Πώς ακριβώς αντιμετωπίζετε τη φλεγμονή που συνοδεύει το άσθμα σας; Ας μιλήσουμε!

Εάν έχετε άσθμα, μπορεί μερικές φορές να δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε. Ένα αίσθημα σφιξίματος στο στήθος και συριγμός είναι τα κύρια συμπτώματα του άσθματος. Η κύρια αιτία αυτού είναι το πρήξιμο στο εσωτερικό των αεραγωγών σας ή αυτό που ιατρικά ονομάζουμε «φλεγμονή» . Αυτή η φλεγμονή προκαλεί στένωση των αεραγωγών σας και γέμισμα με βλέννα, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ άσθματος και φλεγμονής;

Αν έχετε άσθμα, πιθανότατα γνωρίζετε ότι αυτή η φλεγμονή προκαλεί πρήξιμο στο εσωτερικό των αεραγωγών σας και αύξηση της παραγωγής βλέννας. Σκεφτείτε το σαν έναν φραγμένο σωλήνα νερού, που δυσκολεύει τη ροή του νερού. Αυτή η φλεγμονή κάνει τους αεραγωγούς σας πολύ ευαίσθητους. Στη συνέχεια, όταν ορισμένα πράγματα (τα οποία τα ονομάζουμε «εκλυτικά») όπως η σκόνη, ο καπνός και η τρίχα ζώων εισέρχονται στο σώμα σας, μπορούν γρήγορα να προκαλέσουν άσθμα, που σημαίνει κρίσεις άσθματος .

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα αποτελούν τόσο σημαντική θεραπεία για τα άτομα με άσθμα. Σταματούν τη διαδικασία που προκαλεί την έξαρση του άσθματος. Με απλά λόγια, είναι σαν να βάζεις νερό στη φωτιά.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το άσθμα;

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της φλεγμονής που εμφανίζεται στο άσθμα. Τα κυριότερα είναι:

• Κορτικοστεροειδή που εγχέονται απευθείας στην αναπνευστική οδό (το ονομάζουμε εισπνευστήρα).
• Τα συστηματικά κορτικοστεροειδή (που λαμβάνονται ως χάπια ή ενίονται ενδοφλεβίως) χορηγούνται για να επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα.
• Επιπλέον, υπάρχουν φάρμακα που ονομάζονται «σταθεροποιητές των μαστοκυττάρων» και «τροποποιητές λευκοτριενίων». Αυτά βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής που προκαλείται από τα «κορτικοστεροειδή».
• Μια νεότερη θεραπευτική επιλογή είναι τα «μονοκλωνικά αντισώματα» ή «βιολογική θεραπεία». Αυτά στοχεύουν άμεσα τα κύτταρα που εμπλέκονται στη φλεγμονή («ηωσινοφίλα κύτταρα»).

Τώρα ας μιλήσουμε για κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα με περισσότερες λεπτομέρειες .

Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή: Ένας καλύτερος φίλος για τον έλεγχο του άσθματος!

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που διατίθενται για τη μείωση του οιδήματος και της παραγωγής βλέννας στους αεραγωγούς σας . Αυτός ο τύπος εισπνευστήρα είναι συχνά το πρώτο πράγμα που θα συνταγογραφήσει ένας γιατρός για το άσθμα.

Ποια είναι τα οφέλη από τη χρήση αυτών;

Υπάρχουν πολλά οφέλη από τη σωστή χρήση αυτού του εισπνευστήρα:

• Τα συμπτώματα και οι εξάρσεις του άσθματος μειώνονται.
• Οι βραχείας δράσης βήτα αγωνιστές, ή όπως τους ονομάζουμε , ανακουφιστικά ή εισπνευστήρες διάσωσης, χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και μειώνουν τον αριθμό των φορών που χρειάζεται να τους χρησιμοποιήσετε.
• Η λειτουργία των πνευμόνων σας βελτιώνεται.
• Η ανάγκη για επίσκεψη στα επείγοντα και νοσηλεία θα μειωθεί.
• Συνολικά, το άσθμα μπορεί να ελεγχθεί καλά.

Σημαντικό: Λάβετε υπόψη τα εξής όταν τα χρησιμοποιείτε!

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτά τα εισπνεόμενα στεροειδή προλαμβάνουν μόνο τα συμπτώματα του άσθματος και δεν ανακουφίζουν από τα υπάρχοντα συμπτώματα . Αυτό σημαίνει ότι αν τα πάρετε όταν έχετε μια κρίση άσθματος, δεν θα έχετε άμεση ανακούφιση. Γι' αυτό ακριβώς χρησιμεύει η συσκευή εισπνοών ανακούφισης.

Αυτή η συσκευή εισπνοών «ελεγκτή» (όπως την ονομάζουμε) θα πρέπει να χρησιμοποιείται καθημερινά, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας . Για ορισμένους, μπορεί να είναι δύο φορές την ημέρα, για άλλους, μία φορά την ημέρα. Δεν είναι καλή ιδέα να μειώσετε ή να διακόψετε τη χρήση αυτών χωρίς να μιλήσετε με τον γιατρό σας, νομίζοντας ότι τα συμπτώματά σας βελτιώνονται. Κάτι τέτοιο μπορεί να επιδεινώσει ξανά το άσθμα σας.

Τι είναι αυτά τα ρινικά κορτικοστεροειδή;

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών στην αγορά. Μερικά παραδείγματα είναι:

• "Διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη (Qvar RediHaler®)"
• `Βουδεσονίδη (Pulmicort®; Symbicort®)`. (Αυτό το `(Symbicort®)` είναι ένας συνδυασμός `(βουδεσονίδης)` και `(φορμοτερόλης)`.)
• `Κικλισονίδη (Alvesco® HFA)`
• Φλουτικαζόνη (Flovent® HFA· Advair® HFA και diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®)». (Αυτά περιέχουν «(φλουτικαζόνη)» και «(σαλμετερόλη)».
• Φουροϊκή φλουτικαζόνη (Arnuity® Ellipta· Breo® Ellipta· Trelegy® Ellipta). (Το Breo® περιέχει φουροϊκή φλουτικαζόνη και έναν μακράς δράσης βήτα αγωνιστή που ονομάζεται βιλαντερόλη. Το Trelegy® περιέχει ουμεκλιδίνιο επιπλέον αυτών των δύο.)
• «Προπιονική φλουτικαζόνη (ArmonAir® RespiClick)»
• `Μομεταζόνη (Asmanex®, Dulera®)`. (Το `(Dulera®)` περιέχει `(μομεταζόνη)` μαζί με `(φορμοτερόλη)`.)

Πώς δημιουργούνται αυτοί οι τύποι εισπνευστήρων;

Αυτά τα «(εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή)» διατίθενται σε τρεις κύριες μορφές:

1. «(Δοσομετρικός Εισπνευστήρας - MDI)»: Αυτός είναι ο τύπος που μοιάζει με μικρό δοχείο και τον χρησιμοποιείτε από πάνω. Όταν τον χρησιμοποιείτε, είναι καλύτερο να τον χρησιμοποιείτε με «(θάλαμο συγκράτησης με βαλβίδα)» ή «(αποστάτη)» (κάτι που ονομάζουμε «ενδιάμεσο θάλαμο» στα Σινχάλα). Αυτός ο «(αποστάτης)» βοηθά το φάρμακο να φτάσει απευθείας στους πνεύμονες και μειώνει την ποσότητα φαρμάκου που εναποτίθεται στο στόμα και τον λαιμό. Αυτό είναι σαν να χρησιμοποιείτε έναν σωλήνα όταν ψεκάζετε νερό από ένα ποτιστήρι.

2. «(Εισπνευστήρας Ξηρής Σκόνης - DPI)»: Περιέχει το φάρμακο σε μορφή ξηρής σκόνης. Χρησιμοποιείται με μια βαθιά εισπνοή.

3. «(Διαλύματα νεφελοποιητή)»: Διατίθεται σε υγρή μορφή. Ατμίζεται και εισπνέεται χρησιμοποιώντας μια μικρή συσκευή («(μηχανή νεφελοποιητή)»). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά σε μικρά παιδιά και σε άτομα με σοβαρό άσθμα.

Πρέπει να φοβάμαι να τα χρησιμοποιήσω; Υπάρχουν παρενέργειες;

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι ένα πολύ ασφαλές φάρμακο τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά . Οι παρενέργειες είναι σπάνιες, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται σε χαμηλές δόσεις.

Ωστόσο, σπάνια, εάν τα χρησιμοποιείτε σε μεγάλες δόσεις, μπορεί να αναπτυχθεί μυκητιασική λοίμωξη στο στόμα (άφθες) και η φωνή σας μπορεί να αλλάξει (να γίνει βραχνή). Αυτό είναι πολύ εύκολο να αποφευχθεί. Μετά από κάθε χρήση της συσκευής εισπνοής , ξεπλύνετε καλά το στόμα σας, κάντε γαργάρες και φτύστε το φάρμακο . Εάν χρησιμοποιείτε MDI, μπορείτε επίσης να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο χρησιμοποιώντας ένα διαχωριστικό. Εάν κατά λάθος κολλήσετε άφθες, μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί με ένα αντιμυκητιασικό στοματικό διάλυμα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Πώς τα χορηγεί αυτά ένας γιατρός;

Ο γιατρός σας θα προσπαθεί πάντα να σας χορηγεί τη χαμηλότερη δόση αυτού του φαρμάκου που θα ελέγχει το άσθμα σας. Πολλοί άνθρωποι φοβούνται όταν ακούν τη λέξη «στεροειδή». Αυτό συμβαίνει επειδή έχουν ακούσει για τα αναβολικά στεροειδή, τα οποία χρησιμοποιούνται από αθλητές για την ανάπτυξη μυών. Αλλά τα στεροειδή για το άσθμα δεν είναι έτσι . Είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Στην πραγματικότητα, η καθημερινή τους λήψη μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του άσθματός σας.

Συστηματικά κορτικοστεροειδή: Βοήθεια για σοβαρό άσθμα!

Αυτά τα «συστηματικά κορτικοστεροειδή» είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρών επεισοδίων άσθματος. Χορηγούνται ως χάπια ή υγρά («από του στόματος») ή χορηγούνται στον οργανισμό μέσω φλέβας («ενδοφλέβια - IV»).

Τι ώρα δίνονται αυτά;

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τον έλεγχο των κρίσεις άσθματος που είναι ξαφνικά σοβαρές ή για τη θεραπεία μακροχρόνιου, δύσκολου στον έλεγχο άσθματος.

Πώς αρχίζουν να λειτουργούν αυτά;

Τα συστηματικά στεροειδή χρειάζονται περίπου τρεις ώρες για να αρχίσουν να δρουν, με τα καλύτερα αποτελέσματα να παρατηρούνται μετά από έξι έως δώδεκα ώρες. Μερικές φορές χορηγούνται σε υψηλές δόσεις για αρκετές ημέρες (που ονομάζεται έξαρση στεροειδών) ή η δόση μειώνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου (που ονομάζεται σταδιακή μείωση στεροειδών). Μερικές φορές, για μακροχρόνιο έλεγχο, μπορούν να χορηγούνται σε χαμηλές δόσεις κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα.

Ποιοι είναι αυτοί οι τύποι «(Συστημικών Στεροειδών)»;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι «συστημικών στεροειδών» που χρησιμοποιούνται συνήθως (αυτά είναι επίσης διαθέσιμα ως «γενόσημα» προϊόντα):

• `Οξική κορτιζόνη`
• `Δεξαμεθαζόνη`
• `Υδροκορτιζόνη (Cortef®)`
• `Μεθυλπρεδνιζολόνη (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-medrol®)`
• `Πρεδνιζόνη (Δελταζόνη®)`
• Πρεδνιζολόνη (Prelone®, Pediapred®, Orapred®)

Θα πρέπει να γνωρίζουμε και τις παρενέργειες;

Οι παρενέργειες των συστηματικών στεροειδών εμφανίζονται συνήθως με μακροχρόνια χρήση . Αυτές οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακμή.
• Αύξηση βάρους.
• Αλλαγές στη διάθεση ή τη συμπεριφορά.
• Στομαχικές διαταραχές (π.χ. γαστρίτιδα).
• Οστική αδυναμία, απώλεια οστικής μάζας.
• Αλλαγές στα μάτια, για παράδειγμα γλαύκωμα (αυξημένη πίεση στα μάτια) ή καταρράκτης (θόλωση του ματιού).
• (Ονόματα παιδιών) καθυστέρηση ανάπτυξης.

Αλλά να θυμάστε ότι αυτές οι παρενέργειες είναι πολύ σπάνιες όταν χρησιμοποιούνται βραχυπρόθεσμα . Θα πρέπει να τα χρησιμοποιείτε μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, όταν το άσθμα σας είναι πολύ σοβαρό. Εάν έχετε ανεξέλεγκτο άσθμα και χρειάζεται να χρησιμοποιείτε στεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο ή έναν αλλεργιολόγο. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε για πιο προηγμένες θεραπείες και να σας παραπέμψουν σε άλλους ειδικούς, εάν είναι απαραίτητο.

Τροποποιητές λευκοτριενίων: Μια ακόμη βοήθεια!

Τι είναι αυτά; Πώς λειτουργούν;

Τα λευκοτριένια είναι χημικές ουσίες που εμφανίζονται φυσικά στο σώμα μας. Προκαλούν σύσφιξη των μυών των αεραγωγών μας και αύξηση της παραγωγής βλέννας. Οι τροποποιητές λευκοτριενίων εμποδίζουν τη δράση των λευκοτριενίων. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της αναπνοής και στη μείωση των συμπτωμάτων του άσθματος. Διατίθενται σε μορφή δισκίων. Λαμβάνονται μία ή δύο φορές την ημέρα. Μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε την ποσότητα άλλων φαρμάκων για το άσθμα που χρειάζεστε.

Ποιοι είναι οι τύποι των «(τροποποιητών λευκοτριενίων)»;

Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι:

• `Μοντελουκάστη (Singulair®)`
• `Ζαφιρλουκάστη (Accolate®)`
• `Ζιλευτόνη (Zyflo®)`

Υπάρχουν παρενέργειες;

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο πονοκέφαλος και η ναυτία. Οι τροποποιητές λευκοτριενίων μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν με ορισμένα άλλα φάρμακα (για παράδειγμα, το φάρμακο για το άσθμα, θεοφυλλίνη, και το αντιπηκτικό βαρφαρίνη). Επομένως, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.

Μονοκλωνικά Αντισώματα - Βιολογική Θεραπεία: Νέα ελπίδα για το σοβαρό άσθμα!

Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι ένας τύπος βιολογικής θεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σοβαρού άσθματος. Δρουν μπλοκάροντας την απόκριση του οργανισμού σε παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή. Στοχεύουν άμεσα σε κύτταρα που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού μας συστήματος, όπως τα ηωσινοφιλικά κύτταρα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτών των φαρμάκων. Χορηγούνται είτε ως ένεση κάτω από το δέρμα στο ιατρείο, είτε ως ενδοφλέβια έγχυση σε κλινική ή νοσοκομείο, είτε ορισμένα είναι αυτοενέσιμα στο σπίτι. Τα άτομα που λαμβάνουν αυτά τα βιολογικά φάρμακα συνήθως λαμβάνουν θεραπεία κάθε 2 έως 8 εβδομάδες (ανάλογα με το βιολογικό φάρμακο). Θα χρειαστεί να βρίσκεστε υπό την επίβλεψη πνευμονολόγου ή αλλεργιολόγου εάν παίρνετε αυτά τα φάρμακα.

Σταθεροποιητές μαστοκυττάρων: Ένα σπάνια χρησιμοποιούμενο φάρμακο

Οι σταθεροποιητές των μαστοκυττάρων δρουν εμποδίζοντας την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων φλεγμονωδών ουσιών από τα μαστοκύτταρα. Ωστόσο, σπάνια χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος.

Αυτό που πρέπει να θυμάστε πάνω απ' όλα!

Το άσθμα είναι μια χρόνια (δηλαδή, επίμονη) φλεγμονή των αεραγωγών στους πνεύμονές σας. Μπορεί να είναι σαν μια μικρή σπίθα που υπάρχει πάντα μέσα. Επομένως, λαμβάνοντας τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, μπορείτε να ελέγχετε καλά το άσθμα σας και να διατηρείτε υγιείς πνεύμονες μακροπρόθεσμα.

Να θυμάστε ότι η ζωή με άσθμα μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά με την κατάλληλη θεραπεία, μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική, δραστήρια ζωή. Συζητήστε με τον γιατρό σας και αναπτύξτε ένα θεραπευτικό πλάνο που σας ταιριάζει καλύτερα. Είναι ο καλύτερος τρόπος για να αναπνέετε υγιεινά!

` Άσθμα, Φλεγμονή, Εισπνευστήρας, Κορτικοστεροειδή, Θεραπεία, Αναπνευστική Νόσος