Είναι η καρδιά σας αδύναμη; Ας μάθουμε για μια Συσκευή Υποβοήθησης Κοιλίας (VAD)

Μερικές φορές η καρδιά μας μπορεί να γίνει πολύ αδύναμη. Ο καρδιακός μυς μπορεί να κουραστεί τόσο πολύ που δεν μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή ή άλλες θεραπείες. Ονομάζουμε αυτήν την πάθηση Προχωρημένη Καρδιακή Ανεπάρκεια. Γνωρίζατε, λοιπόν, ότι σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας μικρός «βοηθός» μπορεί να εμφυτευτεί στην καρδιά και μέρος της εργασίας της καρδιάς μπορεί να ανατεθεί σε αυτόν; Αυτή η συσκευή είναι αυτό που ιατρικά ονομάζουμε Συσκευή Υποβοήθησης Κοιλίας ή VAD εν συντομία. Σήμερα, ας το καταλάβουμε απλά, σαν να μιλάμε σε έναν φίλο.

Με απλά λόγια, τι είναι ένα VAD;

Σκεφτείτε την καρδιά σας σαν έναν κινητήρα που αντλεί νερό σε ένα σπίτι. Όταν αυτός ο κινητήρας χαλάσει, το νερό δεν ρέει σε όλο το σπίτι, σωστά; Έτσι συμβαίνει με μια αδύναμη καρδιά. Ένας VAD είναι μια μικρή μηχανική αντλία που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει την αδύναμη καρδιά. Λαμβάνει αίμα από μια κοιλία της καρδιάς και το αντλεί στο υπόλοιπο σώμα. Είναι σαν να προσθέτετε έναν μικρό επιπλέον κινητήρα στον αδύναμο κινητήρα.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι αυτών των VAD.

Τι είδους άτομα χρειάζονται ένα VAD;

Δεν θα τοποθετηθεί VAD σε όλους τους ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Χρησιμοποιείται κυρίως για τρεις σκοπούς.

1. Ως γέφυρα προς την ανάρρωση: Μερικές φορές η καρδιά μπορεί να γίνει προσωρινά πολύ αδύναμη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένας VAD για να δώσει στην καρδιά κάποια ξεκούραση και να την υποστηρίξει μέχρι να μπορέσει να λειτουργήσει ξανά μόνη της.

2. Ως γέφυρα για μεταμόσχευση καρδιάς: Μερικοί ασθενείς χρειάζονται μεταμόσχευση καρδιάς. Αλλά πρέπει να περιμένουν λίγο για να καταστεί διαθέσιμη μια συμβατή καρδιά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, χρησιμοποιείται ένας VAD για την υποστήριξη της καρδιάς και τη διάσωση ζωών.

3. Θεραπεία Προορισμού: Για όσους δεν είναι επιλέξιμοι για μεταμόσχευση καρδιάς λόγω ηλικίας ή άλλων ιατρικών παθήσεων, αυτό το VAD χρησιμοποιείται μόνιμα για την παροχή δια βίου καρδιακής υποστήριξης. Αυτό τους επιτρέπει να ζήσουν περισσότερο και με καλύτερη ποιότητα ζωής.

Πώς λειτουργεί αυτό το μηχάνημα;

Αυτή η συσκευή αποτελείται από πολλά μέρη. Μερικά συνδέονται με την καρδιά μέσα στο σώμα, ενώ άλλα βρίσκονται έξω από το σώμα.

• Καθετήρας εισροής: Αυτός είναι ο σωλήνας που συνδέεται με τον καρδιακό θάλαμο. Λαμβάνει αίμα από την καρδιά και το διοχετεύει στη μηχανική αντλία.
• Μηχανική Αντλία: Αυτός είναι ο ήρωας της ιστορίας. Είναι αυτός που κάνει το έργο άντλησης της καρδιάς.
• Καθετήρας εκροής: Αυτός ο σωλήνας συνδέει το αντλούμενο αίμα πίσω στο κύριο αιμοφόρο αγγείο του σώματος (αορτή) ή στον σωλήνα που οδηγεί στους πνεύμονες.
• Γραμμή μετάδοσης κίνησης: Πρόκειται για ένα μικρό, ισχυρό καλώδιο που συνδέει την αντλία μέσα στο σώμα με τον ελεγκτή έξω από το σώμα. Βγαίνει έξω από το δέρμα.
• Ελεγκτής: Αυτός είναι σαν τον εγκέφαλο του VAD. Ένας μικρός υπολογιστής. Αυτός ελέγχει τη λειτουργία του VAD και επιτρέπει στους γιατρούς και στον ασθενή να βλέπουν πληροφορίες από αυτόν.
• Εξωτερική μπαταρία: Αυτές οι μπαταρίες παρέχουν την ισχύ που απαιτείται για το VAD. Υπάρχει μια κύρια μπαταρία και μια εφεδρική μπαταρία για έκτακτες ανάγκες.

Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση;

Επειδή πρόκειται για μια πολύ σοβαρή χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής επιλέγεται για χειρουργική επέμβαση VAD μετά από μια σειρά πολύ εκτεταμένων εξετάσεων. Εξετάζεται προσεκτικά η τρέχουσα κατάσταση της καρδιάς και άλλων οργάνων του σώματος (όπως τα νεφρά και το ήπαρ).

Οι συνήθεις εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
• Ηχοκαρδιογράφημα (Ηχοκαρδιογράφημα)
• Αξονική τομογραφία
• Δοκιμή άσκησης
• Καρδιακός καθετηριασμός

Επίσης, ο ασθενής και η οικογένειά του είναι καλύτερο να διδάσκονται πώς να ζουν με ένα άτομο με ΣΔΑ και πώς να το φροντίζουν. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να υπάρχει ένα μέλος της οικογένειας ή ένας στενός φίλος που μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση;

Αυτή είναι χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Με απλά λόγια, συμβαίνει το εξής:

1. Θα σας γίνει γενική αναισθησία. Έτσι, δεν θα νιώσετε ούτε θα θυμάστε τίποτα.

2. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, θα σας παρασχεθεί αναπνευστική υποστήριξη με αναπνευστήρα .

3. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στη μέση του θώρακα, αποκαλύπτοντας την καρδιά.

4. Στη συνέχεια, θα συνδεθείτε με μια μηχανή καρδιοπνευμονικής παράκαμψης . Αυτή η μηχανή θα συνεχίσει να κυκλοφορεί το αίμα σε όλο σας το σώμα, ακόμη και αν η καρδιά σας έχει σταματήσει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

5. Στη συνέχεια, η αντλία VAD συνδέεται στην κατάλληλη θέση στην καρδιά και η γραμμή μετάδοσης κίνησης αφαιρείται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

6. Αφού ενεργοποιήσετε το VAD και βεβαιωθείτε ότι παρέχει στον οργανισμό την απαραίτητη παροχή αίματος, θα σας απομακρύνουν από το μηχάνημα παράκαμψης.

7. Τέλος, το θωρακικό οστό επανασυνδέεται με μεταλλικά σύρματα και το τραύμα κλείνεται με διαλυτά ράμματα.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι;

Όπως κάθε μεγάλη χειρουργική επέμβαση, μια VAD έχει τόσο οφέλη όσο και κινδύνους.

Η ιατρική σας ομάδα θα σας παρακολουθεί τακτικά για τη διαχείριση αυτών των κινδύνων.

Πώς είναι η ζωή με ένα VAD;

Το να ζεις με ένα VAD σημαίνει να συνηθίζεις σε έναν νέο τρόπο ζωής.

• Περιορισμοί: Δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο ή κολύμπι επειδή η συσκευή δεν είναι ανθεκτική στο νερό (αλλά θα σας δοθούν οδηγίες για το πώς να κάνετε ντους με ειδικό κάλυμμα). Επίσης, θα πρέπει να αποφεύγετε τα αθλήματα επαφής που έχουν υψηλό κίνδυνο τραυματισμού.
• Συντήρηση: Διατηρείτε πάντα το σύστημα μετάδοσης κίνησης καθαρό στα σημεία που εξέρχεται από το περίβλημα. Αλλάξτε τις μπαταρίες και μάθετε να κατανοείτε τους συναγερμούς από τον ελεγκτή.
• Φαρμακευτική αγωγή: Θα χρειαστεί να λαμβάνετε αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη, για το υπόλοιπο της ζωής σας. Θα χρειαστεί επίσης να λαμβάνετε φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης.
• Ιατρική επίβλεψη: Πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά γιατρό, να κάνετε εξετάσεις αίματος και να ελέγχετε τα δεδομένα VAD. Παρόλο που μπορεί να χρειαστεί να πηγαίνετε στο νοσοκομείο συχνά στην αρχή, η συχνότητα θα μειωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Χρειάζεται να σκεφτείτε και την ψυχική σας υγεία;

Φυσικά και ναι. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν στρες, κατάθλιψη ή άγχος όταν ζουν με μια τόσο μεγάλη αλλαγή. Αυτό είναι φυσιολογικό. Αν νιώθετε έτσι, μην υποφέρετε μόνοι σας, αλλά σίγουρα μιλήστε με τον γιατρό σας. Είναι πολύ σημαντικό να λάβετε βοήθεια για αυτό.

Όταν χρειάζεται να μιλήσετε με τον γιατρό

Εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα ή προβλήματα, ενημερώστε αμέσως την ιατρική σας ομάδα.

Ένα VAD είναι μια εκπληκτική τεχνολογική πρόοδος που μπορεί να δώσει μια δεύτερη ζωή σε κάποιον που παλεύει με μια σοβαρή καρδιακή πάθηση. Τα οφέλη που προσφέρει είναι ανεκτίμητα. Αλλά για να αξιοποιήσει στο έπακρο αυτά τα οφέλη, είναι απαραίτητο ο ασθενής να φροντίζει πολύ τον εαυτό του και τη συσκευή του.