυση. Αντ' αυτού, η ιατρική σας ομάδα θα συστήσει μια ποικιλία θεραπειών για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της πάθησης. Επιπλέον, η υποκείμενη πάθηση μπορεί να χρειαστεί θεραπεία.

Για αυτό, θα χρειαστείτε τη βοήθεια μιας ομάδας γιατρών που αποτελείται από διάφορους ειδικούς. Μεταξύ αυτών είναι:

• Ο οικογενειακός σας γιατρός («Πρωτοβάθμιος γιατρός»).
• Νευρολόγοι.
• Λογοπαθολόγοι.
• Αναπνευστικοί θεραπευτές.
• Ψυχολόγοι ή ψυχίατροι.
• Κοινωνικοί λειτουργοί.
• Φαρμακοποιοί.

Θεραπεία για δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)

Υπάρχουν διαφορετικές θεραπείες διαθέσιμες ανάλογα με τη σοβαρότητα της δυσκολίας στην κατάποση. Μερικές από αυτές περιλαμβάνουν:

• Αλλαγή στάσεων φαγητού, αλλαγή σκευών φαγητού και αλλαγή της υφής του φαγητού. Για παράδειγμα, μπορείτε να λιώσετε καλά το φαγητό και να το κάνετε πιο ρευστό για να το καταπιείτε πιο εύκολα.
• Ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών που βοηθούν στην κατάποση («Εκπαίδευση μυών κατάποσης»).
• Φυσικοθεραπεία, όπως ηλεκτρική, μαγνητική ή θερμική διέγερση.
• Φάρμακα, για παράδειγμα, φάρμακα όπως η «νιφεδιπίνη» και η «μετοκλοπραμίδη».

Να θυμάστε ότι, εάν δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε σωστά ή εάν διατρέχετε κίνδυνο πνιγμού, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να σας ταΐσει μέσω ενός σωλήνα («σωλήνα σίτισης») που εισάγεται απευθείας στη μύτη ή το στομάχι σας .

Θεραπεία για δυσκολίες ομιλίας

Αν δυσκολεύεστε να μιλήσετε, η λογοθεραπεία μπορεί να σας φανεί πολύ χρήσιμη. Ένας λογοθεραπευτής διδάσκει όχι μόνο εσάς, αλλά και την οικογένειά σας πώς να επικοινωνείτε καλύτερα μαζί σας.

Κατά τη διάρκεια των συνεδριών λογοθεραπείας, μπορείτε να μάθετε πράγματα όπως:

• Ασκήσεις που ενδυναμώνουν τη γλώσσα, τα χείλη και τους μύες της γνάθου (αν είναι δυνατόν).
• Στρατηγικές για να μιλάτε πιο καθαρά, όπως η επιβράδυνση της ταχύτητας ομιλίας σας και η σκόπιμη χρήση συγκεκριμένων μυών για την προφορά ήχων και λέξεων.
• Τρόποι έκφρασης ιδεών χωρίς λέξεις, όπως η νοηματική γλώσσα ή η γραφή.

Θεραπεία για την ανεξέλεγκτη συναισθηματική έκφραση («Ψευδοβολβικό Συναίσθημα - PBA»)

Φάρμακα για τον έλεγχο του «Ψευδοβολβικού Συναισθήματος (PBA)», μιας πάθησης κατά την οποία γελάτε και κλαίτε ανεξέλεγκταΜπορεί να βοηθήσει. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:

• Δεξτρομεθορφάνη/θειική κινιδίνη (Nuedexta®): Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) ενέκρινε αυτό το φάρμακο ως το πρώτο φάρμακο ειδικά σχεδιασμένο για τη θεραπεία της PBA. Περιέχει φάρμακο για τον βήχα και χαμηλή δόση ενός φαρμάκου που χρησιμοποιούνταν προηγουμένως για τη θεραπεία διαταραχών του καρδιακού ρυθμού.
• Αντικαταθλιπτικά : Φάρμακα όπως τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, οι SSRI (επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) και οι SNRI (αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης) μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων της PBA.

Πώς θα είναι αυτή η κατάσταση; Μπορεί να θεραπευτεί;

Η πρόγνωση ενός ατόμου με ψευδοπρομηκική παράλυση καθορίζεται κυρίως από την υποκείμενη νόσο.

Φανταστείτε, αν είχατε αυτή την πάθηση λόγω «εγκεφαλικού επεισοδίου» ή «τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος», υπάρχει πιθανότητα η νευρική λειτουργία να επιστρέψει σταδιακά στο φυσιολογικό. Δηλαδή, τα συμπτώματα της ψευδοπρομηκικής παράλυσης μπορεί σταδιακά να μειωθούν.

Ωστόσο, εάν αυτή η πάθηση προκαλείται από χρόνιες εκφυλιστικές παθήσεις όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), η νόσος του Πάρκινσον και η ALS, είναι συνήθως δύσκολο να αναμένεται θεραπεία.

Η ιατρική σας ομάδα θα είναι σε θέση να σας δώσει μια σαφή εικόνα για το τι επιφυλάσσει το μέλλον για την συγκεκριμένη περίπτωσή σας.

Ποιες άλλες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Η ψευδοπρομηκική παράλυση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:

• Πνευμονία από εισρόφηση: Επειδή οι μύες της γλώσσας και του στόματος είναι δύσκολο να ελεγχθούν, μια μικρή ποσότητα τροφής ή ποτού μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονες, προκαλώντας μια πάθηση που ονομάζεται πνευμονία από εισρόφηση. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο.
• Υποσιτισμός και αφυδάτωση: Εάν η δυσφαγία είναι σοβαρή, μπορεί να εμφανιστεί υποσιτισμός και αφυδάτωση λόγω της αδυναμίας σωστής διατροφής και πόσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί καθετήρας σίτισης.
• Ψυχικές παθήσεις: Η ψευδοπρομηκική παράλυση μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στην καθημερινότητά σας. Μπορεί να αποσυρθείτε κοινωνικά λόγω προβλημάτων όπως η δυσκολία στην ομιλία και οι ανεξέλεγκτες εκρήξεις συναισθημάτων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ψυχικής υγείας όπως η κατάθλιψη και το άγχος .

Είναι η ψευδοπρομηκική παράλυση θανατηφόρα;

Η ψευδοπρομηκική παράλυση δεν είναι άμεσα θανατηφόρα. Ωστόσο, η υποκείμενη νόσος που την προκαλεί (π.χ. παράλυση )`, `ALS`) μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επίσης, επιπλοκές όπως η `πνευμονία από εισρόφηση` μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά.

Υπάρχει τρόπος να αποτραπεί αυτό;

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ψευδοπρομηκική παράλυση, δεν υπάρχει άμεσος τρόπος πρόληψής της. Ωστόσο, η τήρηση υγιεινών συνηθειών που μπορούν να αποτρέψουν παράγοντες κινδύνου όπως η «παράλυση» μπορεί να βοηθήσει έμμεσα.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε Ψευδοπρομηκική Παράλυση, θα πρέπει να συναντάτε τακτικά την ιατρική σας ομάδα για να διασφαλίζετε ότι το θεραπευτικό σας σχέδιο λειτουργεί σωστά.

Αυτή η πάθηση μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στην καθημερινότητά σας και μπορεί να νιώθετε καταβεβλημένοι. Σε τέτοιες περιπτώσεις , μη διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια από τα αγαπημένα σας πρόσωπα, καθώς και από έναν σύμβουλο ψυχικής υγείας . Να θυμάστε ότι η ιατρική σας ομάδα είναι πάντα μαζί σας για να βρει το θεραπευτικό σχέδιο που σας ταιριάζει καλύτερα.

Μήνυμα για το σπίτι

Εντάξει, ας το θυμηθούμε αυτό ως σύνοψη της Ψευδοπρομηκικής Παράλυσης για την οποία μιλήσαμε σήμερα:

• Δεν πρόκειται για ξεχωριστή ασθένεια, αλλά για ένα σύνολο συμπτωμάτων που προκαλούνται από βλάβη σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου.
• Τα κύρια συμπτώματα είναι η δυσκολία στην ομιλία, η δυσκολία στην κατάποση και το ανεξέλεγκτο γέλιο ή κλάμα.
• Οι αιτίες περιλαμβάνουν νευρολογικές παθήσεις όπως παράλυση, νόσο του Πάρκινσον, σκλήρυνση κατά πλάκας ή κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις .
• Η θεραπεία στοχεύει στη θεραπεία της υποκείμενης πάθησης και στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Η λογοθεραπεία, οι ασκήσεις κατάποσης και τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό.
• Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα έγκαιρα και να ζητάτε ιατρική συμβουλή.
• Η αγάπη, η υποστήριξη και η κατανόησή σας είναι ανεκτίμητες για κάποιον που ζει με αυτή την πάθηση.

Εάν εσείς ή κάποιος κοντινός σας άνθρωπος εμφανίζει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό είναι το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε.

` Ψευδοπρομηκική παράλυση, εγκεφαλικές διαταραχές, δυσκολίες στην ομιλία, δυσκολίες στην κατάποση, νευρολογικές παθήσεις, συναισθηματική ρύθμιση, PBA