Υπάρχει αιμορραγία μέσα στο μάτι σας; Ας μάθουμε για την αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς!

Έχετε σκεφτεί ποτέ ότι τα μικρά αιμοφόρα αγγεία μέσα στα μάτια μας μπορούν να σκάσουν και να αιμορραγήσουν; Μερικές φορές αυτό μπορεί να συμβεί χωρίς καν να το καταλάβουμε. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια πάθηση, η οποία είναι η αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς, ή όπως την ονομάζουμε στην ιατρική ορολογία, «(Αιμορραγία του Αμφιβληστροειδούς)». Μην ανησυχείτε, θα σας εξηγήσουμε τα πάντα σχετικά με αυτό με απλά λόγια.

Τι είναι η αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς;

Με απλά λόγια, η αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς είναι η αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή, ένα μέρος του ματιού σας. Ο αμφιβληστροειδής είναι σαν το φιλμ σε μια κάμερα, όπου καταγράφονται οι εικόνες που βλέπουμε. Αυτή η αιμορραγία συμβαίνει όταν τα ευαίσθητα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή έχουν υποστεί βλάβη.

Αυτό μπορεί να συμβεί αν χτυπήσετε δυνατά το κεφάλι σας ή λόγω ορισμένων ασθενειών που επηρεάζουν το μάτι ή λόγω ασθενειών που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Τις περισσότερες φορές, αυτή η πάθηση επηρεάζει μόνο το ένα μάτι (την ονομάζουμε «μονομερής αιμορραγία αμφιβληστροειδούς»). Ωστόσο, σπάνια, μπορεί να συμβεί και στα δύο μάτια ταυτόχρονα (την ονομάζουμε «αμφοτερόπλευρη αιμορραγία αμφιβληστροειδούς»).

Φανταστείτε, μερικοί άνθρωποι αιμορραγούν στα μάτια τους έτσι και δεν έχουν συμπτώματα. Δεν το γνωρίζουν καν. Ωστόσο, άλλοι μπορεί να χάσουν την όρασή τους. Το αν αυτή η βλάβη είναι μόνιμη ή όχι εξαρτάται από την αιτία της αιμορραγίας και την ποσότητα αίματος που έχει χαθεί.

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με την αιτία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μικρή αιμορραγία δεν απαιτεί κάποια ειδική θεραπεία. Ωστόσο, εάν η όρασή σας επηρεάζεται ή υπάρχει κίνδυνος μόνιμης τύφλωσης, μπορεί να χρειαστούν ενέσεις, θεραπεία με λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση.

Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στα μάτια ή την όρασή σας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν οφθαλμίατρο. Εάν χάσετε ξαφνικά την όρασή σας στο ένα ή και στα δύο μάτια, θα πρέπει να πάτε αμέσως στα επείγοντα.

Ποιοι είναι οι τύποι αιμορραγιών του αμφιβληστροειδούς;

Ο οφθαλμίατρός σας θα ταξινομήσει αυτήν την αιμορραγία με βάση το σημείο του αμφιβληστροειδούς που έχει εμφανιστεί. Μπορεί επίσης μερικές φορές να ταξινομηθεί με βάση το σχήμα της. Μερικές φορές αυτή η αιμορραγία μπορεί να επηρεάσει πολλά στρώματα του αμφιβληστροειδούς («αιμορραγία πολυστρωματικού αμφιβληστροειδούς»).

Αυτοί είναι μερικοί από τους κύριους τύπους που παρατηρούνται:

• Ενδοαμφιβληστροειδικές αιμορραγίες: Πρόκειται για ρήξεις ή ρήξεις στον ιστό του αμφιβληστροειδούς. Μερικές φορές ονομάζονται «αιμορραγίες με κουκκίδες» επειδή μοιάζουν με κουκκίδες ή κηλίδες.
• Αιμορραγίες στο στρώμα των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς:Η στιβάδα οπτικών νευρικών ινών (RNFL) είναι μια συλλογή νευρικών κυττάρων που συνδέουν τον αμφιβληστροειδή με το οπτικό νεύρο. Τύποι αιμορραγιών που επηρεάζουν την RNFL περιλαμβάνουν αιμορραγίες από φλόγα (που μοιάζουν με φλόγες), αιμορραγίες δίσκου (που μοιάζουν με θραύσματα σε ένα κομμάτι ξύλου) και αιμορραγίες από θραύσματα (που μοιάζουν με θραύσματα σε ένα κομμάτι ξύλου).
• Προαμφιβληστροειδικές αιμορραγίες: Αυτές προκαλούνται από μια ρήξη στη μεμβράνη που χωρίζει την υαλοειδή κοιλότητα από τον αμφιβληστροειδή. Μερικές φορές ονομάζονται σε σχήμα βάρκας ή D επειδή εμφανίζονται ως σχήμα "βάρκας" ή "D".
• Αιμορραγίες υαλοειδούς σώματος: Το εσωτερικό των ματιών μας είναι γεμάτο με μια ουσία που μοιάζει με πηκτή, η οποία αποτελείται από νερό και κολλαγόνο. Ονομάζεται υαλοειδές ζελέ. Αυτή η πάθηση εμφανίζεται όταν διαρρέει αίμα από τον αμφιβληστροειδή στην κοιλότητα που περιέχει αυτό το υαλοειδές σώμα.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή;

Αυτή η πάθηση μπορεί στην πραγματικότητα να συμβεί σε οποιονδήποτε. Ωστόσο, άτομα με ορισμένα προβλήματα υγείας είναι πιο πιθανό να την εμφανίσουν. Για παράδειγμα:

• Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα (υπερλιπιδαιμία)
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Αραίωση και σκλήρυνση των αρτηριών (αθηροσκλήρωση)
• Διαβήτης («Σακχαρώδης Διαβήτης»)
• Εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Αυτός ο κίνδυνος είναι επίσης υψηλότερος για άτομα που χρησιμοποιούν φάρμακα αραίωσης του αίματος (π.χ. ασπιρίνη ή βαρφαρίνη).

Μην εκπλαγείτε, τα νεογνά μπορούν μερικές φορές να εμφανίσουν και αυτά αυτή την πάθηση. Περίπου τα μισά μωρά που γεννιούνται με μεθόδους υποβοηθούμενου τοκετού, όπως η εξαγωγή κενού ή ο τοκετός με λαβίδα, μπορεί να έχουν αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή κατά τη γέννηση.

Τα άτομα άνω των 40 ετών είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτή την πάθηση λόγω κοινών οφθαλμολογικών προβλημάτων που συνοδεύουν την ηλικία.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας αιμορραγίας του αμφιβληστροειδούς;

Πολλοί άνθρωποι έχουν αυτή την πάθηση αλλά δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα.

Ωστόσο, εάν εμφανίσετε συμπτώματα, πιθανότατα θα παρατηρήσετε αλλαγές στην όρασή σας. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• Ξαφνική απώλεια όρασης.
• Σταδιακή επιδείνωση ή θόλωση της όρασης.
• Η εμφάνιση τυφλών σημείων στην όραση.
• Σκούρα σημεία ή κηλίδες στην όραση.
• Βλέποντας φώτα (λάμψεις) ή αισθάνεστε ότι υπάρχουν πράγματα (αιωρούμενα αντικείμενα) μπροστά στα μάτια.

Ποιες είναι οι αιτίες των αιμορραγιών του αμφιβληστροειδούς;

Αυτό προκαλείται κυρίως από μακροχρόνια βλάβη στα μάτια ή τα αιμοφόρα αγγεία ή από ξαφνικό τραυματισμό (τραύμα). Οι πιο συχνές αιτίες είναι:

• Τραύμα.
• Αγγειακή νόσος (παθήσεις που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία σας).
• Αυτοάνοσες διαταραχές.

Επιπλέον, ασθένειες όπως η λευχαιμία και λοιμώξεις όπως η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό. Σε άτομα άνω των 40 ετών, αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να προκληθεί από οφθαλμικές παθήσεις που σχετίζονται με την ηλικία, όπως η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

Ακόμα κι αν γνωρίζετε ότι έχετε μία από αυτές τις παθήσεις, μην υποθέτετε ότι σίγουρα θα αναπτύξετε αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή. Επίσης, αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί ακόμα κι αν δεν γνωρίζετε ότι έχετε μία από αυτές τις παθήσεις.

Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να κάνετε τακτικούς ιατρικούς ελέγχους, ώστε να μπορείτε να εντοπίσετε έγκαιρα προειδοποιητικά σημάδια μιας πάθησης που θα μπορούσε να οδηγήσει σε αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς στο μέλλον.

Πώς συμβαίνει το τραύμα;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τραυματισμών που προκαλούν αυτό:

• Τραυματισμοί στα μάτια: Οποιοσδήποτε τραυματισμός στο κεφάλι ή στα μάτια μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.
• Σύνδρομο τρέμουλου μωρού: Το τρέμουλο ενός μωρού ή νήπιου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στον εγκέφαλο και τον αμφιβληστροειδή του. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, γι' αυτό αποφύγετε να τρέμετε μικρά παιδιά.
• Ναυτία υψομέτρου: Όταν ξαφνικά ανεβείτε σε μεγάλο υψόμετρο, η πίεση στο εσωτερικό των ματιών σας μπορεί να αλλάξει και να προκαλέσει αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή σας. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί σε δύτες που βγαίνουν ξαφνικά από βαθιά νερά.
• Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα (CO): Αυτό συμβαίνει όταν εισπνέετε αναθυμιάσεις που περιέχουν μονοξείδιο του άνθρακα (CO). Η εισπνοή υψηλών επιπέδων CO, ακόμη και για λίγα λεπτά, μπορεί να σας προκαλέσει σοβαρή ασθένεια ή ακόμα και θάνατο.

Τι συμβαίνει λόγω αγγειακής νόσου;

Οι αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς μπορούν επίσης να προκληθούν από ασθένειες που βλάπτουν ή φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία σας. Αυτές οι ασθένειες είναι πιο επικίνδυνες επειδή συχνά δεν εμφανίζουν συμπτώματα μέχρι να αναπτυχθούν επιπλοκές. Οι πιο συχνές ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων που προκαλούν αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς είναι:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Υψηλή χοληστερόλη
• Αποφράξεις φλεβών αμφιβληστροειδούς (RVOs)
• Επιλόχεια προεκλαμψία
• Αναιμία

Τι συμβαίνει λόγω αυτοάνοσων διαταραχών;

Τα αυτοάνοσα νοσήματα είναι όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στο ίδιο σας το σώμα αντί να σας προστατεύει. Δεν είναι ακριβώς σαφές γιατί συμβαίνει αυτό. Ορισμένοι τύποι αυτοάνοσων νοσημάτων μπορούν να βλάψουν τον αμφιβληστροειδή σας και να προκαλέσουν αιμορραγία. Παραδείγματα:

• Διαβήτης («Σακχαρώδης Διαβήτης»)
• Λύκος
• Αγγειίτιδα (φλεγμονή αιμοφόρων αγγείων)

Πώς να αναγνωρίσετε την αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς;

Ο οφθαλμίατρός σας θα πραγματοποιήσει μια οφθαλμολογική εξέταση.Αυτή είναι η διάγνωση. Αυτός ή αυτή θα εξετάσει τα μάτια σας (συμπεριλαμβανομένου του εσωτερικού) και θα εκτελέσει μια εξέταση οπτικής οξύτητας .

Επιπλέον, μπορούν να γίνουν αρκετές άλλες εξετάσεις για να διαπιστωθεί τι προκαλεί την αιμορραγία ή για να διαπιστωθεί πόση ζημιά έχει προκληθεί στον αμφιβληστροειδή. Οι πιο συνηθισμένες εξετάσεις είναι:

• Εξέταση αίματος για έλεγχο λοιμώξεων και επιπέδων χοληστερόλης.
• Αγγειογραφία ( μια εξέταση που λαμβάνει εικόνες αιμοφόρων αγγείων).
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI) .

Πώς αντιμετωπίζονται οι αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς;

Το πώς αντιμετωπίζεται αυτό εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• Ποιος είναι ο λόγος;
• Πόσο έχει επηρεαστεί η όρασή σας;
• Πόσο σοβαρή είναι η αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς;

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται κάποια ειδική θεραπεία. Εάν έχετε μια μικρή αιμορραγία, δεν επιδεινώνεται και δεν επηρεάζει την όρασή σας, πιθανότατα το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να ελέγξετε τα μάτια σας από τον γιατρό σας για να δείτε εάν η αιμορραγία επουλώνεται από μόνη της.

Ωστόσο, εάν χρειάζεστε θεραπεία, μπορείτε να κάνετε ένα από τα ακόλουθα:

• Αποκαταστήστε την αιμορραγία με λέιζερ ή κρυοθεραπεία .
• Χειρουργική επέμβαση για την ομαλοποίηση της πίεσης στο εσωτερικό του ματιού ή την επανασύνδεση του αμφιβληστροειδούς.
• Έγχυση ενός φαρμάκου όπως ο αντι-αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας (αντι-VEGF) ή ένα κορτικοστεροειδές για τη μείωση του οιδήματος στο εσωτερικό του ματιού.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί μια αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς;

Ο οφθαλμίατρός σας θα σας πει πόσο χρόνο θα χρειαστεί για να αναρρώσετε, ανάλογα με τα συμπτώματά σας και την αιτία της αιμορραγίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να αναρρώσετε μετά την επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, ίσως χρειαστεί να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων που αντιπηκτικά, όπως τα μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα (ΜΣΑΦ). Συζητήστε με τον οφθαλμίατρό σας σχετικά με αυτό.

Τι συμβαίνει εάν έχω αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή;

Πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από αυτή την πάθηση, ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, μερικές φορές μια αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον αμφιβληστροειδή σας, επηρεάζοντας την όρασή σας για το υπόλοιπο της ζωής σας. Ή, μπορεί να αναπτύξετε χαμηλή όραση μετά από αυτή την πάθηση.

Πώς να αποτρέψετε την αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς;

Ο καλύτερος τρόπος για να το αποτρέψετε αυτό είναι να αποφύγετε τις συνθήκες που το προκαλούν. Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε:

• Τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή χαμηλή σε κορεσμένα και trans λιπαρά, χοληστερόλη, νάτριο (αλάτι) και ζάχαρη.
• Άσκηση τακτικά.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος που σας ταιριάζει.
• Ειδικά στον έλεγχο οποιωνδήποτε προβλημάτων υγείας, όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υψηλή χοληστερόλη.
• Διακοπή του καπνίσματος.
• Τακτικοί έλεγχοι από γιατρό και οφθαλμίατρο.

Πότε πρέπει να κάνω έλεγχο στα μάτια μου;

Ο τακτικός έλεγχος των ματιών και της όρασής σας μπορεί να βοηθήσει τον οφθαλμίατρό σας να εντοπίσει προβλήματα έγκαιρα. Η συχνότητα ελέγχου των ματιών σας εξαρτάται συνήθως από την ηλικία σας:

• Ενήλικες κάτω των 40 ετών: Κάθε πέντε έως δέκα χρόνια.
• Ενήλικες ηλικίας μεταξύ 40 και 54 ετών: Κάθε δύο έως τέσσερα χρόνια.
• Ενήλικες άνω των 55 ετών: Κάθε ένα έως τρία χρόνια.

Εάν φοράτε γυαλιά, φακούς επαφής ή χρειάζεστε κάποιο άλλο οπτικό βοήθημα, ίσως χρειαστεί να ελέγχετε τα μάτια σας πιο συχνά. Τα άτομα με διαβήτη πρέπει επίσης να ελέγχουν τα μάτια τους πιο συχνά. Ρωτήστε τον οφθαλμίατρό σας πόσο συχνά πρέπει να ελέγχετε τα μάτια σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στα μάτια ή την όρασή σας, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό ή οφθαλμίατρο .

Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα , πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα (ER):

• Ξαφνική απώλεια όρασης.
• Σοβαρός πόνος στα μάτια.
• Εάν δείτε νέα φώτα («λάμψεις») ή πράγματα («αιωρούμενα αντικείμενα») μπροστά στα μάτια σας.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Εάν διαπιστώσετε ότι έχετε αιμορραγία αμφιβληστροειδούς, μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Τι προκαλεί αυτή την αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς στο μάτι μου;
• Τι είδους αιμορραγία αμφιβληστροειδούς έχω;
• Θα χρειαστώ χειρουργική επέμβαση;
• Θα έχει αυτό μόνιμη επίδραση στην όρασή μου;

Είναι η αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς και η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς το ίδιο πράγμα;

Ναι, αν και και τα δύο αυτά είναι σοβαρά προβλήματα που επηρεάζουν τον αμφιβληστροειδή, υπάρχει μια διαφορά μεταξύ των δύο.

Η αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς είναι μια πάθηση κατά την οποία τα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή υφίστανται ρήξη και αιμορραγούν λόγω βλάβης στο μάτι σας. Αυτό μπορεί να συμβεί ξαφνικά, λόγω τραυματισμού ή με την πάροδο του χρόνου, όπως λόγω ασθένειας των αιμοφόρων αγγείων.

Αποκόλληση αμφιβληστροειδούςΑυτό συμβαίνει όταν ο αμφιβληστροειδής σας αποκολλάται από τον ιστό στο πίσω μέρος του ματιού σας που τον στηρίζει. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή. Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς συνήθως δεν είναι επώδυνη. Ωστόσο, μπορεί να παρατηρήσετε αλλαγές στην όρασή σας, όπως ξαφνικές λάμψεις φωτός, θολή περιφερειακή όραση ή ξαφνική απώλεια όρασης στο ένα μάτι. Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να συμβεί λόγω τραυματισμών και παθήσεων όπως η ραγοειδίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή του μεσαίου στρώματος του ματιού.

Εάν χάσετε την όρασή σας στο ένα ή και στα δύο μάτια ή εάν αρχίσετε να βλέπετε νέες λάμψεις και μυοσκελετικές εξογκώματα, πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα.

Είναι η αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς και η υποεπιπεφυκότα αιμορραγία το ίδιο πράγμα;

Και οι δύο αυτές περιπτώσεις αιμορραγίας στο εσωτερικό του ματιού. Η διαφορά είναι προς τα πού κατευθύνεται η αιμορραγία.

Οι αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς επηρεάζουν τον αμφιβληστροειδή - το στρώμα κυττάρων στο πίσω μέρος του ματιού.

Μια υποεπιπεφυκότα αιμορραγία είναι μια ρήξη αιμοφόρου αγγείου στην επιφάνεια του ματιού σας. Ο επιπεφυκότας είναι μια λεπτή, διαφανής μεμβράνη που προστατεύει το μάτι σας. Αυτή συνήθως φαίνεται μόνο κόκκινη, δεν επηρεάζει την όρασή σας και επουλώνεται από μόνη της.

Τέλος, ένα μήνυμα που πρέπει να λάβουμε υπόψη:

Η αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς είναι μια πάθηση που απαιτεί κάποια προσοχή. Ωστόσο, συχνά μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά. Το πιο σημαντικό είναι να ζητήσετε ιατρική συμβουλή χωρίς καθυστέρηση εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στα μάτια ή την όρασή σας.

• Οι τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη αναγνώριση τέτοιων προβλημάτων.
• Εάν έχετε ασθένειες όπως ο διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση, ελέγξτε τις καλά.
• Η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής δεν είναι μόνο καλή για τα μάτια, αλλά και για ολόκληρο το σώμα.

Να θυμάστε ότι τα μάτια σας είναι πολύτιμα, γι' αυτό είναι δική σας ευθύνη να τα φροντίζετε.

αιμορραγία αμφιβληστροειδούς, αμφιβληστροειδής, αιμορραγία στο μάτι, απώλεια όρασης, οφθαλμική νόσος, διαβήτης , υψηλή αρτηριακή πίεση