Έχει το παιδί σας συχνό πόνο στα οστά; Μήπως αυτό οφείλεται σε Χρόνια Υποτροπιάζουσα Πολυεστιακή Οστεομυελίτιδα;

Παραπονιέται συχνά το παιδί σας ότι πονάει το πόδι, το χέρι ή η πλάτη του; Μερικές φορές νομίζουμε ότι είναι απλώς μια απλή περίπτωση τρεξίματος ή «πόνων ανάπτυξης». Αλλά αν αυτός ο πόνος διαρκεί για μέρες ή εβδομάδες, υποχωρεί μετά από λίγες μέρες και μετά επανεμφανίζεται, θα πρέπει να ανησυχήσουμε λίγο. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια σπάνια αλλά σημαντική πάθηση που μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενο πόνο στα οστά.

Με απλά λόγια, τι είναι το CRMO;

Η Χρόνια Υποτροπιάζουσα Πολυεστιακή Οστεομυελίτιδα, γνωστή και ως CRMO, είναι μια αυτοάνοση ασθένεια . Τώρα μπορεί να αναρωτιέστε τι είναι. Σκεφτείτε το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός μας ως έναν στρατό που προστατεύει μια χώρα. Η δουλειά αυτού του στρατού είναι να μας προστατεύει από ασθένειες καταπολεμώντας ξένους εχθρούς, όπως ιούς και βακτήρια.

Αλλά σε μια αυτοάνοση ασθένεια, το δικό μας ανοσοποιητικό σύστημα κάνει λάθος και επιτίθεται σε υγιή μέρη του σώματός μας αντί για ξένους εισβολείς. Στην CRMO, αυτή η «λανθασμένη επίθεση» κατευθύνεται στα δικά μας οστά . Το ανοσοποιητικό σύστημα, χωρίς προφανή λόγο, επιτίθεται σε ένα ή περισσότερα οστά του σώματος, προκαλώντας φλεγμονή, η οποία είναι πρήξιμο και πόνος.

Υπάρχει κάποιος συγκεκριμένος λόγος για τον σχηματισμό του CRMO;

Στην πραγματικότητα, οι γιατροί εξακολουθούν να μην γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί το CRMO. Δεν προκαλείται από βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη. Απλώς το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργεί χωρίς προφανή λόγο.

Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες υποψίες ότι μπορεί να υπάρχει γενετική σύνδεση με αυτό. Μερικές φορές, πολλά μέλη της ίδιας οικογένειας έχουν αναφερθεί ότι πάσχουν από αυτήν την πάθηση. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα σχετικά με αυτό.

Ποιος είναι πιο πιθανό να νοσήσει από αυτή την ασθένεια;

Το CRMO παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.Η νόσος διαγιγνώσκεται συνήθως γύρω στην ηλικία των 9-10 ετών. Η πάθηση είναι ελαφρώς πιο συχνή στα κορίτσια παρά στα αγόρια.

Αυτή δεν είναι μια πολύ συχνή ασθένεια, αλλά καθώς οι γιατροί και το ευρύ κοινό γίνονται πιο ευαισθητοποιημένοι σχετικά με αυτήν την ασθένεια, ο αριθμός των ατόμων που διαγιγνώσκονται με την ασθένεια έχει αυξηθεί ελαφρώς.

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα του CRMO;

Η CRMO μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε οστό στο σώμα. Αλλά συχνότερα επηρεάζει τα μακρά οστά στα πόδια, τους γοφούς και τη σπονδυλική στήλη των παιδιών . Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, να υποχωρήσουν μετά από λίγες ημέρες και στη συνέχεια να επανεμφανιστούν. Αυτό ονομάζεται έξαρση και ύφεση.

Ας δούμε τα κύρια συμπτώματα αυτού του είδους.

Πώς να διαγνώσω με ακρίβεια τη νόσο CRMO;

Επειδή πρόκειται για μια σπάνια ασθένεια, η διάγνωσή της μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη. Ο γιατρός θα εξετάσει το παιδί σας διεξοδικά και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Συνήθως μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες ή και περισσότερο από ένα χρόνο για να διαγνωστεί η ασθένεια.

Διεξάγονται αρκετές εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

• Απεικονιστικές εξετάσεις: Εξετάσεις όπως οι ακτινογραφίες και οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να δείξουν σαφώς φλεγμονή και άλλες αλλαγές στα οστά.
• Εξετάσεις αίματος: Αυτές βοηθούν στον έλεγχο του επιπέδου φλεγμονής στο σώμα (όπως η ΤΚΕ, η CRP) και στον αποκλεισμό άλλων λοιμώξεων ή ασθενειών.
• Γενετικές εξετάσεις: Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι εξετάσεις μπορεί επίσης να είναι απαραίτητες για τον αποκλεισμό άλλων γενετικών ασθενειών.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το CRMO;

Αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχει θεραπεία για το CRMO. Αλλά μην ανησυχείτε. Οι διαθέσιμες θεραπείες μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα, να μειώσουν τη φλεγμονή και να βοηθήσουν το παιδί σας να ζήσει μια εντελώς φυσιολογική ζωή .

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες θεραπείες:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Αυτά είναι τα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που όλοι γνωρίζουμε, όπως η ιβουπροφαίνη. Αυτή είναι η πρώτη θεραπεία που δοκιμάζετε. Περίπου το 50% των παιδιών ανταποκρίνεται καλά σε αυτά. Ωστόσο, εάν παίρνετε αυτά τα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο γιατρός σας θα ελέγχει τακτικά τη νεφρική και ηπατική σας λειτουργία.
• Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs): Εάν τα ΜΣΑΦ από μόνα τους δεν ελέγχουν την ασθένεια, αυτή η κατηγορία φαρμάκων είναι η επόμενη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιείται. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σύστημα σε κάποιο βαθμό, βοηθώντας στην αναστολή των λανθασμένων επιθέσεων που προκαλούν την ασθένεια. Πριν ξεκινήσετε αυτά τα φάρμακα, ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής:Σε περιόδους πόνου, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να περιορίσει τις δραστηριότητες τρεξίματος και άλματος. Ένας φυσιοθεραπευτής ή εργοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να κάνετε καθημερινές δραστηριότητες με πόνο, συμπεριλαμβανομένων των ασκήσεων.

Υπάρχουν άλλες ασθένειες που μπορούν να εμφανιστούν μαζί με το CRMO;

Ναι, τα παιδιά με CRMO διατρέχουν κάποιο κίνδυνο να αναπτύξουν αρκετές άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.

• Φλεγμονώδης Νόσος του Εντέρου (IBD): Αυτή είναι επίσης μια πάθηση που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα που επιτίθεται στο πεπτικό σύστημα.
• Ψωρίαση: Πρόκειται για μια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα.
• Ενισχυμένος μυοσκελετικός πόνος: Πρόκειται για μια ελαφρώς πιο περίπλοκη πάθηση. Ακόμα και όταν το CRMO βρίσκεται σε ύφεση, μπορεί να υπάρχει συνεχής μυϊκός πόνος για ανεξήγητη αιτία. Αυτός ο πόνος δεν ανακουφίζεται από τα συνηθισμένα παυσίπονα.

Ποια είναι η πρόγνωση αυτής της νόσου;

Τα καλά νέα είναι ότι περίπου το 40% των ασθενών επιτυγχάνουν πλήρη ύφεση εντός των πρώτων 1-5 ετών θεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι ο πόνος και άλλα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί εντελώς, χωρίς φλεγμονή ή δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Το παιδί μπορεί στη συνέχεια να ζήσει μια φυσιολογική, ενεργή ζωή.

Ωστόσο, ακόμη και αν η νόσος θεραπευτεί πλήρως, η τακτική ιατρική παρακολούθηση είναι πολύ σημαντική. Θα πρέπει να συνεχίσετε να πηγαίνετε στην κλινική υπό την επίβλεψη ενός ρευματολόγου. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία για να δείτε εάν η νόσος έχει υποτροπιάσει. Αυτό συμβαίνει επειδή περίπου το 50% των ανθρώπων έχουν υποτροπή εντός των πρώτων δύο ετών μετά τη διακοπή της θεραπείας. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να ξεκινήσετε ξανά τη θεραπεία.