Μπορεί ο διαβήτης να βλάψει τα νεφρά; (Διαβητική Νεφρική Νόσος) Ας το προσέξουμε αυτό

Όταν ο γιατρός σας λέει ότι έχετε διαβήτη, το πρώτο πράγμα που σας έρχεται στο μυαλό είναι ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σας. Αλλά γνωρίζατε ότι ο ανεξέλεγκτος διαβήτης μπορεί να βλάψει κρυφά ένα άλλο σημαντικό όργανο στο σώμα σας, τα νεφρά; Αυτό δεν είναι κάτι που συμβαίνει σε πολλούς ανθρώπους, αλλά είναι μια συχνή επιπλοκή του διαβήτη. Αυτή η πάθηση ονομάζεται επίσης Διαβητική Νεφρική Νόσος (ΔΝΝ), Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) ή Διαβητική Νεφροπάθεια. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για τη σύνδεση μεταξύ διαβήτη και νεφρικής νόσου.

Πώς συμβαίνει αυτό;

Με απλά λόγια, τα νεφρά σας είναι σαν ένα φίλτρο στο σώμα σας. Η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι να φιλτράρουν τα απόβλητα από το αίμα και να τα αποβάλλουν από το σώμα ως ούρα.

Όταν έχετε διαβήτη τύπου 2, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να είναι σταθερά υψηλά. Σκεφτείτε το, μέσα σε αυτά τα νεφρά υπάρχουν εκατομμύρια πολύ λεπτά, μικροσκοπικά φίλτρα, τα οποία ονομάζουμε σπειράματα. Όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι σταθερά υψηλά, αυτά τα μικροσκοπικά φίλτρα δέχονται μεγάλη πίεση. Είναι σαν ένα φίλτρο τσαγιού που φράζει όταν φιλτράρετε συνέχεια βρώμικο νερό.

Όταν αυτή η πίεση ασκείται με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα ευαίσθητα φίλτρα αρχίζουν να καταστρέφονται. Τελικά, ακόμη και πράγματα όπως η αλβουμίνη, μια σημαντική πρωτεΐνη που το σώμα πρέπει να διατηρεί, αρχίζουν να διαρρέουν μέσα από αυτά τα φίλτρα και να αποβάλλονται με τα ούρα. Με άλλα λόγια, η πρωτεΐνη αρχίζει να «διαρρέει» από τα νεφρά.

Συμπτώματα και ανίχνευση

Το πιο τρομακτικό είναι ότι στα αρχικά στάδια, μπορεί να μην έχετε κανένα σύμπτωμα. Ακόμα κι αν τα νεφρά σας έχουν ήδη υποστεί βλάβη, μπορεί να μην αισθανθείτε τίποτα γι' αυτό.

Για τον σκοπό αυτό, εξετάζεται κυρίως ένα δείγμα ούρων και ένα δείγμα αίματος.

• Εξέταση ούρων: Εάν τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά, θα υπάρχει υπερβολική ποσότητα μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται αλβουμίνη στα ούρα.
• Εξέταση αίματος: Αυτή μπορεί να ελέγξει εάν τα νεφρά σας φιλτράρουν σωστά το αίμα.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τη διαφορά μεταξύ αυτών των δύο σταδίων.

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο;

Όσο περισσότερο παραμένει ο διαβήτης σας ανεξέλεγκτος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης νεφρικής νόσου. Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι σταθερά υψηλά, ο κίνδυνος νεφρικής βλάβης αυξάνεται.

Επιπλέον, αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο:

• Έχοντας υψηλή αρτηριακή πίεση
• Κάπνισμα
• Νεφρική νόσος σε κάποιο μέλος της οικογένειας (μητέρα, πατέρας, αδέλφια)
• Έχοντας καρδιακή νόσο
• Αύξηση βάρους (παχυσαρκία)
• Έλλειψη σωματικής άσκησης
• Δεν ακολουθείτε μια σωστή διατροφή για τον έλεγχο του διαβήτη
• Προσθήκη υπερβολικής ποσότητας αλατιού (νατρίου) στα τρόφιμα

Πώς να προστατεύσετε τα νεφρά; (Πρόληψη)

Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να προστατεύσετε τα νεφρά σας είναι να ελέγχετε τον διαβήτη σας. Αυτό και μόνο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο νεφρικής νόσου κατά περίπου το ένα τρίτο. Αυτό σημαίνει,

• Έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε τακτά χρονικά διαστήματα
• Λήψη του φαρμάκου ακριβώς όπως σας το έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός
• Ακολουθώντας μια σωστή διατροφή
• Παρακολούθηση κλινικών σε προγραμματισμένες ημερομηνίες

Επίσης, εάν έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι απαραίτητο να τις ελέγχετε καλά.

Αν καπνίζετε, κόψτε το σήμερα. Αν είστε υπέρβαροι, χάστε βάρος. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει με όλα αυτά.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Εάν οι εξετάσεις δείξουν ότι τα νεφρά σας έχουν υποστεί βλάβη, ο πρώτος στόχος του γιατρού σας θα είναι να σταματήσει η επιδείνωση της νόσου. Για να το πετύχει αυτό, θα δημιουργήσει ένα σχέδιο που θα σας βοηθήσει να ελέγξετε το σάκχαρο και την αρτηριακή σας πίεση.

Υπάρχουν και μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για αυτό:

• Εάν είστε υπέρβαροι, χάστε βάρος.
• Τακτική άσκηση
• Πλήρης αποχή από το αλκοόλ και τον καπνό
• Μείωση της πρόσληψης αλατιού

Τα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Ορισμένα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση, όπως οι αναστολείς ΜΕΑ και οι ARB, έχουν αποδειχθεί ότι επιβραδύνουν την εξέλιξη της νεφρικής νόσου. Ακόμα κι αν δεν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα για να προστατεύσει τα νεφρά σας. Επιπλέον, νεότερες κατηγορίες φαρμάκων για τον διαβήτη, όπως οι αναστολείς SGLT2 , οι αγωνιστές GLP-1 και οι μη στεροειδείς ανταγωνιστές υποδοχέων μεταλλοκορτικοειδών (MRA), μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον έλεγχο της νεφρικής νόσου που προκαλείται από τον διαβήτη.

Επίσης, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να μειώσετε την ποσότητα πρωτεΐνης που καταναλώνετε για να μειώσετε την επιβάρυνση των νεφρών σας.

Τι είναι η νεφρική ανεπάρκεια;

Εάν η νεφρική νόσος εξελιχθεί σε ένα στάδιο που ονομάζεται νεφρική ανεπάρκεια, αυτό σημαίνει ότι τα νεφρά σας λειτουργούν στο 10% έως 15% της φυσιολογικής τους χωρητικότητας. Αυτό σημαίνει ότι τα νεφρά δεν είναι σε θέση να κάνουν το έργο καθαρισμού και απομάκρυνσης υγρών που απαιτείται για να διατηρηθεί η λειτουργία του σώματος.

Αυτή η πάθηση ονομάζεται Νεφρική Νόσος Τελικού Σταδίου (ESRD). Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού για να επιβιώσουν.

Αλλά μην ανησυχείτε. Δεν θα εμφανίσουν όλοι όσοι εμφανίσουν νεφρική νόσο λόγω διαβήτη αυτή τη σοβαρή πάθηση. Η πλειοψηφία των ανθρώπων μπορεί να διαχειριστεί την ασθένεια με σωστή θεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Το πιο σημαντικό είναι να ελέγχετε καλά τον διαβήτη σας, να φροντίζετε την υγεία σας και να ακολουθείτε τις εξετάσεις και τις θεραπείες που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.