Αγγειοσυσπαστικά: Μάθετε για αυτά τα φάρμακα που σώζουν ζωές σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης

Φανταστείτε ότι κάποιος κοντινός σας άνθρωπος αρρωσταίνει ξαφνικά πολύ σοβαρά και εισάγεται στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). Οι γιατροί λένε: «Η αρτηριακή πίεση (ΑΠ) είναι πολύ χαμηλή και πρέπει να ξεκινήσει η χορήγηση ενός ειδικού φαρμάκου για την αύξησή της». Μπορεί να έχετε ακούσει να ξεκινούν λέξεις όπως «αγγειοσυσπαστικά». Τα αγγειοσυσπαστικά είναι μια πολύ σημαντική κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε μια τέτοια μάχη που σώζει ζωές. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ακριβώς τι είναι αυτά. Ας μιλήσουμε λοιπόν γι' αυτό σήμερα.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτοί οι αγγειοσυσπαστικοί παράγοντες;

Τα αγγειοσυσπαστικά είναι ισχυρά φάρμακα που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση που έχει πέσει πολύ χαμηλά. Συνήθως χορηγούνται σε ασθενείς που βρίσκονται σε σοκ . Σε αυτή την κατάσταση σοκ, η αρτηριακή πίεση πέφτει τόσο χαμηλά που τα ζωτικά όργανα του σώματος, όπως ο εγκέφαλος, η καρδιά και τα νεφρά, στερούνται το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα που χρειάζονται. Αυτό μπορεί να βλάψει αυτά τα όργανα και να είναι ακόμη και απειλητικό για τη ζωή.

Συνήθως, όταν η αρτηριακή πίεση κάποιου πέφτει, το πρώτο πράγμα που κάνει είναι να χορηγήσει φυσιολογικό ορό (IV υγρά). Ωστόσο, εάν η αρτηριακή πίεση δεν αυξηθεί στο επιθυμητό επίπεδο ακόμη και μετά τη χορήγηση φυσιολογικού ορού, οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτά τα αγγειοσυσπαστικά ως το επόμενο βήμα.

Πώς χορηγούνται αυτά τα φάρμακα στον οργανισμό;

Επειδή πρόκειται για πολύ ισχυρά φάρμακα, συνήθως δεν χορηγούνται μέσω καθετήρα που τοποθετείται σε φλέβα στο βραχίονα. Χορηγούνται μέσω ενός «κεντρικού φλεβικού καθετήρα» . Πρόκειται για έναν ειδικό σωλήνα που τοποθετείται σε ένα μεγάλο, αιμοφόρο αγγείο στον λαιμό, το στήθος ή τη βουβωνική χώρα. Με αυτόν τον τρόπο, το φάρμακο εισέρχεται απευθείας σε μια μεγάλη φλέβα κοντά στην καρδιά, καθιστώντας την ασφαλέστερη και ταχύτερη δράση του.

Τι συμβαίνει μέσα στο σώμα με τα αγγειοσυσπαστικά;

Αυτά τα φάρμακα έχουν δύο κύριες λειτουργίες:

1. Στένωση: Σκεφτείτε έναν σωλήνα νερού. Αν τον πιέσουμε λίγο, η ταχύτητα και η πίεση του νερού θα αυξηθούν, σωστά; Τα αγγειοσυσπαστικά κάνουν το ίδιο πράγμα. Αυτά τα φάρμακα προκαλούν προσωρινή συστολή (στένωση) των μικρών αιμοφόρων αγγείων στο σώμα μας. Αυτό προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

2. Αύξηση της καρδιακής λειτουργίας: Ορισμένοι τύποι αγγειοσυσπαστικών επηρεάζουν τον καρδιακό μυ, βοηθώντας την καρδιά να αντλεί αίμα πιο δυναμικά.

Και με τις δύο αυτές μεθόδους, η χαμηλή αρτηριακή πίεση αυξάνεται και το αίμα αρχίζει να ρέει ξανά ομαλά προς τα ζωτικά όργανα.

Συνήθως χρησιμοποιούμενοι τύποι και παραδείγματα αγγειοσυσπαστικών

Διάφοροι τύποι αγγειοσυσπαστικών χρησιμοποιούνται σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Ο γιατρός επιλέγει το καταλληλότερο φάρμακο με βάση την κατάσταση του ασθενούς.

Μήπως χρησιμοποιούμε επίσης άθελά μας αγγειοσυσπαστικά;

Ναι, σε κάποιο βαθμό. Τα αποσυμφορητικά μύτης, τα οποία χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης όταν έχετε κρυολόγημα, περιέχουν επίσης ένα φάρμακο που συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό της μύτης, μειώνοντας το πρήξιμο και διευκολύνοντας την αναπνοή. Επίσης, το EpiPen® , το οποίο είναι ένα ισχυρό αγγειοσυσπαστικό που πρέπει να έχουν πρόχειρα άτομα με σοβαρές αλλεργίες, περιέχει επινεφρίνη.

Σε ποιες ιατρικές περιπτώσεις χρειάζονται αυτά τα φάρμακα;

Τα αγγειοσυσπαστικά είναι μια θεραπεία υποστήριξης της ζωής. Χρειάζονται σε πολύ σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

• Σοκ: Σοκ που προκαλείται από σοβαρή λοίμωξη (σηπτικό σοκ), καρδιακή ανεπάρκεια (καρδιογενές σοκ) ή υπερβολική αιμορραγία.
• Σήψη:Ανίκανος να ελέγξει μια λοίμωξη που έχει εισέλθει στο σώμα, ολόκληρο το σώμα αντιδρά ασυνήθιστα, προκαλώντας πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Καρδιακή προσβολή και καρδιακή ανεπάρκεια: Όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει σωστά το αίμα.
• Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης: Ειδικά όταν η αρτηριακή πίεση πέφτει λόγω ραχιαίας αναισθησίας.
• Σοβαρή αντίδραση σε φάρμακο ή δάγκωμα φιδιού.
• Κατά τη διάρκεια επείγουσας καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης (ΚΑΡΠΑ) κατά τη διάρκεια επείγουσας καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης (ΚΑΡΠΑ).

Έχουν παρενέργειες τα αγγειοσυσπαστικά;

Ναι. Αυτά είναι πολύ ισχυρά φάρμακα και υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών. Γι' αυτό χορηγούνται μόνο σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ), υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρών και νοσηλευτών. Τα πάντα, από τον καρδιακό ρυθμό του ασθενούς, την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα οξυγόνου, παρακολουθούνται συνεχώς μέσω οθονών.

Μερικές από τις πιθανές παρενέργειες:

• Άγχος και πονοκέφαλος.
• Πόνος στο στήθος.
• Ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού - αυξημένη ταχύτητα (ταχυκαρδία) ή μειωμένη ταχύτητα (βραδυκαρδία).
• Υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Μειωμένη παροχή αίματος στις άκρες των δακτύλων λόγω υπερβολικής συστολής των αιμοφόρων αγγείων.
• Κίνδυνος θρόμβων αίματος (θρομβοεμβολή).

Η ιατρική ομάδα παρακολουθεί συνεχώς τον ασθενή για την ελαχιστοποίηση αυτών των παρενεργειών. Προσαρμόζει πάντα τη δοσολογία του φαρμάκου ανάλογα με τις ανάγκες.

Χρόνος αποκατάστασης

Τα αγγειοσυσπαστικά είναι μια πολύ σοβαρή ιατρική πάθηση που απαιτεί τη λήψη τους. Ο χρόνος ανάρρωσης θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη πάθηση που προκάλεσε τη χορήγηση αυτών των φαρμάκων. Μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για εβδομάδες ή μήνες. Ακόμα και μετά την επιστροφή σας στο σπίτι, πρέπει να δώσετε στον εαυτό σας χρόνο για να επιστρέψετε στην κανονική σας ρουτίνα.

Μόλις επιστρέψετε σπίτι, είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε όλα τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας εγκαίρως, στη σωστή δοσολογία και να προσέρχεστε στα ραντεβού σας στην κλινική εγκαίρως. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως αδιαθεσία, πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.