Μήπως ο καρδιακός σας παλμός δεν είναι συγχρονισμένος; Ας μάθουμε για τον Κοιλιακό Δυσυγχρονισμό με απλό τρόπο!

Νιώθετε μερικές φορές δύσπνοια, συνεχή κόπωση ή πρήξιμο στα πόδια; Αυτά μπορεί μερικές φορές να είναι σημάδια προβλήματος με την καρδιά σας. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που επηρεάζει τη λειτουργία της καρδιάς, αλλά πιθανότατα δεν έχουμε ακούσει πολλά γι' αυτήν. Αυτή είναι η κοιλιακή δυσσυγχρονία , ή όπως την αποκαλούν οι γιατροί, «(Κοιλιακή Δυσσυγχρονία)». Αν και το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο, ας το εξηγήσουμε απλά.

Τι είναι η δυσσυγχρονία των κοιλιών;

Με απλά λόγια, η κοιλιακή αρρυθμία είναι όταν μία ή περισσότερες από τις κάτω κοιλότητες της καρδιάς σας, που ονομάζονται κοιλίες , χτυπούν ανομοιόμορφα και χωρίς συντονισμό. Φανταστείτε ότι υπάρχει μια μικρή καθυστέρηση περίπου 40 χιλιοστών του δευτερολέπτου μεταξύ της έναρξης συστολής των διαφόρων τμημάτων των κυττάρων της καρδιάς σας ή μεταξύ της έναρξης συστολής ενός κυττάρου σε σχέση με το άλλο. Αυτό μπορεί να θεωρηθεί αρρυθμία.

Η καρδιά μας λειτουργεί αποτελεσματικά μόνο όταν οι μύες στις κοιλότητές της συστέλλονται ταυτόχρονα και με τον ίδιο τρόπο. Κανονικά, τα ηλεκτρικά σήματα ταξιδεύουν μέσα στην καρδιά με πολύ ομαλό τρόπο. Όταν οι δύο κύριες κοιλότητες της καρδιάς λαμβάνουν ένα σήμα για να συσταλούν, οι μύες σε αυτές τις κοιλότητες πρέπει να συστέλλονται στον ίδιο βαθμό και ταυτόχρονα. Συγκεκριμένα, η αριστερή κοιλία σας, η κύρια αντλία της καρδιάς, πρέπει να συστέλλεται με πολύ συντονισμένο τρόπο. Είναι σαν να πιέζετε και από τις δύο πλευρές προς το κέντρο.

Ωστόσο, εάν αυτό το σήμα δεν φτάσει και στα δύο καρδιακά κύτταρα ταυτόχρονα, οι μύες δεν μπορούν να συσταλούν ταυτόχρονα. Αυτό ονομάζεται δυσσυγχρονισμός .

Η κυτταρική δυσσυγχρονία μπορεί να επηρεάσει το σώμα σας με τους ακόλουθους τρόπους:

• Μειώνει την αποτελεσματικότητα της καρδιάς σας.
• Οι βαλβίδες που κανονικά βοηθούν στη ροή του αίματος μόνο προς μία κατεύθυνση μπορούν να προκαλέσουν ροή του αίματος προς τα πίσω (προς λάθος κατεύθυνση).
• Η ποσότητα αίματος που μπορεί να αντλήσει η καρδιά σας (καρδιακή παροχή) μειώνεται.

Ποιοι είναι οι τύποι καρδιακών αρρυθμιών;

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι ασυγχρονισμού κυττάρων:

• Κολποκοιλιακή δυσσυγχρονισμός: Αυτό συμβαίνει όταν οι άνω θάλαμοι (κόλποι) και οι κάτω θάλαμοι (κοιλίες) της καρδιάς σας συστέλλονται χωρίς συντονισμό.
• Μεσοκοιλιακή Δυσυγχρονισμός: Σε αυτή την περίπτωση, η αριστερή και η δεξιά κοιλία (κάτω κοιλότητες) συστέλλονται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές.
• Ενδοκοιλιακή Δυσυγχρονία: Σε αυτήν την περίπτωση, οι μύες σε διαφορετικά μέρη του ίδιου κυττάρου συστέλλονται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Σκεφτείτε το σαν τους τοίχους ενός δωματίου να συστέλλονται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, αντί να ωθούνται προς τα μέσα ταυτόχρονα.

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από την κυτταρική ασυγχρονία;

Αυτή η πάθηση παρατηρείται συνήθως σε άτομα με τις ακόλουθες ιατρικές παθήσεις:

• Άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.
• Αποκλεισμός Αριστερού Κλάδου Δεσμίου (LBBB).
• Αποκλεισμός δεξιού κλάδου δεσμίδας (RBBB).
• Νόσος του καρδιακού μυός «(Καρδιομυοπάθεια)».
• Υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Άλλες καρδιακές παθήσεις.

Σκεφτείτε τον θείο Σομαπάλα από το χωριό μας. Έπασχε από «(Καρδιακή Ανεπάρκεια)» εδώ και αρκετό καιρό. Τον τελευταίο καιρό, δυσκολευόταν να αναπνεύσει και κουραζόταν όλο και περισσότερο. Όταν τον εξέτασε ο γιατρός, είπε ότι έχει επίσης αυτή την πάθηση που ονομάζεται «(Κοιλιακή Δυσυγχρονία)» στην καρδιά του, γι' αυτό και τα συμπτώματά του έχουν επιδεινωθεί.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με κάποια μορφή καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να εμφανίσουν αυτόν τον τύπο κυτταρικής ασυγχρονίας. Περίπου το 2% των ενηλίκων στις ανεπτυγμένες χώρες πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια. Επίσης, μεταξύ 6% και 10% των ατόμων άνω των 65 ετών έχουν καρδιακή ανεπάρκεια. Έτσι, αυτή η πάθηση είναι επίσης κάτι που παρατηρείται σε συνδυασμό με αυτό.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η κυτταρική δυσσυγχρονία μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας ή ακόμα και να προκαλέσει συμπτώματα που είναι μοναδικά για αυτήν. Αυτά είναι τα κυριότερα:

• Δυσκολία στην αναπνοή (ειδικά όταν είστε κουρασμένοι).
• Αίσθημα έντονης κόπωσης (έστω και για μια στιγμή).
• Βήχας (πιθανώς επίμονος).
• Πρήξιμο (οίδημα) στο σώμα (ειδικά σε περιοχές όπως τα πόδια και οι αστράγαλοι).

Ποιες είναι οι αιτίες της κυτταρικής ασυγχρονίας;

Αρκετά διαφορετικά καρδιακά προβλήματα μπορούν να προκαλέσουν αυτό. Μερικά από αυτά είναι:

• Κοιλιακή δυσλειτουργία.
• Ουλώδης ιστός που προκαλείται από καρδιακή προσβολή.
• Καθυστέρηση ηλεκτρικής αγωγιμότητας, η οποία περιλαμβάνει καταστάσεις όπως ο αποκλεισμός αριστερού κλάδου δεματίου και ο αποκλεισμός δεξιού κλάδου δεματίου.
• Ασθενής καρδιακός μυς.
• Ανεπαρκής ροή αίματος στον καρδιακό μυ (ισχαιμία).

Ποιες εξετάσεις γίνονται για τη διάγνωση αυτής της πάθησης;

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας και θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση για να αξιολογήσει τη λειτουργία της καρδιάς σας. Μερικές φορές , η ακρόαση της καρδιάς σας με στηθοσκόπιο μπορεί επίσης να σας δώσει μια ιδέα για αυτήν την ασυγχρονία.

Η κύρια εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση προβλημάτων με το ηλεκτρικό σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) . Μπορεί να ανιχνεύσει παθήσεις όπως ο αποκλεισμός δεξιού και αριστερού σκέλους, οι οποίες προκαλούν μη συγχρονισμένο καρδιακό παλμό. Εάν αυτές οι παθήσεις εντοπιστούν στο ΗΚΓ, ο γιατρός θα σας παραπέμψει για περαιτέρω εξετάσεις.

Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν ηχοκαρδιογράφημα για την ανίχνευση καρδιακών αρρυθμιών. Αυτό τους επιτρέπει να δουν πώς συστέλλονται οι κοιλότητες, οι βαλβίδες και οι μύες της καρδιάς.

Μπορούν επίσης να γίνουν και άλλες εξετάσεις:

• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).
• Σάρωση με πολλαπλή λήψη (MUGA).
• Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς (MRI).
• Αξονική τομογραφία (CT) σάρωση.
• Αξονική τομογραφία εκπομπής μονού φωτονίου (SPECT).

Πώς αντιμετωπίζεται η κυτταρική ασυγχρονία;

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να αντιμετωπίσουν την υποκείμενη ιατρική πάθηση που προκαλεί την κυτταρική ασυγχρονία σας.

Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (CRT) (που ονομάζεται επίσης CRT ή αμφικοιλιακός βηματοδότης) μπορεί να βοηθήσει την καρδιά να λειτουργεί καλύτερα ελέγχοντας τον ρυθμό και των δύο πλευρών της καρδιάς. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία βελτιώνει τα συμπτώματα μόνο στο 50% έως 70% των ατόμων που λαμβάνουν αυτή τη θεραπεία. Τα άτομα με σοβαρή ασυγχρονισμό έχουν περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας.

Επιπλοκές της θεραπείας CRT

Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν κατά την εμφύτευση ενός «CRT» (διπολικού βηματοδότη) (είναι σπάνιες, αλλά καλό να τις γνωρίζετε):

• Πνευμοθώρακας.
• Συσσώρευση αίματος μεταξύ του θωρακικού τοιχώματος και του πνεύμονα (αιμοθώρακας).
• Καρδιακή παρακέντηση.
• Διέγερση μυών εκτός της καρδιάς.
• Οι ηλεκτρόδια του βηματοδότη μετακινούνται εκτός θέσης.

Πόσο γρήγορα θα νιώσω καλύτερα μετά τη θεραπεία;

Η θεραπεία CRT μειώνει τον ασυγχρονισμό των κυττάρων σχεδόν αμέσως. Μερικοί άνθρωποι αρχίζουν να αισθάνονται καλύτερα μέσα σε λίγες εβδομάδες από την εμφύτευση της συσκευής. Υπάρχουν επίσης μακροπρόθεσμα οφέλη:

• Βελτίωση της ποσότητας αίματος που αντλείται από την καρδιά σας (καρδιακή παροχή).
• Μειωμένη ανάστροφη διαρροή αίματος από τη μιτροειδή βαλβίδα.
• Βελτίωση της ποιότητας της ζωής σας.
• Η απόσταση που μπορείτε να περπατήσετε σε έξι λεπτά αυξάνεται.

Ποιο φάρμακο χρησιμοποιείται;

Για παθήσεις που προκαλούν κολπική μαρμαρυγή, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδιοπάθεια ή υψηλή αρτηριακή πίεση, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:

• Αναστολείς του Μετατρεπτικού Ενζύμου της Αγγειοτασίνης (ACE).
• Αναστολείς υποδοχέων αγγειοτασίνης II (ARBs).
• Βήτα-αναστολείς.
• Διουρητικά (διουρητικά).

Αν και αυτά τα φάρμακα μπορεί να βελτιώσουν τη λειτουργία της καρδιάς σας σε κάποιο βαθμό, δεν μπορούν να αντιστρέψουν πλήρως την ασύγχρονη διαταραχή που προκαλείται από ανωμαλίες ηλεκτρικής αγωγιμότητας. Γι' αυτό χρειάζονται θεραπείες όπως η CRT.

Πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ασυγχρονισμού των κυττάρων;

Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να φροντίζετε καλά την καρδιά σας. Αν το κάνετε, θα είστε σε θέση να αποτρέψετε ορισμένες από τις παθήσεις που προκαλούν κυτταρική ασυγχρονία.

Μερικοί τρόποι για να προστατεύσετε την καρδιά σας:

• Ακολουθήστε μια διατροφή χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά (μειώστε το λάδι και τα τηγανητά).
• Ασκηθείτε για τουλάχιστον 30 λεπτά τις περισσότερες ημέρες (ακόμα και το περπάτημα είναι καλό).
• Διατήρηση ενός υγιούς βάρους για εσάς.
• Λήψη του φαρμάκου ακριβώς όπως συνταγογραφήθηκε από τον γιατρό.

Τι συμβαίνει εάν έχω ασύγχρονη σύνδεση κελιών;

Η δυσυγχρονία της αριστερής κοιλίας (ΔΚΑ) δεν αντιμετωπίζεται και το αποτέλεσμα δεν είναι τόσο καλό. Τα άτομα με ΔΚΑ διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακών επεισοδίων από εκείνα που δεν έχουν την πάθηση. Μπορείτε να έχετε δυσυγχρονία σε μία από τις κοιλίες σας (ή και στις δύο), αλλά η αριστερή κοιλία σας είναι το κύριο μέρος που αντλεί αίμα πλούσιο σε οξυγόνο σε όλο σας το σώμα. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική λειτουργία.

Μια θεραπεία που ονομάζεται «CRT» (βηματοδότης διπλού κυττάρου) μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια να μειώσουν τις νοσηλείες και να ζήσουν περισσότερο.

Να θυμάστε ότι η υποκείμενη αιτία της ασυγχρονίας επηρεάζει επίσης το αποτέλεσμα. Η κατάσταση ορισμένων ανθρώπων μπορεί να είναι χειρότερη από άλλων.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

• Εάν ο γιατρός σας σάς έχει συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή, φροντίστε να τη λαμβάνετε ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες . Λάβετε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες μέχρι ο γιατρός σας να σας πει να το σταματήσετε.
• Εάν έχετε αμφικοιλιακό βηματοδότη, θυμηθείτε να πηγαίνετε στις κλινικές στις προγραμματισμένες ημερομηνίες . Εκεί ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει εάν ο βηματοδότης σας λειτουργεί σωστά. Ορισμένα νοσοκομεία διαθέτουν ειδικές κλινικές που ονομάζονται κλινικές CRT. Εκεί, καρδιολόγοι και καρδιολόγοι συνεργάζονται για να βεβαιωθούν ότι αξιοποιείτε στο έπακρο τον βηματοδότη σας.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου;

• Εάν δεν αισθάνεστε καλύτερα με το συνταγογραφούμενο φάρμακο.
• Εάν υπάρχει πρόβλημα με τον αμφικοιλιακό σας βηματοδότη.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πότε πρέπει να πάω στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα , ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή:

• Πόνος ή δυσφορία στο στήθος.
• Ίλιγγος (αίσθημα σαν να περιστρέφεστε).
• Σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή.
• Πόνος στο στομάχι, ναυτία.
• Πόνος στην πλάτη, τον αυχένα ή τη γνάθο.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Μην ξεχάσετε να κάνετε αυτές τις ερωτήσεις όταν επισκεφτείτε τον γιατρό σας:

• Γιατί ανέπτυξα ασυγχρονισμό κυττάρων;
• Είμαι κατάλληλος για θεραπεία με `CRT`;
• Υπάρχουν ομάδες υποστήριξης που βοηθούν άτομα με καρδιακές παθήσεις;

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε λίγο άγχος όταν ανακαλύπτετε ότι η καρδιά σας δεν λειτουργεί σωστά. Αλλά μην ανησυχείτε. Ο γιατρός σας μπορεί να βρει την αιτία της αρρυθμίας σας και να επιλέξει την καλύτερη θεραπεία για εσάς. Ακολουθήστε ακριβώς τις οδηγίες στο μπουκάλι του φαρμάκου. Η λήψη του φαρμάκου σας την ίδια ώρα κάθε μέρα θα σας βοηθήσει να θυμάστε να το πάρετε. Σημειώστε τις ημερομηνίες των ραντεβού σας σε ένα ημερολόγιο ή ορίστε μια υπενθύμιση στο τηλέφωνό σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να μην τα χάσετε.

Σύνοψη και μήνυμα για το σπίτι

Εντάξει, ελπίζω τώρα να έχετε κατανοήσει καλύτερα την «Κοιλιακή Δυσυγχρονία» για την οποία μιλήσαμε σήμερα.

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία οι κάτω κοιλότητες (κύτταρα) της καρδιάς χτυπούν ανομοιόμορφα, εκτός συγχρονισμού μεταξύ τους. Αυτό μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της καρδιάς και μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα όπως δύσπνοια και κόπωση.

• Εξετάσεις όπως το «(ΗΚΓ)» και το «(Ηχοκαρδιογράφημα)» βοηθούν στη διάγνωση αυτής της πάθησης.
• Ως θεραπεία, εκτός από την αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου, η θεραπεία με βηματοδότη που ονομάζεται «Θεραπεία Καρδιακού Επανασυγχρονισμού (CRT)» είναι επίσης πολύ σημαντική.
• Η φροντίδα της καρδιάς σας και η τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής συμβάλλουν σημαντικά στην πρόληψη τέτοιων παθήσεων.
• Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μη διστάσετε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί η ασθένεια, τόσο καλύτερη είναι η έκβαση.

Να θυμάστε ότι η καρδιά σας είναι το πιο πολύτιμο απόκτημά σας. Είναι δική σας ευθύνη να την προστατεύσετε.

Καρδιακή νόσος, κοιλιακή δυσσυγχρονισμός, κοιλιακή ταχυκαρδία, καρδιακή προσβολή, CRT, βηματοδότης