Τι είναι ο Μονήρης Ινώδης Όγκος (SFT); Συμπτώματα, Διάγνωση και Θεραπεία

Καθώς καθίστε απέναντί μου στο γραφείο, καταλαβαίνω απόλυτα γιατί η σκέψη και μόνο ενός όγκου μπορεί να σας προκαλέσει ανησυχία και φόβο. Πριν από λίγες μέρες, ένας ασθενής μας επισκέφθηκε στο τοπικό μας ιατρείο προβληματισμένος από έναν ασυνήθιστο πόνο και μια μικρή διόγκωση. «Γιατρό μου, τι είναι αυτό; Είναι κάτι σοβαρό;» με ρώτησε με αγωνία. Είναι εντελώς φυσιολογικό να νιώθετε έτσι. Σήμερα, λοιπόν, θα μιλήσουμε ανοιχτά και κατανοητά για έναν αρκετά σπάνιο τύπο όγκου, τον Μονήρη Ινώδη Όγκο (Solitary Fibrous Tumor - SFT). Ξέρω ότι το όνομα ακούγεται περίπλοκο και βαρύ, αλλά θα το αναλύσουμε βήμα-βήμα, σαν να τα λέμε στον καφέ, συμφωνείτε;

Με απλά λόγια, τι είναι ο Μονήρης Ινώδης Όγκος (SFT);

Για να το πούμε απλά, πρόκειται για έναν όγκο που αναπτύσσεται στους μαλακούς ιστούς μας. Σκεφτείτε τους μύες, το λίπος, τα αγγεία και τα νεύρα που στηρίζουν το σώμα μας. Αυτοί οι ιστοί μπορούν να εμφανίσουν τέτοιους σχηματισμούς σχεδόν οπουδήποτε, αν και συχνά τους συναντάμε στην προστατευτική μεμβράνη γύρω από τους πνεύμονες, που ονομάζεται υπεζωκότας. Δεν είναι εντυπωσιακό το πώς το σώμα μας μπορεί να κρύβει τέσσερα-πέντε μυστικά;

Η φύση αυτών των όγκων διαχωρίζεται κυρίως σε δύο κατηγορίες:

• Καλοήθεις (Μη καρκινικοί): Αυτοί μεγαλώνουν πολύ αργά και δεν εξαπλώνονται σε άλλα σημεία του σώματος.
• Κακοήθεις (Καρκινικοί): Αυτοί αναπτύσσονται πιο γρήγορα και έχουν την τάση να εξαπλώνονται.

Ακόμη και όταν είναι καλοήθεις, εμείς οι γιατροί προτιμάμε να τους αφαιρούμε χειρουργικά για να μη δημιουργήσουν μεγαλύτερα προβλήματα στην πορεία, σωστά;

Υπάρχουν άλλα ονόματα για αυτά τα κομμάτια;

Ναι, παλιότερα οι επιστήμονες πίστευαν ότι αυτοί οι όγκοι σχηματίζονταν αποκλειστικά στη θωρακική κοιλότητα και συγκεκριμένα στον υπεζωκότα. Γι' αυτό τους αποκαλούσαν «καλοήθεις ινώδεις όγκους του υπεζωκότα». Καθώς όμως η ιατρική έρευνα προχώρησε, είδαμε ότι μπορούν να εμφανιστούν παντού — από το ήπαρ μέχρι τον εγκέφαλο. Έτσι, το παλιό εκείνο όνομα έδωσε τη θέση του στον πιο ακριβή όρο SFT.

Και για να μη μπερδεύεστε καθόλου: αυτοί οι όγκοι δεν έχουν καμία σχέση με την έκθεση σε αμίαντο ούτε προκαλούν μεσοθηλίωμα. Είναι μια εντελώς διαφορετική κατάσταση.

✨ Solitary Fibrous Tumors ★ 4.8 · Clinical Pick

Oncology Radiation Soothing Calendula Skin Balm + Organic Ginger Anti-Nausea Drops

Oncologist-recommended fragrance-free Calendula & Aloe radiation skin recovery cream paired with clinical ginger B6 lozenges to calm chemotherapy nausea and dry mouth.

View Clinical Details →

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ SFT και μεσοθηλιώματος του υπεζωκότα;

Επειδή και οι δύο παθήσεις μπορούν να εντοπιστούν στην περιοχή των πνευμόνων, πολλοί ασθενείς ανησυχούν μήπως πρόκειται για το ίδιο πράγμα. Ας δούμε λοιπόν τις βασικές διαφορές τους στον παρακάτω πίνακα:

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει αυτούς τους όγκους;

Ποιος το σκέφτεται ποτέ αυτό μέχρι να το ακούσει; Η αλήθεια είναι ότι ο SFT μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά παρατηρείται συχνότερα σε ενήλικες μέσης ηλικίας, δηλαδή μεταξύ 50 και 60 ετών. Στα παιδιά είναι πραγματικά σπάνιος. Αν σκεφτούμε ότι αποτελεί λιγότερο από το 2% των όγκων μαλακών ιστών, καταλαβαίνετε πόσο ασυνήθιστη είναι αυτή η διάγνωση.

Μέρη του σώματος όπου μπορεί να εμφανιστούν σβώλοι SFT

Όπως είπαμε, ο όγκος αυτός δεν έχει «προτίμηση» μόνο σε ένα όργανο. Μπορεί να εμφανιστεί σε:

• Τον συνδετικό ιστό γύρω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό
• Το ήπαρ
• Τους πνεύμονες και τον υπεζωκότα
• Τις ρινικές κοιλότητες και τα ιγμόρεια
• Τους μαλακούς ιστούς της οστέινης κόγχης των ματιών
• Τον θυρεοειδή αδένα

Γιατί σχηματίζονται αυτοί οι σβώλοι; Ποια είναι η αιτία;

Μήπως φταίει κάτι που φάγαμε ή κάναμε στην καθημερινότητά μας; Όχι, βέβαια! Οι έρευνες δείχνουν ότι η αιτία δεν σχετίζεται με τον τρόπο ζωής. Αντίθετα, οφείλεται σε μια τυχαία γενετική αλλαγή — συγκεκριμένα στη σύντηξη δύο γονιδίων, των NAB2 και STAT6. Αυτή η μικρή «αναστάτωση» στο DNA δίνει το σύνθημα στα κύτταρα να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται. Έτσι ακριβώς δημιουργείται ο όγκος.

Ποια είναι τα συμπτώματα του SFT;

Επειδή οι όγκοι αυτοί μεγαλώνουν πολύ αργά, οι μισοί περίπου άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν απολύτως τίποτα — δεν έχουν κανένα σύμπτωμα στην αρχή! Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν ο όγκος μεγαλώσει αρκετά και αρχίσει να πιέζει τα γειτονικά όργανα ή τα νεύρα. Ανάλογα με το πού βρίσκεται, μπορεί να νιώσετε:

• Μακροχρόνιο βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνο στο στήθος που δεν σχετίζεται με την καρδιά
• Αλλαγή στο σχήμα των νυχιών (πληκτροδακτυλία)
• Προεξοχή ή πόνο στα μάτια, διπλωπία ή πτώση βλεφάρων
• Πονοκέφαλο, ζάλη ή δυσκολία στο περπάτημα
• Μούδιασμα ή πόνο στην πλάτη, τον αυχένα και τα άκρα
• Γενική κόπωση και αδιαθεσία

Πώς διαγιγνώσκει ο γιατρός αυτή την ασθένεια;

Αν έρθετε στο ιατρείο μας με ανησυχητικά συμπτώματα, το πρώτο βήμα είναι μια εμπεριστατωμένη κλινική εξέταση και λήψη ιστορικού. Στη συνέχεια, θα σας παραπέμψουμε στις κατάλληλες εξετάσεις:

• Απεικονιστικές εξετάσεις: Ακτινογραφίες, αξονικές (CT) ή μαγνητικές (MRI) τομογραφίες και υπερηχογραφήματα για να εντοπίσουμε ακριβώς το μέγεθος και τη θέση του όγκου.
• Ειδικές εξετάσεις: Οφθαλμολογικός έλεγχος (όπως OCT) αν ο όγκος είναι κοντά στα μάτια.
• Βιοψία: Είναι η πιο σημαντική και καθοριστική εξέταση. Παίρνουμε ένα μικρό δείγμα ιστού και το εξετάζουμε στο μικροσκόπιο για να επιβεβαιώσουμε με 100% σιγουριά αν πρόκειται για SFT και ποιος είναι ο βαθμός του.

Ταξινόμηση της σοβαρότητας των οζιδίων SFT

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) χωρίζει αυτούς τους όγκους σε τρεις βαθμούς ανάλογα με την επιθετικότητά τους:

• Βαθμός Ι (Χαμηλού βαθμού): Τα κύτταρα μοιάζουν πολύ με τα φυσιολογικά και ο όγκος μεγαλώνει πολύ αργά.
• Βαθμός ΙΙ (Ενδιάμεσου βαθμού): Τα κύτταρα είναι ελαφρώς πιο ανώμαλα και η ανάπτυξία τους λίγο πιο γρήγορη.
• Βαθμός ΙΙΙ (Υψηλού βαθμού): Είναι οι πιο επιθετικοί όγκοι, με γρήγορη ανάπτυξη και μεγαλύτερη πιθανότητα επανεμφάνισης.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τον SFT είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου στο σύνολό του. Όταν ο όγκος αφαιρείται πλήρως, τα ποσοστά επιτυχίας είναι εξαιρετικά υψηλά. Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος είναι πολύ μεγάλος ή βρίσκεται σε δύσκολο σημείο, μπορεί να χρειαστεί ακτινοθεραπεία πριν ή μετά το χειρουργείο για να τον συρρικνώσει και να προστατευτούν οι γύρω ιστοί.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Ο μεγαλύτερος φόβος κάθε ασθενούς είναι μήπως ο όγκος μετατραπεί σε καρκίνο ή εξαπλωθεί. Ευτυχώς, με την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση αυτός ο κίνδυνος ελαχιστοποιείται. Ωστόσο, υπάρχει πάντα μια μικρή πιθανότητα ο όγκος να επανεμφανιστεί στο μέλλον, γι' αυτό και οι τακτικοί έλεγχοι είναι τόσο κρίσιμοι. Ανάλογα με την εντόπιση, μπορεί να παρουσιαστούν επιπλοκές όπως υγρό στους πνεύμονες (υπεζωκοτική συλλογή) ή νευρολογικά συμπτώματα αν πιέζεται ο νωτιαίος μυελός.

Ποιο είναι το ποσοστό ανάρρωσης μετά τη θεραπεία;

Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών επιστρέφει κανονικά στη ζωή της μετά την αφαίρεση του όγκου. Επειδή όμως είπαμε ότι υπάρχει μια μικρή πιθανότητα υποτροπής, ο γιατρός σας θα σας προγραμματίσει ραντεβού παρακολούθησης και περιοδικές εξετάσεις (όπως αξονικές τομογραφίες) για να έχουμε το κεφάλι μας ήσυχο. Η πρόληψη και η επαγρύπνηση είναι η καλύτερη άμυνα!