Πλακούντας Ακρέτα - Θα μιλήσουμε γι' αυτό;

Η εγκυμοσύνη είναι η πιο όμορφη και υπεύθυνη περίοδος στη ζωή μιας μητέρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι πολύ φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο και περιέργεια για το τι συμβαίνει μέσα στο σώμα σας και για την υγεία του μωρού σας. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια ειδική πάθηση για την οποία πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ακούσει, αλλά την οποία είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζει κάθε έγκυος μητέρα. Αυτή είναι ο πλακούντας . Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε για όλα απλά και καθαρά.

Αρχικά, ας δούμε τι είναι αυτός ο πλακούντας;

Με απλά λόγια, ο πλακούντας είναι η γέφυρα ανάμεσα σε εσάς και το μωρό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι ένας ειδικός ιστός που αναπτύσσεται μέσα στη μήτρα. Μέσω αυτού του πλακούντα το μωρό λαμβάνει όλο το αίμα, το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται το σώμα σας. Επίσης, μέσω αυτού του πλακούντα απομακρύνονται τα άχρηστα προϊόντα του μωρού.

Αυτό που συμβαίνει συνήθως είναι ότι μετά τη γέννηση του μωρού, ο πλακούντας αποκολλάται από το τοίχωμα της μήτρας μόνος του. Αυτό το ονομάζουμε επίσης «τοκετό μέσω πλακούντα».

Τι είναι, λοιπόν, αυτή η σοβαρή πάθηση που ονομάζεται Placenta Accreta;

Ο πλακούντας συσσωρεύεται όταν ο πλακούντας προσκολλάται πολύ βαθιά και σφιχτά στο τοίχωμα της μήτρας, κάτι που δεν είναι φυσιολογικό. Κανονικά, ο πλακούντας προσκολλάται μόνο στο λεπτό τοίχωμα της μήτρας (το ενδομήτριο). Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, ο πλακούντας μπορεί να προσκολληθεί ακόμη βαθύτερα, μέχρι τους μύες της μήτρας.

Όταν ο πλακούντας είναι τόσο σφιχτά συνδεδεμένος, δεν μπορεί να βγει εύκολα μετά τη γέννηση του μωρού. Όταν προσπαθήσετε να τον αφαιρέσετε, μπορεί να προκληθεί έντονη αιμορραγία. Αυτό είναι το κύριο και πιο επικίνδυνο πρόβλημα εδώ.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι πλακούντα accreta:

Αυτή η πάθηση χωρίζεται σε τρεις κύριους τύπους ανάλογα με το βάθος στο οποίο ο πλακούντας προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας. Ας το καταλάβουμε αυτό με έναν πίνακα.

Γιατί συμβαίνει αυτή η κατάσταση;

Ο αριθμός των αναφορών αυτής της πάθησης έχει αυξηθεί ελαφρώς τις τελευταίες δεκαετίες. Ο κύριος λόγος για αυτό έχει αναγνωριστεί ως η αύξηση του αριθμού των καισαρικών τομών (Κασαρικές τομές) .

Φανταστείτε ότι είχατε ένα προηγούμενο μωρό με καισαρική τομή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφήνει μια μικρή ουλή (ουλώδη ιστό) στο τοίχωμα της μήτρας. Στην επόμενη εγκυμοσύνη, εάν το έμβρυο εμφυτευτεί μέσα ή κοντά σε αυτήν την ουλή, ο πλακούντας θα αναπτυχθεί πάνω από αυτήν την ουλή και όχι σε υγιή ιστό της μήτρας. Επειδή ο ουλώδης ιστός δεν τεντώνεται όπως ο φυσιολογικός ιστός της μήτρας, ο πλακούντας είναι πιο πιθανό να προσκολληθεί ασυνήθιστα βαθιά.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου:

Εκτός από την καισαρική τομή , άλλες χειρουργικές επεμβάσεις ή παθήσεις που προκαλούν ουλές της μήτρας μπορούν επίσης να αυξήσουν αυτόν τον κίνδυνο.

• Μυομυκητίαση: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ινομυωμάτων στη μήτρα.
• Άλλες χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν στη μήτρα (π.χ. υστεροσκοπική χειρουργική επέμβαση, αφαίρεση ενδομητρίου).
• Μια πάθηση που ονομάζεται προδρομικός πλακούντας . Αυτό σημαίνει ότι ο πλακούντας βρίσκεται χαμηλά στη μήτρα, καλύπτοντας τον τράχηλο. Περίπου το 80% των ατόμων με προδρομικό πλακούντα έχουν επίσης αυτή την πάθηση.
• Να είστε άνω των 35 ετών.
• Έχοντας γεννήσει αρκετά παιδιά στο παρελθόν.

Πώς μπορώ να καταλάβω αν έχω αυτή την πάθηση;

Ο πλακούντας accreta ανιχνεύεται συχνά κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης σας.Μια σάρωση. Εάν έχετε οποιονδήποτε από τους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παραπάνω, ο γιατρός σας μπορεί να δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό και να πραγματοποιήσει τη σάρωση.

Μερικές φορές, μπορεί να γίνει μαγνητική τομογραφία για να προσδιοριστεί ακριβώς πόσο βαθιά είναι ενσωματωμένος ο πλακούντας. Αυτές οι πληροφορίες είναι πολύ σημαντικές για τους γιατρούς ώστε να σχεδιάσουν τον τοκετό.

Αλλά να θυμάστε ότι μερικές φορές είναι δύσκολο να καταλάβετε 100% από τις υπερηχογραφικές εξετάσεις πόσο σοβαρή είναι η πάθηση. Σε ορισμένες μητέρες διαγιγνώσκεται αυτή η πάθηση κατά τη στιγμή του τοκετού.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Το εκπληκτικό εδώ είναι ότι συχνά δεν υπάρχουν ορατά συμπτώματα του Placenta Accreta. Αυτή η πάθηση μπορεί να αναπτυχθεί μέσα στο σώμα σας χωρίς να παρατηρήσετε καμία αλλαγή ή δυσφορία.

Ωστόσο, σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις όπως ο πλακούντας percreta, ο πλακούντας πιέζει άλλα όργανα, προκαλώντας πυελικό πόνο ή μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Το κύριο και πιο επικίνδυνο πρόβλημα με αυτή την πάθηση εμφανίζεται κατά τον τοκετό. Δεδομένου ότι ο πλακούντας δεν αποχωρίζεται από τη μήτρα φυσιολογικά, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές.

Πιθανές επιπτώσεις στο μωρό

• Πρόωρος τοκετός: Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης, το μωρό μπορεί να χρειαστεί να γεννηθεί με καισαρική τομή 3-6 εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία τοκετού.
• Λόγω του πρόωρου τοκετού, το μωρό διατρέχει αυξημένο κίνδυνο να χρειαστεί θεραπεία στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) .
• Εάν η μητέρα παρουσιάσει έντονη αιμορραγία, το μωρό μπορεί να χρειαστεί να γεννηθεί με απρογραμμάτιστη καισαρική τομή.

Πιθανές επιπτώσεις στη μητέρα

Σε αυτή την περίπτωση, ο κύριος κίνδυνος βαρύνει τη μητέρα.

• Αιμορραγία: Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
• Υστερεκτομή: Σε πολλές περιπτώσεις, ο μόνος τρόπος για να σταματήσει η υπερβολική αιμορραγία και να σωθεί η ζωή της μητέρας είναι η πλήρης αφαίρεση της μήτρας ταυτόχρονα με τον τοκετό του μωρού. Αυτό ονομάζεται καισαρική τομή με υστερεκτομή.

Πώς αντιμετωπίζεται και διαχειρίζεται;

Εάν διαγνωστείτε με πλακούντα accreta, μην πανικοβληθείτε. Η ιατρική σας ομάδα θα αναπτύξει το καλύτερο σχέδιο για να προστατεύσει εσάς και το μωρό σας.

• Μια προγραμματισμένη καισαρική τομή:Ο τοκετός σχεδιάζεται και εκτελείται με καισαρική τομή λίγες εβδομάδες πριν από την ημερομηνία τοκετού.
• Καισαρική Υστερεκτομή: Συχνά, μετά τον τοκετό, η μήτρα αφαιρείται εντελώς μαζί με τον πλακούντα. Μετά από αυτό, δεν θα μπορείτε πλέον να αποκτήσετε παιδιά. Αν και αυτό είναι λυπηρό, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι είναι ένα απαραίτητο βήμα για να σωθεί η ζωή της μητέρας.
• Συζητήστε με την ιατρική σας ομάδα: Πριν γεννηθεί το μωρό σας, μιλήστε με τον γιατρό και την ιατρική σας ομάδα για τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε. Συζητήστε για τον θηλασμό μετά την επέμβαση και τις ευκαιρίες να κρατήσετε το μωρό σας κοντά σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η μητέρα επιθυμεί να κάνει περισσότερα παιδιά, οι γιατροί μπορεί να προσπαθήσουν να αφήσουν μέρος του πλακούντα στη μήτρα. Ωστόσο, αυτό ενέχει κίνδυνο μόλυνσης και επακόλουθης χειρουργικής επέμβασης. Η καλύτερη απόφαση σχετικά με αυτό λαμβάνεται από την ιατρική σας ομάδα με βάση την κατάστασή σας.