Ένα ανώμαλο άνοιγμα στον κόλπο; Ας μιλήσουμε για το κολπικό συρίγγιο!

Νιώθετε μερικές φορές ότι έχετε διαρροή ούρων ή κοπράνων από τον κόλπο σας; Ή μήπως έχετε συχνά κολπικές μολύνσεις; Αυτά τα πράγματα είναι λίγο δύσκολο να τα συζητήσουμε. Αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι συμπτώματα μιας πάθησης που ονομάζεται Κολπικό Συρίγγιο. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για αυτό λεπτομερώς, σαν να μιλάμε σε μια φίλη. Μην φοβάστε, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε.

Τι είναι το κολπικό συρίγγιο;

Με απλά λόγια, ένα κολπικό συρίγγιο είναι μια ανώμαλη σύνδεση, όπως μια μικρή τρύπα ή μια παροχέτευση, μεταξύ του τοιχώματος του κόλπου σας και ενός άλλου κοντινού οργάνου. Σκεφτείτε το ως εξής: ο κόλπος σας είναι η μία δίοδος, η ουροδόχος κύστη σας είναι άλλη και το ορθό σας είναι άλλη. Αυτά συνήθως δεν έχουν άμεση σύνδεση. Αλλά όταν σχηματίζεται ένα συρίγγιο, δημιουργείται μια ανεπιθύμητη σύνδεση μεταξύ αυτών των οργάνων.

Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος συριγγίου αναπτύσσεται μεταξύ του κόλπου, μέρους του ουροποιητικού σας συστήματος ή μέρους του πεπτικού σας συστήματος. Η κύρια αιτία αυτού είναι η βλάβη στον κολπικό ιστό λόγω τοκετού, χειρουργικής επέμβασης, ατυχήματος ή λοίμωξης.

Ποιοι είναι οι τύποι κολπικού συριγγίου;

Ας δούμε τι είναι αυτοί οι τύποι συριγγίων. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι, ανάλογα με το πού σχηματίζεται το συρίγγιο.

Ουρογεννητικά κολπικά συρίγγια

Αυτό αναφέρεται σε ένα συρίγγιο που σχηματίζεται μεταξύ του κόλπου ή της μήτρας σας και οργάνων στο ουροποιητικό σας σύστημα. Αυτό προκαλεί διαρροή ούρων στον κόλπο σας.

• Κυστικοβαγγειακό συρίγγιο: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Εδώ σχηματίζεται μια οπή μεταξύ του κόλπου και της ουροδόχου κύστης, όπου συλλέγονται τα ούρα. Στη συνέχεια, τα ούρα από την ουροδόχο κύστη αρχίζουν να διαρρέουν στον κόλπο.
• Ουρητηροκολπικό συρίγγιο: Έτσι ονομάζεται η σύνδεση μεταξύ των ουρητήρων που μεταφέρουν ούρα από τα νεφρά σας στην ουροδόχο κύστη και τον κόλπο.
• Ουρηθροβαγγειακό συρίγγιο: Ένα συρίγγιο μπορεί να αναπτυχθεί μεταξύ της ουρήθρας, του σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη στο εξωτερικό του σώματος, και του κόλπου.

Συρίγγιο του πεπτικού συστήματος

Αυτός ο τύπος πάθησης περιλαμβάνει μια σύνδεση μεταξύ του κόλπου και των οργάνων του πεπτικού σας συστήματος, επιτρέποντας στα κόπρανα να περνούν μέσα από τον κόλπο.

• Ορθοκολπικό συρίγγιο: Πρόκειται για μια οπή που σχηματίζεται μεταξύ του κόλπου και του ορθού, όπου τα κόπρανα μπορούν να περάσουν στον κόλπο.
• Κολοκολπικό συρίγγιο: Αυτό είναι το όνομα που δίνεται σε μια σύνδεση μεταξύ του κόλπου και του παχέος εντέρου.
• Εντεροκολπικό συρίγγιο: Σε αυτό, σχηματίζεται ένα συρίγγιο μεταξύ του κόλπου και του λεπτού εντέρου.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κολπικού συριγγίου;

Ένα κολπικό συρίγγιο δεν προκαλεί πάντα πόνο. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από παράγοντες όπως η θέση του συριγγίου και το μέγεθός του. Αναζητήστε αυτά τα συμπτώματα:

• Ακράτεια ούρων: Μήπως έχετε κατά λάθος διαρροή ούρων όταν βήχετε, γελάτε ή σηκώνετε κάτι; Ή μήπως νιώθετε ότι ο κόλπος σας είναι πάντα υγρός;
• Φλεγμονή και κνησμός του δέρματος γύρω από τον κόλπο, το αιδοίο ή τον πρωκτό: Αυτές οι ενοχλήσεις μπορεί να προκύψουν λόγω της συνεχούς υγρασίας.
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία).
• Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI), νεφρικές λοιμώξεις ή κολπικές μολύνσεις (κολπίτιδα).
• Μια κολπική έκκριση με δυσάρεστη μυρωδιά.
• Ακράτεια κοπράνων ή αέρια.
• Αιμορραγία από το ορθό ή τον κόλπο.

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή χωρίς να ντρέπεστε ή να φοβάστε, επειδή υπάρχουν καλές θεραπείες για αυτήν την πάθηση.

Μπορείτε να ψηλαφήσετε ή να δείτε ένα κολπικό συρίγγιο;

Όχι, δεν μπορείτε να νιώσετε ένα συρίγγιο με τα δάχτυλά σας. Και μπορεί να μην νιώσετε καν πόνο. Το συρίγγιο δεν είναι ορατό από έξω. Ένας γιατρός θα κάνει εξετάσεις για να διαπιστώσει ακριβώς πού βρίσκεται.

Γιατί εμφανίζεται αυτό το κολπικό συρίγγιο;

Ο κύριος λόγος είναι ότι η παροχή αίματος στους ιστούς του κόλπου μειώνεται και ο ιστός πεθαίνει ή καταστρέφεται. Αυτή η βλάβη προκαλεί το σχηματισμό μιας οπής, που ονομάζεται συρίγγιο. Αυτό μπορεί να συμβεί σε λίγες ημέρες ή να διαρκέσει χρόνια. Πολύ σπάνια, κάποιος μπορεί να γεννηθεί με συρίγγιο.

Ας δούμε μερικούς βασικούς λόγους:

• Παρατεταμένος τοκετός: Αυτή είναι η πιο συχνή αιτία στις αναπτυσσόμενες χώρες. Εάν το μωρό αργήσει πολύ να γεννηθεί, μπορεί να προκαλέσει πίεση στους κολπικούς ιστούς και να επηρεάσει τη ροή του αίματος.
• Κολπική ρήξη ή περινεοτομή κατά τον τοκετό: Μερικές φορές, γίνεται μια μικρή τομή στον κόλπο για να διευκολυνθεί ο τοκετός, που ονομάζεται περινεοτομή. Εάν αυτές οι πληγές δεν επουλωθούν σωστά, μπορεί να αναπτυχθεί ένα συρίγγιο.
• Χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή την πύελο: Τα συρίγγια σπάνια μπορούν να αναπτυχθούν μετά από χειρουργικές επεμβάσεις όπως καισαρικές τομές και υστερεκτομές.
• Καρκίνος της πυελικής κοιλότητας: Παθήσεις όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή ο καρκίνος του παχέος εντέρου.
• Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του πεπτικού συστήματος (Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου - IBD):Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα .
• Λοιμώξεις του παχέος εντέρου: όπως εκκολπωματίτιδα.
• Ακτινοθεραπεία στην περιοχή της πυέλου.
• Κάποιο ατύχημα ή τραυματισμός.

Είναι το συρίγγιο σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ);

Όχι. Το κολπικό συρίγγιο δεν είναι σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ). Μην το συγχέετε με ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ).

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει κολπικό συρίγγιο;

Οι λόγοι που αναφέρθηκαν προηγουμένως, όπως οι επιπλοκές κατά τον τοκετό, η χειρουργική επέμβαση και οι λοιμώξεις, αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης συριγγίου.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του κολπικού συριγγίου;

Το κολπικό συρίγγιο είναι μια πολύ αγχωτική κατάσταση, τόσο σωματικά όσο και ψυχικά. Φανταστείτε πόσο ντροπιαστικό θα ήταν αν μπορούσατε να έχετε διαρροή ούρων ή κοπράνων χωρίς να το καταλάβετε. Μπορεί ακόμη και να ντρέπεστε να βγείτε μπροστά σε άλλους.

Άλλες επιπλοκές:

• Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, του κόλπου ή των νεφρών.
• Στένωση του κόλπου και του πρωκτού (στένωση).
• Το συρίγγιο μπορεί να επανεμφανιστεί ακόμη και μετά τη θεραπεία.

Μπορεί να σκάσει ένα κολπικό συρίγγιο;

Όχι, ένα κολπικό συρίγγιο δεν είναι ένας σάκος γεμάτος με υγρό, επομένως δεν θα σκάσει. Ένα συρίγγιο είναι ένα αφύσικο άνοιγμα. Πράγματα όπως τα ούρα και τα κόπρανα μπορούν να διαρρεύσουν από αυτό το άνοιγμα, αλλά δεν είναι κάτι που συλλέγεται σε έναν σάκο και σκάει.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί ένα κολπικό συρίγγιο; (Διάγνωση)

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα ακούσει πρώτα τα συμπτώματά σας και θα μάθει γι' αυτά. Στη συνέχεια, θα κάνει μια κλινική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας πυελικής εξέτασης. Φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα συμπτώματά σας. Μερικές φορές αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν να προσδιοριστεί εάν έχετε συρίγγιο. Διαφορετικά, ενδέχεται να χρειαστούν περαιτέρω εξετάσεις.

Διεξάγονται αρκετές εξετάσεις για την ανίχνευση του συριγγίου:

• Πλήρης εξέταση αίματος (CBC) και ανάλυση ούρων: Ελέγξτε για λοιμώξεις.
• Δοκιμή χρωστικής: Μια ειδική χρωστική ουσία τοποθετείται στην ουροδόχο κύστη ή στο ορθό για να διαπιστωθεί εάν βγαίνει μέσω του κόλπου.
• Ακτινογραφία συριγγίου: Δείτε πόσα συρίγγια υπάρχουν και το μέγεθός τους.
• Αξονική τομογραφία ουρογράμματος (αξονική τομογραφία ουρογράμματος): Λήψη εικόνων του κόλπου και του ουροποιητικού συστήματος.
• Μαγνητική τομογραφία πυέλου (MRI): Δείτε καθαρά τον κόλπο και το ορθό.
• Κυστεοσκόπηση: Χρησιμοποιείται ένας σωλήνας με κάμερα για να εξετάσουμε το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
• Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση:Εξετάζεται το ορθό και το κάτω μέρος του παχέος εντέρου.
• Κολονοσκόπηση: Εξετάζει ολόκληρο το παχύ έντερο και το εσωτερικό του ορθού.
• Ανάδρομη πυελογραφία: Χρησιμοποιείται χρωστική ουσία και ακτινογραφία για τον έλεγχο διαρροών μεταξύ του κόλπου και της ουρήθρας.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το κολπικό συρίγγιο;

Η θεραπεία εξαρτάται από την τοποθεσία και τον τύπο του συριγγίου.

Περιπτώσεις που θεραπεύονται χωρίς χειρουργική επέμβαση

Ορισμένα μικρά συρίγγια, ειδικά αυτά που αφορούν την ουροδόχο κύστη, μπορούν να επουλωθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για αυτό:

• Αντιβιοτικά: Για τον έλεγχο λοιμώξεων, εάν υπάρχουν. Χορηγούνται επίσης φάρμακα για τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD).
• Προσωρινός καθετηριασμός: Αυτό βοηθά στην παροχέτευση των ούρων μέχρι να επουλωθεί ένα κυστεοκολπικό συρίγγιο, επιτρέποντας στο συρίγγιο να επουλωθεί.
• Ουρητηρικά στεντ: Αυτά τοποθετούνται για να διατηρήσουν ανοιχτό ένα συρίγγιο που εμπλέκει τους ουρητήρες μέχρι να επουλωθούν οι σάλπιγγες.

Θεραπεία με χειρουργική επέμβαση

Συχνά, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για το κλείσιμο του συριγγίου. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους ο χειρουργός μπορεί να το κάνει αυτό, ανάλογα με τον τύπο του συριγγίου. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει μέσω του κόλπου, μέσω μερικών μικρών τομών στην κοιλιά χρησιμοποιώντας κάμερα και εργαλεία (λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά) ή μέσω του πρωκτού.

Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει τον δικό σας ιστό, ιστό που έχει κατασκευαστεί σε εργαστήριο ή ένα ειδικό πλέγμα (χειρουργικό έμπλαστρο πλέγματος) για να κλείσει το άνοιγμα.

Τα καλά νέα είναι ότι 9 στις 10 γυναίκες με κολπικό συρίγγιο αναρρώνουν πλήρως μετά από χειρουργική επέμβαση!

Τι συμβαίνει μετά την επούλωση ενός ορθοκολπικού συριγγίου;

Εάν έχετε ένα μεγάλο συρίγγιο μεταξύ του κόλπου σας και ενός μέρους του πεπτικού σας συστήματος, όπως ο πρωκτός σας, και αυτό επιδιορθωθεί με χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε προσωρινή στομία.

• Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός δημιουργεί ένα μικρό άνοιγμα (στόμα) στην κοιλιά σας.
• Μια κολοστομία για το παχύ έντερο και μια ειλεοστομία για το λεπτό έντερο συνδέονται με αυτό το άνοιγμα, επιτρέποντας στα κόπρανα να εξέλθουν από το σώμα μέσω αυτού.
• Μια σακούλα είναι προσαρτημένη στο εξωτερικό του σώματος για τη συλλογή των κοπράνων. Το ιατρικό προσωπικό θα σας διδάξει πώς να αλλάζετε αυτήν την σακούλα και πώς να διατηρείτε το στόμα καθαρό.
• Αφού το συρίγγιο επουλωθεί πλήρως, μια άλλη χειρουργική επέμβαση θα επανασυνδέσει το έντερο με τον πρωκτό και θα κλείσει το στόμιο.

Ποιος είναι ο χρόνος ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση κολπικού συριγγίου;

Αυτά τα πράγματα θα σας βοηθήσουν να αναρρώσετε γρήγορα μετά από χειρουργική επέμβαση:

• Χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί για την πρόληψη λοιμώξεων.
• Μην κάνετε σεξ, μην χρησιμοποιείτε ταμπόν ή μην εισάγετε τίποτα στον κόλπο μέχρι να σας δώσει την άδεια ο γιατρός σας.
• Για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα και τη διάρροια, ακολουθήστε μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και πίνετε άφθονο νερό. Εάν είναι απαραίτητο, ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τη λήψη καθαρτικών ή μαλακτικών κοπράνων.

Μπορεί ένα κολπικό συρίγγιο να επουλωθεί μόνο του;

Ναι. Μερικές φορές, ένα μικρό κυστεοκολπικό συρίγγιο ή ένα ορθοκολπικό συρίγγιο μπορεί να επουλωθεί μόνο του με αντιβιοτικά και καθετήρα (δίνοντας χρόνο στο συρίγγιο να επουλωθεί).

Μπορεί να προληφθεί το κολπικό συρίγγιο;

Συχνά είναι δύσκολο να αποτραπεί η ανάπτυξη ενός κολπικού συριγγίου. Ωστόσο, μπορείτε να γνωρίζετε ορισμένους από τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενός συριγγίου και να προσπαθήσετε να τους ελέγξετε. Για παράδειγμα:

• Εάν έχετε μακροχρόνιες παθήσεις όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα , διατηρήστε τις καλά ελεγχόμενες.
• Εάν εμφανίσετε πυελική λοίμωξη, ζητήστε αμέσως θεραπεία και ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες θεραπείας που σας έχει δώσει ο γιατρός σας.
• Συνεχίστε να αναζητάτε προγεννητική φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε επιπλοκές που θα μπορούσαν να καθυστερήσουν τον τοκετό.
• Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, όπως υστερεκτομή, επιλέξτε έναν γιατρό με εμπειρία στη διαδικασία. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης συριγγίου.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τις γυναίκες με κολπικό συρίγγιο;

Η χειρουργική θεραπεία είναι πολύ επιτυχημένη. Οι περισσότερες γυναίκες αναρρώνουν πλήρως και ζουν μια φυσιολογική ζωή χωρίς συμπτώματα.

Ωστόσο, ορισμένα συρίγγια μπορεί να μην επουλωθούν σωστά ή να επανεμφανιστούν μετά τη θεραπεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε καρκίνο ή νόσο του Crohn. Η ζωή με τα συμπτώματα ενός συριγγίου χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη ή άγχος.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα κολπικού συριγγίου:

• Κολπική έκκριση κοπράνων ή ούρων.
• Πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ.
• Πόνος στο στομάχι, πυρετός, ναυτία ή διάρροια.

Ποιοι είναι οι γιατροί που αντιμετωπίζουν τα κολπικά συρίγγια;

Ανάλογα με τον τύπο του συριγγίου που έχετε, ένας ή περισσότεροι από αυτούς τους γιατρούς θα σας αντιμετωπίσουν:

• Γυναικολόγος
• Ουρολόγος
• Ουρογυναικολόγος
• Χειρουργός παχέος εντέρου

Τι πρέπει να ρωτήσω τον γιατρό;

Μπορείτε να κάνετε αυτές τις ερωτήσεις όταν επισκεφτείτε τον γιατρό σας:

• Πώς απέκτησα αυτό το κολπικό συρίγγιο;
• Τι είδους κολπικό συρίγγιο έχω;
• Πώς πρέπει να φροντίζω τον εαυτό μου εάν έχω συρίγγιο;
• Ποιες επιλογές θεραπείας έχω;
• Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης;
• Υπάρχουν πράγματα που μπορώ να κάνω για να αποτρέψω την επανεμφάνιση ενός κολπικού συριγγίου;

Μήνυμα για το σπίτι

Το κολπικό συρίγγιο είναι μια πάθηση που μπορεί να προκαλέσει πολύ άβολα και ενοχλητικά συμπτώματα, ειδικά ακράτεια. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί από παρατεταμένο τοκετό ή χειρουργική επέμβαση στην πύελο. Αν και δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθούν τα συρίγγια, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια αμέσως μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα.

Να θυμάστε, δεν είστε μόνοι. Υπάρχουν πολύ αποτελεσματικές θεραπείες για αυτήν την πάθηση. Τα μικρά συρίγγια μπορούν μερικές φορές να επουλωθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι επίσης υψηλές. Επομένως, μην φοβάστε ή ντρέπεστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας για αυτό. Με έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να γίνετε γρήγορα καλά!

Κολπικό συρίγγιο, γυναικεία υγεία, ούρηση, αφόδευση, γυναικολογία, χειρουργική επέμβαση, τοκετός