Νιώθετε πόνο στο εσωτερικό του ποδιού σας, ειδικά στον αστράγαλο, όταν περπατάτε για μια μικρή απόσταση ή ανεβαίνετε σκάλες; Ίσως η καμάρα σας χάνει σταδιακά το σχήμα της και το πόδι σας γίνεται επίπεδο; Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι απλώς φυσιολογικά. Σήμερα μιλάμε για μια πάθηση που ονομάζεται Δυσλειτουργία Οπίσθιου Κνημιαίου Τένοντα και η οποία μπορεί να κρύβεται πίσω από αυτό. Αν και αυτή είναι μια κάπως σοβαρή λέξη, ας την καταλάβουμε απλά.
Τι ακριβώς είναι η Δυσλειτουργία του Οπίσθιου Κνημιαίου Τένοντα (ΔΤΚΤ);
Με απλά λόγια, οι τένοντες είναι ισχυρές ταινίες ιστού που συνδέουν τους μύες με τα οστά. Ο οπίσθιος κνημιαίος τένοντας είναι ένας τέτοιος ειδικός τένοντας. Ξεκινά από τον μυ της γάμπας, διατρέχει το εσωτερικό του αστραγάλου και προσφύεται σε ένα οστό στη μέση του ποδιού.
Η κύρια λειτουργία του είναι να στηρίζει την καμάρα του ποδιού μας . Είναι επίσης αυτό που μας βοηθά να σηκώνουμε τα δάχτυλα των ποδιών μας όταν περπατάμε, τρέχουμε ή πηδάμε.
Τώρα, η PTTD είναι η περίοδος κατά την οποία ο προαναφερθείς σύνδεσμος πρήζεται ή σχίζεται. Όταν συμβαίνει αυτό, ο σύνδεσμος δεν μπορεί πλέον να υποστηρίξει την καμπύλη του ποδιού. Ως αποτέλεσμα, η καμπύλη του ποδιού εξαφανίζεται σταδιακά, με αποτέλεσμα μια πάθηση που ονομάζεται « πλατυποδία ». Αυτή η πάθηση μπορεί να θεωρηθεί η κύρια αιτία για την οποία τα πόδια γίνονται επίπεδα στους ενήλικες.
Αυτή η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται σε τέσσερα κύρια στάδια.
| Στάδιο | Χαρακτηριστικά και περιγραφή |
|---|---|
| Στάδιο 1 | Ο τένοντας είναι τραβηχτός, αλλά όχι σχισμένος. Πονάει κατά το περπάτημα. Μπορεί να υπάρχει κάποιο πρήξιμο. Αλλά μπορείτε ακόμα να σταθείτε στο ένα πόδι στις μύτες των ποδιών σας. |
| Στάδιο 2 | Ο τένοντας είναι κάπως σχισμένος. Ο πόνος και το πρήξιμο είναι περισσότερα από πριν. Η επιπεδότητα του πέλματος είναι καθαρά ορατή. Είναι δύσκολο ή αδύνατο να σταθεί κανείς στο ένα πόδι στις άκρες των δακτύλων. |
| Στάδιο 3 | Το σχήμα του ποδιού παραμορφώνεται σημαντικά. Η φτέρνα χάνει την ευλυγισία της και το πόδι γίνεται άκαμπτο. |
| Στάδιο 4 | Αυτή είναι η πιο σοβαρή περίπτωση. Τόσο ο αστράγαλος όσο και το πόδι παραμορφώνονται. Αυτή η πάθηση μπορεί να εξελιχθεί σε αρθρίτιδα του αστραγάλου. |
Γιατί συμβαίνει αυτή η κατάσταση;
Φανταστείτε ότι πέφτετε ξαφνικά. Σε ένα τέτοιο σοβαρό ατύχημα, αυτός ο σύνδεσμος μπορεί να σχιστεί ή να πρηστεί. Επιπλέον, η υπερβολική χρήση είναι επίσης μια σημαντική αιτία. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για όσους ασχολούνται με αθλήματα υψηλής πίεσης όπως τένις, ποδόσφαιρο, μπάσκετ και δρομείς μεγάλων αποστάσεων. Όταν ο σύνδεσμος σχιστεί ή πρηστεί, η καμπύλη του πέλματος αρχίζει σιγά σιγά να καταρρέει.
Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες κινδύνου :
- Παχυσαρκία: Το αυξημένο σωματικό βάρος αυξάνει την πίεση στα πόδια.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
- Διαβήτης
- Χρήση στεροειδών φαρμάκων
- Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή
- Αρθριτικές παθήσεις όπως το σύνδρομο Reiter
- Δραστηριότητες που ασκούν μεγάλη δύναμη στα πόδια, όπως το τρέξιμο σε μια ανηφόρα
- Αυτή η γραμμή των μαλλιών εξασθενεί φυσικά με την ηλικία (ειδικά σε γυναίκες άνω των 40 ).
Έχετε κι εσείς αυτά τα συμπτώματα; Συμπτώματα μετατραυματικής διαταραχής (PTTD)
Τα κύρια συμπτώματα είναι ο πόνος και το πρήξιμο στην εσωτερική πλευρά του ποδιού και του αστραγάλου. Αυτός ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος όταν κάποιος στέκεται ή περπατάει.
Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα:
- Η καμάρα του ποδιού χάνεται και γίνεται επίπεδη.
- Αδυναμία να σταθεί κανείς στις μύτες των ποδιών.
- Δυσκολία στο περπάτημα σε ανώμαλο έδαφος.
- Δυσκολία στο ανέβασμα και το κατέβασμα σκάλας.
- Φορώντας ένα παπούτσι στο ένα πόδι διαφορετικά από το άλλο.
- Κύλιση του αστραγάλου προς τα μέσα.
- Η πλατυποδία μπορεί επίσης να ασκήσει πίεση στο εξωτερικό μέρος του αστραγάλου, προκαλώντας πόνο και εκεί.
- Το πόδι και τα δάχτυλα των ποδιών αρχίζουν να στρέφονται προς τα έξω.
Πώς μπορεί ο γιατρός να επιβεβαιώσει εάν πρόκειται για μετατραυματική διαταραχή μετατραυματικού στρες;
Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας και θα εξετάσει προσεκτικά το πόδι και τον αστράγαλό σας. Μπορεί επίσης να σας παραπέμψουν σε χειρουργό ποδιών και αστραγάλων.
Συνήθως, πραγματοποιούνται αρκετές δοκιμές ως εξής:
- Δοκιμή ανύψωσης της φτέρνας με το ένα πόδι: Εδώ, θα σας ζητηθεί να σταθείτε με την πλάτη σας στον τοίχο, να σηκώσετε το υγιές σας πόδι και να σηκώσετε το πάσχον πόδι σας με τα δάχτυλα των ποδιών. Συνήθως, η φτέρνα θα κυλήσει προς τα μέσα όταν το κάνετε αυτό. Εάν δεν το κάνει, θα μπορούσε να είναι σημάδι διαταραχής της μεταβατικής περιόδου (PTTD). Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, μπορεί να μην είστε σε θέση να το κάνετε αυτό ούτε μία φορά.
- «Σημάδι πάρα πολλών δακτύλων»: Εδώ ο γιατρός στέκεται πίσω σας και κοιτάζει τα πόδια σας. Κανονικά, όταν κοιτάτε κάποιον από πίσω, μπορείτε να δείτε μόνο το μικρό δάχτυλο του ποδιού και ένα μικρό μέρος του δακτύλου πέρα από αυτό. Ωστόσο, επειδή τα πέλματα ενός ατόμου με διαταραχή μετατραυματικού στραμμένου ποδιού είναι επίπεδα και τα δάχτυλα είναι στραμμένα προς τα έξω, περισσότερα δάχτυλα από το κανονικό είναι ορατά πίσω τους.
Εκτός από αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει εξετάσεις όπως ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία για να επιβεβαιώσει την πάθηση και να αξιολογήσει την έκταση της βλάβης.
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Το καλύτερο είναι να εντοπίσετε αυτήν την πάθηση έγκαιρα . Τότε υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να αντιμετωπιστεί μη χειρουργικά. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει για τη θεραπεία με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας.
Μη χειρουργικές θεραπείες
| Μέθοδος θεραπείας | Τι συμβαίνει; |
|---|---|
| Ακινητοποίηση | Φοράω γύψο ή ειδική μπότα πεζοπορίας στο πόδι μου εδώ και περίπου δύο μήνες. Αυτό βοηθά στη μείωση του οιδήματος και βοηθά στην επούλωση του τένοντα. |
| Σιδεράκια (ειδικές στηρίξεις) | Θα σας δοθεί ένας ειδικά κατασκευασμένος επιστραγαλιδικός νάρθηκας για να τον φοράτε για να στηρίζει τον αστράγαλο και το πόδι σας. |
| Φάρμακα | Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει παυσίπονα όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) (π.χ. ιβουπροφαίνη) για τον πόνο και το πρήξιμο. Αλλά να θυμάστε ότι δεν πρέπει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε κανένα φάρμακο χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας. |
| Φυσικοθεραπεία | Παρέχεται άσκηση και επαρκής ανάπαυση για την ενδυνάμωση των μυών και των συνδέσμων γύρω από την πληγείσα περιοχή. |
| Ορθωτικά | Αυτές είναι ιατρικές συσκευές που συνιστούν οι γιατροί. Πράγματα όπως ειδικοί πάτοι (ένθετα παπουτσιών) που τοποθετούνται μέσα στα παπούτσια. Αυτά παρέχουν στήριξη στην καμπύλη της σόλας και στην καμάρα του ποδιού. |
Χειρουργική
Εάν ο πόνος δεν βελτιωθεί μετά από περίπου 6 μήνες μη χειρουργικής θεραπείας, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Η καταλληλότερη χειρουργική επέμβαση θα εξαρτηθεί από την εντόπιση του πόνου και την έκταση της βλάβης στον σύνδεσμο. Μερικές από αυτές περιλαμβάνουν:
- Τενοντοσυνυλεκτομή: Αφαίρεση και καθαρισμός του φλεγμονώδους ιστού γύρω από τον τένοντα.
- Οστεοτομία: Αναμόρφωση του οστού της πτέρνας.
- Μεταμόσχευση τένοντα: Λήψη τμήματος ενός υγιούς τένοντα από άλλο μέρος του σώματος και μεταμόσχευση του στον κατεστραμμένο τένοντα.
- Αρθρόδεση: Η σύντηξη δύο ή περισσότερων οστών μαζί για να σταματήσει η κίνηση στην προσβεβλημένη άρθρωση.
Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να θεραπευτεί;
Η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTTD) είναι μια επώδυνη πάθηση. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να επουλωθεί πλήρως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επούλωσης, θα χρειαστεί να κάνετε αλλαγές στην καθημερινή σας ρουτίνα και να είστε πολύ προσεκτικοί προτού μπορέσετε να επιστρέψετε στην κανονική σας ζωή. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ο πόνος στο εσωτερικό του ποδιού, γύρω από τον αστράγαλο και η πλατυποδία είναι τα κύρια συμπτώματα της διαταραχής μετατραυματικού στρες. Αυτά δεν πρέπει ποτέ να αγνοούνται.
- Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό . Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.
- Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για άτομα με παθήσεις όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η παχυσαρκία. Επομένως, είναι σημαντικό να ελέγχονται και αυτές οι ασθένειες.
- Ακολουθήστε πιστά τη θεραπεία (ανάπαυση, άσκηση, φαρμακευτική αγωγή) που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Αποφύγετε να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας.
- Να είστε υπομονετικοί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Είναι πολύ σημαντικό να δώσετε στο σώμα σας τον χρόνο που χρειάζεται για να επουλωθεί.
👩🏽⚕️ Επιπλέον ερωτήσεις (Συχνές ερωτήσεις)
💬 🦵 Τι είναι αυτό το οστό «κνήμης»; Πού βρίσκεται;
Η κνήμη είναι το κύριο οστό στο μπροστινό μέρος του ποδιού μας, κάτω από το γόνατο. Στα Σινχάλα, το ονομάζουμε επίσης κνημιαίο οστό. Στο εσωτερικό αυτού του οστού, εκτείνεται προς τα κάτω ένας σημαντικός τένοντας (οπίσθιος κνημιαίος τένοντας), ο οποίος βοηθά στη διατήρηση της ευθείας καμάρας του ποδιού μας.
💬 🦶 Γιατί έχω πόνο που ξεκινά από την κνήμη μου (κνήμη) μέχρι το πέλμα μου;
Αυτό συχνά προκαλείται από ένα πρόβλημα με τον Οπίσθιο Κνημιαίο Τένοντα (ΟΚΤΤ). Αυτός ο τένοντας βρίσκεται στο εσωτερικό του κνημιαίου οστού. Όταν αυτός ο τένοντας αποδυναμωθεί ή τραυματιστεί, η καμάρα του ποδιού μπορεί να χαθεί και το πόδι μπορεί να γίνει επίπεδο. Γι' αυτό αισθάνεστε πόνο από το οστό της κνήμης μέχρι το πέλμα του ποδιού.
💬 👟 Τι μπορεί να γίνει για τον πόνο που προέρχεται από το κνήμης και τα επίπεδα πέλματα;
Αρχικά, μπορείτε να ξεκουράσετε το πόδι και να εφαρμόσετε πάγο. Σε πολλές περιπτώσεις, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ειδικά παπούτσια (ορθωτικά) για να στηρίξετε την καμάρα του ποδιού. Εάν ο πόνος επιμένει, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να διαπιστώσει εάν πρόκειται για πάθηση μετατραυματικής διαταραχής.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න