Ĉu vi ankaŭ havas problemojn iri al la necesejo ĉi-tage? Ni parolu pri mallakso!

Ĉu vi iam devas pasigi multan tempon sur la necesejo? Ĉu vi sentas, ke via stomako estas seka? Aŭ ĉu vi sentas, ke io estas blokita en via stomako eĉ post irado al la necesejo? Ĉi tio estas problemo, kiun multaj homoj havas kaj kiu kaŭzas iom da malkomforto. Sed ne estas kialo honti aŭ timi paroli pri ĝi. Hodiaŭ, ni detale parolos pri ĉi tiu kondiĉo nomata mallakso, aŭ `(Konstipo)`.

Kio estas mallakso?

Simple dirite, se vi sentas bezonon iri al la necesejo malpli ol tri fojojn semajne, ĝi estas medicine konata kiel mallakso. Tamen, la ofteco de irado al la necesejo povas varii de persono al persono. Iuj homoj iras plurajn fojojn tage, dum aliaj iras nur unu aŭ du fojojn semajne. Kia ajn estas via normala kutimo, ĝi estas unika al vi, kaj ĝi estas normala. La problemo ekestas kiam vi devias de tiu normala kutimo. Kia ajn estas via neceseja kutimo, unu afero estas klara: ju pli longe vi atendas por iri al la necesejo, des pli malfacile estas feki. Estas pluraj ŝlosilaj signoj, kiuj povas helpi vin identigi mallakson:

• Via fekaĵo estas seka kaj malmola kiel ŝtono.
• Mi sentas doloron kiam mi iras al la necesejo, kaj estas malfacile feki.
• Eĉ post irado al la necesejo, mi sentas kvazaŭ mia stomako ne tute malpleniĝis.

Fakte, ĉi tiu kondiĉo nomata mallakso estas tre ofta. Ne nur vi, milionoj da homoj tra la mondo suferas de ĉi tiu problemo. Tial gravas konsideri ĉi tion kiel normalan kaj fari la necesajn paŝojn.

Kiel okazas ĉi tiu mallakso?

Estas tre simple. Mallakso okazas kiam via dika intesto (aŭ dika intesto) absorbas tro multe da akvo el via fekaĵo. Tio kaŭzas, ke via fekaĵo fariĝas seka, malmola kaj malfacile eligebla. Por klarigi ĝin iom pli, dum la manĝaĵo, kiun ni manĝas, pasas tra nia digesta sistemo, niaj intestoj iom post iom absorbas nutraĵojn. La rubproduktoj, kiuj restas de la digestita manĝaĵo, formas la fekaĵon. Ĉi tiu rubo pasas de la maldika intesto al la dika intesto. La dika intesto absorbas akvon el ĉi tiu rubo kaj solidigas ĝin. Se vi estas mallaksa, via manĝaĵo bezonas pli da tempo por moviĝi tra via digesta sistemo ol ĝi devus. Tio donas al via dika intesto pli da tempo por absorbi akvon. La rezulto? Via fekaĵo fariĝas seka, malmola kaj malfacile eligebla.

Kiuj estas la kaŭzoj de mallakso?

Povas esti multaj kaŭzoj de mallakso. Kelkaj aferoj en nia vivstilo, la medikamentoj, kiujn ni prenas, kaj kelkaj malsanoj povas influi ĝin.

Vivstilfaktoroj

Kelkaj el niaj ĉiutagaj kutimoj povas esti grava kaŭzo de mallakso. Vidu ĉu ĉi tiuj validas ankaŭ por vi:

• Manĝi dieton malriĉan je fibro : Se la manĝaĵoj, kiujn ni manĝas, ne enhavas sufiĉe da fibro, la feko ne formiĝos ĝuste kaj ne facile eliros.
• Malkreskinta akvokonsumo (dehidratiĝo): Kiam la korpo ne ricevas sufiĉe da akvo, la fekaĵo sekiĝas.
• Manko de ekzercado: Kiam fizika aktiveco malpliiĝas, ankaŭ intesta funkcio malpliiĝas.
• Ŝanĝoj en ĉiutagaj kutimoj: Ĉi tiu kondiĉo povas okazi kiam ŝanĝiĝas la tempoj de vojaĝado, manĝado, trinkado aŭ dormado.
• Troa manĝado de aferoj kiel lakto kaj fromaĝo: Iuj homoj mallaksas kiam ili manĝas tro multe de ĉi tiuj.
• Streso : Ne miru, streso ankaŭ influas tion.
• Reteni sin kiam oni bezonas iri al la necesejo: Jen eraro, kiun multaj homoj faras. Gravas fari ĝin kiam la bezono ekestas.

Medikamentoj

Iuj medikamentoj, kiujn vi prenas, ankaŭ povas kaŭzi mallakson.

• Kelkaj fortaj dolorpiloloj , ekzemple tiuj enhavantaj `(Kodeino)`, `( Oksikodono -simila Oxycontin®)` kaj `( Hidromorfono -simila Dilaudid®)`.
• Nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj medikamentoj (NSAID-oj) , kiel ekzemple Ibuprofeno (Advil®, Motrin®) kaj Naprokseno (Aleve®).
• Antidepresiaĵoj , kiel ekzemple `(Fluoksetino-simila Prozac®)` aŭ `(Amitriptilino-simila Elavil®)`.
• Iuj antacidoj, precipe tiuj enhavantaj kalcion aŭ aluminion (kiel ekzemple `Tums®`), estas preskribitaj por gastrito .
• Feraj piloloj.
• Antihistaminoj , ekzemple `(kiel Difenhidramino - Benadryl®)`.
• Kelkaj medikamentoj kontraŭ alta sangopremo , ekzemple "(kalciaj kanalblokiloj)" kaj "(beta-blokiloj)".
• Medikamentoj por iuj mensmalsanoj , kiel ekzemple `(Clozapine - Clozaril®)` kaj `(Olanzapine - Zyprexa®)`.
• Kontraŭepilepsiaj medikamentoj , ekzemple `(Fenitoino)` kaj `(Gabapentino)`.
• Kelkaj medikamentoj kontraŭ vomado , kiel ekzemple Ondansetrono - Zofran®.

Multaj medikamentoj kiel ĉi tiuj povas kaŭzi mallakson. Se vi havas demandojn pri la medikamento, kiun vi prenas, aŭ pri ĉi tiu malsano, demandu vian kuraciston aŭ apotekiston.

Aliaj medicinaj kondiĉoj

Mallakso ankaŭ povas esti kaŭzita de certaj malsanoj.

• Endokrinaj kondiĉoj, ekzemple, hipotiroidismo, diabeto, uremio (amasiĝo de kromproduktoj en la sango pro rena malfunkcio), kaj hiperkalcemio (pliigitaj kalcioniveloj en la sango).
• Kolorekta kancero.
• Sindromo de agaciĝema intesto (IBS).
• Divertikulito (infekto de malgrandaj saketoj en la dika intesto).
• Malforteco de la pelvofundaj muskoloj (malsano de la elirejo, mallakso). Ĉi tiuj muskoloj helpas elpeli la fekaĵon.
• Sindromo de malhelpita fekado (kondiĉo kiu kaŭzas obstrukcon de fekado).
• Intesta pseŭdo-obstrukco (provizora ĉesigo de intesta funkcio).
• Neŭrologiaj malsanoj , kiel ekzemple mjelotraŭmo, multloka sklerozo, Parkinson-malsano kaj apopleksio.
• Sindromo de mallaborema intesto (malfortigitaj kuntiriĝoj de la dika intesto).
• Intesta obstrukco.
• Strukturaj difektoj de la digesta sistemo (ekz., `(Fistulo)`, `(Kolona atrezio)`).
• Multorganaj malsanoj , ekzemple `(Amiloidozo)`, `(Lupo)` kaj `(Sklerodermio)`.
• Gravedeco.

Kiuj estas la simptomoj de mallakso?

Persono kun mallakso povas sperti simptomojn kiel:

• Iri al la necesejo malpli ol tri fojojn semajne.
• La fekaĵo estas seka, malmola kaj buliĝema.
• Estas malfacile feki kaj ĝi sentiĝas dolora.
• Ĝi sentas kiel stomakdoloro kaj lamado.
• Mi sentas naŭzon, kvazaŭ mia stomako estus plena.
• Eĉ post irado al la necesejo, mi sentas kvazaŭ mia stomako ne tute malpleniĝis.

Kiu pli emas evoluigi mallakson? (Riskfaktoroj)

Ĉiu ajn, sendepende de aĝo, povas sperti fojan mallakson. Tamen, iuj homoj pli emas havi ĉi tiun kondiĉon daŭre ("kronika mallakso"). Faktoroj, kiuj influas ĉi tion, inkluzivas:

• Aĝo: Homoj pli ol 65-jaraj ĝenerale estas malpli aktivaj ol pli junaj homoj, ilia metabolo ankaŭ estas iom pli malrapida, kaj la kuntiriĝa forto de la muskoloj en la digesta sistemo ankaŭ povas esti reduktita.
• Esti virino, precipe dum gravedeco kaj post akuŝo: Hormonaj ŝanĝoj povas kaŭzi mallakson. Dum gravedeco, la bebo en la utero povas premi la intestojn kaj malrapidigi la fekadon.
• Manĝante malpli fibroriĉajn manĝaĵojn.
• Uzo de certaj medikamentoj.
• La ĉeesto de iuj neŭrologiaj malsanoj (malsanoj de la cerbo kaj mjelo) kaj malsanoj de la digesta sistemo.

Ĉu mallakso povas kaŭzi aliajn sanproblemojn?

Jes, se la feko ne estas eligata ĝuste kaj ĝustatempe, iuj komplikaĵoj povas okazi.

• Ŝvelado kaj inflamo de la vejnoj en la rekto (hemoroidoj).
• Anusaj fisuroj (fendetoj en la haŭto de la anuso) dum provado eligi malmolan fekaĵon.
• Infekto de fekaĵo ene de malgrandaj saketoj (divertikuloj) kiuj formiĝas en la muro de la dika intesto (divertikulito).
• Granda amasiĝo de fekaĵoj en la rektumo kaj anuso (feka ŝtopiĝo).
• Streĉado dum irado al la necesejo povas difekti la pelvofundajn muskolojn. Ĉi tiuj muskoloj ankaŭ helpas kontroli vezikan funkcion. Longtempa streĉado ankaŭ povas kaŭzi urinlikon el la veziko (streca urina inkontinenco).

Grave: Konstipo kutime ne kaŭzas amasiĝon de toksinoj en via korpo kaj malsanigon. Via dika intesto estas strukturo, kiu povas teni rubaĵojn kaj disetendiĝi. Tamen, krom se vi havas severan kondiĉon de la dika intesto (kiel ekzemple "Toksa Megadupunkto"), toksinoj ne likas tra ĝiaj muroj.

Kio okazas kiam vi parolas kun kuracisto pri tio?

Paroli kun kuracisto aŭ iu ajn alia pri viaj necesejaj kutimoj (aŭ manko de ili!) povas esti malfacila tasko. Sed memoru, via kuracisto estas tie por helpi vin. Ili estas trejnitaj medicinaj profesiuloj, kaj ili parolis kun pacientoj pri ĉiu santemo, kiun vi povas imagi. La kuracisto unue demandos al vi pri via medicina historio, necesejaj kutimoj, vivstilo kaj ĉiutaga rutino .

Demandoj pri medicina historio:

• Kiujn malsanojn vi nuntempe havas kaj havis en la pasinteco?
• Ĉu vi maldikiĝis aŭ dikiĝis lastatempe?
• Ĉu vi antaŭe havis kirurgion pri la digesta sistemo?
• Kiujn medikamentojn kaj suplementojn vi prenas por malpezigi mallakson aŭ aliajn malsanojn?
• Ĉu iu en via familio havas historion de mallakso, malsanoj de la digesta sistemo aŭ kojlokancero?
• Ĉu vi jam havis "(kolonoskopion)"?

Demandoj pri necesejaj kutimoj:

• Kiom ofte vi iras al la necesejo?
• Kiel aspektas via fekaĵo? (koloro, konsistenco)
• Ĉu vi vidis sangon aŭ ruĝajn striojn en via fekaĵo?
• Ĉu vi iam vidis sangon sur la neceseja kovrilo aŭ sur la neceseja papero post viŝado?

Demandoj pri vivstilo kaj kutimoj:

• Kion vi manĝas en tipa tago?
• Kiom da fruktoj kaj legomoj vi manĝas?
• Kiom da akvo vi trinkas?
• Kiaj estas viaj ekzerckutimoj?

Krome, la kuracisto faros fizikan ekzamenon. Tio inkluzivos mezuradon de via temperaturo, pulso kaj sangopremo. Li aŭskultos viajn stomakajn sonojn per stetoskopo. Li ankaŭ palpos vian stomakon por kontroli ĉu estas doloro, ŝvelaĵo aŭ tuberoj.

Memoru, ke via kuracisto ankaŭ povas fari rektalan ekzamenon. Ĉi tio estas rapida testo, kiun oni povas palpi per fingro por kontroli ĉu estas iuj buloj aŭ aliaj problemoj.

Kiujn testojn oni faras por trovi la kaŭzon de mallakso?

Via kuracisto eble ne faros iujn ajn testojn, aŭ ili eble ordonos diversajn testojn kaj procedurojn. Tio dependos de viaj simptomoj, medicina historio, ĝenerala sano, kaj kion la kuracisto opinias la kaŭzon. En la plej multaj kazoj, neniuj pliaj testoj estas necesaj por fari diagnozon. Tamen, via kuracisto eble decidos fari pliajn testojn depende de viaj simptomoj.

• Laboratoriaj testoj: Sango- kaj urino-testoj povas detekti malsanojn kiel hipotiroidismo, anemio kaj diabeto. Fekaĵa specimeno povas esti testita por signoj de infekto, inflamo kaj kancero.
• Bildaj testoj: Via kuracisto povas mendi komputilan tomografion (KT), magnetan resonancan magnetan skanadon (MRB), aŭ serion da ekzamenoj de la malsupra gastrointesta vojo por serĉi aliajn problemojn, kiuj povus kaŭzi vian mallakson. Tamen, ĉi tiuj kutime ne estas menditaj.
• Koloskopio: La kuracisto povas fari aŭ "koloskopion" aŭ "sigmoidoskopion" - tio implikas enmeti tubon kun fotilo ("skopo") en la rektumon por rigardi en la dikan inteston. Dum ĉi tiu tempo, oni povas preni histospecimenon ("biopsio") por kontroli ĉu estas kancero aŭ aliaj problemoj, kaj oni povas forigi iujn ajn polipojn, se ekzistas.
• Studoj pri kolorekta transito: En ĉi tiuj testoj, vi prenas malgrandan dozon de radioaktiva substanco, ĉu kiel pilolo aŭ kun manĝaĵo, kaj poste la tempo kaj maniero kiel la substanco moviĝas tra viaj intestoj estas monitorataj.
• Aliaj intestaj funkciotestoj: Via kuracisto povas mendi testojn por vidi kiel via anuso kaj rekto tenas kaj elpelas fekaĵon. Ĉi tiuj inkluzivas specialan rentgenan teston nomatan defekografio (uzata por serĉi elirejan misfunkcion kaj mallakson), kaj testojn kiuj implikas enmeti malgrandan balonon en vian anuson (balona elpela testo kaj anorekta manometrio).

Kiel akiri liberiĝon de mallakso?

Plej multaj kazoj de milda ĝis modera mallakso povas esti traktataj hejme. Memzorgado komenciĝas per atentemo pri tio, kion vi manĝas kaj trinkas, kaj per farado de la necesaj ŝanĝoj. Aferoj, kiujn vi povas fari hejme por tuja helpo:

• Trinku du ĝis kvar ekstrajn glasojn da akvo ĉiutage. Evitu kafeinajn trinkaĵojn kaj alkoholon, kiuj povas senakvigi la korpon. Ankaŭ reduktu la konsumon de fruktotrinkaĵoj kaj tre dolĉigitaj trinkaĵoj.
• Evitu prilaboritajn viandojn, grasajn manĝaĵojn kaj rafinitajn karbonhidratojn kiel blankan panon, paston kaj terpomojn. Manĝu malgrasajn viandojn kiel kokidon kaj malgrasajn laktaĵojn.
• Inkluzivu fruktojn, legomojn, guŝojn, tutajn grenojn kaj aliajn fibroriĉajn manĝaĵojn en vian ĉiutagan dieton. Reduktu altgrasajn manĝaĵojn kiel viandon, ovojn kaj fromaĝon.
• Manĝu prunojn, branajn cerealojn kaj fibroriĉajn fruktojn kiel oranĝojn, ananason, fragojn, mangon, avokadon kaj papajon.
• Tenu manĝaĵtaglibron kaj identigu, kiuj manĝaĵoj kaŭzas al vi mallakson.
• Ekzercado. Eĉ io tiel simpla kiel promenado povas helpi.
• Atentu kiel vi sidas sur la necesejo. Levi viajn krurojn iomete, kliniĝi malantaŭen, aŭ sidi krucgamba povas faciligi la fekadon.
• Provu preni fibran suplementon (kiel ekzemple Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel®, aŭ Benefiber®) de apoteko. Estas plej bone komenci malgrandskale kiam vi komencas ĉi tiujn.
• Se necese, prenu fekaĵmoligilon aŭ laksativon (kiel ekzemple Dokusato) de apoteko. Klisteroj kun minerala oleo kaj stimuligaj laksativoj ankaŭ estas ebloj. Ekzistas multaj specoj de laksativoj. Petu helpon de via apotekisto aŭ kuracisto por elekti la ĝustan por vi. Ne uzu laksativojn dum pli ol du semajnoj sen konsulti kuraciston. Troa uzado de laksativoj povas plimalbonigi viajn simptomojn.
• Ne uzu aferojn kiel gazetojn aŭ telefonojn dum vi provas iri al la necesejo.
• Ne hezitu, kiam vi sentas la bezonon iri al la necesejo. Fari tion povas bloki la signalon de via dika intesto al via cerbo (diranta al vi feki).

Estu singarda pri medikamentoj kaj suplementoj.

Aldone al memzorgaj rimedoj, via kuracisto ankaŭ rigardos la medikamentojn kaj suplementojn, kiujn vi prenas (se vi prenas iujn). Kelkaj el ĉi tiuj povas kaŭzi mallakson. Se jes, via kuracisto povas rekomendi ŝanĝi la dozon, ŝanĝi al alia medikamento aŭ ĉesigi la suplementon. Neniam ĉesu preni viajn medikamentojn aŭ suplementojn sen unue paroli kun via kuracisto.

Recepta medikamento por mallakso

Ekzistas pluraj specoj de medikamentoj, kiujn kuracistoj preskribas por trakti mallakson:

• `(Lubiprostono (Amitiza®))`
• `(Prukaloprido (Prudac®, Motegrity®))`
• `(Plecanatido (Trulance®))`
• `(Laktulozo (Cephulac®, Kristalose®))`
• `(Linaklotido (Linzess®))`

Surbaze de la rezultoj de viaj testoj, via kuracisto elektos la medikamenton, kiu plej taŭgas por vi.

Kirurgio

Kirurgio malofte necesas por trakti mallakson. Tamen, se via mallakso estas kaŭzita de struktura problemo en via dika intesto, via kuracisto povas rekomendi kirurgion. Ekzemple:

• Intesta obstrukco.
• Mallarĝiĝo de parto de la intesto (Intestina mallarĝiĝo).
• Anusa fisuro.
• Rektala prolapso estas la protruzio de parto de la rekto en la vaginon.

Iuj kondiĉoj, kiuj kaŭzas malfunkcion de la elirejo, nome mallakson, povas esti traktataj per kirurgio. Ĉi tio povas esti diskutita nur post testoj. Ankaŭ, se kolonoskopio rivelas, ke vi havas kanceron en via dika intesto, rekto aŭ anuso, vi eble bezonos kirurgion.

Kiel vi povas preventi mallakson?

La samaj hejmaj kuraciloj uzataj por trakti mallakson ankaŭ povas esti uzataj por malhelpi ĝin fariĝi kronika problemo:

• Manĝu ekvilibran dieton riĉan je fibro. Fruktoj, legomoj, guŝoj, nuksoj, kaj plengrajnaj panoj kaj cerealoj estas bonaj fontoj de fibro. Fibro kaj akvo helpas movi fekaĵon tra via dika intesto. Plej multaj fruktoj havas fibrojn en siaj ŝeloj. Fruktoj, kiujn oni povas manĝi kun la semoj (kiel fragoj), estas riĉaj je fibro. Brano ankaŭ estas bona fonto de fibro. Manĝu branajn cerealojn, aŭ aldonu branon al manĝaĵoj kiel supoj kaj jogurto. Homoj kun mallakso devus manĝi inter 18 kaj 30 gramojn da fibro tage. (Se vi havas divertikuliton, via kuracisto eble konsilos vin eviti fruktojn kun semoj.)
• Trinku 8 8-uncajn glasojn da akvo ĉiutage. (Noto: Kelkaj homoj povas sperti mallakson trinkante lakton.) Kafeinhavaj trinkaĵoj kiel kafo, teo kaj nealkoholaĵoj povas senakvigi vin. Eble vi volas ĉesi trinki ilin ĝis viaj necesejaj kutimoj revenos al normala stato.
• Ekzercu regule. Ĝi ne devas esti multe, eĉ nur piedirado multe helpas.
• Suplemento kiel magnezio povas esti uzata kontraŭ mallakso. (Ne ĉiuj devus preni magnezion. Demandu vian kuraciston antaŭ ol preni ĝin.)
• Kiam vi bezonas iri al la necesejo, faru ĝin. Ne prokrastu.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

En tia kazo, vi nepre devus konsulti kuraciston:

• Se mallakso estas nova problemo por vi.
• Se vi vidas sangon en via fekaĵo.
• Se vi malpeziĝas neintencite.
• Se vi havas severan doloron kiam vi iras al la necesejo.
• Se via mallakso daŭras pli ol tri semajnojn.
• Se vi havas simptomojn de "ellaseja misfunkcio mallakso".

Kiujn demandojn vi devus demandi al kuracisto?

Kiam vi vidos kuraciston, vi povas demandi demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kial mi estas konstipita?
• Kion mi povas fari/preni por tuja liberiĝo de mallakso?
• Kiujn hejmajn kuracadojn vi rekomendas?
• Kion mi devus manĝi kaj trinki por eviti mallakson?
• Kiel alie mi povas preventi mallakson?

Memoru, estu malferma kaj honesta kun via kuracisto pri viaj necesejaj kutimoj kaj pri iuj ajn zorgoj aŭ demandoj, kiujn vi eble havas. Iri al la necesejo estas io, kion ni ĉiuj devas fari. Mallakso povas esti provizora kondiĉo, longdaŭra problemo aŭ simptomo de pli grava kondiĉo. Do estu sekura. Konsultu kuraciston, precipe se vi rimarkas ŝanĝon en via neceseja kutimo, aŭ se vi sentas, ke viaj intestoj regas vian vivon.

Memoru la plej gravan aferon (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Do, mallakso estas kondiĉo, kiu trafas multajn homojn, sed ĝi kutime povas esti administrata hejme. La ĉefaj aferoj estas trinki multe da akvo, manĝi fibroriĉan dieton, ekzerci, kaj ne prokrasti iri al la necesejo. Iafoje, ĝin povas kaŭzi medikamentoj, kiujn ni prenas, aŭ aliaj malsanoj. Do, se vi havas ĉi tiun problemon, kiu daŭras, aŭ se vi havas iujn ajn danĝerajn simptomojn kiel sangadon, nepre konsultu kuraciston kaj petu konsilon. Ne estas io, pri kio honti aŭ timi, ĉar via sano estas la plej grava afero!

---

` Mallakso, mallakso, seka fekaĵo, malfacilaĵo iri al la necesejo, fibro, digestado, sano