Σκέφτεστε να ξανακάνετε παιδιά μετά από μια αγγειεκτομή; Ας μιλήσουμε για την Αντιστροφή της Αγγειεκτομής!

Ορισμένες από τις αποφάσεις που παίρνουμε στη ζωή μπορούν να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Μερικές φορές, ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε αγγειεκτομή ως διαδικασία οικογενειακού προγραμματισμού, σκεπτόμενο να αποκτήσει παιδιά, μπορεί να νιώσει την επιθυμία να γίνει ξανά πατέρας μετά από πολλά χρόνια. Αυτό είναι πολύ συνηθισμένο. Έτσι, η καλύτερη λύση για κάποιον που νιώθει έτσι είναι μια χειρουργική επέμβαση αντιστροφής αγγειεκτομής, η οποία ονομάζεται «αντιστροφή αγγειεκτομής». Ας μιλήσουμε γι' αυτό λεπτομερώς σήμερα.

Με απλά λόγια, τι είναι η αντιστροφή της βαζεκτομής;

Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας θυμηθούμε πρώτα τι είναι η αγγειεκτομή. Η αγγειεκτομή είναι μια διαδικασία που εμποδίζει το σπέρμα, το οποίο παράγεται στους όρχεις ενός άνδρα, να απελευθερωθεί στο σπέρμα. Αυτή περιλαμβάνει την κοπή και το δέσιμο των δύο λεπτών σωλήνων που μεταφέρουν το σπέρμα, του σπερματικού πόρου, και στα δύο άκρα.

Έτσι, σε μια αναστροφή της αγγειεκτομής , τα άκρα των δύο σωλήνων που κόπηκαν και χωρίστηκαν επανασυνδέονται πολύ απαλά. Αυτό ονομάζεται αγγειοαγγειοστομία στην ιατρική επιστήμη. Ο χειρουργός αφαιρεί όλο τον ουλώδη ιστό στα άκρα των δύο σωλήνων και τους ράβει ξανά μαζί πολύ προσεκτικά χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο.

Μερικές φορές, η απόφραξη στον σάλπιγγα μπορεί να εντοπίζεται αλλού, όπως στην επιδιδυμίδα, μια δομή που αποθηκεύει σπέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να συνδέσει τον σπερματικό πόρο απευθείας με την επιδιδυμίδα. Πρόκειται για μια κάπως περίπλοκη χειρουργική επέμβαση.

Γιατί κάποιος να αποφασίσει να κάνει μια τέτοια επέμβαση;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους κάποιος μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο αντιστροφής μιας βαζεκτομής.

• Αλλαγή αποφάσεων ζωής: Ακόμα κι αν προηγουμένως πιστεύατε ότι δεν θέλατε παιδιά, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να νιώσετε την επιθυμία να αποκτήσετε ξανά το δικό σας παιδί.
• Νέα σχέση: Εάν κάποιος ξαναπαντρευτεί μετά από διαζύγιο ή θάνατο του/της συζύγου του/της, μπορεί να θέλει να δημιουργήσει οικογένεια με αυτόν/αυτήν τον/την νέο/νέα σύντροφο.
• Η ανάγκη ανάκτησης της γονιμότητας: Ακόμα κι αν κάποιοι άνθρωποι δεν έχουν πρόθεση να αποκτήσουν παιδιά, το συναίσθημα ότι μπορούν να αποκτήσουν παιδιά αν το επιθυμούν μπορεί να είναι ψυχολογικά σημαντικό.
• Ανακούφιση από τον πόνο: Ένας πολύ μικρός αριθμός ανδρών μπορεί να εμφανίσει μακροχρόνιο πόνο στους όρχεις μετά από μια αγγειεκτομή. Υπάρχει πιθανότητα αυτή η χειρουργική επέμβαση να ανακουφίσει από αυτόν τον πόνο.

Πόσο επιτυχημένη είναι αυτή η χειρουργική επέμβαση;

Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Η επιτυχία ποικίλλει ανάλογα με το πόσο καιρό έχει περάσει από την αγγειεκτομή.

Συνήθως, η πιθανότητα επανεμφάνισης σπερματοζωαρίων στο σπέρμα κυμαίνεται μεταξύ 60% και 95% . Η πιθανότητα εγκυμοσύνης μετά την επέμβαση μπορεί να είναι πάνω από 50% . Ωστόσο, αυτό το ποσοστό επιτυχίας αρχίζει να μειώνεται ελαφρώς μετά από περίπου 15 χρόνια μετά την αγγειεκτομή.

Επίσης, ακόμη και αν η χειρουργική επέμβαση είναι επιτυχής, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος. Η ηλικία και η υγεία της συντρόφου σας, καθώς και η υγεία του σπέρματός σας, μπορούν να επηρεάσουν αυτό.

Πράγματα που πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό σας πριν από την επέμβαση

Αφού πάρετε αυτήν την απόφαση, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να συναντηθείτε με έναν έμπειρο και εξειδικευμένο χειρουργό για να το συζητήσετε. Αυτός ή αυτή θα σας κάνει μερικές ερωτήσεις.

• Γιατί θέλατε να κάνετε αυτή την επέμβαση;
• Έχετε κάποια αιμορραγική διαταραχή ή αιματολογικά νοσήματα;
• Υπάρχουν αλλεργίες σε αναισθητικά ή αντιβιοτικά;
• Είχατε προηγούμενους τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις (π.χ. χειρουργική επέμβαση κήλης) στη βουβωνική χώρα, τους όρχεις ή την περιοχή των γεννητικών οργάνων;

Επίσης, υπάρχουν μερικές σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό.

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό:

• Πόσες χειρουργικές επεμβάσεις έχετε πραγματοποιήσει σαν κι αυτή; (Η εμπειρία είναι πολύ σημαντική)
• Πιστεύετε ότι αυτή η επέμβαση θα είναι επιτυχής δεδομένης της κατάστασής μου;
• Πώς πρέπει να φροντίζω τον εαυτό μου μετά την επέμβαση;
• Τι πρέπει να κάνω με τον πόνο;
• Πότε μπορώ να ξαναρχίσω τις κανονικές μου δραστηριότητες, την άσκηση και τη σεξουαλική δραστηριότητα;

Μην ξεχάσετε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε, καθώς και για τυχόν ιατρικά προβλήματα που αντιμετωπίζετε.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Ο γιατρός θα σας χορηγήσει αναισθησία για να βεβαιωθεί ότι δεν θα αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτή μπορεί να είναι γενική αναισθησία , η οποία σας αποκοιμίζει εντελώς, ή τοπική αναισθησία, η οποία μουδιάζει μόνο την περιοχή που πρόκειται να χειρουργηθεί.

Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα του όσχεου, συχνά στο ίδιο σημείο όπου πραγματοποιήθηκε η προηγούμενη αγγειεκτομή. Από εκεί, εντοπίζονται τα άκρα των σπερματικών σωλήνων και αφαιρείται τυχόν ουλώδης ιστός. Το υγρό από τον σωλήνα στο πλάι του όρχεως εξετάζεται για σπερματοζωάρια. Εάν υπάρχουν σπερματοζωάρια, τα άκρα των σωλήνων συγκρατούνται στο μικροσκόπιο και ράβονται μεταξύ τους με πολύ λεπτό νήμα.

Εάν το σπέρμα δεν είναι ορατό, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει κάποιο μπλοκάρισμα αλλού, μπορεί να απαιτηθεί μια ελαφρώς πιο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται αγγειοεπιδιδυμοστομία , όπως αναφέρθηκε προηγουμένως. Στο τέλος όλων αυτών, η τομή του δέρματος συρράπτεται και κλείνει. Η όλη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 4 ώρες.

Ανάρρωση και φροντίδα μετά από χειρουργική επέμβαση

Μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα μετά την επέμβαση. Φροντίστε αυτά τα πράγματα αφού πάτε σπίτι.

• Εφαρμογή πάγου: Κατά τη διάρκεια των πρώτων 24-48 ωρών, η εφαρμογή μιας παγοκύστης για περίπου 20 λεπτά κάθε φορά μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και του πόνου.
• Παυσίπονα: Για ήπιο πόνο, μπορείτε να πάρετε παρακεταμόλη ή άλλα παυσίπονα (ΜΣΑΦ) σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Εάν ο πόνος είναι έντονος, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα.
• Εσώρουχα: Είναι πολύ σημαντικό να φοράτε στενά εσώρουχα ή αθλητικά υποστηρίγματα για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
• Ξεκούραση: Ξεκουραστείτε αρκετά τις πρώτες δύο με τρεις ημέρες. Αποφύγετε την άρση βαρών ή την έντονη άσκηση για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
• Σεξουαλική δραστηριότητα: Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή ή τον αυνανισμό για 2 έως 3 εβδομάδες . Η βιασύνη μπορεί να προκαλέσει σπάσιμο των ραμμάτων, μόλυνση και αύξηση του πόνου.
• Καθαριότητα: Είναι εντάξει να κάνετε ντους. Ωστόσο, αποφύγετε να κάνετε μπάνιο στην μπανιέρα μέχρι να επουλωθεί η πληγή. Διατηρήστε την πληγή καθαρή και στεγνή.

Ποιες είναι οι παρενέργειες ή οι κίνδυνοι;

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι μικροί κίνδυνοι, αλλά η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι χαμηλή.

Πότε μπορώ να περιμένω αποτελέσματα;

Έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά την επέμβαση, ο γιατρός σας θα παραγγείλει ανάλυση σπέρματος για να ελέγξει εάν το σπέρμα σας έχει επιστρέψει και να ελέγξει το μέγεθος, την κίνηση και το σχήμα του. Μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση, το σπέρμα θα είναι ορατό μέσα σε λίγες εβδομάδες. Εάν υποβληθήκατε σε αγγειοεπιδιδυμοστομία, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες ή ακόμα και ένας χρόνος για να επιστρέψει το σπέρμα.

Αυτή δεν είναι μια απόφαση που πρέπει να πάρετε μόνοι σας. Συζητήστε την με τον/την σύζυγό σας ή τον/την σύντροφό σας και καταλήξτε σε μια συμφωνία. Στη συνέχεια, επισκεφθείτε έναν έμπιστο γιατρό, συζητήστε όλες τις επιλογές σας και λάβετε την καλύτερη απόφαση για την οικογένειά σας.