Έχετε ακούσει ποτέ για το Σύνδρομο Τοξικού Σοκ; Ας μιλήσουμε για αυτήν την επικίνδυνη πάθηση!

Μπορεί να μην έχετε ακούσει για το Σύνδρομο Τοξικού Σοκ (ΣΤΟΣ). Πρόκειται όμως για μια σπάνια, απειλητική για τη ζωή πάθηση. Εμφανίζεται όταν ορισμένοι τύποι βακτηρίων εισέρχονται στο σώμα και οι τοξίνες που παράγουν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματός μας. Αυτό μπορεί να βλάψει ζωτικά όργανα όπως η καρδιά, το συκώτι και τα νεφρά. Αν και συχνά σχετίζεται με τη χρήση ταμπόν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το ΣΤΟΣ μπορεί στην πραγματικότητα να επηρεάσει οποιονδήποτε, ανεξαρτήτως ηλικίας. Δερματικές πληγές, χειρουργικές επεμβάσεις, τρυπήματα στη μύτη, κοψίματα και εγκαύματα μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο. Στην πραγματικότητα, οι μισές από αυτές που αναπτύσσουν αυτή την πάθηση δεν έχουν έμμηνο ρύση.

Τι είναι το σύνδρομο τοξικού σοκ;

Με απλά λόγια, το σύνδρομο τοξικού σοκ (TSS) είναι μια ξαφνική, σοβαρή πάθηση κατά την οποία τοξίνες που παράγονται από ορισμένους τύπους βακτηρίων εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και επηρεάζουν ολόκληρο το σύστημα του σώματός μας. Αυτές οι τοξίνες μπορούν ακόμη και να σταματήσουν τη λειτουργία ζωτικών οργάνων του σώματός μας. Σκεφτείτε το ως έναν μικρό εχθρό που εισέρχεται στο σώμα και αποδυναμώνει ολόκληρο το φρούριο. Αυτό είναι που το καθιστά τόσο επικίνδυνο, επειδή τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν πολύ γρήγορα και να γίνουν γρήγορα σοβαρά . Ωστόσο, εάν αναγνωριστεί έγκαιρα και ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αναρρώσουν.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση που ονομάζεται «TSS»;

Το TSS είναι στην πραγματικότητα μια πολύ σπάνια πάθηση . Επηρεάζει περίπου έναν στο ένα εκατομμύριο ανθρώπους. Αν και είναι πιο συχνό στις γυναίκες, μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, συμπεριλαμβανομένων ανδρών, γυναικών, παιδιών και ενηλίκων. Μέχρι τη δεκαετία του 1990, συσχετιζόταν κυρίως με άτομα που χρησιμοποιούσαν υπεραπορροφητικά ταμπόν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αλλά τώρα γνωρίζουμε ότι αυτή δεν είναι η μόνη αιτία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του TSS; Πώς να το αναγνωρίσετε;

Τα συμπτώματα του TSS εμφανίζονται πολύ ξαφνικά και μπορούν να επιδεινωθούν γρήγορα . Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τον τύπο του βακτηρίου που παράγει την τοξίνη. Ωστόσο, τα ακόλουθα είναι συνηθισμένα συμπτώματα:

• Ξαφνικά, ανεβάζεις υψηλό πυρετό , νιώθεις το σώμα σου κρύο και τρέμουλο, πονάς και νιώθεις σαν να έχεις κρυώσει.
• Ναυτία και έμετος .
• Υδαρής διάρροια ( διάρροια ).
• Ένα κόκκινο εξάνθημα εμφανίζεται στο δέρμα. Μπορεί να μοιάζει με ηλιακό έγκαυμα ή μερικές φορές μπορεί να μοιάζει με μικρές κόκκινες κηλίδες .
• Μπορεί να εμφανιστεί ζάλη , αίσθημα περιστροφής ή απώλεια συνείδησης.
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση).
• Τα μάτια κοκκινίζουν (όπως ακριβώς μια οφθαλμική λοίμωξη - «επιπεφυκίτιδα»), ο λαιμός κοκκινίζει και υπάρχει πόνος.
• Το δέρμα στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών ξεφλουδίζει.

Είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν χρησιμοποιείτε ταμπόν.

Ποιες είναι οι αιτίες του TSS;

Το σύνδρομο τοξικού σοκ προκαλείται συχνότερα από τοξίνες που παράγονται από τα βακτήρια «Staphylococcus aureus» (λοίμωξη από σταφυλόκοκκο) και «Streptococcus pyogenes» (λοίμωξη από στρεπτόκοκκο ομάδας Α). Τα βακτήρια «Clostridium sordellii» μπορούν επίσης να το προκαλέσουν, αλλά είναι λίγο λιγότερο συχνό. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτά τα βακτήρια ζουν ακίνδυνα στο δέρμα μας, στο λαιμό μας και στο στόμα μας. Ωστόσο, μερικές φορές, ορισμένα στελέχη αυτών των βακτηρίων πολλαπλασιάζονται γρήγορα και αρχίζουν να παράγουν τοξίνες. Τώρα, κοιτάξτε, όταν χρησιμοποιείτε ταμπόν, τα βακτήρια «Staph» μπορούν να κολλήσουν μέσα στον κόλπο και να εισέλθουν στη μήτρα μέσω του τραχήλου. Εάν το ταμπόν δεν αλλάζει συχνά, αυτά τα βακτήρια μπορούν να αναπτυχθούν σε αυτό. Επίσης, η χρήση υπεραπορροφητικών ταμπόν κατά τη διάρκεια της περιόδου σας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανάπτυξη βακτηρίων. Τα ταμπόν μπορούν να προκαλέσουν μικρές εκδορές στον κόλπο, επιτρέποντας στα βακτήρια να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, το TSS δεν προκαλείται μόνο από το να αφήνετε ένα ταμπόν για πολύ ώρα. Οι γιατροί γνωρίζουν πλέον ότι οτιδήποτε παραμένει στον κόλπο για περισσότερο από το συνιστώμενο χρονικό διάστημα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης TSS. Για παράδειγμα:

• Αυχενικά καλύμματα
• Σφουγγάρια (αντισυλληπτικά σφουγγάρια)
• Διαφράγματα
• Κύπελλα περιόδου

Εκτός από αυτά, το TSS μπορεί να εμφανιστεί εάν βακτήρια εισέλθουν στο σώμα μέσω ανοιχτών τραυμάτων, κοψιμάτων ή γρατζουνιών. Μπορεί επίσης να προκληθεί από δερματικές λοιμώξεις, χειρουργική επέμβαση, τοκετό ή ρινική απόφραξη για να σταματήσει η αιμορραγία.

Οι κύριοι τύποι βακτηρίων που προκαλούν TSS

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτά τα βακτήρια είναι κυρίως υπεύθυνα για:

• Σταφυλόκοκκος aureus (S. aureus ή σταφυλόκοκκος): Αυτό το βακτήριο υπάρχει φυσιολογικά στο σώμα μας. Μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος μέσω δερματικών τραυμάτων ή μικρών εκδορών στον κόλπο που προκαλούνται από τη χρήση ταμπόν.
• Streptococcus pyogenes (επίσης γνωστός ως S. pyogenes ή στρεπτόκοκκος ομάδας Α): Αυτός ο τύπος βακτηρίου προκαλεί TSS σε άτομα που είχαν πρόσφατα πονόλαιμο, οστρακιά ή άλλες λοιμώξεις που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο ομάδας Α, όπως το κηρίο.
• Clostridium sordellii (C. sordellii): Αυτό το βακτήριο βρίσκεται κανονικά στον κόλπο. Μπορεί να εισέλθει στη μήτρα κατά την έμμηνο ρύση, τον τοκετό ή άλλες γυναικολογικές επεμβάσεις. Η ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών μπορεί επίσης να προκαλέσει λοίμωξη από C. sordellii.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναπτυχθεί το «TSS» από ένα ταμπόν;

Δεν υπάρχει συγκεκριμένο χρονικό πλαίσιο για το πότε θα αναπτύξετε TSS μετά τη χρήση ταμπόν. Ωστόσο, για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης TSS , θα πρέπει να αφαιρείτε το ταμπόν σας κάθε οκτώ ώρες. Αυτό δεν σημαίνει ότι η παραμονή ενός ταμπόν για περισσότερο από οκτώ ώρες θα προκαλέσει TSS. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι η παραμονή ενός ταμπόν για περισσότερο από οκτώ ώρες μπορεί να ενθαρρύνει την ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να εμφανιστούν τα συμπτώματα του TSS;

Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται πολύ ξαφνικά . Το TSS συνήθως αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ημέρες από την είσοδο των βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι θα έχετε TSS κάθε φορά που έχετε σταφυλοκοκκική ή στρεπτοκοκκική λοίμωξη ή κάθε φορά που φοράτε ταμπόν για περισσότερο από οκτώ ώρες.

Μπορούν οι σερβιέτες να προκαλέσουν TSS;

Ναι, μπορείτε να κολλήσετε TSS ακόμα κι αν χρησιμοποιείτε σερβιέτες. Είναι λίγο λιγότερο συνηθισμένο, αλλά δεν είναι αδύνατο. Αυτό συμβαίνει επειδή η αιτία αυτής της πάθησης είναι τα βακτήρια και όχι το ίδιο το ταμπόν.

Πώς διαγιγνώσκεται το TSS;

Ακολουθούν μερικές από τις μεθόδους που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη διάγνωση του TSS:

• Διεξάγονται εξετάσεις αίματος ή ούρων για να διαπιστωθεί το είδος του βακτηρίου ή του ιού που υπάρχει.
• Ο κόλπος σας εξετάζεται .
• Λαμβάνονται δείγματα ιστών (καλλιέργειες ιστών) από τον κόλπο, τον τράχηλο ή τον λαιμό για να ελεγχθεί η παρουσία βακτηρίων Staphylococcus ή Streptococcus.
• Για το TSS που δεν σχετίζεται με την έμμηνο ρύση, λαμβάνονται δείγματα ιστών από το τραύμα ή την μολυσμένη περιοχή.

Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά ή εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει αυτές τις εξετάσεις για να ελέγξει την υγεία άλλων οργάνων:

• αξονική τομογραφία
• Ακτινογραφία θώρακος
• Σπονδυλική παρακέντηση (ή οσφυϊκή παρακέντηση)

Πώς αντιμετωπίζεται το TSS;

Το σύνδρομο τοξικού σοκ είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, επομένως συνήθως αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο.Καταρχάς, εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι η αιτία είναι ένα ταμπόν ή μια αντισυλληπτική συσκευή, θα την αφαιρέσει από τον κόλπο σας. Στη συνέχεια, θα σας χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά και μπορεί να σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για την αύξηση της αρτηριακής σας πίεσης εάν είναι χαμηλή. Η τυπική θεραπεία για λοιμώξεις από σταφυλόκοκκο ή στρεπτόκοκκο είναι η ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών. Ενώ τα αντιβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της ανάπτυξης βακτηρίων, δεν μπορούν να απαλλαγούν από τις τοξίνες που έχουν ήδη συσσωρευτεί στο σώμα σας. Η θεραπεία για το TSS μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αντιμετωπίστε τη λοίμωξη με αντιβιοτικά .
• Καθαρισμένα αντισώματα ( «Συγκεντρωμένη Ανοσοσφαιρίνη» ) που λαμβάνονται από αίμα δότη για να βοηθήσουν τον οργανισμό να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις.
• Οξυγόνο για να διευκολύνει την αναπνοή.
• Υγρά για την πρόληψη της αφυδάτωσης και της βλάβης οργάνων.
• Φάρμακο για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
• Αιμοκάθαρση σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας.
• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση νεκρού ιστού. Σπάνια, μπορεί να χρειαστεί ακρωτηριασμός της προσβεβλημένης περιοχής.

Ποιες είναι οι επιπλοκές του TSS εάν δεν αντιμετωπιστεί;

Το σύνδρομο τοξικού σοκ είναι μια πολύ σοβαρή, απειλητική για τη ζωή πάθηση . Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν γρήγορα, επομένως είναι απαραίτητη η άμεση θεραπεία. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοκ, οργανική ανεπάρκεια, ακρωτηριασμό, ακόμη και θάνατο .

Σημαντικό: Το TSS δεν είναι αυτοπεριοριζόμενη πάθηση. Απαιτείται άμεση θεραπεία για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Πώς να προστατευτείτε από το TSS;

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου τοξικού σοκ. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

• Χρησιμοποιήστε σερβιέτες αντί για ταμπόν κατά τη διάρκεια της περιόδου σας ή χρησιμοποιήστε σερβιέτες το βράδυ. Η αλλαγή σε σερβιέτες αντί για ταμπόν κάθε δεύτερη μέρα ή τις ημέρες που η έμμηνος ρύση σας είναι έντονη μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου.
• Αλλάζετε το ταμπόν σας κάθε 4 έως 8 ώρες. Εάν έχετε έντονη αιμορραγία, ίσως χρειαστεί να αλλάζετε το ταμπόν σας πιο συχνά.
• Επιλέξτε ένα ταμπόν με την ελάχιστη απορροφητικότητα που απαιτείται για την αιμορραγία σας.
• Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν τις ημέρες που δεν έχετε περίοδο.
• Διατηρήστε το χειρουργικό σημείο καθαρό για να αποτρέψετε τη μόλυνση. Επισκεφθείτε τον γιατρό σας εάν η πληγή γίνει ασυνήθιστα πρησμένη, κόκκινη ή ζεστή.
• Ακολουθήστε τις σωστές οδηγίες όταν χρησιμοποιείτε κολπικά αντισυλληπτικά, όπως σφουγγάρια, αυχενικά καλύμματα και διαφράγματα.

Άτομα που έχουν ήδη εμφανίσει TSS και έχουν αναρρώσει είναι πιο πιθανό να το εμφανίσουν ξανά. Εάν είχατε TSS στο παρελθόν, είναι καλύτερο να αποφεύγετε τη χρήση ταμπόν κατά τη διάρκεια της περιόδου σας.

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο για TSS;

Το σύνδρομο τοξικού σοκ συχνά σχετίζεται με τη χρήση ταμπόν υψηλής απορροφητικότητας. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που χρησιμοποιούν ταμπόν κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου τους διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο. Ωστόσο, οι γυναίκες που δεν έχουν έμμηνο ρύση μπορούν επίσης να αναπτύξουν TSS. Άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μπορούν να αναπτύξουν TSS από μολυσμένα τραύματα. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τον τοκετό, τη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα και τη χρήση συσκευών αντισύλληψης, όπως διαφράγματα ή αντισυλληπτικά σφουγγάρια. Αυτά τα πράγματα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης TSS:

• Χρήση ταμπόν - ειδικά αν τα κρατάτε μέσα για περισσότερο χρόνο από το συνιστώμενο ή αν χρησιμοποιείτε ταμπόν ή κύπελλα περιόδου υψηλής απορροφητικότητας.
• Χρήση αντισυλληπτικών με φραγμό, όπως διάφραγμα, κύπελλο ή σφουγγάρι.
• Ένα δερματικό πρόβλημα, για παράδειγμα μια κοπή, έγκαυμα, ένα βράσιμο, δάγκωμα εντόμου ή μια πληγή μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Έχοντας υποβληθεί σε πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, αποβολή ή πρόσφατο τοκετό.
• Φορώντας ρινικό σφράγισμα ως θεραπεία για ρινορραγίες.
• Έχοντας λοίμωξη στο λαιμό, σταφυλοκοκκική λοίμωξη ή στρεπτοκοκκική λοίμωξη, όπως μολυσματικό εμφύσημα ή κυτταρίτιδα.

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης από το TSS;

Το σύνδρομο τοξικού σοκ μπορεί να αποβεί θανατηφόρο σε 30% έως 70% των περιπτώσεων εάν είναι σοβαρό. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε συμπτώματα συνδρόμου τοξικού σοκ, ειδικά εάν χρησιμοποιείτε ταμπόν, έχετε πληγή στο δέρμα ή έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τέλος, ένα μήνυμα που θα μας πάρει στο σπίτι

Το σύνδρομο τοξικού σοκ (TSS) είναι μια σπάνια αλλά απειλητική για τη ζωή πάθηση που προκαλείται από την υπερανάπτυξη δύο κοινών τύπων βακτηρίων. Αυτό προκαλεί την απελευθέρωση τοξινών από το σώμα, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε οργανική ανεπάρκεια ή ακόμα και θάνατο. Προηγουμένως θεωρούνταν ότι συνδέεται με τη χρήση ταμπόν, τώρα γνωρίζουμε ότι το TSS μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα κύρια συμπτώματα του TSS είναι ο ξαφνικός πυρετός, τα συμπτώματα γρίπης, οι στομαχικές διαταραχές και η χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα συνδρόμου τοξικού σοκ, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή πηγαίνετε στα επείγοντα.Για καλύτερα αποτελέσματα με το TSS, η άμεση θεραπεία (αντιβιοτικά, υγρά και τα απαραίτητα φάρμακα) είναι απαραίτητη. Μην πανικοβάλλεστε, αλλά είναι σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.