Πρήζεται το σώμα σας; Αφρίζουν τα ούρα σας; Μήπως πρόκειται για νεφρωσικό σύνδρομο;

Ξυπνάτε μερικές φορές το πρωί και νιώθετε πρήξιμο γύρω από τα μάτια σας; Ή μήπως πρήζονται τα πόδια και οι αστράγαλοι σας, δυσκολεύοντας να φορέσετε τα παπούτσια σας; Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι τα ούρα σας είναι πιο αφρώδη από το συνηθισμένο; Αυτά δεν είναι απλώς τυχαία πράγματα. Μπορεί να υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τα νεφρά σας πίσω από αυτά τα συμπτώματα. Σήμερα μιλάμε για μια ιατρικά σημαντική πάθηση που προκύπτει από έναν συνδυασμό συμπτωμάτων όπως αυτά. Αυτό είναι το Νεφρωσικό Σύνδρομο.

Τι ακριβώς είναι το Νεφρωσικό Σύνδρομο;

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να καταλάβουμε είναι ότι δεν πρόκειται για μια συγκεκριμένη ασθένεια. Αναφέρεται σε ένα σύνολο συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν όταν τα νεφρά μας δεν λειτουργούν σωστά. Σκεφτείτε τα νεφρά μας ως ένα φίλτρο υψηλής τεχνολογίας. Η κύρια δουλειά τους είναι να καθαρίζουν το αίμα μας και να απομακρύνουν τα ανεπιθύμητα απόβλητα και την περίσσεια νερού από το σώμα ως ούρα. Αυτή η εργασία φιλτραρίσματος γίνεται από ένα πολύ λεπτό δίκτυο αιμοφόρων αγγείων στα νεφρά. Αυτά τα ονομάζουμε σπειράματα. Σε ένα υγιές άτομο, αυτό το σύστημα φιλτραρίσματος δεν επιτρέπει σε πράγματα όπως οι πρωτεΐνες που είναι απαραίτητες για το σώμα να περάσουν. Αυτά κατακρατούνται στο αίμα. Αλλά αν αυτά τα λεπτά φίλτρα που ονομάζονται σπειράματα υποστούν βλάβη, μια μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών που χρειάζεται το σώμα για να περάσει μέσα από αυτά και αρχίσει να αποβάλλεται με τα ούρα. Αυτό ονομάζεται νεφρωσικό σύνδρομο. Αυτή η πάθηση μπορεί να επηρεάσει τόσο ενήλικες όσο και παιδιά, αλλά τα καλά νέα είναι ότι υπάρχει θεραπεία για αυτήν.

Γιατί συμβαίνει αυτή η κατάσταση;

Οι λόγοι για αυτό μπορούν να χωριστούν σε δύο κύρια μέρη.

Αιτίες που επηρεάζουν μόνο τα νεφρά (Πρωτογενείς αιτίες)

Αυτό σημαίνει ότι το νεφρωσικό σύνδρομο εμφανίζεται λόγω μιας πάθησης που εμφανίζεται στα ίδια τα νεφρά, χωρίς την επίδραση οποιασδήποτε άλλης ασθένειας.

• Νόσος Ελάχιστης Αλλαγής: Αυτή είναι η κύρια αιτία του νεφρωσικού συνδρόμου στα παιδιά . Αν και ο νεφρικός ιστός τους φαίνεται φυσιολογικός στο μικροσκόπιο, η διαδικασία διήθησης είναι μειωμένη. Πιστεύεται ότι προκαλείται από ιογενείς λοιμώξεις , αλλεργίες ή ορισμένα φάρμακα (ειδικά παυσίπονα όπως τα ΜΣΑΦ ).
• Εστιακή Τμηματική Σπειραματοσκλήρυνση (FSGS): Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία οι μονάδες φιλτραρίσματος (σπειράματα) των νεφρών ουλοποιούνται. Αυτή είναι η κύρια αιτία νεφρωσικού συνδρόμου σε ενήλικες . Ιοί όπως ο HIV , ορισμένα φάρμακα, γενετικοί παράγοντες και η παχυσαρκία μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την πάθηση .Πολλά πράγματα, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορούν να επηρεάσουν αυτό.
• Μεμβρανώδης Νεφροπάθεια: Πρόκειται για πάχυνση των μεμβρανών των σπειραμάτων. Αυτό μπορεί επίσης να προκληθεί από παθήσεις όπως ο καρκίνος, η ελονοσία, η ηπατίτιδα Β και ο λύκος.

Δευτερογενείς αιτίες νεφρικής βλάβης λόγω άλλων ασθενειών

Αυτό σημαίνει ότι το νεφρωσικό σύνδρομο εμφανίζεται όταν τα νεφρά υποβάλλονται σε βλάβη ως παρενέργεια μιας άλλης ιατρικής πάθησης στο σώμα.

• Διαβήτης : Ο διαβήτης είναι η πιο συχνή δευτερογενής αιτία νεφρωσικού συνδρόμου σε ενήλικες. Ο ανεξέλεγκτος διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη (διαβητική νεφροπάθεια).
• Λύκος: Πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα νεφρά.
• Αμυλοείδωση: Ένας τύπος πρωτεΐνης που ονομάζεται αμυλοειδές μπορεί να συσσωρευτεί στο αίμα, προκαλώντας νεφρική βλάβη.

Τι συμπτώματα μπορεί να έχετε;

Υπάρχουν τέσσερα κύρια συμπτώματα του νεφρωσικού συνδρόμου. Για να τα κατανοήσετε καλύτερα, ανατρέξτε στον παρακάτω πίνακα.

Πώς επηρεάζει αυτή η κατάσταση τα μικρά παιδιά;

Το νεφρωσικό σύνδρομο είναι μια σχετικά σπάνια πάθηση σε μικρά παιδιά. Ωστόσο, εάν ένα παιδί αναπτύξει την πάθηση, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετικά.

• Πρήξιμο γύρω από τα μάτια, ειδικά όταν ξυπνάτε το πρωί.
• Πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια και την κοιλιά.
• Αφρώδη ούρα.
• Αίσθημα μεγαλύτερης κόπωσης και εξάντλησης από το συνηθισμένο.

Τα κορτικοστεροειδή είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη θεραπεία για τα παιδιά. Αυτά συχνά μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα και να προκαλέσουν ύφεση.

Γιατρέ, πώς το διαγιγνώσκετε αυτό;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια,

• Εξέταση ούρων: Αυτή είναι απαραίτητη για να μετρηθεί η ποσότητα πρωτεΐνης που απεκκρίνεται στα ούρα.
• Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε τη χοληστερόλη στο αίμα, τα επίπεδα λευκωματίνης και άλλες νεφρικές λειτουργίες.
• Βιοψία νεφρού: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να ληφθεί ένα πολύ μικρό κομμάτι ιστού από το νεφρό και να εξεταστεί στο μικροσκόπιο. Αυτό βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της αιτίας της νεφρικής βλάβης.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν δεν αντιμετωπιστούν;

Εάν αυτή η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας.

• Υψηλή χοληστερόλη και κίνδυνος καρδιακών παθήσεων: Τα αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα και χοληστερόλης αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση: Όταν τα νεφρά έχουν υποστεί βλάβη, η ικανότητά τους να απομακρύνουν το νάτριο (αλάτι) και τα υγρά από το σώμα μειώνεται, γεγονός που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Θρόμβοι αίματος:Επειδή οι πρωτεΐνες που εμποδίζουν την πήξη του αίματος απεκκρίνονται στα ούρα, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος στο σώμα αυξάνεται.
• Λοιμώξεις: Καθώς χάνονται πρωτεΐνες όπως οι ανοσοσφαιρίνες, οι οποίες είναι απαραίτητες για το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης λοιμώξεων όπως η πνευμονία.
• Νεφρική Ανεπάρκεια: Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα νεφρά μπορεί να αποτύχουν εντελώς, απαιτώντας αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού για να επιβιώσουν.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Το θεραπευτικό σχέδιο εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία του νεφρωσικού σας συνδρόμου.

Τύποι φαρμάκων

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση: Φάρμακα όπως οι αναστολείς ΜΕΑ και οι ARB μειώνουν την πίεση στα νεφρά και την απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα.
• Διουρητικά: Ονομάζονται επίσης «χάπια νερού», αυτά βοηθούν στη μείωση του οιδήματος στο σώμα.
• Φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη.
• Αραιωτικά αίματος (αντιπηκτικά): Μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
• Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα: Φάρμακα όπως τα κορτικοστεροειδή ελέγχουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και μειώνουν τη βλάβη στα νεφρά.

Γι' αυτό είναι σημαντικός ο έλεγχος της διατροφής

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, η διατροφή είναι επίσης πολύ σημαντική για την αντιμετώπιση αυτής της ασθένειας.

• Μειώστε το αλάτι (νάτριο): Η υπερβολική κατανάλωση αλατιού μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών, πρήξιμο και υψηλή αρτηριακή πίεση. Αποφύγετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, όπως λουκάνικα, αλλαντικά, κονσερβοποιημένα λαχανικά, σούπες, μπισκότα και σάλτσες.
• Μειώστε το λίπος και τη χοληστερόλη: Ακολουθήστε μια δίαιτα χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά και χοληστερόλη.
• Περιορίστε τα υγρά: Μερικές φορές ο γιατρός σας θα σας πει να περιορίσετε την ποσότητα νερού που πίνετε ανά ημέρα.

Νεφρωσικό σύνδρομο, Νεφρωσικό σύνδρομο, νεφρική νόσος, πρήξιμο, πρωτεΐνη στα ούρα, αφρώδη ούρα, νεφρική νόσος στα Σινχαλέζικα, χοληστερόλη