Όταν αφαιρείται η κύστη... Ας μάθουμε για τις χειρουργικές επεμβάσεις που αλλάζουν τον τρόπο ροής των ούρων (Εκτροπή Ούρων)

Φανταστείτε ότι η κύστη σας έπρεπε να αφαιρεθεί για κάποιο λόγο ή ότι δεν λειτουργεί σωστά. Τότε πώς βγαίνουν τα ούρα που παράγονται στο σώμα; Πρέπει να είχατε κι εσείς αυτό το πρόβλημα. Τότε είναι που οι γιατροί στρέφονται σε αυτό που ονομάζεται «χειρουργική εκτροπή ούρων» ή Εκτροπή Ούρων . Αν και αυτό μπορεί να φαίνεται περίπλοκο θέμα, σήμερα θα το συζητήσουμε απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Αρχικά, ας δούμε πώς λειτουργεί το ουροποιητικό μας σύστημα.

Για να το κατανοήσουμε αυτό, πρέπει πρώτα να κατανοήσουμε τη φυσιολογική διαδικασία σχηματισμού και απέκκρισης ούρων στο σώμα μας. Είναι πολύ απλό.

• Νεφρά: Αυτά είναι σαν δύο φίλτρα νερού. Φιλτράρουν το αίμα μας, απομακρύνουν τα ανεπιθύμητα απόβλητα και την περίσσεια νερού και παράγουν «ούρα».
• Ουρητήρες: Τα ούρα που παράγονται στα νεφρά μεταφέρονται στην ουροδόχο κύστη μέσω δύο σωλήνων. Αυτοί οι δύο σωλήνες ονομάζονται ουρητήρες.
• Κύστη: Είναι σαν ένα μικρό μπαλόνι. Είναι μια σακούλα που συλλέγει και αποθηκεύει ούρα.
• Ουρήθρα: Όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη, τα ούρα εξέρχονται μέσω αυτού του σωλήνα.

Όλη αυτή η διαδικασία ελέγχεται από μια νευρωνική σύνδεση μεταξύ του εγκεφάλου και της ουροδόχου κύστης. Όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη, αποστέλλεται ένα σήμα στον εγκέφαλο. Ο εγκέφαλος στη συνέχεια δίνει εντολή στην ουροδόχο κύστη να συσταλεί και στους μύες του ουροποιητικού συστήματος να χαλαρώσουν.

Γιατί κάποιος να χρειαστεί τέτοιου είδους χειρουργική επέμβαση;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο όταν η κύστη δεν λειτουργεί σωστά ή πρέπει να αφαιρεθεί. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό.

• Καρκίνος της ουροδόχου κύστης .
• Βλάβη στην ουροδόχο κύστη που προκαλείται από ακτινοθεραπεία για καρκίνο.
• Χρόνιες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης που εμφανίζονται συχνά και δεν επουλώνονται.
• Σοβαρό τραύμα στο ουροποιητικό σύστημα.
• Συγγενείς ανωμαλίες όπως η δισχιδής ράχη .
• Παθήσεις του νευρικού συστήματος όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) .
• Σοβαρή ακράτεια ή αφόρητος πόνος στην κύστη.

Τι είδους χειρουργικές επεμβάσεις είναι αυτές;

Με απλά λόγια, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν ένα μικρό τμήμα του εντέρου σας για να δημιουργήσουν μια νέα οδό εξόδου των ούρων. Αυτό γίνεται με δύο βασικούς τρόπους. Ας δούμε τις δύο μεθόδους με τρόπο που να είναι εύκολα κατανοητός.

Μέθοδος ακράτειας: Ειλεϊκός αγωγός

Αυτή είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος. Εδώ δεν μπορείτε να ελέγξετε τη ροή των ούρων. Αυτά συσσωρεύονται αυτόματα στον ασκό.

• Φόντα:
• Η χειρουργική επέμβαση είναι απλούστερη από άλλες μεθόδους.
• Δεν υπάρχει λόγος αυτοκαθετηριασμού.
• Μειονεκτήματα:
• Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται ψυχολογικά άβολα φορώντας μια σακούλα που συλλέγει ούρα.
• Η σακούλα μπορεί να παρουσιάσει διαρροή ή να αναπτύξει μια οσμή.

Τρόποι για να ουρήσετε με έλεγχο

1. Τσάντα Ιντιάνα

Σε αυτή τη μέθοδο, ένας θύλακας από έντερο τοποθετείται μέσα στο σώμα. Το ουροποιητικό σύστημα συνδέεται με αυτόν. Ένα μικρό μέρος του εντέρου, το οποίο συνδέεται με αυτόν τον θύλακα, οδηγείται σε ένα μικρό άνοιγμα (στόμα) που δημιουργείται στην κοιλιά. Τα ούρα δεν βγαίνουν από αυτό μόνα τους. Περίπου κάθε τέσσερις ώρες, πρέπει να εισάγετε χειροκίνητα έναν μικρό σωλήνα (καθετήρα) μέσα από αυτό το άνοιγμα για να αδειάσετε τα ούρα στον θύλακα.

• Φόντα:
• Δεδομένου ότι τα ούρα περιέχονται στο σώμα, δεν υπάρχει ανάγκη για εξωτερικό σάκο.
• Υπάρχει μικρότερος κίνδυνος διαρροών ή οσμών επειδή δεν υπάρχει σακούλα.
• Η στομία μπορεί να διατηρηθεί κλειστή με ένα επίθεμα.
• Μειονεκτήματα:
• Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί πολύ χρόνο.
• Πρέπει να εισάγετε έναν σωλήνα και να αδειάζετε την κύστη σας σε τακτά χρονικά διαστήματα, περίπου κάθε τέσσερις ώρες.
• Μερικές φορές το άνοιγμα μπορεί να φράξει, να σχηματιστεί ουλώδης ιστός, πέτρες μέσα στον θύλακα ή μπορεί να εμφανιστούν μολύνσεις.
• Πολύ σημαντικό: Εάν για κάποιο λόγο ο σωλήνας δεν μπορεί να εισαχθεί και η σακούλα δεν μπορεί να αδειάσει, μπορεί να σκάσει. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Σε μια τέτοια περίπτωση, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του νοσοκομείου.

2. Δημιουργία νέας ουροδόχου κύστης (νεοκύστη)

Αυτό είναι το πιο κοντινό πράγμα σε ένα φυσιολογικό ουροποιητικό σύστημα. Εδώ, μια νέα ουροδόχος κύστη που σχηματίζεται από το έντερο συνδέεται με την αρχική σας ουρήθρα. Έτσι, δεν υπάρχει εξωτερικό άνοιγμα (στόμα). Όταν χρειάζεται να ουρήσετε, πρέπει να συσπάσετε τους κοιλιακούς σας μύες για να το κάνετε αυτό.

• Φόντα:
• Η διαδικασία της ούρησης είναι πολύ παρόμοια με την κανονική μέθοδο.
• Δεν υπάρχει εξωτερικό άνοιγμα (στόμα) για να φροντίσετε.
• Μειονεκτήματα:
• Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί πολύ χρόνο.
• Μπορεί να εμφανίσετε κάποια ακράτεια για περίπου έξι μήνες μετά την επέμβαση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν αυτή την πάθηση τη νύχτα.
• Μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να αδειάσουν πλήρως την ουροδόχο κύστη τους. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να εισαχθεί ένας σωλήνας μέσω της ουρήθρας, είτε προσωρινά είτε μόνιμα, για να αδειάσουν τα ούρα τους.

Πώς είναι ο χρόνος ανάρρωσης μετά την επέμβαση;

Μπορεί να χρειαστούν ένας ή δύο μήνες για να αναρρώσετε πλήρως και να ανακτήσετε τις δυνάμεις σας μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση. Χρειάζεται επίσης λίγος χρόνος για να συνηθίσετε το νέο σύστημα. Πρέπει να είστε υπομονετικοί με αυτό.

• Εργασία: Συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας εντός ενός ή δύο μηνών.
• Δραστηριότητες: Μόλις αναρρώσετε, μπορείτε να επιστρέψετε στην άσκηση και τον αθλητισμό. Ωστόσο, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν ασχοληθείτε με αθλήματα επαφής ή κολύμβηση.
• Διατροφή: Ο γιατρός συμβουλεύει την κατανάλωση μαλακών, εύπεπτων τροφών για τον πρώτο μήνα μετά την επέμβαση.
• Ταξίδια: Δεν υπάρχει περιορισμός στις μετακινήσεις. Ωστόσο, παρακαλούμε να έχετε μαζί σας επιπλέον προμήθειες (σακούλες στομίας, καθετήρες) εάν είναι απαραίτητο.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σας επηρεάσει τόσο σωματικά όσο και ψυχικά . Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε άγχος και ανησυχία για τη σεξουαλική σας ζωή και τη σχέση σας με τον σύντροφό σας με αυτή τη νέα κατάσταση. Είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε ανοιχτά γι' αυτό με τον γιατρό σας.

Τι ώρα πρέπει να δω τον γιατρό;

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα ουρολοίμωξης, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας.

• Πυρετός
• Τρέμουλο λόγω κρύου
• Ναυτία ή έμετος
• Πόνος στην πλάτη ή στην κοιλιά
• Τα ούρα αλλάζουν χρώμα (σκουραίνουν) ή έχουν έντονη οσμή

Επιπλέον, εάν το δέρμα γύρω από το στόμιό σας κοκκινίσει, πρηστεί, υπάρχει διαρροή πύου ή ούρων ή εάν δυσκολεύεστε να εισαγάγετε τον καθετήρα, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.