අපේ යාළුවෝ, නෑදෑයෝ අතරේ "තයිරොයිඩ් එකේ ප්රශ්නයක්", "බෙල්ලේ ගෙඩියක්" වගේ දේවල් ගැන නිතරම වගේ කතා වෙනවා ඔයාටත් ඇහිලා ඇතිනේ. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා කියනවා මේකට සැත්කමක් (surgery) කරන්න ඕන කියලා. එතකොට ඉතින් පොඩි බයක් හිතට එන එක සාමාන්යයි. හැබැයි මේ දේවල් ගැන හරියට දැනුවත් වුණාම ඒ බය නැති කරගන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ අපේ ඇඟේ හෝමෝන හදන ග්රන්ථිවලට කරන සැත්කම්, ඒ කියන්නේ ‘Endocrine Surgery’ ගැනයි.
මොකක්ද මේ එන්ඩොක්රයින් සිස්ටම් (Endocrine System) එක කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන හෝමෝන නිපදවන ග්රන්ථි පද්ධතිය. හිතන්නකෝ මේක හරියට ලොකු කම්පැනියක පණිවිඩ යවන සිස්ටම් එකක් වගේ කියලා. මේ ග්රන්ථි වලින් තමයි හෝමෝන (Hormones) කියන රසායනික පණිවිඩකරුවන්ව ලේ වලට නිදහස් කරන්නේ. මේ හෝමෝන මුළු ඇඟ පුරාම ගිහින් එක එක අවයව වලට "මෙන්න මේ දේ කරන්න" කියලා අණ දෙනවා.
ඉතින් මේ සිස්ටම් එකෙන් අපේ ඇඟේ ගොඩක් වැදගත් දේවල් පාලනය කරනවා.
- ඇඟේ වර්ධනය සහ ලිංගික වර්ධනය
- හුස්ම ගැනීම
- පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (Metabolism) - ඒ කියන්නේ අපි කන කෑම ශක්තිය බවට පත් කරන එක
- ශරීරයේ චලනයන්
- ගර්භණීභාවය සහ දරුවන් බිහි කිරීම
- අපේ සංවේදනයන්
මේ ග්රන්ථියක් හරියට වැඩ නොකළොත්, ඒ කියන්නේ ඕනෑවට වඩා හෝමෝන හැදුවොත් හරි, නැත්නම් අඩුවෙන් හැදුවොත් හරි, අපේ ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවෙලා ලෙඩ රෝග හැදෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි සමහර විට සැත්කමක් කරන්න ඕන වෙන්නේ.
මේ සැත්කම් ප්රධාන වශයෙන් සම්බන්ධ වෙන්නේ මොන ග්රන්ථි වලටද?
එන්ඩොක්රයින් සිස්ටම් එකේ ග්රන්ථි කීපයක්ම තිබුණත්, සැත්කම් වැඩිපුර අවශ්ය වෙන්නේ ප්රධාන ග්රන්ථි තුනක ලෙඩ වලට.
1. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (Thyroid Gland): මේක තියෙන්නේ අපේ බෙල්ලේ ඉස්සරහා, සමනලයෙක්ගේ හැඩේට. මේක තමයි අපේ ඇඟේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය පාලනය කරන ප්රධානියා. හරියට වාහනයක එන්ජිමේ වේගය පාලනය කරන ඇක්සලරේටරය වගේ. මේකෙන් තමයි අපේ ඇඟේ ශක්තිය පාවිච්චි කරන වේගය, උණුසුම හදන එක වගේ දේවල් තීරණය කරන්නේ.
2. පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි (Parathyroid Glands): මේවා පොඩි කඩල ඇට හතරක් වගේ ග්රන්ථි. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට පිටිපස්සෙන් තමයි මේවා තියෙන්නේ. මේවායේ ප්රධානම රාජකාරිය තමයි ඇඟේ කැල්සියම් (Calcium) සහ පොස්ෆරස් (Phosphorous) මට්ටම පාලනය කරන එක. අපේ ඇටකටුවල ශක්තිමත් බවට මේක ගොඩක් වැදගත්.
3. ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි (Adrenal Glands): මේවා තියෙන්නේ අපේ වකුගඩු දෙකට උඩින්, හරියට තොප්පි දෙකක් වගේ. මේ ග්රන්ථි වලින් ලිංගික හෝමෝන වගේම, අපි ආතතියට (stress) පත්වුණාම නිපදවෙන කෝටිසෝල් (Cortisol) වගේ හෝමෝනත් නිපදවනවා. ඒ වගේම ලේ පීඩනය (blood pressure) පාලනය කරන්නත් මේවා උදව් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ ග්රන්ථි එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා, ඉතාම සියුම්ව අපේ ශරීරයේ සමබරතාවය පවත්වාගෙන යන එක. එක තැනක ප්රශ්නයක් ආවොත්, ඒක මුළු පද්ධතියටම බලපාන්න පුළුවන්.
සැත්කම් අවශ්ය වෙන සාමාන්ය රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ ග්රන්ථියක ගෙඩියක් (tumor) ඇතිවුණාම, ඒක පිළිකාවක් වුණොත්, නැත්නම් ග්රන්ථිය ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා (overactive) බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න බැරි වුණොත්. අපි බලමු එක් එක් ග්රන්ථියට අදාළව සැත්කම් අවශ්ය වෙන ප්රධාන ලෙඩ රෝග මොනවද කියලා.
| ග්රන්ථිය (Gland) | සැත්කම් අවශ්ය විය හැකි රෝගී තත්ත්වයන් |
|---|---|
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (Thyroid Gland) |
|
| පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි (Parathyroid Glands) |
|
| ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි (Adrenal Glands) |
|
හෝමෝන රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුට සැත්කම් කරන්න පුළුවන්ද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. හෝමෝන රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු (Endocrinologists) කියන්නේ බෙහෙත් හේත් දීලා මේ රෝග පාලනය කරන දොස්තර මහත්තුරු. එයාලා සැත්කම් කරන්නේ නැහැ. ඔයාට සැත්කමක් අවශ්ය නම්, ඒ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (Surgeon) වෙත යොමු කරනවා. සමහර රෝහල් වල මේ හෝමෝන ග්රන්ථි ගැනම විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු ශල්ය වෛද්යවරු (Endocrine Surgeons) ඉන්නවා. ඒ වගේ කෙනෙක් අතින් සැත්කම කරගන්න පුළුවන් නම් වඩාත් හොඳයි.
සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා සැත්කමට කලින් කරන්න ඕන දේවල් ඔයාට පැහැදිලිවම කියලා දේවි.
- සැත්කමට කලින් පැය කීපයක් නිරාහාරව ඉන්න (කෑම බීම වලින් වැළකිලා ඉන්න) කියයි.
- ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග තාවකාලිකව නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය කරනවා නම් ඒක නවත්වන එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.
ඒ වගේම, ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම තක්සේරු කරන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරීත්වය සහ හෝමෝන මට්ටම් බලන්න.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging scans): අල්ට්රා සවුන්ඩ් (Ultrasound), CT ස්කෑන් හෝ MRI ස්කෑන් එකක් කරලා ග්රන්ථියේ හෝ ගෙඩියේ ප්රමාණය, තියෙන තැන හරියටම බලාගන්න.
- කටුවෙන් කුඩා කොටසක් විදලා පරීක්ෂා කිරීම (Needle Biopsy): ගෙඩියක් තියෙනවා නම්, ඒක පිළිකා සෛලද කියලා තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
- ලැරින්ගොස්කොපි (Laryngoscopy): විශේෂයෙන්ම තයිරොයිඩ් සැත්කම් වලට කලින්, ඔයාගේ ස්වර තන්ත්ර (vocal cords) වල සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරනවා.
සැත්කම සිද්ධවෙන විදි කීපයක් තියෙනවා
ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව, ශල්ය වෛද්යවරයා වඩාත්ම ගැළපෙන සැත්කම් ක්රමය තෝරා ගනීවි. ප්රධාන වශයෙන් ක්රම තුනක් තියෙනවා.
1. විවෘත සැත්කම (Open Surgery): මේක තමයි සාම්ප්රදායික ක්රමය. ග්රන්ථිය තියෙන තැනට උඩින් සම කපලා, කෙළින්ම ග්රන්ථිය ඉවත් කරනවා. ලොකු පිළිකා ගෙඩි වගේ දේවල් වලට මේ ක්රමය අවශ්ය වෙනවා.
2. ලැපරොස්කොපික් සැත්කම (Laparoscopic Surgery): මේකට "යතුරු සිදුරු සැත්කම" කියලත් කියනවා. ලොකු කැපුමක් වෙනුවට, පොඩි කැපුම් කීපයක් දාලා, කැමරාවක් සවි කරපු සිහින් බටයක් ඇතුළට යවලා, මොනිටරයක් බලාගෙන තමයි සැත්කම කරන්නේ. මේකේදී කැළැල් අඩුයි, වේදනාව අඩුයි, ඉක්මනට සුව වෙනවා.
3. රොබෝ තාක්ෂණය භාවිතයෙන් කරන සැත්කම (Robotic Surgery): මේකත් ලැපරොස්කොපික් සැත්කම වගේමයි. හැබැයි මෙතනදී ශල්ය වෛද්යවරයා රොබෝ අත් පාලනය කරමින් තමයි සැත්කම කරන්නේ. මේකෙන් වඩාත් සියුම්ව සහ නිවැරදිව සැත්කම කරන්න පුළුවන්.
සැත්කමට සාමාන්යයෙන් පැයක ඉඳන් පැය තුන හතරක් වගේ කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ තත්ත්වයේ සංකීර්ණ බව මත. මේ හැම සැත්කමක්ම කරන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා, ඒ කියන්නේ හොඳටම නින්ද යන බෙහෙතක් දීලා. ඒ නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සැත්කමෙන් පස්සේ දවසක් හෝ දෙකක් ඔයාට රෝහලේ ඉන්න වෙයි. උගුරේ පොඩි වේදනාවක්, කැපුම් තුවාලයේ පොඩි රිදීමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට දොස්තර මහත්තයා වේදනා නාශක දේවි.
- ඉවත් කරපු ග්රන්ථියේ කොටසක් පිළිකා තත්ත්වයක්ද කියලා බලන්න ලැබ් එකට (Biopsy) යවනවා. ඒ වාර්තාව අනුව තමයි ඉදිරි ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට, තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් තිබුණොත්, සමහරවිට විකිරණශීලී අයඩින් ප්රතිකාරය (Radioiodine therapy) කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට, ඉවත් කරපු ග්රන්ථියෙන් නිපදවපු හෝමෝනය ජීවිත කාලය පුරාම පෙත්තක් විදිහට පිටින් ගන්න වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළොත්, තයිරොක්සින් (Thyroxine) හෝමෝනය හැමදාම බොන්න ඕන. ඒක එච්චර ලොකු දෙයක් නෙවෙයි, දවසට එක පෙත්තක් විතරයි.
සැත්කමෙන් ලැබෙන වාසි සහ ඇතිවිය හැකි අවදානම්
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, මේ සැත්කම් වලත් වාසි වගේම පොඩි අවදානම් තත්ත්වයන් කීපයකුත් තියෙනවා.
වාසි (Benefits):
- රෝගී තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා ගිහින්, ජීවිතය පහසු වෙනවා.
- පිළිකාවක් නම්, එය පැතිරීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වැනි වෙනත් රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.
අවදානම් (Risks):
- ආසාදන ඇතිවීම.
- ලේ ගැලීම.
- සැත්කම කරන ප්රදේශය අසල තියෙන ස්නායු වලට (nerves) හානි වීම. (උදා: තයිරොයිඩ් සැත්කමේදී ස්වර තන්ත්ර වලට යන ස්නායුවට හානි වුණොත් කටහඬ තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරයෙක් අතින් මේ අවදානම ඉතාම අඩුයි).
- පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි ඉවත් කළොත්, ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම අඩුවීම (Hypoparathyroidism).
මේ අවදානම් ගැන බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම අවම කරගන්න අවශ්ය පියවර ගන්නවා.
ගෙදර ගියාට පස්සේ සුවය ලබන කාලය
ගෙදර ගියාට පස්සේ ඉක්මනට සුවය ලබන්න මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- සතියක් දෙකක් විතර හොඳට විවේක ගන්න. බර උස්සන එකෙන් වළකින්න.
- තුවාලය පිරිසිදුව තියාගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට dressing එක මාරු කරන්න.
- උගුරේ වේදනාවට දියර වර්ග, සිසිල් බීම, අයිස් චිප්ස් වගේ දේවල් උදව් වෙයි.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත්, හෝමෝන පෙති, කැල්සියම් හරියටම වෙලාවට ගන්න.
- සාමාන්යයෙන් සතියකින් දෙකකින් ඔයාට ආයෙත් වැඩට යන්න පුළුවන් වේවි.
දොස්තර මහත්තයාව ඉක්මනින්ම හමුවෙන්න ඕන වෙලාවන්
පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. නැත්නම් රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- කැපුම් පාර තියෙන තැන ඉදිමීම, රතු වීම හෝ සැරව වගේ දියරයක් ගැලීම (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ).
- හණ ගැසීම (Fever).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ කටහඬේ වෙනසක්.
- මුහුණේ, තොල්වල, අත්වල හෝ පාදවල හිරිවැටීමක් හෝ හිරිගතියක් දැනෙනවා නම් (මේක කැල්සියම් මට්ටම අඩුවීමේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්).
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Endocrine සැත්කම් කියන්නේ අපේ ඇඟේ හෝමෝන නිපදවන ග්රන්ථිවල (තයිරොයිඩ්, පැරාතයිරොයිඩ්, ඇඩ්රිනල්) ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන ඉතා සාර්ථක ක්රමයක්.
- ඔයාට සැත්කමක් නියම කළොත් ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන හොඳට කතා කරලා ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම අහලා දැනගන්න.
- නවීන තාක්ෂණය (ලැපරොස්කොපික් සැත්කම් වැනි) නිසා දැන් මේ සැත්කම් ඉතාම ආරක්ෂාකාරීව, අඩු වේදනාවකින් සහ ඉක්මන් සුවයක් ලැබෙන විදිහට කරන්න පුළුවන්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ඉක්මන් සුවයට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න