Δεν είναι όλα τα κατάγματα καρπού ίδια! Ας μιλήσουμε για το κάταγμα Smith

Έχετε πέσει ποτέ και τραυματιστεί σοβαρά στον καρπό σας; Όταν συμβεί αυτό, μερικές φορές μπορεί να σπάσετε ένα κόκκαλο στον καρπό σας. Αυτά τα κατάγματα είναι μοναδικά και δεν συμβαίνουν σε όλους με τον ίδιο τρόπο. Σήμερα θα μιλήσουμε για ένα τέτοιο κάταγμα, το κάταγμα Smith . Αν το γνωρίζετε, μπορείτε να παραμείνετε ψύχραιμοι και να λάβετε γρήγορα την κατάλληλη θεραπεία αν συμβεί κάτι τέτοιο σε εσάς ή σε κάποιον που γνωρίζετε.

Τι είναι το κάταγμα Smith;

Με απλά λόγια, ένα κάταγμα Smith είναι ένας ειδικός τύπος κατάγματος στον καρπό σας. Συμβαίνει συχνότερα όταν πέσετε ενώ ο καρπός σας είναι σε κάμψη, δηλαδή το χέρι σας είναι λυγισμένο προς το μπράτσο σας ή εάν δεχτείτε ένα δυνατό χτύπημα στο πίσω μέρος του χεριού σας.

Τώρα, ίσως σκέφτεστε ότι υπάρχουν κάθε είδους ονόματα για αυτά τα σπασμένα οστά, και αυτό προκαλεί σύγχυση. Είναι αλήθεια. Πιθανότατα έχετε ακούσει για το κάταγμα Smith, το οποίο είναι ένα «κάταγμα της περιφερικής κερκίδας», το οποίο είναι ένα κάταγμα του περιφερικού άκρου της κερκίδας, του μεγαλύτερου από τα δύο οστά στο αντιβράχιό σας, το οποίο βρίσκεται στο πλάι του αντίχειρά σας.

Όλες αυτές οι λεπτομέρειες είναι σημαντικές για να γνωρίζει ο γιατρός ακριβώς ποια οστά στον καρπό σας είναι σπασμένα, πού είναι σπασμένα, πώς τον έσπασαν και πώς φαίνεται εσωτερικά. Σκεφτείτε τα ως μεγεθυντικές ρυθμίσεις σε ένα μικροσκόπιο, που επιτρέπουν στον γιατρό να δει βαθιά μέσα στον τραυματισμό σας. Ωστόσο, το πιο σημαντικό είναι να δείξετε τον καρπό σας σε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Πώς διαφέρει αυτό από άλλα κατάγματα καρπού;

Ο τύπος του κατάγματος του καρπού που έχετε εξαρτάται από το πώς έχει σπάσει το οστό σας και πώς φαίνεται το κάταγμα. Τα κατάγματα Smith συνήθως συμβαίνουν όταν πέφτετε με το χέρι σας λυγισμένο προς τα μέσα ή όταν δέχεστε ένα δυνατό χτύπημα στο πίσω μέρος του χεριού σας.

Διαφορά μεταξύ κατάγματος Smith και κατάγματος Colles

Τώρα, αν ο γιατρός σας πει ότι έχετε «κάταγμα Colles», αυτό που συμβαίνει είναι ότι το σπασμένο κομμάτι οστού στον καρπό σας (η «κερκίδα») ωθείται προς τα πίσω (ραχιαία). Δηλαδή, προς το πίσω μέρος του χεριού. Αλλά σε ένα κάταγμα Smith, συμβαίνει το αντίστροφο: το σπασμένο κομμάτι οστού ωθείται προς τα εμπρός (οπισθοχωρικά), δηλαδή προς την παλάμη. Καταλαβαίνετε τη διαφορά; Αυτή είναι η κύρια διαφορά.

Διαφορά μεταξύ κατάγματος Smith και κατάγματος Barton

Τα κατάγματα Barton είναι παρόμοια με τα κατάγματα Smith. Και τα δύο μπορούν να συμβούν όταν το χέρι λυγίζει προς τα μέσα και πέφτει. Ωστόσο, σε ένα κάταγμα Barton, το σπασμένο οστό έχει κλίση προς τα πάνω ή μακριά από το χέρι σας, και αυτό περιλαμβάνει και την άρθρωση.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει κατάγματα Smith;

Στην πραγματικότητα, ο καθένας μπορεί να υποστεί κάταγμα Smith, καθώς αυτά συχνά προκαλούνται από ατύχημα ή από ένα δυνατό χτύπημα.

Υπάρχει όμως ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Αυτός είναι η οστεοπόρωση.Εάν έχετε οστεοπόρωση, τα οστά σας είναι πιο πιθανό να σπάσουν πιο εύκολα από τον μέσο άνθρωπο. Αν και μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, είναι περίπου τέσσερις φορές πιο πιθανό να συμβεί στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Επίσης, τα άτομα άνω των 50 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν οστεοπόρωση.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Κατά μέσο όρο, τα κατάγματα του καρπού αντιπροσωπεύουν το 20% όλων των καταγμάτων που παρατηρούνται στα τμήματα επειγόντων περιστατικών. Είναι επίσης το δεύτερο πιο συχνό κάταγμα οστού σε άτομα άνω των 50 ετών.

Αλλά σε σύγκριση με άλλα κατάγματα καρπού, τα κατάγματα Smith είναι σχετικά σπάνια . Αντιπροσωπεύουν περίπου το 5% όλων των καταγμάτων καρπού. Αυτό είναι μικρότερο από τα κατάγματα Colles.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Ενδέχεται να εμφανίσετε συμπτώματα όπως αυτά κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος Smith:

• Έντονος πόνος στον καρπό.
• Ένα πρήξιμο .
• Τρυφερότητα όταν αγγίζεται.
• Αδυναμία κίνησης του καρπού σας χωρίς πόνο.
• Μώλωπες γύρω από τον καρπό, πιθανώς μπλε/μωβ αποχρωματισμός.
• Μια ασυνήθιστη παραμόρφωση ή εξόγκωμα είναι ορατό στον καρπό. Είναι σαν να έχει αλλάξει το σχήμα του χεριού.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Οι πτώσεις είναι η πιο συχνή αιτία. Οι περισσότεροι άνθρωποι που εμφανίζουν κάταγμα Smith πέφτουν με το χέρι τους λυγισμένο προς τα μέσα, χτυπώντας τη ράχη του καρπού.

Επιπλέον, τα τροχαία ατυχήματα, οι αθλητικοί τραυματισμοί (για παράδειγμα, πτώση από ποδήλατο, πτώση από skateboard) και άλλα σοβαρά ατυχήματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν κατάγματα Smith.

Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν όρο όπως «μηχανισμός τραυματισμού» για να περιγράψει την αιτία του σπασμένου καρπού σας. Είναι απλώς ένας όρος που χρησιμοποιούν οι γιατροί και τους βοηθά να κατανοήσουν πώς τραυματιστήκατε.

Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;

Ο μόνος τρόπος για να μάθετε με βεβαιότητα εάν έχετε κάταγμα Smith είναι με μια «(ακτινογραφία)» . Αυτή μπορεί να πει στον γιατρό ακριβώς ποια οστά έχετε σπάσει, τι είδους κατάγμα έχετε και πού πηγαίνουν τα σπασμένα κομμάτια. Μια «((ακτινογραφία)» λαμβάνεται σίγουρα για οποιοδήποτε κάταγμα καρπού.

Εκτός από την επιβεβαίωση ότι ο καρπός σας έχει σπάσει, μια ακτινογραφία δίνει στον γιατρό πολλές άλλες σημαντικές πληροφορίες. Για παράδειγμα, πόσο καθαρό είναι το σπάσιμο, πόσα κομμάτια υπάρχουν, πόσος χώρος υπάρχει μεταξύ των οστών και αν άλλα οστά έχουν υποστεί ζημιά.

Μερικές φορές, μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η βλάβη σε άλλα μέρη του καρπού, όπως μύες, τένοντες και συνδέσμους.

Οι εξετάσεις που πρέπει να κάνετε θα εξαρτηθούν από την αιτία και τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας. Εάν το κάταγμα του καρπού σας προκλήθηκε από σοβαρό ατύχημα, όπως τροχαίο ατύχημα ή πτώση από σκάλα, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες εξετάσεις.

Ποιες είναι οι διαθέσιμες θεραπείες;

Η θεραπεία για το κάταγμα Smith θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα του αρχικού κατάγματος. Τα σπασμένα οστά σας πρέπει να επουλωθούν και να επανέλθουν στη θέση τους. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να τα διατηρήσετε δυνατά.

Η ακινητοποίηση είναι η πράξη της μη κίνησης του χεριού.

Εάν το κάταγμα σας δεν είναι πολύ σοβαρό και τα οστά δεν βρίσκονται σε μεγάλη απόσταση μεταξύ τους (χωρίς μετατόπιση ή ελάχιστα μετατόπιση), μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε μόνο έναν νάρθηκα ή γύψο στο χέρι σας. Ένας νάρθηκας διαρκεί συνήθως τρεις έως πέντε εβδομάδες. Ένας γύψος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο, συνήθως έξι έως οκτώ εβδομάδες . Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε μια ακόμη ακτινογραφία για να βεβαιωθείτε ότι τα οστά σας επουλώνονται σωστά.

Κλειστή μείωση

Για πιο σοβαρά κατάγματα, δηλαδή για μετατοπισμένα κατάγματα, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε κάτι που ονομάζεται «κλειστή ανάταξη» για να επαναφέρετε τα οστά σας στη θέση τους. Δεν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν, ο γιατρός θα κρατήσει το χέρι και τον καρπό σας και θα τα τραβήξει για να επανατοποθετήσει τα σπασμένα οστά. Για να σας βοηθήσει να αισθανθείτε λιγότερο πόνο ενώ το κάνετε αυτό, μπορεί να σας δοθεί ένα από τα ακόλουθα:

• Ένα τοπικό αναισθητικό θα μουδιάσει μόνο τον καρπό και το χέρι σας.
• Τα ηρεμιστικά (φάρμακα που σας προκαλούν υπνηλία) κάνουν ολόκληρο το σώμα σας να χαλαρώνει.
• Θα σας βάλουν σε κατάσταση ύπνου (γενική αναισθησία) καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μετά από μια κλειστή ανάταξη, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει έναν γύψο ή νάρθηκα στον καρπό σας. Στη συνέχεια, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν ειδικό για να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας σας.

Χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση;

Για πολύ σοβαρά κατάγματα, δηλαδή, κατάγματα που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν σωστά με «κλειστή ανάταξη», ή για ασταθή κατάγματα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός σας θα επαναευθυγραμμίσει τα σπασμένα οστά (ανοιχτή ανάταξη) και θα τοποθετήσει μια μεταλλική πλάκα και βίδες μέσα στον καρπό σας για να τα συγκρατήσει μεταξύ τους (εσωτερική οστεοσύνθεση).

Η ανάρρωση από χειρουργική επέμβαση διαρκεί περισσότερο από άλλες επεμβάσεις. Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να φοράτε νάρθηκα για να προστατεύσετε τα οστά σας και να τα βοηθήσετε να επουλωθούν. Θα χρειαστείτε επίσης φυσικοθεραπεία για να ανακτήσετε τη δύναμη και την κινητικότητά σας.

Τι μπορεί να γίνει για τον πόνο;

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο για τη μείωση του πόνου μετά από οποιαδήποτε θεραπεία. Τα μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα (όπως η ιβουπροφαίνη ή η ακεταμινοφαίνη) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και του πρηξίματος. Χρησιμοποιήστε τα ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Πώς αποτρέπεις κάτι τέτοιο από το να συμβεί;

Ένας σπασμένος καρπός σχεδόν πάντα συμβαίνει τυχαία. Δεδομένου ότι οι πτώσεις είναι η κύρια αιτία καταγμάτων στον καρπό, είναι σημαντικό να διατηρείτε το σπίτι και τον χώρο εργασίας σας απαλλαγμένα από αντικείμενα που θα μπορούσαν να σας σκοντάψουν εσείς ή άλλοι. Να είστε προσεκτικοί με καλώδια, μαξιλάρια και παιχνίδια στο πάτωμα. Επίσης, βεβαιωθείτε ότι τα μέλη της οικογένειάς σας άνω των 50 ετών εφαρμόζουν καλές συνήθειες πρόληψης πτώσεων.

Επίσης, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με την οστεοπόρωση και πώς μπορείτε να διατηρήσετε τα οστά σας δυνατά μέσω διατροφής (πλούσιας σε ασβέστιο και βιταμίνη D), άσκησης και τακτικών ελέγχων οστικής πυκνότητας.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;

Ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί εξαρτάται από τη σοβαρότητα του κατάγματος και τη θεραπεία που λάβατε. Μπορεί να χρειαστούν από μερικούς μήνες έως και περισσότερο από ένα χρόνο για να επουλωθεί πλήρως.

• Εάν χρησιμοποιηθεί νάρθηκας ή γύψος: περίπου έξι εβδομάδες.
• Εάν έχετε κλειστή ανάταξη: Εάν δεν θέλετε να χειρουργηθείτε, μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα. Θα χρειαστεί να φοράτε νάρθηκα/γύψο για τουλάχιστον έξι έως οκτώ εβδομάδες.
• Εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση: Χρειάζονται περίπου ένας έως τρεις μήνες για να αναρρώσετε από την επέμβαση. Θα χρειαστείτε επίσης περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες αποκατάστασης και φυσικοθεραπείας.

Πολλοί άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσκαμψία και πόνο στον καρπό τους για μήνες, ακόμη και χρόνια, μετά την επούλωση του κατάγματος. Γι' αυτό είναι σημαντικό να κάνετε τις ασκήσεις που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Πότε θα μπορέσω να επιστρέψω στη δουλειά και στο σχολείο;

Ανεξάρτητα από τη θεραπεία που θα λάβετε, ένα κάταγμα Smith θα επηρεάσει τη ζωή σας μέχρι να επουλωθεί:

• Η ανάγνωση, η γραφή και η χρήση υπολογιστή μπορεί να είναι δύσκολες, ειδικά αν ο καρπός του κυρίαρχου χεριού σας έχει σπάσει.
• Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστείτε φυσικοθεραπεία για να ανακτήσετε τις δυνάμεις σας.
• Ακόμα κι αν δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας διδάξει μερικές ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε το εύρος κίνησης και την ευελιξία στο χέρι και τον καρπό σας.

Ο γιατρός θα σας εξηγήσει επίσης για πόσο χρονικό διάστημα δεν θα μπορείτε να πάτε στη δουλειά, στο σχολείο ή σε άλλες δραστηριότητες.

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ξαναρχίσουν την ελαφριά άσκηση (περπάτημα, τζόκινγκ, ασκήσεις κάτω μέρους του σώματος) εντός ενός ή δύο μηνών μετά την αφαίρεση του γύψου ή μετά από χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν τρεις έως έξι μήνες για να ξαναρχίσουν την έντονη άσκηση ή τα αθλήματα επαφής.

Ποιες άλλες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Ένα κάταγμα Smith μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως αυτές, γι' αυτό είναι σημαντικό να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία:

• Σύνδρομο οξέος διαμερίσματος (ΟΣΔ) : Η αυξημένη πίεση στους μύες του αντιβραχίου σας μπορεί να προκαλέσει διαρροή αίματος στους ιστούς, προκαλώντας μόνιμη μυϊκή και νευρική βλάβη. Πρόκειται για επείγουσα κατάσταση.
• `(Malunion)` : Αυτό συμβαίνει όταν τα σπασμένα οστά σας δεν επουλώνονται σωστά και δεν είναι ευθυγραμμισμένα.
• Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα : Ένα κάταγμα καρπού που δεν επουλώνεται σωστά μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του μέσου νεύρου στον καρπό, προκαλώντας πόνο, μούδιασμα και αδυναμία στο χέρι.
• Οστική λοίμωξη (οστεομυελίτιδα) : Εάν έχετε ανοιχτό κάταγμα καρπού (κάταγμα όπου το οστό διαπερνά το δέρμα), διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης βακτηριακής λοίμωξης.
• Άλλοι εσωτερικοί τραυματισμοί : Τα κατάγματα μπορούν επίσης να βλάψουν τους μύες, τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία, τους τένοντες και τους συνδέσμους γύρω από τον τραυματισμό σας.
• Αρθρίτιδα : Με την πάροδο του χρόνου, η αρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στην τραυματισμένη άρθρωση.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν νομίζετε ότι έχετε σπασμένο καρπό, ζητήστε βοήθεια το συντομότερο δυνατό . Πηγαίνετε στα επείγοντα εάν έχετε εμπλακεί σε ατύχημα και έχετε αυτά τα συμπτώματα:

• Έντονος πόνος.
• Ένα πρήξιμο.
• Πονάει όταν το αγγίζεις.
• Δεν μπορείς να κουνήσεις τον καρπό σου.
• Εάν ο καρπός φαίνεται παράξενα λυγισμένος και παραμορφωμένος.
• Εάν τα δάχτυλά σας νιώθουν μούδιασμα ή χλωμίζουν.

Ενημερώστε τον γιατρό ή το προσωπικό έκτακτης ανάγκης ακριβώς τι συνέβη .

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Μην ξεχάσετε να κάνετε αυτές τις ερωτήσεις όταν πάτε να δείτε τον γιατρό. Με αυτόν τον τρόπο, θα μπορέσετε να κατανοήσετε τα πάντα με σαφήνεια.

• Τι είδους κάταγμα έχω; Είναι κάταγμα Smith;
• Θα χρειαστεί να φοράω νάρθηκα ή γύψο; Για πόσο καιρό;
• Χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση;
• Θα χρειαστώ φυσικοθεραπεία;
• Πότε μπορώ να χρησιμοποιήσω έναν σπασμένο καρπό;
• Πότε μπορώ να κάνω αθλήματα ή να γυμνάζομαι;
• Πότε θα επουλωθεί πλήρως ο καρπός μου;
• Ποια είναι μερικά πράγματα που πρέπει συγκεκριμένα να κάνω και να αποφεύγω στο σπίτι;
• Πότε πρέπει να ξαναδώ τον γιατρό;

Τέλος, το πιο σημαντικό πράγμα (Μήνυμα για το σπίτι)

Το κάταγμα ενός οστού είναι πάντα τρομακτικό, ειδικά αν πρόκειται για σοβαρό ατύχημα. Ευτυχώς, τα κατάγματα του καρπού, συμπεριλαμβανομένων των καταγμάτων Smith, μπορούν να αντιμετωπιστούν. Με την κατάλληλη θεραπεία και τη συμβουλή γιατρού, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν σε ό,τι έκαναν πριν από τον τραυματισμό.

Αν νομίζετε ότι έχετε κάταγμα Smith ή οποιοδήποτε άλλο κάταγμα καρπού, μην χάνετε χρόνο και κάντε έναν έλεγχο το συντομότερο δυνατό.Εάν έχετε συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου, όπως η οστεοπόρωση, μην ξεχάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με τρόπους για να διατηρήσετε τα οστά σας δυνατά και να αποτρέψετε τα κατάγματα. Η υγεία σας είναι στα χέρια σας!

` Κάταγμα καρπού, κάταγμα Smith, κάταγμα χεριού, κάταγμα οστού, πόνος στον καρπό, θεραπεία καρπού, κάταγμα Smith