Υποφέρετε επίσης από πόνο στο στομάχι και αιμορραγία; Αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε ελκώδη κολίτιδα (UC).

Χρειάζεται συχνά να πηγαίνετε στην τουαλέτα; Πονάει το στομάχι σας σαν μαχαίρι; Έχετε παρατηρήσει ποτέ λίγο αίμα στα κόπρανά σας; Μην τα θεωρείτε αυτά φυσιολογικά. Επειδή θα μπορούσαν να είναι συμπτώματα μιας πάθησης που ονομάζεται Ελκώδης Κολίτιδα (UC), η οποία απαιτεί κάποια προσοχή. Μην φοβάστε, δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο νομίζετε. Ας μιλήσουμε γι' αυτό με απλό, φιλικό τρόπο και ας τα ξεκαθαρίσουμε όλα.

Με απλά λόγια, τι είναι η ελκώδης κολίτιδα (ΕΚ);

Η ελκώδης κολίτιδα (UC) είναι μια δια βίου πάθηση που είναι ανίατη αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά. Προκαλεί φλεγμονή και μικρές πληγές (έλκη) στο εσωτερικό του παχέος εντέρου (κόλον) και του ορθού. Με απλά λόγια, το εσωτερικό του εντέρου φλεγμαίνει και προκαλεί πόνο.

Η ελκώδης κολίτιδα (UC) είναι μία από τις δύο κύριες ασθένειες στην ομάδα ασθενειών που ονομάζεται Φλεγμονώδης Νόσος του Εντέρου (IBD) . Η άλλη είναι η νόσος του Crohn. Ένα άτομο με UC μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως συχνή διάρροια, πόνο στο στομάχι και αίμα στα κόπρανα.

Η φύση αυτής της ασθένειας είναι ότι δεν έχει πάντα τα ίδια συμπτώματα.

• Εξάρσεις: Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα.
• Ύφεση (περίοδος ύφεσης): Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να ζήσετε κανονικά χωρίς συμπτώματα.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση των εξάρσεων και η παράταση της ύφεσης όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι UC;

Οι γιατροί ταξινομούν την ελκώδη κολίτιδα (UC) με βάση το σημείο στο παχύ έντερο που εμφανίζεται η φλεγμονή. Συνήθως ξεκινά κοντά στον πρωκτό ή στο ορθό. Στη συνέχεια, μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το παχύ έντερο. Ας δούμε αυτό το διάγραμμα για να σας βοηθήσουμε να το κατανοήσετε καλύτερα.

Εκτός από αυτούς τους τύπους, η ελκώδης κολίτιδα ταξινομείται ως ήπια, μέτρια ή σοβαρή ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η πιο σοβαρή μορφή, η οποία είναι πολύ σπάνια και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, ονομάζεται κεραυνοβόλος ελκώδης κολίτιδα . Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας;

Τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας (UC) μπορεί να αυξηθούν σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Στα αρχικά στάδια, μπορεί να εμφανίσετε κάποια ήπια συμπτώματα. Αργότερα, καθώς η νόσος εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστούν περισσότερα συμπτώματα. Ας τα δούμε ξεχωριστά.

Υπάρχουν άλλες επιπτώσεις εκτός από τα έντερα;

Ναι. Σε περίπου 25% των ασθενών με ελκώδη κολίτιδα, αυτή η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει και άλλα μέρη του σώματος εκτός από τα έντερα. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστούν και σχετικά συμπτώματα.

• Πόνος και πρήξιμο στις αρθρώσεις: Αρθρώσεις όπως τα γόνατα και οι αγκώνες μπορεί να γίνουν επώδυνες και πρησμένες.
• Προβλήματα με τα μάτια: Μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα, φλεγμονή και κνησμός των ματιών.
• Δερματικά προβλήματα: Μπορεί να εμφανιστούν επώδυνα εξογκώματα, κηλίδες ή πληγές στο δέρμα.

Γιατί εμφανίζεται αυτή η ασθένεια; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Στην πραγματικότητα, η ακριβής αιτία της ελκώδους κολίτιδας δεν έχει ακόμη ανακαλυφθεί. Ωστόσο, οι ερευνητές πιστεύουν ότι προκαλείται από έναν συνδυασμό διαφόρων παραγόντων.

Η κύρια ιδέα είναι ότι αυτό προκαλείται από ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα . Σκεφτείτε το σαν τον εθνικό μας στρατό. Η δουλειά του είναι να προστατεύει το σώμα από ξένους εισβολείς όπως μικρόβια και ιούς. Αλλά μερικές φορές αυτό το σύστημα πάει στραβά και αρχίζει να επιτίθεται στα δικά μας υγιή κύτταρα. Στην ελκώδη κολίτιδα, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα κύτταρα του παχέος εντέρου. Αυτό προκαλεί αυτή τη φλεγμονή και τις ουλές.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν σε αυτήν την πάθηση:

• Ηλικία: Η νόσος αυτή διαγιγνώσκεται συχνότερα σε νέους ηλικίας 15-30 ετών ή σε ηλικιωμένους μετά την ηλικία των 60 ετών.
• Γενετική: Εάν κάποιος στην οικογένειά σας, όπως η μητέρα, ο πατέρας ή ο αδελφός σας, έχει ελκώδη κολίτιδα ή νόσο του Crohn, διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να την αναπτύξετε κι εσείς.
• Εντερικό μικροβίωμα: Το έντερό μας φιλοξενεί εκατομμύρια ωφέλιμα βακτήρια, καθώς και επιβλαβή βακτήρια, ιούς και μύκητες. Έχει διαπιστωθεί ότι οι αλλαγές στην ισορροπία αυτού του οικοσυστήματος μπορεί να συμβάλλουν στην ελκώδη κολίτιδα.

Ποιες άλλες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν λόγω της ελκώδους κολίτιδας;

Η ελκώδης κολίτιδα αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο εμφάνισης άλλων προβλημάτων υγείας, επομένως είναι σημαντικό να παραμένετε υπό ιατρική παρακολούθηση.

• Αναιμία: Η συνεχής αιμορραγία από τα έντερα μπορεί να προκαλέσει μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα, οδηγώντας σε αναιμία.
• Καρκίνος του παχέος εντέρου: Τα άτομα με ελκώδη κολίτιδα (ΕΛΚ) διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου από τον γενικό πληθυσμό. Αυτός ο κίνδυνος εξαρτάται από το χρονικό διάστημα που έχετε ΕΛΚ και από το τμήμα του παχέος εντέρου που έχει επηρεαστεί. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό και να κάνετε τακτικές κολονοσκοπήσεις .
• Οστεοπόρωση: Η μακροχρόνια φλεγμονή στο σώμα και ορισμένες θεραπείες μπορούν να προκαλέσουν αδυναμία στα οστά και να προκαλέσουν εύκολο σπάσιμο.
• Προβλήματα στο ήπαρ: Σπάνια, αυτή η φλεγμονή μπορεί επίσης να επηρεάσει το ήπαρ, προκαλώντας μια πάθηση που ονομάζεται πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα .
• Επιδράσεις στην ανάπτυξη των παιδιών: Εάν ένα παιδί αναπτύξει ελκώδη κολίτιδα, η ανάπτυξή του μπορεί να ανασταλεί επειδή δεν μπορεί να απορροφήσει σωστά τα θρεπτικά συστατικά από τα έντερα.

Επείγουσες καταστάσεις που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρόκειται για επείγον περιστατικό. Μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.

• Αφυδάτωση: Η υπερβολική διάρροια μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις , μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά (φυσιολογικός ορός) στο νοσοκομείο.
• Διάτρηση του παχέος εντέρου: Εάν η φλεγμονή γίνει σοβαρή, το τοίχωμα του παχέος εντέρου μπορεί να διατρηθεί. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη πάθηση.
• Υπερβολική αιμορραγία: Εάν αιμορραγείτε πάρα πολύ για να την ελέγξετε, μπορεί να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος.
• Τοξικό μεγάκολο: Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή, σπάνια επιπλοκή. Σε αυτήν την περίπτωση, το παχύ έντερο διογκώνεται, σταματά να λειτουργεί και αρχίζει να απορροφά τοξίνες από μέσα στο σώμα.
• Θρόμβοι αίματος: Η ελκώδης κολίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία του σώματος.

Πώς διαγιγνώσκετε αυτήν την ασθένεια;

Αφού ακούσει τα συμπτώματά σας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει αυτήν την ασθένεια.

• Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε για αναιμία (χαμηλή αιμοσφαιρίνη) ή σημάδια φλεγμονής.
• Εξετάσεις κοπράνων: Ελέγξτε για αίμα, μικρόβια ή παράσιτα στα κόπρανα.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Εξετάσεις όπως η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία μπορούν να δώσουν μια ιδέα για την κατάσταση του εντέρου.
• Ενδοσκοπική εξέταση: Αυτός είναι ο πιο ακριβής τρόπος για τη διάγνωση της ελκώδους κολίτιδας. Ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα (ενδοσκόπιο) εισάγεται μέσω του πρωκτού και το εσωτερικό του παχέος εντέρου εξετάζεται σε μια οθόνη. Αυτή η εξέταση ονομάζεται κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση . Σε αυτή τη φάση, ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται από το κόλον για εξέταση. Αυτό ονομάζεται βιοψία .

Πώς αντιμετωπίζεται;

Υπάρχουν δύο κύριοι στόχοι της θεραπείας. Ο ένας είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια των εξάρσεων και η ύφεση της νόσου. Ο δεύτερος είναι η διατήρηση της ύφεσης για όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό επιτυγχάνεται κυρίως με τη χρήση φαρμάκων και χειρουργικής επέμβασης.

Φάρμακα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή στα έντερα.

• Αμινοσαλικυλικά: Ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται συνήθως για ήπια έως μέτρια ελκώδη κολίτιδα. Παραδείγματα: σουλφασαλαζίνη, μεσαλαμίνη .
• Κορτικοστεροειδή:Αυτά είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Χορηγούνται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής έξαρσης. Επειδή η μακροχρόνια χρήση έχει περισσότερες παρενέργειες. Παραδείγματα: πρεδνιζόνη, βουδεσονίδη .
• Ανοσοκατασταλτικά: Φάρμακα που ελέγχουν την υπερδραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Παραδείγματα: αζαθειοπρίνη, μεθοτρεξάτη .
• Βιολογικά φάρμακα: Πρόκειται για νεότερες, στοχευμένες θεραπείες που στοχεύουν σε συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλούν φλεγμονή. Παραδείγματα: ινφλιξιμάμπη (Remicade®), αδαλιμουμάμπη (Humira®) .
• Αναστολείς JAK: Πρόκειται επίσης για μια νέα κατηγορία φαρμάκων που μπλοκάρουν τη διαδικασία που προκαλεί φλεγμονή. Παραδείγματα: τοφασιτινίμπη (Xeljanz®) .

Χειρουργική

Εάν η νόσος δεν μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή ή εάν εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Περίπου το 30% των ατόμων με ελκώδη κολίτιδα θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων. Και οι δύο περιλαμβάνουν μια διαδικασία που ονομάζεται πρωκτοκολεκτομή , η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση του παχέος εντέρου και του τελευταίου τμήματος του ορθού.

1. Πρωκτοκολεκτομή και ειλεϊκός θύλακος: Αυτή είναι η πιο συχνή χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την επέμβαση, αφαιρείται το παχύ έντερο, δημιουργείται ένας θύλακας από ένα τμήμα του λεπτού εντέρου και συνδέεται με τον πρωκτό. Μετά την επούλωση, θα μπορείτε να έχετε φυσιολογικές κενώσεις.

2. Πρωκτοκολεκτομή και ειλεοστομία: Αυτή γίνεται όταν η παραπάνω χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή. Σε αυτή τη διαδικασία, αφαιρείται ολόκληρο το παχύ έντερο, δημιουργείται ένα άνοιγμα (στόμα) στην κοιλιά και προσαρτάται ένας σάκος για τη συλλογή των περιττωμάτων από έξω.

Τι μπορεί να γίνει για να αποτραπεί η επιδείνωση της νόσου;

Ο εντοπισμός των αιτιών που σας προκαλούν και η αποφυγή τους μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης εξάρσεων.

• Διαχειριστείτε το άγχος: Κοιμηθείτε αρκετά, ασκηθείτε και κάντε κάτι ηρεμιστικό, όπως ο διαλογισμός.
• Αποφύγετε ορισμένα παυσίπονα: Τα ΜΣΑΦ (π.χ. ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη) μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας. Είναι καλύτερο να λαμβάνετε ένα φάρμακο όπως η παρακεταμόλη για τον πυρετό ή τον πόνο. Πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο.
• Αποφύγετε τροφές που προκαλούν ελκώδη κολίτιδα: Δεν έχουν όλοι τους ίδιους παράγοντες που προκαλούν ευαισθησία. Μερικοί άνθρωποι έχουν ευαισθησία στα γαλακτοκομικά, ενώ άλλοι μπορεί να έχουν ευαισθησία σε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες. Ο καλύτερος τρόπος για να καταλάβετε τι σας προκαλεί είναι να κρατάτε ένα ημερολόγιο τροφίμων και να καταγράφετε τις τροφές που τρώτε και τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Στη συνέχεια, μιλήστε με τον γιατρό σας και καταρτίστε ένα πρόγραμμα διατροφής που σας ταιριάζει.

ελκώδης κολίτιδα, ουλίτιδα, φλεγμονώδης νόσος των αδένων, πόνος στο στομάχι, αιμορραγία, διάρροια, παχύ έντερο, έντερα, φλεγμονή, κόλον, ορθό, γαστρεντερολογία, νόσος του Crohn