Skip to main content

Ĉu ni parolu pri Akuta Tubula Nekrozo, kiu tuŝas la renojn?

Ĉu ni parolu pri Akuta Tubula Nekrozo, kiu tuŝas la renojn?

La renoj estas unu el la plej gravaj organoj en nia korpo. Kiel filtrilo, la ĉefa tasko de la renoj estas purigi nian sangon kaj forigi nedeziratajn substancojn kiel urinon. Sed kelkfoje ĉi tiuj renoj povas esti difektitaj. Akuta Tubula Nekrozo (ATN) estas kondiĉo, kiu influas la renojn kaj povas esti sufiĉe grava. Ni parolu pri tio simple hodiaŭ.

Kio estas Akuta Tubula Nekrozo?

Simple dirite, Akuta Tubula Nekrozo estas kiam niaj renoj estas difektitaj pro nesufiĉa ricevado de oksigeno kaj sangofluo. Ene de niaj renoj, estas malgrandaj tubsimilaj strukturoj, kiujn ni nomas tubuloj . Kiel filtrilo, ĉi tiuj tubuloj filtras la kromproduktojn kaj superfluajn fluidojn en nia korpo kaj ekskrecias ilin kiel urinon. Do, en ĉi tiu kondiĉo nomata ATN, ĝuste tiuj tubuloj estas difektitaj.

Imagu, se la malgrandaj filtraj elementoj en akvofiltrilo ŝtopiĝas aŭ rompiĝas, la akvo ne estos ĝuste purigita, ĉu ne? Jen kiel estas kun ĉi tio. Kiam ĉi tiuj tubuloj estas difektitaj, la renoj ne funkcias ĝuste. Tiam, la elektrolitoj (t.e. saloj kiel natrio kaj kalio) kaj fluidoj en nia korpo komencas akumuliĝi ene de la korpo anstataŭ eliri. Ĉi tiuj foje povas pliiĝi ĝis danĝeraj niveloj. Ĉi tio eĉ povas konduki al akuta rena malfunkcio , kondiĉo en kiu la renoj subite ĉesas funkcii.

Kial okazas ĉi tiu situacio?

Bone, nun vi havas demandon pri kial ĉi tiu kondiĉo nomata ATN okazas. Povus esti pluraj kialoj.

La ĉefaj kialoj:

La plej oftaj kaŭzoj estas kazoj kie la kvanto de oksigeno atinganta la renojn malpliiĝas.

  • Se vi havas koratakon , la kvanto da sango fluanta al la renoj povas malpliiĝi ĉar la koro ne pumpas sangon ĝuste.
  • Estas same ĉe apopleksio . Tiam, la sangofluo al la cerbo kaj renoj povas esti interrompita.

En tiaj kazoj, la ĉeloj en la renoj ne ricevas la oksigenon, kiun ili bezonas, kaj komencas morti. Tiel la tubuloj menciitaj antaŭe difektiĝas.

Pro kemiaĵoj:

Iuj kemiaĵoj ankaŭ povas difekti ĉi tiujn tubulojn.

  • Ekzemple, la kontrasttinkturo uzata en iuj rentgenaj testoj . Vi verŝajne vidis, ke kelkfoje ili donas al vi injekton antaŭ ol fari ion kiel komputilan tomografion? Tiaj aferoj.
  • Kelkaj anestezaj drogoj .
  • Iuj antibiotikoj , precipe se uzataj malĝuste sen kuracista konsilo.
  • Aliaj toksaj kemiaĵojRasoj ankaŭ povas kaŭzi tion.

Tial kuracistoj konsideras la staton de viaj renoj antaŭ ol preskribi iun ajn medikamenton aŭ fari iun ajn teston.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi ĉi tion?

Kvankam ĉiu ajn povas disvolvi ĉi tiun kondiĉon, iuj homoj havas iomete pli altan riskon.

  • Homoj, kiuj havas reduktitan aŭ tute blokitan sangofluon al la renoj, ekzemple, pro sangokoagulaĵoj .
  • Por tiuj, kiuj havis tre malaltan sangopremon dum longa tempo, aŭ por tiuj, kiuj estis en ŝoko .
  • Se multe da sango perdiĝas dum grava kirurgio , aŭ se granda kvanto da sango perdiĝas el la korpo pro grava vundo (traŭmato) .
  • Severa muskola damaĝo . Iafoje ĝi povas esti tiel malbona kiel grava akcidento.
  • Ĉi tiu risko estas ankaŭ pli alta por homoj kun hepatmalsano .

Se vi havas tiajn malsanojn, estas tre grave aparte zorgi pri viaj renoj.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

Simptomoj de ATN eble ne aperas tuj, sed ili povas iom post iom evolui al:

  • Signife reduktita urinproduktado: Vi rimarkos, ke la kvanto da urino, kiun vi eligas ĉiutage, malpliiĝis.
  • Ŝveliĝo kaj fluida reteno: Areoj kiel la kruroj, brakoj kaj vizaĝo povas ŝveliĝi pro troa fluida amasiĝo en la korpo.
  • Naŭzo kaj vomado: Povas okazi apetitoperdo kaj sento de vomado.
  • Malfacilaĵoj vekiĝi/dormemo: Vi eble simple sentos vin konfuzita, dormema la tutan tempon.
  • Sento de malvigleco: Sento de letargio, manko de intereso pri farado de io ajn.
  • Konfuzo: Malfacileco koncentriĝi, eble oni sentas sin iom agitita.

Grave: Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, precipe se vi urinas malpli ofte, tuj konsultu kuraciston, ĉar tio povus esti rena problemo.

Kiel vi trovas ĉi tion?

Se vi havas la supre menciitajn simptomojn, kaj via kuracisto suspektas, ke vi havas ATN, ili eble faros plurajn testojn por konfirmi ĝin.

Kiuj estas la testoj?

  • Sangotestoj: Ĉi tio ĉefe rigardas la kvanton de kromproduktoj en via sango.
  • Nivelo de ureo-nitrogeno en la sango (BUN) .
  • Nivelo de kreatinino .
  • Ankaŭ, elektrolitaj niveloj, precipe plasmokaliaj niveloj.

Se ĉi tiuj aferoj ĉeestas troe en la sango, tio signifas, ke la renoj ne funkcias ĝuste.

  • Urintestoj: Specimeno de via urino estas prenita kaj ekzamenita per mikroskopo ( mikroskopa ekzameno de via urino ). Tio povas doni ideon pri la difekto al viaj renoj.
  • Rena Biopsio: En iuj kazoj, precipe se la diagnozo estas necerta, oni prenas malgrandan pecon da histo el la reno por ekzameno. Ĉi tio nomiĝas biopsio .

ATN estas kutime diagnozita de nefrologo , kuracisto specialiĝanta pri rena malsano. Li aŭ ŝi revizios viajn simptomojn kaj testrezultojn por precize determini kio okazas.

Kiel oni traktas ĉi tion?

Kiam oni kuracas ATN, la plej grava afero estas trakti la subestan kaŭzon . Tio estas, se ĝi ŝuldiĝas al koratako, trakti ĝin, se ĝi ŝuldiĝas al malalta sangopremo, aŭ se ĝi ŝuldiĝas al medikamento, ĉesi preni tiun medikamenton.

Baza kuracado kaj vivstilŝanĝoj:

  • Permesi al la renoj resaniĝi: Plejofte, la renoj povas resaniĝi memstare iagrade, sed tio bezonas iom da tempo.
  • Dieto: Dum ĉi tiu tempo, via kuracisto diros al vi sekvi kelkajn dietajn limigojn.
  • Limigi fluidojn: Vi devos limigi la kvanton da akvo, teo, kafo kaj supo, kiujn vi trinkas.
  • Limigu natrion (salon): Reduktu la kvanton da salo, kiun vi aldonas al viaj manĝoj.
  • Kalio-limigo: Limigu manĝaĵojn riĉajn je kalio (bananoj, oranĝoj, iuj legomoj).

Ĉi tio estas farita por malhelpi, ke ĉi tiuj aferoj akumuliĝu nenecese en la korpo ĝis la renoj resaniĝas.

  • Medikamentoj:
  • Diuretikoj: Medikamentoj kiuj pliigas urinproduktadon. Ĉi tiuj helpas forigi troan fluidon el la korpo.
  • Kalio-kontrolantaj medikamentoj: Medikamentoj ankaŭ povas esti preskribitaj por kontroli kalionivelojn en la sango.

Ĉu dializo estos necesa?

Iuj homoj eble bezonos dializon ĝis iliaj renoj pliboniĝos. Dializo estas maŝino, kiu artefarite purigas la sangon el la renoj. Ĉi tio povas esti provizora kaj povas esti haltigita post kiam la renoj revenas al normala stato.

Ĉu eblas tion eviti?

Kvankam ATN ne povas esti tute preventata, estas aferoj, kiujn ni povas fari por redukti la ŝancojn, ke ĝi okazos.

  • Bone oksigenigi kaj bone cirkuligi viajn renojn: Jen la plej grava afero. Tio signifas kontroli aferojn kiel vian sangopremon kaj kormalsanon.
  • Se vi faras teston, kiu uzas kontrastan tinkturon: Trinku multe da akvo antaŭ kaj post tia testo. Tio helpas, ke la tinkturo pli rapide forlaviĝu el viaj renoj.
  • Antaŭ ol ricevi sangotransfuzon: Certigu, ke via sangogrupo estas kongrua .
  • Kontrolado de malsanoj, kiuj povas damaĝi la renojn:
  • Alta sangopremo
  • Diabeto
  • Hepata malsano
  • Kormalsano

Se vi havas iujn el ĉi tiuj malsanoj, bone kontrolu ilin laŭ kuracistaj konsiloj.

  • Atentu pri dolorpiloloj: Evitu uzi senreceptajn dolorpilolojn, kiel ekzemple ibuprofenon kaj natrian naproksenon , ofte kaj sen kuracista konsilo. Ĉi tio estas aparte grava se vi jam havas renajn problemojn.

Kiom longe daŭros resaniĝi de ĉi tiu stato?

Akuta tubula nekrozo povas daŭri de kelkaj tagoj ĝis pluraj semajnoj.

  • Ĉe ĝenerale sana persono, ĉi tiu kondiĉo estas reigebla , kio signifas, ke la renoj denove rekomencas funkcii ĝuste.
  • Tamen, por iu kun aliaj sanproblemoj, kiel ekzemple diabeto aŭ kormalsano, la resaniĝtempo povas esti pli longa. Iafoje, la renoj eble ne plene resaniĝas, lasante iom da malforteco.

Tial estas grave rekoni simptomojn kaj frue serĉi kuracadon. Tio minimumigos damaĝon al la renoj kaj pliigos la ŝancojn de rapida resaniĝo.

Hejmenportebla Mesaĝo

Bone, do mi esperas, ke vi nun havas bonan ideon pri la Akuta Tubula Nekrozo, pri kiu ni parolis hodiaŭ.

  • ATN estas kondiĉo en kiu la tubuloj en la renoj estas difektitaj pro manko de sango kaj oksigeno al la renoj.
  • Koratakoj, apopleksioj, iuj medikamentoj kaj kemiaĵoj povas kaŭzi tion.
  • Simptomoj povas inkluzivi malpliiĝintan urinadon, ŝvelaĵon, naŭzon kaj dormemon.
  • Ĉi tio estas detektita per sango- kaj urinaj testoj.
  • Kuracado inkluzivas kuracadon de la subesta kaŭzo, kontroladon de la dieto, kaj plenumadon de dializo se necese.
  • Vivi ren-amikan vivstilon kaj administri kronikajn malsanojn povas helpi malhelpi tion.

Plej grave estas tuj serĉi kuracistan konsilon se vi rimarkas ion nekutiman pri viaj renoj (precipe malpliiĝon de urinproduktado). Tiel vi povas trakti ĝin antaŭ ol ĝi fariĝos pli granda problemo.

Se vi havas pluajn demandojn pri tio, ne hezitu paroli kun via kuracisto. Restu sana!


` Reno, akuta tubula nekrozo, rena malsano, rena malfunkcio, sangopremo, oksigeno, dializo, urino

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.

Aldonu vian komenton

Bonvolu kalkuli: 7 + 6 =
Ĉu ni parolu pri Akuta Tubula Nekrozo, kiu tuŝas la renojn?

Ĉu ni parolu pri Akuta Tubula Nekrozo, kiu tuŝas la renojn?

La renoj estas unu el la plej gravaj organoj en nia korpo. Kiel filtrilo, la ĉefa tasko de la renoj estas purigi nian sangon kaj forigi nedeziratajn substancojn kiel urinon. Sed kelkfoje ĉi tiuj renoj povas esti difektitaj. Akuta Tubula Nekrozo (ATN) estas kondiĉo, kiu influas la renojn kaj povas esti sufiĉe grava. Ni parolu pri tio simple hodiaŭ.

Kio estas Akuta Tubula Nekrozo?

Simple dirite, Akuta Tubula Nekrozo estas kiam niaj renoj estas difektitaj pro nesufiĉa ricevado de oksigeno kaj sangofluo. Ene de niaj renoj, estas malgrandaj tubsimilaj strukturoj, kiujn ni nomas tubuloj . Kiel filtrilo, ĉi tiuj tubuloj filtras la kromproduktojn kaj superfluajn fluidojn en nia korpo kaj ekskrecias ilin kiel urinon. Do, en ĉi tiu kondiĉo nomata ATN, ĝuste tiuj tubuloj estas difektitaj.

Imagu, se la malgrandaj filtraj elementoj en akvofiltrilo ŝtopiĝas aŭ rompiĝas, la akvo ne estos ĝuste purigita, ĉu ne? Jen kiel estas kun ĉi tio. Kiam ĉi tiuj tubuloj estas difektitaj, la renoj ne funkcias ĝuste. Tiam, la elektrolitoj (t.e. saloj kiel natrio kaj kalio) kaj fluidoj en nia korpo komencas akumuliĝi ene de la korpo anstataŭ eliri. Ĉi tiuj foje povas pliiĝi ĝis danĝeraj niveloj. Ĉi tio eĉ povas konduki al akuta rena malfunkcio , kondiĉo en kiu la renoj subite ĉesas funkcii.

Kial okazas ĉi tiu situacio?

Bone, nun vi havas demandon pri kial ĉi tiu kondiĉo nomata ATN okazas. Povus esti pluraj kialoj.

La ĉefaj kialoj:

La plej oftaj kaŭzoj estas kazoj kie la kvanto de oksigeno atinganta la renojn malpliiĝas.

  • Se vi havas koratakon , la kvanto da sango fluanta al la renoj povas malpliiĝi ĉar la koro ne pumpas sangon ĝuste.
  • Estas same ĉe apopleksio . Tiam, la sangofluo al la cerbo kaj renoj povas esti interrompita.

En tiaj kazoj, la ĉeloj en la renoj ne ricevas la oksigenon, kiun ili bezonas, kaj komencas morti. Tiel la tubuloj menciitaj antaŭe difektiĝas.

Pro kemiaĵoj:

Iuj kemiaĵoj ankaŭ povas difekti ĉi tiujn tubulojn.

  • Ekzemple, la kontrasttinkturo uzata en iuj rentgenaj testoj . Vi verŝajne vidis, ke kelkfoje ili donas al vi injekton antaŭ ol fari ion kiel komputilan tomografion? Tiaj aferoj.
  • Kelkaj anestezaj drogoj .
  • Iuj antibiotikoj , precipe se uzataj malĝuste sen kuracista konsilo.
  • Aliaj toksaj kemiaĵojRasoj ankaŭ povas kaŭzi tion.

Tial kuracistoj konsideras la staton de viaj renoj antaŭ ol preskribi iun ajn medikamenton aŭ fari iun ajn teston.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi ĉi tion?

Kvankam ĉiu ajn povas disvolvi ĉi tiun kondiĉon, iuj homoj havas iomete pli altan riskon.

  • Homoj, kiuj havas reduktitan aŭ tute blokitan sangofluon al la renoj, ekzemple, pro sangokoagulaĵoj .
  • Por tiuj, kiuj havis tre malaltan sangopremon dum longa tempo, aŭ por tiuj, kiuj estis en ŝoko .
  • Se multe da sango perdiĝas dum grava kirurgio , aŭ se granda kvanto da sango perdiĝas el la korpo pro grava vundo (traŭmato) .
  • Severa muskola damaĝo . Iafoje ĝi povas esti tiel malbona kiel grava akcidento.
  • Ĉi tiu risko estas ankaŭ pli alta por homoj kun hepatmalsano .

Se vi havas tiajn malsanojn, estas tre grave aparte zorgi pri viaj renoj.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

Simptomoj de ATN eble ne aperas tuj, sed ili povas iom post iom evolui al:

  • Signife reduktita urinproduktado: Vi rimarkos, ke la kvanto da urino, kiun vi eligas ĉiutage, malpliiĝis.
  • Ŝveliĝo kaj fluida reteno: Areoj kiel la kruroj, brakoj kaj vizaĝo povas ŝveliĝi pro troa fluida amasiĝo en la korpo.
  • Naŭzo kaj vomado: Povas okazi apetitoperdo kaj sento de vomado.
  • Malfacilaĵoj vekiĝi/dormemo: Vi eble simple sentos vin konfuzita, dormema la tutan tempon.
  • Sento de malvigleco: Sento de letargio, manko de intereso pri farado de io ajn.
  • Konfuzo: Malfacileco koncentriĝi, eble oni sentas sin iom agitita.

Grave: Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, precipe se vi urinas malpli ofte, tuj konsultu kuraciston, ĉar tio povus esti rena problemo.

Kiel vi trovas ĉi tion?

Se vi havas la supre menciitajn simptomojn, kaj via kuracisto suspektas, ke vi havas ATN, ili eble faros plurajn testojn por konfirmi ĝin.

Kiuj estas la testoj?

  • Sangotestoj: Ĉi tio ĉefe rigardas la kvanton de kromproduktoj en via sango.
  • Nivelo de ureo-nitrogeno en la sango (BUN) .
  • Nivelo de kreatinino .
  • Ankaŭ, elektrolitaj niveloj, precipe plasmokaliaj niveloj.

Se ĉi tiuj aferoj ĉeestas troe en la sango, tio signifas, ke la renoj ne funkcias ĝuste.

  • Urintestoj: Specimeno de via urino estas prenita kaj ekzamenita per mikroskopo ( mikroskopa ekzameno de via urino ). Tio povas doni ideon pri la difekto al viaj renoj.
  • Rena Biopsio: En iuj kazoj, precipe se la diagnozo estas necerta, oni prenas malgrandan pecon da histo el la reno por ekzameno. Ĉi tio nomiĝas biopsio .

ATN estas kutime diagnozita de nefrologo , kuracisto specialiĝanta pri rena malsano. Li aŭ ŝi revizios viajn simptomojn kaj testrezultojn por precize determini kio okazas.

Kiel oni traktas ĉi tion?

Kiam oni kuracas ATN, la plej grava afero estas trakti la subestan kaŭzon . Tio estas, se ĝi ŝuldiĝas al koratako, trakti ĝin, se ĝi ŝuldiĝas al malalta sangopremo, aŭ se ĝi ŝuldiĝas al medikamento, ĉesi preni tiun medikamenton.

Baza kuracado kaj vivstilŝanĝoj:

  • Permesi al la renoj resaniĝi: Plejofte, la renoj povas resaniĝi memstare iagrade, sed tio bezonas iom da tempo.
  • Dieto: Dum ĉi tiu tempo, via kuracisto diros al vi sekvi kelkajn dietajn limigojn.
  • Limigi fluidojn: Vi devos limigi la kvanton da akvo, teo, kafo kaj supo, kiujn vi trinkas.
  • Limigu natrion (salon): Reduktu la kvanton da salo, kiun vi aldonas al viaj manĝoj.
  • Kalio-limigo: Limigu manĝaĵojn riĉajn je kalio (bananoj, oranĝoj, iuj legomoj).

Ĉi tio estas farita por malhelpi, ke ĉi tiuj aferoj akumuliĝu nenecese en la korpo ĝis la renoj resaniĝas.

  • Medikamentoj:
  • Diuretikoj: Medikamentoj kiuj pliigas urinproduktadon. Ĉi tiuj helpas forigi troan fluidon el la korpo.
  • Kalio-kontrolantaj medikamentoj: Medikamentoj ankaŭ povas esti preskribitaj por kontroli kalionivelojn en la sango.

Ĉu dializo estos necesa?

Iuj homoj eble bezonos dializon ĝis iliaj renoj pliboniĝos. Dializo estas maŝino, kiu artefarite purigas la sangon el la renoj. Ĉi tio povas esti provizora kaj povas esti haltigita post kiam la renoj revenas al normala stato.

Ĉu eblas tion eviti?

Kvankam ATN ne povas esti tute preventata, estas aferoj, kiujn ni povas fari por redukti la ŝancojn, ke ĝi okazos.

  • Bone oksigenigi kaj bone cirkuligi viajn renojn: Jen la plej grava afero. Tio signifas kontroli aferojn kiel vian sangopremon kaj kormalsanon.
  • Se vi faras teston, kiu uzas kontrastan tinkturon: Trinku multe da akvo antaŭ kaj post tia testo. Tio helpas, ke la tinkturo pli rapide forlaviĝu el viaj renoj.
  • Antaŭ ol ricevi sangotransfuzon: Certigu, ke via sangogrupo estas kongrua .
  • Kontrolado de malsanoj, kiuj povas damaĝi la renojn:
  • Alta sangopremo
  • Diabeto
  • Hepata malsano
  • Kormalsano

Se vi havas iujn el ĉi tiuj malsanoj, bone kontrolu ilin laŭ kuracistaj konsiloj.

  • Atentu pri dolorpiloloj: Evitu uzi senreceptajn dolorpilolojn, kiel ekzemple ibuprofenon kaj natrian naproksenon , ofte kaj sen kuracista konsilo. Ĉi tio estas aparte grava se vi jam havas renajn problemojn.

Kiom longe daŭros resaniĝi de ĉi tiu stato?

Akuta tubula nekrozo povas daŭri de kelkaj tagoj ĝis pluraj semajnoj.

  • Ĉe ĝenerale sana persono, ĉi tiu kondiĉo estas reigebla , kio signifas, ke la renoj denove rekomencas funkcii ĝuste.
  • Tamen, por iu kun aliaj sanproblemoj, kiel ekzemple diabeto aŭ kormalsano, la resaniĝtempo povas esti pli longa. Iafoje, la renoj eble ne plene resaniĝas, lasante iom da malforteco.

Tial estas grave rekoni simptomojn kaj frue serĉi kuracadon. Tio minimumigos damaĝon al la renoj kaj pliigos la ŝancojn de rapida resaniĝo.

Hejmenportebla Mesaĝo

Bone, do mi esperas, ke vi nun havas bonan ideon pri la Akuta Tubula Nekrozo, pri kiu ni parolis hodiaŭ.

  • ATN estas kondiĉo en kiu la tubuloj en la renoj estas difektitaj pro manko de sango kaj oksigeno al la renoj.
  • Koratakoj, apopleksioj, iuj medikamentoj kaj kemiaĵoj povas kaŭzi tion.
  • Simptomoj povas inkluzivi malpliiĝintan urinadon, ŝvelaĵon, naŭzon kaj dormemon.
  • Ĉi tio estas detektita per sango- kaj urinaj testoj.
  • Kuracado inkluzivas kuracadon de la subesta kaŭzo, kontroladon de la dieto, kaj plenumadon de dializo se necese.
  • Vivi ren-amikan vivstilon kaj administri kronikajn malsanojn povas helpi malhelpi tion.

Plej grave estas tuj serĉi kuracistan konsilon se vi rimarkas ion nekutiman pri viaj renoj (precipe malpliiĝon de urinproduktado). Tiel vi povas trakti ĝin antaŭ ol ĝi fariĝos pli granda problemo.

Se vi havas pluajn demandojn pri tio, ne hezitu paroli kun via kuracisto. Restu sana!


` Reno, akuta tubula nekrozo, rena malsano, rena malfunkcio, sangopremo, oksigeno, dializo, urino

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.

Aldonu vian komenton

Bonvolu kalkuli: 7 + 6 =