Αλλαγή στη φωνή; Ίσως πρόκειται για «(Φωνητική Διαταραχή)»! Να μιλήσουμε;

Νιώθετε μερικές φορές μια αλλαγή στη φωνή σας, βραχνάδα ή δυσκολία στην ομιλία; Ίσως κάτι να έχει κολλήσει στο λαιμό σας ή να νιώθετε κούραση όταν μιλάτε; Αυτά μπορεί να μην είναι απλώς συμπτώματα κρυολογήματος. Μπορεί να είναι συμπτώματα «Φωνητικών Διαταραχών» . Ας μιλήσουμε γι' αυτό λίγο πιο λεπτομερώς σήμερα.

Τι είναι οι διαταραχές φωνής;

Με απλά λόγια, οι φωνητικές διαταραχές είναι οτιδήποτε επηρεάζει την ικανότητά σας να μιλάτε. Αυτό μπορεί να αλλάξει την ποιότητα της φωνής σας, το ύψος ή την ένταση της φωνής σας.

Φανταστείτε, όταν μιλάμε κανονικά, συμβαίνει αυτό. Όταν αναπνέουμε, ο αέρας από τους πνεύμονες περνάει μέσα από την τραχεία (τραχεία) στην κορυφή του λαιμού και στον λάρυγγα . Μέσα στον λάρυγγα, στην κορυφή της τραχείας, υπάρχουν δύο φωνητικές χορδές . Όταν αναπνέουμε, αυτές οι δύο φωνητικές χορδές είναι ανοιχτές. Αλλά όταν προσπαθούμε να μιλήσουμε, αυτές οι δύο φωνητικές χορδές ενώνονται και δονούνται καθώς ο αέρας που προέρχεται από τους πνεύμονες περνάει μέσα από αυτές. Αυτή η δόνηση είναι που παράγει τη φωνή μας.

Ωστόσο, σε κάποιον με φωνητική διαταραχή, κάτι παρεμβαίνει σε αυτή τη διαδικασία. Τότε είναι που η φωνή ακούγεται διαφορετικά.

Αυτές οι φωνητικές διαταραχές μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριους τύπους:

1. Οργανικές διαταραχές: Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τη δομή του λάρυγγα, των φωνητικών χορδών ή των πνευμόνων σας. Για παράδειγμα, ανώμαλες αναπτύξεις στον λάρυγγα.

2. Νευρολογικές διαταραχές: Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει κάποιο είδος επίδρασης στα νεύρα που ελέγχουν τον λάρυγγα. Φανταστείτε, αν υπάρχει κάποια βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν τη φωνή μας, μπορεί να υπάρξουν αλλαγές στη φωνή.

3. Λειτουργικές διαταραχές: Σε αυτή τη διαταραχή, οι δομές που παράγουν φωνή, όπως ο λάρυγγας, οι φωνητικές χορδές και οι πνεύμονες, είναι φυσιολογικές, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σωστά. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν οι μύες των φωνητικών χορδών δυσκολεύονται να χρησιμοποιηθούν σωστά. Μερικές φορές, το υπερβολικό στρες, τα συναισθήματα και οι αλλαγές στην ψυχική σας κατάσταση μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη φωνή σας.

Μερικές φορές περισσότεροι από ένας από αυτούς τους τύπους μπορούν να εμφανιστούν μαζί, προκαλώντας φωνητική διαταραχή. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε παράλυση φωνητικών χορδών.Ας υποθέσουμε ότι υπάρχει. Αυτό σημαίνει ότι η μία φωνητική χορδή δεν λειτουργεί σωστά. Στη συνέχεια, η άλλη φωνητική χορδή, αυτή που δεν λειτουργεί σωστά, μπορεί να εργαστεί πιο σκληρά, προκαλώντας ένταση στο λαιμό σας. Αυτή είναι μια λειτουργική διαταραχή. Ή, η υπερβολική ένταση στο λαιμό (λειτουργική διαταραχή) μπορεί να οδηγήσει σε δομικές διαταραχές όπως οζίδια στις φωνητικές χορδές.

Μια φωνητική διαταραχή μπορεί να δυσκολέψει την επικοινωνία με τους άλλους και την έκφρασή σας. Αυτό μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής σας. Αλλά να θυμάστε ότι υπάρχουν θεραπείες για αυτό.

Ποιες είναι οι συχνές διαταραχές που προκαλούν αλλαγές στη φωνή;

Υπάρχουν πολλά είδη διαταραχών που μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στη φωνή. Ακολουθούν μερικές από αυτές:

• Λαρυγγίτιδα: Πρόκειται για ερεθισμό ή πρήξιμο των φωνητικών σας χορδών. Τις περισσότερες φορές, είναι προσωρινό. Μπορεί να προκληθεί από αλλεργίες ή λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Αυτό είναι που προκαλεί βραχνή φωνή όταν έχετε κρυολόγημα.
• Δυσφωνία λόγω Μυϊκής Τάσης: Αυτή είναι η περίπτωση κατά την οποία οι μύες μέσα ή/και γύρω από το φωνητικό σας χορδάκι (λάρυγγας) σφίγγονται πολύ. Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να επηρεάσει τους μύες στον αυχένα, τους ώμους και την άνω πλάτη σας. Μπορεί να νιώθετε σαν να πνίγεστε ενώ μιλάτε.
• Σπασμωδική Δυσφωνία / Λαρυγγική Δυστονία: Πρόκειται για μια νευρολογική διαταραχή. Προκαλεί αιφνίδιους σπασμούς των φωνητικών χορδών. Μπορεί να κάνει τη φωνή σας να σπάει ή να είναι βραχνή όταν μιλάτε.
• Βλάβες στις φωνητικές χορδές: Πρόκειται για μη καρκινικές (καλοήθεις) αναπτύξεις. Για παράδειγμα, μπορούν να σχηματιστούν οζίδια, πολύποδες ή κύστεις στις φωνητικές χορδές. Αυτά μπορούν να επηρεάσουν τη φωνή.
• Παράλυση φωνητικών χορδών: Αυτό συμβαίνει όταν οι φωνητικές σας χορδές σταματούν να λειτουργούν σωστά, με αποτέλεσμα να χάσετε τον έλεγχο των μυών του λάρυγγα.

Εκτός από αυτό, υπάρχουν επίσης διαταραχές των ανώτερων αεραγωγών. Αν και αυτές δεν σχετίζονται άμεσα με τη χρήση της φωνής, σχετίζονται με τον λάρυγγα και τις φωνητικές χορδές. Αυτές είναι:

• Επαγώγιμη Λαρυγγική Απόφραξη (ILO): Αυτή ονομάζεται επίσης Παράδοξη Διαταραχή Κίνησης Φωνητικών Χορδών (PVFM). Ή Δυσλειτουργία Φωνητικών Χορδών.
• Λάρυγγας απόφραξη που προκαλείται από άσκηση (EILO):

Εάν έχετε είτε «ILO» είτε «EILO», οι φωνητικές σας χορδές ή άλλες δομές στο λαιμό σας μπορεί να κινούνται λανθασμένα όταν αναπνέετε. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει την σωστή αναπνοή.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας φωνητικής διαταραχής;

Τα συμπτώματα μιας φωνητικής διαταραχής ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία. Η φωνή σας μπορεί να ακούγεται ως εξής:

• Μια σφιγμένη, στενοχωρημένη φωνή («Τεντωμένη»): Σαν να είναι σφιγμένος ο λαιμός όταν μιλάει.
• Βραχνό ή βραχνό: Σαν βλέννα.
• Αναπνευστική ή αεράτη: Η φωνή δεν έχει καθαρότητα, σαν να ήταν απλώς αέρας.
• Αίσθημα φλέγματος κολλημένο στο λαιμό, αίσθηση υγρασίας («γουργουρητό ή βρεγμένο»):
• Αδύναμος, χαμηλής συχνότητας, δύσκολος στην προβολή: Δεν μπορεί να μιλήσει δυνατά, φαίνεται να μιλάει αργά.
• Πολύ δυνατή ή πολύ χαμηλή φωνή:
• Ακούγοντας τη φωνή πολύ δυνατά ή πολύ απαλά:
• Ανομοιόμορφος ή ασταθής, με διακοπές ή κενά στον ήχο: Αδυναμία διατήρησης σταθερής φωνής κατά την ομιλία.

Επιπλέον, μπορεί να αισθανθείτε πόνο όταν μιλάτε ή μπορεί να χρειαστεί να καταπονηθείτε για να μιλήσετε. Μπορεί να νιώσετε σαν να έχετε έναν «κόμπο στο λαιμό σας».

Ποιες είναι οι αιτίες των φωνητικών διαταραχών;

Η κύρια αιτία των φωνητικών διαταραχών είναι η υπερβολική χρήση της φωνής σας . Αν φωνάζετε, τραγουδάτε ή απλώς μιλάτε πολύ, η φωνή σας μπορεί να υποστεί βλάβη. Σκεφτείτε το, επειδή άνθρωποι όπως οι δάσκαλοι και οι τραγουδιστές χρησιμοποιούν τη φωνή τους όλη την ώρα, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτές τις παθήσεις. Για παράδειγμα, υπήρχε ένας δάσκαλος τραγουδιού στο σχολείο μας που είχε πάντα προβλήματα φωνής επειδή είχε κουραστεί να διδάσκει τραγούδια σε παιδιά όλη μέρα.

Μερικές φορές, αυτές οι διαταραχές προκαλούνται από βραχυπρόθεσμες (οξείες) ασθένειες, όπως κρυολογήματα, αλλεργίες ή λοιμώξεις των ιγμορείων (ιγμορίτιδα). Αυτές οι ασθένειες προκαλούν φλεγμονή στο λαιμό, η οποία αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο ρέει ο αέρας. Μόλις περάσει η ασθένεια, η φωνή συνήθως επιστρέφει στο φυσιολογικό μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες.

Ωστόσο, πιο σύνθετες φωνητικές διαταραχές εμφανίζονται όταν υπάρχει πρόβλημα με τη δομή, τους μύες ή τα νεύρα του λάρυγγα, των φωνητικών χορδών ή των φωνητικών χορδών.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει διαταραχές φωνής;

Οι φωνητικές διαταραχές μπορούν να επηρεάσουν οποιονδήποτε, αλλά ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο:

• Ηλικία και φύλο: Οι γυναίκες άνω των 60 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
• Επάγγελμα: Για όσους εργάζονται σε θέσεις εργασίας που απαιτούν πολλή φωνητική χρήση, όπως δάσκαλοι, τραγουδιστές και τηλεπωλητές. (Σε μια μελέτη περίπου 1.000 δασκάλων, περισσότεροι από τους μισούς είχαν φωνητικές διαταραχές.)
• Συμπεριφορές: Πράγματα όπως η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα.
• Χειρουργική:Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο λαιμό σας (π.χ. θυρεοειδεκτομή) ή σε αναπνευστικό σωλήνα.
• Ορμονικές διαταραχές: Εάν έχετε παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η νόσος του θυρεοειδούς ή το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).
• Άλλες ιατρικές παθήσεις: Νευρολογικές διαταραχές, αυτοάνοσα νοσήματα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση (LPR), καρκίνος του λάρυγγα, διαταραχές χρήσης ουσιών ή διαταραχές χρήσης αλκοόλ.

Πώς διαγιγνώσκονται οι φωνητικές διαταραχές;

Ο πάροχος πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει μια φωνητική διαταραχή. Ή, μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν λογοθεραπευτή (SLP) ή σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Αυτοί οι γιατροί θα σας κάνουν ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, το ιατρικό σας ιστορικό και πώς αυτές οι δυσκολίες με τη φωνή σας σας επηρεάζουν στο σπίτι, στην εργασία και στο σχολείο.

Ο γιατρός θα σας ακούει προσεκτικά καθώς μιλάτε. Θα κοιτάξει το πρόσωπο, το κεφάλι, τον λαιμό και το λαιμό σας καθώς μιλάτε και αναπνέετε. Μπορεί να σας πει να πείτε συγκεκριμένες φράσεις ή να κρατήσετε ορισμένους ήχους για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα ή να αυξήσετε ή να χαμηλώσετε τη φωνή σας.

Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα ενώ κάνετε αυτές τις ασκήσεις – όπως πόνο, φαγούρα στο λαιμό ή δυσκολία στην αναπνοή – μην ξεχάσετε να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

Ποιες εξετάσεις γίνονται για τη διάγνωση αυτής της πάθησης;

Για να δείτε πόσο καλά λειτουργούν ο λάρυγγας και οι φωνητικές σας χορδές, μπορεί να κάνετε απεικονιστικές εξετάσεις όπως αυτές:

• Λαρυγγοσκόπηση: Αυτή περιλαμβάνει τη χρήση ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα (σκόπιο) με μια βιντεοκάμερα προσαρτημένη σε αυτόν για να εξετάσει το εσωτερικό του λαιμού σας. Ο γιατρός μπορεί επίσης να λάβει δείγματα (βιοψία) από τις φωνητικές χορδές για να ελέγξει για τυχόν όζους (οζίδια), πολύποδες ή κύστεις.
• Βιντεοστροβοσκοπία: Χρησιμοποιεί έναν σωλήνα (σκόπιο) συνδεδεμένο σε μια ειδική κάμερα. Μπορεί να παρακολουθήσει τις φωνητικές σας χορδές να κινούνται αργά καθώς παράγετε έναν ήχο. Είναι σαν ένα βίντεο αργής κίνησης.
• Λαρυγγικό Ηλεκτρομυογράφημα (LEMG): Χρησιμοποιεί ένα ηλεκτρόδιο για τη μέτρηση των νευρικών σημάτων που παράγονται όταν χρησιμοποιείτε τους μύες του λάρυγγα.
• Μαγνητική ή αξονική τομογραφία:Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να τραβήξει λεπτομερείς εικόνες των φωνητικών χορδών και του λάρυγγα. Αυτό του επιτρέπει να δει εάν υπάρχουν μη φυσιολογικές αναπτύξεις.

Πώς αντιμετωπίζονται οι φωνητικές διαταραχές;

Ορισμένες βραχυπρόθεσμες φωνητικές διαταραχές μπορούν να θεραπευτούν απλώς με την ηρεμία της φωνής σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να σταματήσετε να φωνάζετε, να τραγουδάτε ή να καταπονείτε τη φωνή σας για λίγες ημέρες. Μπορεί επίσης να σας πουν να μιλάτε όσο το δυνατόν λιγότερο.

Άλλες θεραπείες είναι:

• Φωνοθεραπεία: Οι Λογοθεραπευτές (SLP) σας διδάσκουν τεχνικές και ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν να χρησιμοποιείτε τη φωνή σας πιο αποτελεσματικά. Αυτό θα σας βοηθήσει να επικοινωνείτε καθαρά. Σας διδάσκουν επίσης πώς να φροντίζετε τη φωνή σας για να διατηρείτε την υγεία της φωνής σας.
• Φάρμακα: Εάν το πρόβλημα φωνής σας προκαλείται από παλινδρόμηση οξέος (LPR) ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) ή άλλα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν. Ορισμένα προβλήματα φωνής μπορεί να απαιτούν στεροειδή ή αντιβιοτικά.
• Ιατρικές επεμβάσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις: Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας βλάβης στις φωνητικές σας χορδές. Μπορεί να χρειαστείτε ενέσεις αλλαντικής τοξίνης για να χαλαρώσετε τους σφιγμένους μύες των φωνητικών χορδών. Εάν έχετε παράλυτες φωνητικές χορδές, ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει ενέσεις πλήρωσης για να κλείσει το κενό μεταξύ των φωνητικών σας χορδών. Ή, μπορεί να χρειαστείτε ένα εμφύτευμα για να βοηθήσει στην ένωση των φωνητικών σας χορδών (που ονομάζεται λαρυγγοπλαστική έσω έσω εμφύτευσης).

Μπορούν να προληφθούν οι φωνητικές διαταραχές;

Ενώ ορισμένες φωνητικές διαταραχές που προκαλούνται από υπερβολική χρήση μπορούν να προληφθούν, πολλές είναι δύσκολο να αποφευχθούν. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο φροντίζοντας τη φωνή σας. Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε:

• Αποφύγετε το κάπνισμα, τα ψυχαγωγικά ναρκωτικά και το αλκοόλ.
• Διατηρήστε τις φωνητικές σας χορδές ενυδατωμένες πίνοντας άφθονο νερό. (Όταν πίνετε νερό, απορροφάται από το σώμα σας και βοηθά τις φωνητικές σας χορδές να γλιστρούν η μία πάνω στην άλλη πιο εύκολα.)
• Λάβετε μέτρα για την πρόληψη ασθενειών κάνοντας πράγματα όπως το συχνό πλύσιμο των χεριών σας.
• Αν εργάζεστε σε μια δουλειά που απαιτεί πολλή φωνή, δώστε της ένα διάλειμμα τακτικά.
• Μάθετε ποια είναι τα υγιή όρια για τη χρήση της φωνής σας.

Αν πρέπει να μιλάτε ή να τραγουδάτε πολύ, συνηθίστε το σώμα σας. Η ξαφνική αλλαγή της ποσότητας φωνητικής χρήσης, χωρίς επαρκή προετοιμασία, μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση και τραυματισμό.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με αυτή την πάθηση;

Οι φωνητικές διαταραχές που προκαλούνται από υπερβολική χρήση ή οξείες ασθένειες είναι συνήθως προσωρινές. Δεν προκαλούν μόνιμη βλάβη. Ωστόσο, εάν η φωνητική σας διαταραχή είναι πιο περίπλοκη, μπορεί να χρειαστεί λίγο περισσότερη προσπάθεια για τη θεραπεία ή τη διαχείριση της πάθησης. Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση ή μερικές συνεδρίες φωνητικής θεραπείας. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι ξεπερνούν τις φωνητικές τους δυσκολίες με θεραπεία.

Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου;

Ο καλύτερος τρόπος για να φροντίσετε τη φωνή σας είναι να ακολουθήσετε το θεραπευτικό σας σχέδιο. Ωστόσο, είναι επίσης σημαντικό να φροντίζετε την ψυχική σας υγεία. Όταν είναι δύσκολο να μιλήσουν, οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται ότι δεν μπορούν να εκφραστούν ελεύθερα. Για τα παιδιά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή αυτοεκτίμηση. Το να πρέπει να καταβάλουν μεγάλη προσπάθεια για να βγάλουν τη φωνή τους μπορεί να είναι πραγματικά οδυνηρό και απομονωτικό.

Εάν αντιμετωπίζετε τέτοιου είδους προβλήματα, μιλήστε με τον γιατρό σας. Ρωτήστε τον για πηγές που μπορούν να σας βοηθήσουν.

Πότε πρέπει να ζητήσω ιατρική συμβουλή;

Εάν παρατηρήσετε ανεξήγητες αλλαγές στη φωνή σας που δεν βελτιώνονται μετά από μερικές εβδομάδες, κλείστε αμέσως ραντεβού για να δείτε έναν γιατρό. Η έγκαιρη έναρξη θεραπείας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Μπορεί επίσης να αποτρέψει τη μακροχρόνια βλάβη στις φωνητικές σας χορδές, η οποία συχνά μπορεί να απαιτεί πιο σοβαρή θεραπεία, όπως χειρουργική επέμβαση.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό;

Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας:

• Ποιες συμπεριφορές πρέπει να αλλάξω για να βελτιώσω τη φωνή μου;
• Τι είδους θεραπεία χρειάζομαι και πόσο καιρό θα διαρκέσει;
• Με τι είδους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να συνεργαστώ;
• Ποιες είναι οι πιθανότητες να θεραπευτούν πλήρως τα προβλήματα φωνής μου;
• Μπορείτε να μου πείτε ποιοι πόροι μπορούν να με βοηθήσουν να αντιμετωπίσω μια φωνητική διαταραχή;

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Οι φωνητικές διαταραχές μπορεί να δυσκολέψουν την επικοινωνία με τους άλλους. Αλλά με την κατάλληλη θεραπεία, μπορείτε να βελτιώσετε την ποιότητα της φωνής σας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να πλησιάσετε ένα βήμα πιο κοντά στο να σας καταλαβαίνουν οι άλλοι χωρίς να καταπονείτε τη φωνή σας.

Αν παρατηρήσετε μια αλλαγή στη φωνή σας που διαρκεί περισσότερο από μερικές εβδομάδες, επισκεφθείτε έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση. Αυτός ή αυτή μπορεί να διαγνώσει την αιτία και να σας παράσχει τη θεραπεία που χρειάζεστε. Να θυμάστε ότι η έγκαιρη θεραπεία είναι πολύ σημαντική!

` Διαταραχές Φωνής, Φωνητικές Χορδές, Λαρυγγίτιδα, Εκπαίδευση Φωνής, Πονόλαιμος, Λογοθεραπεία