ගොඩක් කාන්තාවන් කතා කරන්න මැලි වෙන, ඒත් ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ. දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ, නැත්නම් වයසත් එක්ක යෝනි මාර්ගය සහ ඒ අවට ප්‍රදේශයේ විවිධ වෙනස්කම් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. මේ නිසා ඇතිවෙන අපහසුතා, විශ්වාසය අඩු වීම වගේ දේවල් ගැන ඔබ තනියම හිත හිතා දුක් වෙන්න අවශ්‍ය නැහැ. මේ තත්ත්වයන්ට පිළියම් විදිහට අද වෙනකොට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ඉතින්, අපි මේ ගැන විවෘතව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Vaginal Rejuvenation කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ‘Vaginal Rejuvenation’ කියන්නේ යෝනි මාර්ගයේ සහ ඒ අවට පටක වල ඇතිවන වෙනස්කම් නිවැරදි කරන්න යොදාගන්නා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම එකතුවකට කියන පොදු නමක්. දරු ප්‍රසූතිය, වයසට යෑම, සමහර වෙලාවට ජානමය හේතු නිසාත් යෝනි මාර්ගයේ සහ ඒ අවට පටක වල තියෙන නම්‍යශීලී බව (elasticity) සහ ශක්තිමත් බව අඩු වෙන්න පුළුවන්.
මේ නිසා විවිධ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට, හිනාවෙනකොට හෝ ව්‍යායාම කරනකොට මුත්‍රා ටිකක් පිටවීම (incontinence).
- යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව (vaginal dryness) ඇතිවීම.
- යෝනි මාර්ගය අවට සම එල්ලා වැටීම.
- ලිංගික තෘප්තිය අඩු වීම හෝ ලිංගික එක්වීමේදී වේදනාව.
ගොඩක් කාන්තාවන් මේ වගේ ගැටලු වලට විසඳුමක් විදිහට සහ යෝනි මාර්ගයේ පෙනුම සහ ක්‍රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න මේ ‘Vaginal Rejuvenation’ ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලට යොමු වෙනවා. මේ සඳහා ශල්‍යකර්ම (surgical) වගේම ශල්‍යකර්ම වලින් තොර (nonsurgical) ක්‍රමවේදත් තියෙනවා.
ඇයි ගොඩක් දෙනෙක් මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලට යොමු වෙන්නේ?
බොහෝ කාන්තාවන් දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ හෝ ආර්තවහරණය (menopause)ත් එක්ක ඇතිවෙන පොදු ගැටලු කීපයක් නිසා මේ ප්‍රතිකාර ගැන උනන්දු වෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාටත් මේ වගේ දේවල් දැනෙනවද?
- යෝනි මාර්ගය අවට සම බුරුල් වෙලා, එල්ලා වැටෙනවා වගේ දැනෙන එක.
- හයියෙන් හිනාවෙනකොට, පනිනකොට, කහිනකොට මුත්‍රා ටිකක් යන්න එන එක.
- මුත්‍රා පිටවීම පාලනය කරගන්න අමාරු වෙන එක.
- ලිංගික ආශාව (libido) අඩුවීම.
- යෝනි මාර්ගයේ අධික වියළි බවක් දැනීම.
- ලිංගිකව එක්වෙන එක වේදනාකාරී වීම (painful sex).
- පෙරට වඩා සංවේදීතාවය සහ ලිංගික තෘප්තිය අඩු වීම.
- මේ හේතු නිසා තමන් ගැන තියෙන විශ්වාසය (confidence) අඩු වීම.
මේ වගේ ගැටලු වලට පිළියමක් විදිහට තමයි ගොඩක් දෙනෙක් මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන හොයලා බලන්නේ.
මොනවද මේකට තියෙන විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම?
අපි කලින් කිව්වා වගේ, මේ සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා: ශල්‍යකර්ම සහ ශල්‍යකර්ම නොවන ක්‍රම. මේ ප්‍රතිකාර වලින් යෝනියේ බාහිර කොටස් (vulva) සහ යෝනි මාර්ගය (vaginal canal) යන දෙකටම බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. අපි මේ ක්‍රම දෙක ගැන පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ශල්‍යකර්ම (Surgical Methods) (නිර්වින්දනය කර සිදුකරන සැත්කම්) | Labiaplasty: යෝනි තොල් (labia) වල හැඩය නැවත සකස් කිරීම. Vaginoplasty: දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු බුරුල් වූ යෝනි මාර්ගය තද කිරීම හෝ අලුත්වැඩියා කිරීම. Clitoral hood reduction: භගමණිය (clitoris) ආවරණය කරන අමතර පටකය ඉවත් කිරීම. Monsplasty: යටිබඩ ප්‍රදේශයේ (public bone area) ඇති අමතර මේද පටක ඉවත් කිරීම. Vulvoplasty: යෝනියේ බාහිර කොටස් (vulva) වල හැඩය නැවත සකස් කිරීම. Perineoplasty: යෝනිය සහ ගුදය අතර ප්‍රදේශය (perineum) ශක්තිමත් කිරීම. |
| ශල්‍ය නොවන ක්‍රම (Nonsurgical Methods) (කැපීම් හෝ නිර්වින්දනයකින් තොරව සිදුකරන ප්‍රතිකාර) | CO2 ලේසර් ප්‍රතිකාරය (CO2 laser treatment): ලේසර් කිරණ මඟින් යෝනි පටක වල ඉහළ ස්ථර රත් කර, යටින් ඇති පටක වලින් කොලැජන් (collagen) නිපදවීම උත්තේජනය කරනවා. මේ නිසා සම තද සහ ස්ථීර වෙනවා. RF (Radio Frequency) ප්‍රතිකාරය: රේඩියෝ තරංග (හරියට මයික්‍රොවේව් උදුනක තරංග වගේ, ඒත් ගොඩක් අඩු ප්‍රමාණයකින්) භාවිතා කර යෝනි පටක රත් කරනවා. මේකෙනුත් රුධිර ගමනාගමනය සහ කොලැජන් නිෂ්පාදනය වැඩි කරනවා. |
ශල්‍යකර්මයක් මඟින් මේ දේ කරන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් අපි බලමු සැත්කමක් කරනවා නම් ඒක සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද කියලා. මුලින්ම ඔයා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙලා ඔයාගේ ගැටලු සහ මේ සැත්කමෙන් බලාපොරොත්තු වෙන දේවල් ගැන කතා කරන්න ඕන. මේ වෙලාවෙදි ඔයාට තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම අහලා, සැත්කමේ අවදානම් සහ වාසි ගැන හොඳින්ම තේරුම් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
බොහෝ වෙලාවට මේ ශල්‍යකර්ම පැය එකක් හෝ දෙකක් විතර පවතිනවා. ඒත් ඒක කරන සැත්කමේ වර්ගය සහ එහි සංකීර්ණත්වය මත රඳා පවතිනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේවා සිදු කරන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය (general anesthesia) කරලා. සැත්කම අතරතුර වෛද්‍යවරයා යෝනි මාර්ගයේ හෝ ඒ අවට සමේ කැපුම් (incisions) සිදු කරලා, අවශ්‍ය අලුත්වැඩියාවන් කරලා, දියවෙලා යන මැහුම් පාවිච්චි කරලා ඒ කැපුම් වහනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ වේදනාව සහ අපහසුතා වලට අයිස් පැක් තියන්න, වේදනා නාශක ගන්න වගේ උපදෙස් වෛද්‍යවරයා ඔයාට ලබා දේවි. ඒ වගේම, යම් කාලයකට ලිංගිකව එක්වීම වැනි ක්‍රියාකාරකම් වලින් වළකින්න කියලත් උපදෙස් දේවි.
ලේසර් (Laser) හෝ RF ක්‍රමයෙන් ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේ ශල්‍ය නොවන ක්‍රම හරිම සරලයි. මෙහිදී කරන්නේ විශේෂ උපකරණයක් (probe or wand) යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුළු කරලා හෝ බාහිර ප්‍රදේශය මතින් ගෙන ගිහින්, එමඟින් තාපය නිකුත් කර පටක උත්තේජනය කිරීමයි. මේ තාපය නිසා යටින් තියෙන පටක වලින් අලුතින් කොලැජන් (collagen) නිපදවෙනවා. මේකෙන් තමයි සම තද සහ තරුණ පෙනුමක් ලබා දෙන්නේ.
මේ ප්‍රතිකාරයකට සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 5ත් 30ත් අතර කාලයක් තමයි ගතවෙන්නේ. මේක වේදනාකාරී නැති නිසා නිර්වින්දනය කරන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. සමහරවිට ප්‍රතිකාරය අතරතුර පොඩි උණුසුමක් හෝ මී මැස්සෙක් විදිනවා වගේ පොඩි දැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ දවස් 3-5ක් විතර ලිංගිකව එක්වීමෙන් සහ ටැම්පන් (tampons) භාවිතයෙන් වළකින්න කියලා වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දේවි. සමහරවිට ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ පොඩි රතු වීමක් හෝ ඉදිමුමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක පැය 24-48ක් ඇතුළත නැතිවෙලා යනවා. ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන ප්‍රතිඵල ලබාගන්න මේ ප්‍රතිකාරය වාර කිහිපයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේ ප්‍රතිකාර වල අවදානම් සහ සංකූලතා තියෙනවද?
මේක තමයි අපි අවංකවම කතා කරන්න ඕන වැදගත්ම කොටස. ‘Vaginal Rejuvenation’ යටතේ එන හැම ප්‍රතිකාරයක්ම 100%ක්ම ආරක්ෂිතයි හෝ සාර්ථකයි කියලා විද්‍යාත්මකව ඔප්පු කරලා නැහැ. විශේෂයෙන්ම ශල්‍යකර්ම එක්ක වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඇතිවිය හැකි සංකූලතා සමහරක් තමයි:
- වේදනාව
- ලේ ගැලීම
- ආසාදන (Infection)
- කැළැල් ඇතිවීම (Scarring)
- ප්‍රතිකාරයෙන් පසුවත් ලිංගික එක්වීමේදී වේදනාව ඇතිවීම (dyspareunia)
ඇමරිකාවේ FDA (Food and Drug Administration) ආයතනය සහ නාරිවේද වෛද්‍යවරුන්ගේ සංගම් (American College of Obstetricians and Gynecologists – ACOG) පවා මේ සමහර ප්‍රතිකාර ගැන අනතුරු අඟවලා තියෙනවා. ඔවුන් පවසන්නේ සමහර වෙළඳ ප්‍රචාරණ උපක්‍රම “මුලා කරවන සුළුයි” කියලයි. ඒ නිසා, ඕනෑම ප්‍රතිකාරයකට යොමු වෙන්න කලින්, ඔබේ නාරිවේද වෛද්‍යවරයා සමඟ හොඳින් කතා කර, සියලු අවදානම් සහ විකල්ප ගැන හොඳින්ම තේරුම් ගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
ප්‍රතිඵල කොච්චර කල් පවතිනවද?
ඒක එකිනෙකාට වෙනස් වෙනවා. ලේසර් සහ RF වගේ ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර වල ප්‍රතිඵල ස්ථිර නැහැ. ඒවා වාර කිහිපයකට වරක් නැවත නැවත කරන්න අවශ්‍ය වෙනවා. ශල්‍යකර්ම වල ප්‍රතිඵල වැඩි කාලයක් පැවතිය හැකි වුණත්, ඒවා සදහටම පවතිනවා කියලා කිසිම සහතිකයක් දෙන්න බැහැ.
මම මගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔබ ලිංගික තෘප්තිය අඩුකම, වේදනාව, මුත්‍රා පාලනයේ අපහසුතා හෝ ඔබේ යෝනි මාර්ගයේ පෙනුම ගැන මානසිකව පීඩාවකින් ඉන්නවා නම්, පළමුවෙන්ම කළ යුත්තේ ඔබ විශ්වාස කරන දොස්තර කෙනෙක්, විශේෂයෙන්ම නාරිවේද වෛද්‍යවරයෙක් (gynecologist) හමුවී කතා කිරීමයි. සමහරවිට භෞතචිකිත්සක (physical therapy) ව්‍යායාම හෝ ඖෂධ වැනි වෙනත් සරල විසඳුම් වලින් ඔබේ ගැටලුවට පිළියම් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කිසිම ප්‍රතිකාරයකට යොමු වෙන්න කලින්, වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරු ප්‍රසූතියෙන් හෝ වයසට යෑමෙන් පසු යෝනි මාර්ගයේ වෙනස්කම් ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ ගැන කනස්සලු වෙන එකම කාන්තාව ඔබ නෙවෙයි.
- ‘Vaginal Rejuvenation’ සඳහා ශල්‍යකර්ම සහ ශල්‍ය නොවන ක්‍රම දෙකම තියෙනවා. ඒ හැම එකකම වාසි වගේම අවදානම් තත්ත්වයන්ද තියෙනවා.
- සෑම ප්‍රතිකාරයක්ම 100% ආරක්ෂිත හෝ සාර්ථක බවට විද්‍යාත්මකව ඔප්පු කර නැහැ. ඒ නිසා වෙළඳ දැන්වීම් වලට පමණක් රැවටෙන්න එපා.
- වැදගත්ම දෙය නම්, ඕනෑම තීරණයක් ගැනීමට පෙර ඔබ විශ්වාස කරන ඔබේ නාරිවේද වෛද්‍යවරයා (Gynecologist) සමඟ මේ ගැන විවෘතව කතා කර, සියලු විකල්ප සහ අවදානම් ගැන හොඳින්ම දැනුවත් වීමයි.
යෝනි මාර්ගය, Vaginal Rejuvenation, නාරිවේදය, කාන්තා සෞඛ්‍යය, ශල්‍යකර්ම, ලේසර් ප්‍රතිකාර, ලිංගික සෞඛ්‍යය
