Ĉu viaj okuloj ankaŭ sentas tiel? Ni parolu pri uveito!

Ĉu vi iam spertis ruĝajn, dolorajn kaj iomete malklarajn okulojn? Aŭ ĉu vi iam sentis kvazaŭ aferoj flosus antaŭ viaj okuloj? Ĉi tiuj estas simptomoj, al kiuj ni foje ne multe atentas, sed ili povas esti signoj de iu alia inflama malsano ene de la okulo. Jen la malsano, pri kiu ni parolos hodiaŭ, nomata uveito. Ĉi tio povas esti sufiĉe grava, do gravas esti konscia pri ĝi.

Kio estas Uveito? Ni komprenu ĝin simple!

Simple dirite, uveito estas inflamo, aŭ ŝvelaĵo, de la uveo, la meza tavolo de la okulo. Pensu pri ĝi kiel fotilo. La uveo estas tre grava parto de la fotilo. Iafoje, ĉi tiu inflamo povas esti idiopata, kio signifas, ke ĝi povas esti kaŭzita de pluraj konataj kondiĉoj. Ĉi tiu kondiĉo povas trafi nur unu areon de la okulo , aŭ ĝi povas trafi plurajn areojn. La simptomoj varias depende de kie ĝi estas trafita. Vi povas sperti okuldoloron, ruĝecon aŭ inflamon. Aŭ via vidkapablo povas esti trafita. Ĝi povas trafi nur unu okulon, aŭ ambaŭ okulojn samtempe. Nu, rigardu, ne estas multe da loko por ŝvelaĵo ene de niaj okuloj. Do eĉ malgranda kvanto da ŝvelaĵo povas ŝanĝi la formon de la interno de la okulo. Ĉu vi sciis, ke la formo de la interno de la okulo estas tre grava por nia vidkapablo? Do eĉ malgranda ŝanĝo pro ĉi tiu ŝvelaĵo povas havi grandan efikon sur la vidkapablo.

En iuj severaj kazoj, uveito povas konduki al permanenta vidperdo aŭ eĉ blindeco. Do ĉi tio ne estas io por preni malserioze.

Kiom ofta estas uveito?

Ĉi tio estas fakte sufiĉe ofta kondiĉo. Tutmonde, ĉirkaŭ 4 milionoj da novaj kazoj, aŭ ĉirkaŭ 4 milionoj da homoj, estas diagnozitaj kun ĉi tiu malsano ĉiujare. Eĉ en lando kiel Usono, inter 80 000 kaj 168 000 kazoj estas raportitaj ĉiujare. Ĉi tio estas plej ofta inter plenkreskuloj. La risko disvolvi ĉi tiun kondiĉon pliiĝas kun aĝo. Ĝi estas iom malpli ofta inter junaj infanoj, kie infanoj konsistigas inter 2% kaj 20% de ĉiuj pacientoj.

Kiuj estas la simptomoj de uveito?

La simptomoj de uveito vere dependas de kiu parto de la okulo estas trafita de la inflamo. Fakuloj dividas ĝin en tri ĉefajn partojn: antaŭa, meza kaj malantaŭa. Iafoje ĉiuj tri partoj estas trafitaj, kaj tio nomiĝas panuveito.

Simptomoj de Antaŭa Uveito

El ĉi tiuj tri , antaŭa uveito estas la plej ofta.Ĉi tio influas la irison kaj ciliaran korpon de la okulo. Ofte, vi aŭ aliaj povas vidi la simptomojn. Ĉi tiuj simptomoj inkluzivas:

• Okuldoloro: Povas esti severa.
• Ruĝeco aŭ brulado de la okuloj: La okuloj povas sentiĝi ruĝaj, jukaj kaj brulantaj.
• Malklara vidado: Stato, en kiu oni ne povas vidi klare.
• Sentemo al lumo (fotofobio): Malfacileco rigardi lumon, sento kvazaŭ la okuloj bluiĝas.
• Ŝveliĝo de la blanka membrano de la okulo (ŝvelinta konjunktivo).
• Ŝanĝoj en la formo de la nigra ringo: La nigra ringo, kiu kutime estas ronda, povas preni neregulan formon.
• Blanka fluida amasiĝo en la antaŭo de la okulo (hipopiono) aŭ blanka ringo ĉirkaŭ la nigra okulo.

Karakterizaĵoj de Meza kaj Malantaŭa Uveito

En kazoj de meza kaj malantaŭa uveito, simptomoj kutime ne estas facile videblaj por vi aŭ aliaj. Anstataŭe, simptomoj plejparte influas tion, kion vi vidas kaj kiom bone vi povas vidi. Simptomoj de ĉi tiuj kondiĉoj povas inkluzivi:

• La apero de malgrandaj objektoj flosantaj antaŭ la okuloj ( flosaĵoj aŭ miodezopsioj) pliiĝas, aŭ ili fariĝas pli elstaraj ol antaŭe.
• Difektoj de la vidkampo: Kelkaj areoj de la okulo fariĝas nevideblaj kiam rigardataj el la trafita okulo.
• Malkreskinta vidkapablo .

Kiuj estas la kaŭzoj de uveito?

Ekzistas multaj eblaj kaŭzoj de uveito. Surprize, en 50% ĝis 70% de kazoj, okulisto ne povas trovi kaŭzon. Tio signifas, ke ĝi estas "idiopata" kondiĉo. Tamen, la ĉefaj kaŭzoj, kiujn oni povas trovi, estas:

• Infektoj
• Malsanoj kiuj influas la tutan korpon (Sistemaj kaŭzoj)
• Okulvundoj
• Kelkaj medikamentoj

1. Infektoj

Infekto estas kiam io, ekzemple ĝermo, eniras la korpon kaj kaŭzas damaĝon. Uveito kaŭzita de infekto kutime tuŝas nur unu okulon. Ĝin povas kaŭzi malsamaj specoj de ĝermoj:

• Virusoj: Virusoj kiel ekzemple Herpes Simplex Virus (HSV), Varicelo-Zostera Virus (VZV), kiu kaŭzas varicelon kaj zostero, kaj Citomegaloviruso (CMV). Ili ankaŭ povas esti kaŭzitaj de vakcino-eviteblaj malsanoj kiel ekzemple rubeolo.
• Bakterioj:Bakterioj, kiuj kaŭzas malsanojn kiel sifilison kaj tuberkulozon.
• Fungoj: Ŝimoj kiel ekzemple Candida (kiu kaŭzas kandidozon) kaj Aspergillus (kiu kaŭzas aspergilozon).
• Parazitoj: Ĉi tiuj povas esti transdonitaj al vi de dorlotbestoj, precipe katoj (toksoplasmozo, kiu estas transdonita per infektitaj katfekoj) kaj hundoj (toksokariozo). Vi ankaŭ povas akiri ĉi tiun malsanon manĝante nesufiĉe kuiritan porkaĵon (cisticerkozo aŭ toksoplasmozo).

2. Kaŭzoj kiuj influas la tutan korpon (Sistemaj kaŭzoj)

Iafoje uveito ne estas kaŭzata de io, kio nur influas la okulojn. Ĝi povas esti kromefiko de medikamento aŭ simptomo de malsano, kiu influas la tutan korpon. En ĉi tiu kazo , ambaŭ okuloj ofte estas trafitaj. Jen kelkaj aŭtoimunaj kaj inflamaj malsanoj, kiuj estas asociitaj kun uveito:

• `Inflama Intesta Malsano ( IBD )`
• `Sarkoidozo`
• ` Malsano de Behçet`
• `Lupo (Ĉiea Lupo Eritematoza - SLE)`
• Tubulo-interstica nefrito (TINU)

Homoj kun specifa DNA-mutacio nomata "HLA-B27" ankaŭ povas evoluigi inflamajn artikajn malsanojn, kiuj pliigas la riskon de evoluigo de uveito. Ekzemploj inkluzivas:

• `Junula Idiopata Artrito`
• Ankilozanta Spondilito
• `Psoriata Artrito`
• `Aksa Spondiloartrito`
• `Enteropata Artrito`
• `Reaktiva Artrito`

3. Vundoj

Okulvundo povas difekti la muskolojn kaj/aŭ sangajn vaskulojn en la uveo. Kiam vundo okazas, nia imunsistemo uzas procezon nomatan inflamo por resanigi ĝin. Pro ĉi tiu kialo , uveito ankaŭ povas okazi post okulkirurgio. Eĉ malgrandaj ŝanĝoj en la strukturo ene de la okulo, kiel ekzemple ŝanĝoj kaŭzitaj de inflamo, povas kaŭzi la simptomojn de uveito. La severeco de la simptomoj dependas de faktoroj kiel la loko kaj severeco de la vundo.

4. Medikamentoj

La risko de uveito povas pliiĝi dum uzado de certaj medikamentoj. Jen kelkaj ekzemploj:

• `Cidofoviro`
• `Rifabutino`
• `Bisfosfonatoj`
• `Brimonidinaj okulgutoj`
• `Tirozinaj Kinazaj Inhibiciiloj`

Ĉu ĉi tio estas kontaĝa malsano?

Uveito ne estas kontaĝa de homo al homo. Tamen, iuj infektoj (ekz. virusoj, bakterioj) kiuj kaŭzas ĝin povas esti kontaĝaj. Ankaŭ, ĝin povas kaŭzi malsanoj kiuj povas esti transdonitaj de bestoj al homoj (ekz. toksoplasmozo), do vi ankaŭ devus scii pri tio.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de uveito?

La ĉefa kaj plej danĝera komplikaĵo de uveito estas vidperdo kaj blindeco. Ĉi tiu kondiĉo kaŭzas ŝanĝojn ene de la okulo, kaj tiuj ŝanĝoj estas tio, kio kaŭzas la komplikaĵojn. Jen kelkaj el ĉi tiuj ŝanĝoj:

• Kataraktoj
• Kistoida Makula Edemo
• Malfiksiĝinta retino aŭ difekto de la retino
• Glaŭkomo (damaĝo al la vidnervo pro pliigita okulpremo)
• Alta intraokula premo
• Makula sulkiĝo - epiretina membrano
• Ŝvelado kaj difekto de la optika nervo
• Sinekioj (tio okazas kiam la iriso de la okulo algluiĝas al aŭ la lenso aŭ la korneo)

Kiel oni diagnozas uveiton?

Okulisto povas diagnozi uveiton. Li aŭ ŝi demandos vin pri viaj simptomoj, inkluzive de via medicina historio kaj iuj ajn lastatempaj infektoj aŭ vundoj. Krome, li aŭ ŝi povas ekzameni viajn okulojn kaj fari specialajn testojn por serĉi signojn de uveito. La testoj por uveito kutime komenciĝas per okula ekzameno. Ĉi tiuj inkluzivas akrevidecan teston kaj fendlampan ekzamenon . Via kuracisto ankaŭ povas mendi tonometrian teston por mezuri okulpremon kaj optikan koherecan tomografion (OCT) por serĉi ŝanĝojn en la malantaŭo de via okulo. Aliaj testoj ankaŭ povas esti menditaj, depende de viaj simptomoj kaj suspektataj kaŭzoj. Ekzemple:

• Sangotestoj: Ĉi tiuj povas detekti ŝanĝojn en la sango, kiuj indikas infekton, signojn de la imunsistemo aŭ aliajn malsanojn.
• Bildaj skanadoj: Aferoj kiel toraka rentgena foto aŭ magneta resonanca bildigo (MRB) de la cerbo povas helpi serĉi problemojn aliloke. Iuj bildaj skanadoj uzas specialan tinkturon, kiel ekzemple fluoresceino, por montri la sangajn vaskulojn ene de la okulo. Ŝanĝoj en la tinkturbildo povas doni al kuracistoj gravajn indicojn pri la kaŭzo de uveito.

Ĉar testoj povas varii depende de viaj simptomoj kaj malsano, via okulisto estas la plej bona persono por klarigi ilin al vi. Li aŭ ŝi povas informi vin pli pri ĉi tiuj testoj kaj kial ili estas rekomenditaj.

Kiel oni traktas uveiton?

Ĉar ekzistas multaj kaŭzoj de uveito, traktadoj povas varii multe. Ne ekzistas specifa kuraco por uveito. Tamen, iuj el la kondiĉoj, kiuj kaŭzas ĝin, povas esti traktataj. Se jes, traktado de la kaŭzo povas helpi forigi la uveiton. Se neniu kaŭzo troveblas, via okulisto povas uzi normajn traktadojn. Traktadoj povas inkluzivi medikamentojn, kirurgion kaj aliajn metodojn por helpi redukti viajn simptomojn kaj malhelpi estontajn problemojn. Traktadoj bazitaj sur simptomoj kutime fokusiĝas al:

• Dolorkontrolo: Ĉar uveito povas esti dolora, traktadoj por redukti doloron estas oftaj. Tio povas inkluzivi medikamentojn (cikloplegikojn) kiuj provizore paralizas la muskolojn de la iriso (precipe la pupilon).
• Redukto de inflamo: Medikamentoj kiel steroidoj kaj nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (NSAID-oj) povas helpi redukti la doloron kaj inflamon kaŭzitajn de uveito.
• Kondiĉspecifaj traktadoj: Ekzemple, antivirusaj medikamentoj, kiuj traktas virusojn, ne helpas kontraŭ bakteriaj, fungaj aŭ parazitaj infektoj.

Ĉar ekzistas multaj kuracaj ebloj, via okulisto estas la plej bona persono por paroli pri viaj ebloj.

Ĉu uveito povas esti preventata?

Bedaŭrinde, uveito ne povas esti tute preventata. Multaj el la aferoj, kiuj kaŭzas ĝin, estas aŭ neatenditaj aŭ funkcias laŭ manieroj, kiujn fakuloj ankoraŭ ne plene komprenas. Tamen, estas kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari por redukti vian riskon disvolvi kondiĉojn aŭ okazaĵojn, kiuj povas konduki al uveito. La ĉefaj aferoj, kiujn vi povas fari, estas:

• Faru regulajn okul-ekzamenojn por frue detekti okulproblemojn (tio signifas almenaŭ dufoje jare, aŭ pli ofte se vi havas malsanon, kiu postulas pli oftajn ekzamenojn).
• Portu okulprotektilon por preventi aŭ redukti la severecon de okulvundoj.
• Se vi havas infektojn (se eble), kuracu ilin antaŭ ol ili plimalboniĝos aŭ disvastiĝos.

Kion mi devus atendi se mi havas uveiton?

Se vi havas uveiton, via sperto dependos de pluraj faktoroj. Kelkaj el la plej gravaj estas:

• Kiom longe necesas por ricevi diagnozon kaj kuracadon.
• La specifa parto de la okulo , kiu estas trafita.
• La subesta kaŭzo (se via kuracisto povas trovi ĝin).
• Via ĝenerala sano kaj ajnaj aliaj malsanoj, kiujn vi eble havas.

Ĉar ĉi tiuj faktoroj povas havi grandan efikon, via okulisto plej bone povas diri al vi, kion atendi. Li aŭ ŝi povas adapti la informojn al via specifa situacio kaj la detaloj de la kazo. Li aŭ ŝi ankaŭ povas konsili vin pri aferoj, kiujn vi povas fari por helpi vin mem.

Kia estas la perspektivo por uveito?

Uveito estas ofta kaŭzo de vidperdo kaj laŭleĝa blindeco. En Usono, ĝis 10% de homoj, kiuj fariĝas laŭleĝe blindaj, estas pro aŭ rilatas al uveito. Prokrastoj en diagnozo kaj kuracado povas konduki al malbonaj rezultoj. Tial gravas ne ignori la simptomojn de uveito aŭ "simple esti pacienca". Se vi estas diagnozita kaj kuracata frue, vi malpli probable havos longdaŭrajn vidproblemojn. Se jes, vi pli probable plene resaniĝos kaj evitos permanentajn vidproblemojn.

Kiel mi prizorgas min mem?

Se vi havas uveiton, via okulisto gvidos vin tra la kuracado kaj diros al vi, kion vi devas fari kiel parton de via kuracado. Estas tre grave sekvi la instrukciojn de via okulisto, ĉar tio povas redukti la riskon de permanenta vidperdo.

Kiam mi devus vidi mian kuraciston?

Via okulisto planos sekvajn vizitojn por vi, kaj gravas plenumi ilin. Ĉi tiuj rendevuoj permesas al via kuracisto monitori viajn simptomojn kaj la sukceson de via kuracado. Via kuracisto ankaŭ diros al vi, pro kiuj signoj aŭ simptomoj vi devus konsulti kuraciston aŭ serĉi krizan medicinan atenton, se vi evoluigas iujn. Jen kelkaj avertaj signoj, ke vi devus konsulti kuraciston aŭ serĉi krizan medicinan atenton:

• Se la doloro pliiĝas.
• Se via vidkapablo plimalboniĝas aŭ vi subite perdas vian vidkapablon (tute aŭ parte).
• Se vi vidas ekbrilojn de lumo antaŭ viaj okuloj.
• Se vi subite komencas vidi flosantojn, aŭ se ekzistantaj flosantoj plimalboniĝas aŭ fariĝas pli elstaraj.
• Se vi spertas fotofobion, kio signifas, ke viaj okuloj doloras aŭ sentas sin malkomforte en hela lumo.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Vi povas demandi al via kuracisto demandojn kiel ĉi tiujn:

• "Kian tipon de uveito mi havas?"
• "Ĉu vi scias la kialon de tio? Do kio ĝi estas?"
• "Kiajn kuracajn eblojn mi havas? Kion vi rekomendas?"
• "Ĉu estas iuj riskoj aŭ kromefikoj de la kuracado?"
• "Ĉu ĉi tio povas reveni post la kuracado?"
• "Kion mi povas fari por protekti mian vidkapablon, malhelpi vidperdon, aŭ malhelpi ke tio okazu denove?"
• "Ĉu mi devus atenti signojn de komplikaĵoj? Se jes, kiaj estas tiuj signoj?"

Estas normale senti timon kiam oni aŭdas pri malsano kiel uveito, kaj aŭdi, ke oni eble perdos sian vidkapablon. Sed estas multaj aferoj, kiujn oni povas fari por plibonigi sian staton. Frua detekto kaj kuracado povas preventi gravajn problemojn kiel permanenta vidperdo. Do, se vi havas simptomojn de uveito, ne ignoru ilin. Post diagnozo, sekvi la instrukciojn de via okulisto estas la plej bona maniero por atingi la plej bonajn rezultojn. Se estas io, kion oni ne komprenas, demandu vian kuraciston. Kunlabori estas la plej bona maniero helpi vin kaj preventi estontajn problemojn.

Kiujn plej gravajn aferojn ni devus memori el ĉi tiu rakonto?

Bone, do ni resumu kelkajn el la aferoj, pri kiuj ni parolis, kiujn vi devas memori:

• Uveito estas inflamo de la meza tavolo de la okulo (la uveo). Ĝi povas grave influi vian vidkapablon.
• Se vi havas simptomojn kiel ruĝajn okulojn, okuldoloron, malklaran vidon, sentemon al lumo, aŭ vidadon de objektoj flosantaj antaŭ viaj okuloj , neniam ignoru ilin. Konsultu okuliston kiel eble plej baldaŭ.
• Povas esti multaj kialoj por tio; infektoj, aliaj malsanoj en la korpo, vundoj, certaj medikamentoj, ktp. Iafoje, neniu kaŭzo troveblas.
• La plej grava afero estas rekoni la malsanon frue kaj komenci la ĝustan kuracadon. Tio povas multe kontribui al la preventado de danĝeraj komplikaĵoj kiel ekzemple permanenta vidperdo.
• Sekvu la instrukciojn kaj kuracadon de via okulisto precize. Uzu viajn medikamentojn ĝuste, kaj ne preterlasu viajn kuracistajn rendevuojn.
• Kvankam ĝi ne povas esti tute preventata, regulaj okulaj ekzamenoj, portado de okulprotektiloj (precipe en danĝera laboro), kaj prompta traktado de infektoj en la korpo povas helpi iagrade redukti la riskon de ĉi tiu malsano.

Memoru, viaj okuloj estas tre altvaloraj, do estas via respondeco prizorgi ilin.