Έχετε κι εσείς τέτοιες «κρίσεις»; Αλλά αυτό δεν είναι επιληψία; (Ψυχογενής Μη Επιληπτική Κρίση - PNES) Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Φανταστείτε, ξαφνικά νιώθετε σαν να έχετε μια κρίση, το σώμα σας τρέμει και ίσως χάνετε τις αισθήσεις σας... ακριβώς σαν να έχετε επιληψία. Αλλά ξέρετε, αυτό δεν συμβαίνει πάντα λόγω μιας κρίσης που προκαλείται από κάποια αλλαγή στην ηλεκτρική δραστηριότητα μέσα στον εγκέφαλο. Μερικές φορές μπορεί να είναι κάτι διαφορετικό, αλλά μπορεί επίσης να μοιάζει έτσι. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια πάθηση, την οποία οι γιατροί ονομάζουν «(Ψυχογενής Μη Επιληπτική Κρίση - PNES)» ή «(Λειτουργικές Κρίσεις - FS)». Αν και αυτό μπορεί να φαίνεται λίγο περίπλοκο, ας το καταλάβουμε απλά.

Τι ακριβώς είναι αυτό το `(PNES)`;

Με απλά λόγια, το PNES είναι μια σειρά από συμβάντα που μοιάζουν πολύ με τα συμπτώματα της επιληψίας, δηλαδή μια σειρά από συμβάντα που έρχονται και παρέρχονται σαν μια «κρίση». Αλλά το σημαντικό είναι ότι αυτά δεν προκαλούνται από ανώμαλη ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο . Η επιληψία προκαλείται από μια διαταραχή στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Αλλά στο PNES, αυτό δεν ισχύει.

Γιατί λοιπόν συμβαίνουν αυτά τα πράγματα; Στην πραγματικότητα συμβαίνουν ως απόκριση σε ορισμένα πράγματα στο νευρικό μας σύστημα, δηλαδή στο αισθητηριακό σύστημα του σώματός μας . Τι είναι αυτά τα πράγματα;

• Σωματικοί λόγοι: Ίσως ένας τραυματισμός, κάτι σαν επίμονος πόνος.
• Περιβαλλοντικές επιρροές: Σοβαρές ψυχολογικές πιέσεις από το περιβάλλον σας, δηλαδή άγχος.
• Τραυματικά γεγονότα από το παρελθόν: Ίσως υπήρξε ένα γεγονός που δεν μπορείτε να ξεχάσετε και που είχε βαθύ αντίκτυπο στο μυαλό σας.

Το σημαντικό είναι ότι αν έχετε αυτή την πάθηση, η «κρίση» που έχετε είναι πραγματική. Δεν είναι κάτι που κάνετε σκόπιμα ή προσποιείστε. Δεν έχετε κανέναν έλεγχο όταν συμβαίνει, είναι κάτι που συμβαίνει εκτός ελέγχου σας. Είναι πολύ σημαντικό να το καταλάβετε αυτό πρώτα. Αυτή η πάθηση μπορεί να προκαλέσει τεράστια αναστάτωση στη ζωή σας, αλλά είναι δυνατό να λάβετε βοήθεια.

Μερικές φορές οι γιατροί ονομάζουν αυτή την πάθηση «(Λειτουργική Νευρολογική Διαταραχή - FND)». Ο λόγος για αυτό είναι ότι αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εξηγηθούν ως διαταραχή στη λειτουργία του συστήματος επικοινωνίας του εγκεφάλου. Κάποιοι το εξηγούν ως κάτι σαν πρόβλημα με το «λογισμικό» ενός υπολογιστή, δηλαδή με τα προγράμματα. Αυτό ονομάζεται επίσης «ψυχογενείς μη επιληπτικές κρίσεις», «επεισόδια» ή «ξόρκια».

Ποια είναι τα συμπτώματα του «(PNES)»;

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της πάθησης είναι η λεγόμενη «κρίση». Αλλά αυτό μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν τρέμουλο και ρίγος σε ολόκληρο το σώμα, όπως στις «τονικοκλονικές κρίσεις», οι οποίες είναι οι πιο σοβαρές μορφές επιληψίας. Άλλοι μπορεί να εμφανίσουν τρέμουλο και στροφή των άκρων. Μερικές φορές, μπορεί να φαίνεται ότι χάνουν τις αισθήσεις τους για μικρό χρονικό διάστημα, όπως στις «επιληπτικές κρίσεις απουσίας», ή μπορεί να φαίνεται ότι πέφτουν ξαφνικά στο έδαφος, όπως στις «κρίσεις πτώσης ». Η διαφορά είναι ότι κανένα από αυτά δεν προκαλείται από ανώμαλα ηλεκτρικά κύματα στον εγκέφαλο.

Αυτά είναι μερικά από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του PNES:

• Αλλαγή στα πρότυπα των κινήσεων του σώματος: συσπάσεις και στριφογυρίσματα των άκρων με διαφορετικούς τρόπους.
• Τρέμουλο σώματος ενώ έχετε τις αισθήσεις σας: Μερικές φορές, παρόλο που το σώμα τρέμει, μπορείτε να νιώσετε πράγματα που συμβαίνουν γύρω σας σε κάποιο βαθμό.
• Κλείνοντας τα μάτια σου και χωρίς να απαντάς.
• Σπασμοί ολόκληρου του σώματος που διαρκούν περισσότερο από 10 λεπτά: Οι επιληπτικές «κρίσεις» συνήθως δεν διαρκούν τόσο πολύ.
• Απώλεια συνείδησης.
• Άκρα που κινούνται με ασυντόνιστο τρόπο.
• Κινήσεις της πυέλου.
• Κεφάλι που κουνάει γρήγορα από τη μία πλευρά στην άλλη.

Εκτός από αυτή την «κρίση», μπορεί να εμφανίσετε και άλλα συμπτώματα λόγω υποκείμενων προβλημάτων ψυχικής υγείας. Για παράδειγμα:

• Ανησυχία
• Κατάθλιψη
• Κρίσεις πανικού
• Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)

Ποιες είναι οι αιτίες του `(PNES)`;

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι τα συμπτώματα του ΣΔ προκαλούνται από έναν συνδυασμό διαφορετικών στρεσογόνων παραγόντων που επηρεάζουν το σώμα, το μυαλό και τις κοινωνικές σας σχέσεις. Αυτό ονομάζεται επίσης βιοψυχοκοινωνικό μοντέλο. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να προκληθεί από επιρροές και από τους τρεις τομείς: βιολογικό, ψυχολογικό και κοινωνικό.

Επιπλέον, τα ακόλουθα μπορούν να συμβάλουν σε αυτήν την πάθηση:

• Δυσκολία στην κατανόηση και έκφραση συναισθημάτων: Μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να περιγράψουν με λόγια ακριβώς τι αισθάνονται.
• Προβλήματα αισθητικοκινητικής επεξεργασίας: Αυτό σημαίνει ότι ο εγκέφαλος δυσκολεύεται να μετατρέψει τα μηνύματα από τις αισθήσεις μας, όπως τα μάτια και τα αυτιά μας, σε δράση.
• Λανθασμένες αντιδράσεις στο σωματικό και ψυχικό στρες: Τάση για έντονη αναστάτωση και αδυναμία να αντέξει κανείς ακόμη και ένα μικρό πρόβλημα.

Υπάρχει επίσης η πεποίθηση ότι οι γενετικές επιρροές μπορεί να παίζουν ρόλο στην εμφάνιση αυτής της πάθησης σε κάποιο βαθμό.

Συχνά, μια υποκείμενη ψυχική πάθηση μπορεί να είναι η αιτία αυτών των «κρίσεων». Οι πιο συνηθισμένες παθήσεις που παρατηρούνται είναι:

• Αγχώδεις διαταραχές με κρίσεις πανικού
• Καταθλιπτικές διαταραχές
• Διασχιστικές διαταραχές
• Διαταραχές της διάθεσης
• Διαταραχές προσωπικότητας
• Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)
• Διαταραχή σωματικών συμπτωμάτων
• Διαταραχές χρήσης ουσιών

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του `(PNES)`

Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε αυτήν την πάθηση εάν:

• Εάν έχετε υποστεί σωματική, σεξουαλική ή συναισθηματική κακοποίηση ή παραμέληση ως παιδί.
• Εάν έχετε βιώσει ένα πολύ δύσκολο ή τραυματικό γεγονός.
• Εάν πάσχετε από χρόνια ασθένεια όπως χρόνιο πόνο ή ινομυαλγία.

Το PNES ξεκινά συχνότερα σε νεαρή ενήλικη ζωή, αλλά μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία.

Πιθανές επιπλοκές λόγω του `(PNES)`

Όταν συμβεί αυτή η «κρίση», μπορεί να χάσετε εντελώς την αίσθηση ή τις αισθήσεις σας. Επομένως, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ατυχημάτων και τραυματισμών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να είναι ακόμη και απειλητικό για τη ζωή. Φανταστείτε τι θα συνέβαινε αν αυτό συνέβαινε ενώ οδηγούσατε ένα όχημα ή βρίσκεστε σε ψηλό σημείο.

Κι εσύ μπορεί να αρχίσεις να απομονώνεσαι από τους άλλους και να απομονώνεσαι κοινωνικά, από άγνοια, ντροπή ή φόβο. Αυτό μπορεί να σε κάνει να αποστασιοποιηθείς από τα αγαπημένα σου πρόσωπα, τους φίλους σου και τα πράγματα που παλιά απολάμβανες.

Μια τέτοια κρίση μπορεί επίσης να έχει μεγάλο αντίκτυπο στην ψυχική σας υγεία. Η κρίση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων. Εάν έχετε αυτές τις σκέψεις, ζητήστε βοήθεια. Δεν είστε μόνοι. Μιλήστε με κάποιον που εμπιστεύεστε ή επισκεφθείτε έναν γιατρό ή έναν εξειδικευμένο σύμβουλο. Δεν χρειάζεται ποτέ να περιμένετε μέχρι να βρεθείτε σε κρίση για να ζητήσετε βοήθεια.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί το PNES;

Η διάγνωση του PNES μπορεί να είναι δύσκολη, επειδή τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με την επιληψία. Ο γιατρός σας μπορεί να τη διαγνώσει χρησιμοποιώντας μια βιντεοεξέταση (ΗΕΓ - ηλεκτροεγκεφαλογράφημα) για να καταγράψει μια κρίση.

Ένα ΗΕΓ μετρά και καταγράφει τα ηλεκτρικά σήματα στον εγκέφαλό σας. Όταν κάνετε ένα ΗΕΓ, ένας τεχνικός τοποθετεί μικρές μεταλλικές πλάκες (ηλεκτρόδια) στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής σας. Αυτά τα ηλεκτρόδια συνδέονται με μια μηχανή που παρέχει στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με τη δραστηριότητα του εγκεφάλου σας.

Εάν η «κρίση» που έχετε είναι «(PNES)», που σημαίνει ότι πρόκειται για πρόβλημα με τη λειτουργία του εγκεφάλου σας, το τεστ «(ΗΕΓ)» θα δείξει ότι η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου είναι φυσιολογική ακόμη και κατά τη διάρκεια της «κρίσης». Ωστόσο, σε κάποιον με επιληψία, το «(ΗΕΓ)» θα δείξει μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της «κρίσης».

Πολλοί άνθρωποι με αυτή την πάθηση αρχικά διαγιγνώσκονται λανθασμένα ως πάσχοντες από επιληψία. Επίσης, πολύ σπάνια, κάποιος μπορεί να έχει τόσο επιληπτικές «κρίσεις» όσο και «συνδρόμους νεοπλασματικής νευροπάθειας».

Πώς αντιμετωπίζεται το `(PNES)`;

Έρευνες έχουν δείξει ότι ένας τύπος ψυχοθεραπείας που ονομάζεται Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT) είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για το PNES .

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει επίσης να διαχειριστείτε τυχόν υποκείμενες παθήσεις (όπως η κατάθλιψη) που μπορεί να προκαλούν τους σπασμούς σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη ενός αντικαταθλιπτικού φαρμάκου, όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, εκτός από τη Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT).

Το πιο σημαντικό είναι ότι τα αντισπασμωδικά φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία αυτής της πάθησης (PNES).

Λίγα περισσότερα για τη θεραπεία με `(CBT)` για `(PNES)`

Η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (ΓΣΘ) είναι ένας τύπος συμβουλευτικής που σας βοηθά να μάθετε πώς το μυαλό και το σώμα σας ανταποκρίνονται σε διαφορετικά ερεθίσματα. Σας βοηθά επίσης να κατανοήσετε πώς οι σκέψεις σας επηρεάζουν τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές σας. Ένας σύμβουλος ψυχικής υγείας μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε και να αλλάξετε τις ανθυγιεινές σκέψεις, τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές σας, και να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε πιο αποτελεσματικά τα αγχωτικά γεγονότα.

Εάν αισθάνεστε ότι η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (ΓΣΘ) δεν είναι κατάλληλη για εσάς, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει «FIT» ή άλλες μεθόδους συμβουλευτικής για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τις ψυχικές σας προκλήσεις.

Κατά τη διάρκεια της συμβουλευτικής σας συνεδρίας, θα συναντιέστε τακτικά με τον σύμβουλό σας. Μαζί, θα μάθετε περισσότερα για το πώς οι σκέψεις σας επηρεάζουν τα συναισθήματά σας και την «ταιριάζουσα» σας κατάσταση. Στη συνέχεια, μαζί, θα θέσετε στόχους και θα εργαστείτε για την επίτευξή τους. Κατά τη διαχείριση του PNES, μπορεί να έχετε στόχους όπως:

• Μάθετε περισσότερα για τη διάγνωσή σας.
• Εντοπισμός παρελθοντικών ή παρόντων στρεσογόνων παραγόντων και εύρεση τρόπων για την απαλλαγή τους.
• Εντοπισμός κοινών παραγόντων που προκαλούν μια «σύγκρουση» και διαχείριση αυτών.
• Ανάπτυξη δεξιοτήτων διαχείρισης συναισθημάτων (π.χ. τεχνικές χαλάρωσης).
• Αναδόμηση της ποιότητας της ζωής σας (σχέσεις, εκπαίδευση, εργασία, κ.λπ.).

Είναι εντάξει αν οι στόχοι σας δεν είναι ακριβώς οι ίδιοι με αυτόν. Οι στόχοι του καθενός διαφέρουν ανάλογα με τις ανάγκες του.

Για τους ενήλικες, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ένα πρόγραμμα που ονομάζεται «Νευροσυμπεριφορική θεραπεία». Πρόκειται για ένα είδος θεραπείας που χρησιμοποιεί ένα βιβλίο ασκήσεων, παρόμοιο με την παρακολούθηση ενός μαθήματος. Παρακολουθείτε εβδομαδιαίες συναντήσεις, οι οποίες αποτελούνται από περίπου 45 λεπτά θεραπείας. Σας δίνονται επίσης «εργασίες εξάσκησης» για να κάνετε στο σπίτι. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει δραστηριότητες όπως η τήρηση ημερολογίου ή η παρακολούθηση μιας κοινωνικής εκδήλωσης. Κάθε εβδομάδα, μπορείτε να βασιστείτε σε όσα έχετε μάθει και να συνεχίσετε μέχρι να κατακτήσετε ορισμένες δεξιότητες.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου;

Η συμβουλευτική μπορεί να σας φέρει στο νου πολλά συναισθήματα που μπορεί να κρύβατε ή να μην τα σκεφτόσασταν καν. Αν νιώθετε ότι τα συναισθήματά σας ξεφεύγουν από τον έλεγχο ή αν νιώθετε ανασφάλεια, θυμηθείτε ότι ο σύμβουλός σας είναι εκεί για να σας βοηθήσει σε αυτό το ταξίδι. Είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε με τους γιατρούς σας για να συζητήσετε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη θεραπεία σας ή για να σας βοηθήσουν.

Τι μπορώ να περιμένω μετά τη θεραπεία για το `(PNES)`;

Το PNES είναι μια πάθηση που μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή σας. Ωστόσο, με την κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία, τα συμπτώματα μπορούν να βελτιωθούν.Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι οι «κρίσεις» τους έχουν εξαφανιστεί εντελώς ή έχουν μειωθεί σημαντικά ακολουθώντας τις συμβουλές του γιατρού τους και συμμετέχοντας ενεργά σε συμβουλευτικές υπηρεσίες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει τις καλύτερες πληροφορίες για το τι να περιμένετε με βάση την κατάστασή σας.

Το να ανακαλύψετε ότι το στρες προκαλεί το PNES σας μπορεί να είναι ακόμη πιο αγχωτικό! Αλλά δεν χρειάζεται να είναι. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης είναι εκεί για να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη διάγνωσή σας χωρίς κρίση. Μαζί, μπορείτε να αναπτύξετε ένα σχέδιο για τη μείωση των συμπτωμάτων σας και τη θεραπεία τυχόν υποκείμενων ψυχικών παθήσεων.

Οι γιατροί σας θα σας ενθαρρύνουν να εξασκήσετε τις δεξιότητες που μαθαίνετε κατά τη διάρκεια των συνεδριών συμβουλευτικής σας. Όπως με όλα στη ζωή, όσο περισσότερη προσπάθεια καταβάλλετε, τόσο καλύτερα θα είναι τα αποτελέσματά σας. Χρειάζεται χρόνος για να αναπτύξετε νέες δεξιότητες, οπότε μην αποθαρρύνεστε αν δεν το κάνετε σωστά αμέσως. Οι γιατροί σας θα σας υποστηρίξουν σε κάθε βήμα.

Τέλος, τι να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Το PNES είναι μια πραγματική πάθηση, δεν είναι κάτι που κάνετε σκόπιμα. Αν και μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, μπορεί να αντιμετωπιστεί σε μεγάλο βαθμό με σωστή διάγνωση και θεραπεία, ειδικά με Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT). Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μην ντρέπεστε ή φοβάστε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή. Να θυμάστε ότι δεν είστε μόνοι και υπάρχει διαθέσιμη βοήθεια. Η ψυχική σας υγεία είναι εξίσου σημαντική με τη σωματική σας υγεία. Γι' αυτό φροντίστε και αυτό.

`PNES, λειτουργικές κρίσεις, μη επιληπτικές κρίσεις, ψυχογενείς κρίσεις, επιληπτικές κρίσεις, στρες, μη επιληπτικές κρίσεις, ψυχική υγεία, φυσική κατάσταση