Νιώθετε συχνά ζάλη όταν πέφτει το σάκχαρο στο αίμα σας; Μπορεί να οφείλεται σε ινσουλίνωμα;

Νιώθετε μερικές φορές λιποθυμία, εφίδρωση, μπλε μάτια και ζάλη ; Αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε απότομη πτώση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας ( υπογλυκαιμία ). Αυτό είναι φυσιολογικό για κάποιον με διαβήτη , όπως εάν λάβει υπερβολική δόση φαρμάκου ή παραλείψει ένα γεύμα. Αλλά αν αυτό συμβαίνει σε κάποιον χωρίς διαβήτη όλη την ώρα, η αιτία μπορεί να είναι κάτι που δεν σκέφτεστε καν. Πρόκειται για μια σπάνια πάθηση για την οποία όλοι πρέπει να γνωρίζουμε, που ονομάζεται ινσουλίνωμα .

Τι ακριβώς είναι ένα ινσουλίνωμα;

Με απλά λόγια, ένα ινσουλίνωμα είναι ένας μικρός, συνήθως μη καρκινικός όγκος που αναπτύσσεται στο πάγκρεας μας . Το πάγκρεας μας παράγει μια ορμόνη που ονομάζεται ινσουλίνη. Η λειτουργία αυτής της ινσουλίνης είναι να ελέγχει την ποσότητα σακχάρου (γλυκόζης) στο αίμα.

Σκεφτείτε το, κανονικά όταν τα επίπεδα σακχάρου στο σώμα μας αυξάνονται, το πάγκρεας παράγει ινσουλίνη. Όταν τα επίπεδα σακχάρου μας μειώνονται, σταματά να παράγει ινσουλίνη. Είναι σαν ένας διακόπτης που ενεργοποιείται/απενεργοποιείται την κατάλληλη στιγμή.

Όταν όμως αναπτύσσεται αυτός ο όγκος που ονομάζεται ινσουλίνωμα, παράγει ινσουλίνη συνεχώς . Είναι σαν ο διακόπτης να έχει κολλήσει στη θέση «on». Αυτό που συμβαίνει είναι ότι η ινσουλίνη συνεχίζει να παράγεται ακόμα και όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μας είναι πολύ χαμηλά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη πτώση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μας. Επειδή αυτοί οι όγκοι αποτελούνται από έναν ειδικό τύπο νευρικών κυττάρων (νευροενδοκρινικά κύτταρα), ο γιατρός σας μπορεί επίσης να τους ονομάσει «νευροενδοκρινή όγκο». Αυτοί οι όγκοι είναι συχνά πολύ μικροί (λιγότερο από μια ίντσα) και είναι περισσότερο από 90% μη καρκινικοί. Επομένως, μπορούν να θεραπευτούν πλήρως με χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Επειδή το ινσουλίνωμα συνεχίζει να παράγει ινσουλίνη, τα συμπτώματα προκαλούνται από χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία). Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά.

Τι προκαλεί το ινσουλίνωμα; Ποιοι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο;

Η ακριβής αιτία αυτών των όγκων δεν έχει ακόμη ανακαλυφθεί, αλλά ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο.

• Οι γυναίκες έχουν ελαφρώς υψηλότερη τάση από τους άνδρες.
• Διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας μεταξύ 40 και 60 ετών .
• Άτομα με ορισμένες γενετικές παθήσεις διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο. Για παράδειγμα:
• Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 1: Μια πάθηση κατά την οποία σχηματίζονται όγκοι στους αδένες που παράγουν ορμόνες.
• Σύνδρομο Von Hippel-Lindau: Μια πάθηση κατά την οποία σχηματίζονται όγκοι και δομές που μοιάζουν με όγκους ( κύστεις ) σε διάφορα όργανα του σώματος.
• Νευροϊνωμάτωση τύπου 1: Μη καρκινικές αναπτύξεις στα νεύρα και το δέρμα.
• Σκληροπυρηνική σκλήρυνση: Μη καρκινικοί όγκοι σε όργανα όπως ο εγκέφαλος, τα μάτια, η καρδιά και τα νεφρά.

Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;

Η διάγνωση του ινσουλινώματος μπορεί να είναι λίγο δύσκολη, καθώς τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά άλλων κοινών ασθενειών, επομένως ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να το διαγνώσει.

Το κύριο πράγμα είναι να κάνετε «72ωρη νηστεία» . Σε αυτήν, παραμένετε στο νοσοκομείο για δύο έως τρεις ημέρες και δεν επιτρέπεται να φάτε ή να πιείτε τίποτα εκτός από νερό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί θα ελέγχουν τακτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και της ινσουλίνης σας.

Προσπαθούν να επιβεβαιώσουν αυτά τα τρία πράγματα μέσω αυτής της δοκιμής:

1. Αντιμετωπίζετε συμπτώματα χαμηλού σακχάρου στο αίμα (όπως ζάλη, εφίδρωση);

2. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα πραγματικά χαμηλό;

3. Θα υποχωρήσουν τα συμπτώματα όταν χορηγήσετε λίγη ζάχαρη (γλυκόζη) εξωτερικά;

Εάν έχετε ινσουλίνωμα, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας νηστείας θα είναι πολύ χαμηλό, αλλά το επίπεδο ινσουλίνης σας θα είναι υψηλό. Αυτή είναι η κύρια ένδειξη. Παράλληλα με αυτό, οι εξετάσεις αίματος θα αναζητήσουν επίσης στοιχεία όπως το «(C-πεπτίδιο)» και η «(προϊνσουλίνη)».

Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται απεικονιστικές εξετάσεις για να βρεθεί ακριβώς πού βρίσκεται ο όγκος του παγκρέατος.

• Αξονική τομογραφία `(αξονική τομογραφία)`
• Υπερηχογραφική σάρωση `(Υπερηχογράφημα)`
• Μαγνητική τομογραφία `(MRI)`

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Η κύρια και πιο επιτυχημένη θεραπεία για το ινσουλίνωμα είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου . Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος θεραπεύεται πλήρως μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που θα εκτελεστεί εξαρτάται από τον τύπο, το μέγεθος και την εντόπιση του όγκου.

• Αφαίρεση μόνο του όγκου: Οι χειρουργοί μπορούν να αφαιρέσουν προσεκτικά μόνο τον όγκο χωρίς να προκαλέσουν βλάβη στο πάγκρεας.
• Αφαίρεση μέρους του παγκρέατος: Μερικές φορές χρειάζεται επίσης να αφαιρεθεί ένα μικρό μέρος του παγκρέατος που σχετίζεται με τον όγκο.

Με την σημερινή προηγμένη τεχνολογία,Αυτοί οι όγκοι μπορούν επίσης να αφαιρεθούν μέσω λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Αυτό σημαίνει ότι αντί για μία μεγάλη τομή, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω αρκετών μικρών τομών με τη βοήθεια κάμερας. Τα πλεονεκτήματα αυτού είναι ότι είναι λιγότερο επώδυνη, ο αριθμός των ημερών που μένετε στο νοσοκομείο είναι μικρότερος και μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική σας ζωή νωρίτερα.

Θεραπεία για καρκινικούς όγκους

Πολύ σπάνια (λιγότερο από 10%), αυτοί οι όγκοι μπορούν να γίνουν καρκινικοί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία ποικίλλει. Εάν ολόκληρος ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε φαρμακευτική αγωγή για να σταματήσετε την πολύ χαμηλή πτώση του σακχάρου στο αίμα. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε χημειοθεραπεία . Για ορισμένους τύπους καρκίνου, υπάρχουν ειδικές θεραπείες, όπως το «λουτέσιο Lu 177 dotatate», το οποίο περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός ραδιενεργού φαρμάκου μέσω μιας φλέβας.

Υπάρχουν επιπλοκές μετά την επέμβαση;

Αν και η χειρουργική επέμβαση είναι επιτυχής στις περισσότερες περιπτώσεις, όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει ο κίνδυνος μικρών επιπλοκών.

• Αιμορραγία
• Μόλυνση
• Πόνος
• Εάν αφαιρεθεί ένα μεγάλο μέρος του παγκρέατος, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη.
• Διαρροή υγρού από το πάγκρεας (Παγκρεατικό συρίγγιο)
• Μειωμένα πεπτικά ένζυμα.

Εάν πρόκειται για καρκινικό όγκο, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές όπως η εξάπλωση της νόσου σε άλλα όργανα (μετάσταση). Ο γιατρός σας θα σας το εξηγήσει αυτό λεπτομερώς.