Όταν κοιτάτε το στήθος του παιδιού σας, μήπως φαίνεται σαν να είναι βυθισμένο προς τα μέσα; Ή μήπως προεξέχει προς τα εμπρός σαν περιστέρι; Έχετε παρατηρήσει ότι το παιδί σας δυσκολεύεται να αναπνεύσει ή έχει πόνο στο στήθος λόγω αυτής της πάθησης; Ίσως διστάζει να παίξει με φίλους ή να πάει σε πισίνα και είναι πολύ αναστατωμένο με αυτή την αλλαγή στο σώμα του. Σήμερα μιλάμε για μια ειδική χειρουργική επέμβαση που μπορεί να βοηθήσει σε μια τέτοια πάθηση.
Τι είναι η διαδικασία Ravitch;
Με απλά λόγια, η επέμβαση Ravitch είναι μια χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση ενός εκσκαβωμένου θώρακα ή ενός τροπιδικού θώρακα. Σε αυτήν τη διαδικασία, ένας χειρουργός ανοίγει το στήθος του παιδιού σας (ανοιχτή χειρουργική επέμβαση), αφαιρεί μέρος του παραμορφωμένου χόνδρου γύρω από τη μέση του θώρακα, το στέρνο , και επανατοποθετεί το στέρνο.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση μειώνει σημαντικά τις σωματικές ενοχλήσεις που βιώνει το παιδί, όπως η δυσκολία στην αναπνοή και ο πόνος στο στήθος . Αλλά ακόμη πιο σημαντική είναι η ανακούφιση που προσφέρει στην ψυχική υγεία του παιδιού. Φανταστείτε πόσο απογοητευτικό είναι για ένα μικρό παιδί να νιώθει ότι το σχήμα του στήθους του είναι διαφορετικό από των άλλων; Μετά από αυτή την επέμβαση, όταν αυτή η εμφάνιση αποκατασταθεί, η αυτοπεποίθηση του παιδιού αυξάνεται σημαντικά.
Πόσο συχνή είναι αυτή η χειρουργική επέμβαση;
Ο εκσκαφικός θώρακας είναι μια συχνή αιτία παραμόρφωσης του θωρακικού τοιχώματος. Αυτή η πάθηση επηρεάζει έναν στους 300 ανθρώπους και έναν στους 1.000 ανθρώπους. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τη θεραπεία αυτής της πάθησης. Ο ένας είναι η επέμβαση Ravitch . Ο άλλος είναι η επέμβαση Nuss . Αν και η χειρουργική επέμβαση Nuss είναι πιο συχνή σε ορισμένες χώρες, η επέμβαση Ravitch είναι μια πολύ αξιόπιστη, χρυσή πρότυπη επέμβαση που έχει εκτελεστεί με επιτυχία σε χιλιάδες ανθρώπους σε όλο τον κόσμο για περισσότερα από 60 χρόνια.
Πώς προετοιμάζεστε εσείς και το παιδί σας πριν από την επέμβαση;
Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό κομμάτι για εσάς ως γονέα. Έρευνες έχουν δείξει ότι αν οι γονείς φοβούνται ή αγχώνονται πριν από την επέμβαση ενός παιδιού, το παιδί θα νιώσει το ίδιο. Επομένως, είναι μεγάλη δύναμη για το παιδί να παραμένει όσο το δυνατόν πιο ήρεμο.
Μπορείτε να ηρεμήσετε το παιδί σας λέγοντας τα εξής:
- «Κοιμόσουν εντελώς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οπότε δεν θα νιώσεις τίποτα ούτε θα νιώσεις κανέναν πόνο .»
- «Οι γιατροί θα σε φροντίσουν καλά και θα είμαστε εκεί αμέσως.»
Ίσως για να προγραμματίσει την επέμβαση, ο γιατρός σας θα παραγγείλει αξονική τομογραφία του θώρακα του παιδιού σας.Ζητούν μια εξέταση. Εξηγήστε στο παιδί ότι πρόκειται για ένα φυσιολογικό υπερηχογράφημα που είναι ανώδυνο.
Επιπλέον, ο γιατρός σας θα σας δώσει σαφείς οδηγίες για το πότε να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε πριν από την επέμβαση, καθώς και για μεθόδους διαχείρισης του πόνου μετά την επέμβαση.
Τι ακριβώς συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου δύο έως τρεις ώρες. Ας δούμε σύντομα τα κύρια βήματα που εμπλέκονται.
| Βήματα | Μια απλή εξήγηση για το τι συμβαίνει |
|---|---|
| 1. Εφαρμογή κοπής | Ο γιατρός κάνει μια οριζόντια τομή στο δέρμα στο στήθος του παιδιού, πάνω από το στέρνο. |
| 2. Ανύψωση των μυών | Οι μύες που καλύπτουν το θωρακικό οστό (θωρακικοί μύες) ανυψώνονται απαλά προς τα πάνω και τραβιούνται στο πλάι. |
| 3. Αφαίρεση παραμορφωμένου χόνδρου | Οι παραμορφωμένοι πλευρικοί χόνδροι εκατέρωθεν του στέρνου, οι οποίοι έχουν προκαλέσει αλλαγή στο σχήμα, αφαιρούνται προσεκτικά. |
| 4. Διόρθωση στέρνου | Ανυψώνει ένα στέρνο που έχει βυθιστεί ή χαμηλώνει ένα στέρνο που έχει προεξέχει, διατηρώντας το στη σωστή, κατάλληλη θέση που πρέπει να βρίσκεται. |
| 5. Εγκατάσταση υποστήριξης | Για να διατηρηθεί το στέρνο στη σωστή θέση, τοποθετείται από κάτω μια μικρή ράβδος από ανοξείδωτο χάλυβα ή τοποθετούνται πλάκες από πάνω. |
| 6. Ράψιμο της τομής | Τέλος, οι μύες επιστρέφουν στην αρχική τους θέση και η τομή του δέρματος ράβεται προσεκτικά και κλείνει. |
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;
Μετά την επέμβαση, θα τοποθετηθούν δύο μικρές παροχετεύσεις στο θωρακικό τραύμα του παιδιού για την αποστράγγιση της περίσσειας υγρού. Θα τοποθετηθεί επίσης ένας καθετήρας για την αποστράγγιση των ούρων. Μην ανησυχείτε για αυτά. Ο καθετήρας θα αφαιρεθεί σε μία ή δύο ημέρες. Ο θωρακικός σωλήνας θα αφαιρεθεί σε περίπου δύο έως τρεις ημέρες.
Το πιο σημαντικό είναι ότι η ατσάλινη ράβδος στήριξης που τοποθετείται μέσα στο στήθος πρέπει να αφαιρεθεί με μια μικρή επέμβαση περίπου ένα χρόνο αργότερα . Αλλά είναι πολύ απλό και το παιδί μπορεί να πάει σπίτι την ίδια μέρα. Μερικές φορές, αν τοποθετηθούν πλάκες που στερεώνονται με βίδες, δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν ξανά.
Υπάρχουν κίνδυνοι ή επιπλοκές με αυτή την επέμβαση;
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πολύ μικροί κίνδυνοι. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι το ποσοστό επιπλοκών για την τροποποιημένη διαδικασία Ravitch είναι λιγότερο από 5% . Αυτό σημαίνει ότι 95 από τις 100 περιπτώσεις θα επιλυθούν πλήρως. Ακολουθούν ορισμένες από τις πιθανές επιπλοκές.
| Πιθανή επιπλοκή | Απλή εξήγηση |
|---|---|
| Πνευμοθώρακας | Συστολή των πνευμόνων. |
| Ατελεκτασία | Κατάρρευση μέρους του πνεύμονα. |
| Υπεζωκοτική συλλογή | Πλήρωση με υγρό γύρω από τους πνεύμονες. |
| Περικαρδίτις | Οίδημα της μεμβράνης που καλύπτει την καρδιά. |
| Μόλυνση | Τραύμα ή λοίμωξη στο σώμα. |
| Πηδώντας από το μπαρ | Κίνηση από τη σταθερή στήριξη. |
| Υποτροπή της νόσου | Το στήθος επιστρέφει στο προηγούμενο σχήμα του μετά από ένα χρονικό διάστημα (πολύ σπάνιο). |
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει;
Μπορείτε να περιμένετε ότι θα μπορείτε να πάρετε το παιδί σας σπίτι από το νοσοκομείο τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά την επέμβαση. Μερικές φορές, εάν χρησιμοποιηθεί μια διαδικασία ψύξης νεύρων (κρυοαπολύμανση νεύρων) για τον έλεγχο του πόνου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η νοσηλεία μπορεί να μειωθεί σε λιγότερο από τρεις ημέρες.
Πριν πάει σπίτι, το παιδί:
- Πρέπει να είστε σε θέση να ελέγχετε τον πόνο.
- Πρέπει να μπορείς να τρως και να πηγαίνεις στην τουαλέτα μόνος σου.
- Θα πρέπει να μπορείτε να περπατήσετε λίγο.
Ρωτήστε τον γιατρό σας πότε μπορείτε να επιστρέψετε στο σχολείο. Ωστόσο, τα αθλήματα επαφής θα πρέπει να αποφεύγονται μέχρι να επουλωθεί πλήρως το στήθος σας, κάτι που θα πρέπει να διαρκέσει περίπου 6 έως 8 εβδομάδες .
Μετά την επέμβαση, ο γιατρός θα σας ζητήσει να επιστρέψετε για μια επανεξέταση σε δύο εβδομάδες, τρεις μήνες και ένα χρόνο.
Πότε χρειάζεται να καλέσετε αμέσως τον γιατρό;
Εάν το παιδί σας εμφανίσει οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα μετά την επιστροφή του στο σπίτι, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.
| Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα μετά την επέμβαση, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας. | |
|---|---|
| Σύμπτωμα | Τι να προσέξετε |
| Σημάδια λοίμωξης | Υψηλός πυρετός, ερυθρότητα, πρήξιμο ή πύον που εκκρίνεται από την πληγή. |
| Ανεξέλεγκτος πόνος | Ο πόνος είναι τόσο έντονος που δεν μπορεί να ελεγχθεί με τα παυσίπονα που χορηγούνται. |
| Δυσκολία στην αναπνοή | Το παιδί δυσκολεύεται να αναπνεύσει ή αισθάνεται ασφυξία. |
Η λήψη της απόφασης για χειρουργική επέμβαση για ένα παιδί δεν είναι εύκολη υπόθεση για τους γονείς. Αλλά είναι επίσης δύσκολο να παρακολουθείτε το παιδί σας να υποφέρει σωματικά ή ψυχικά λόγω της εμφάνισής του. Γι' αυτό, να είστε ο συνήγορος του παιδιού σας. Συζητήστε με τον γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες ή φόβους που έχετε. Συζητήστε με το παιδί σας, ακούστε τι νιώθει. Αυτή δεν είναι μια απόφαση που μπορεί να ληφθεί από τη μια μέρα στην άλλη. Συζητήστε με την οικογένεια και αποφασίστε τι είναι καλύτερο για όλους.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η επέμβαση Ravitch είναι μια πολύ επιτυχημένη, πολυετής χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της χαλάρωσης ή της προεξοχής του στήθους.
- Αυτό παρέχει μια καλή λύση τόσο για τις σωματικές δυσκολίες του παιδιού (όπως η δυσκολία στην αναπνοή) όσο και για τις ψυχικές δυσκολίες (όπως η έλλειψη αυτοπεποίθησης).
- Είναι πολύ σημαντικό για την ψυχική προετοιμασία του παιδιού οι γονείς να παραμείνουν ψύχραιμοι πριν από την επέμβαση.
- Η ανάρρωση απαιτεί αρκετές ημέρες νοσηλείας και αρκετές εβδομάδες ανάπαυσης στο σπίτι, αποφεύγοντας ιδιαίτερα τα αθλήματα επαφής.
- Μην διστάσετε ποτέ να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες ή αμφιβολίες που έχετε με τον γιατρό του παιδιού σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας