Ĉu vi konas KRT (Karda Resinkroniga Terapio), kiu igas la korajn ĉambrojn bati kune?

Ĉu vi iam sentas vin laca senkiale, aŭ havas malfacilaĵojn spiri dum grimpado de ŝtuparoj? Eble via kuracisto diris al vi, ke via koro funkcias iom malforte, kio signifas, ke vi havas malsanon nomatan "Korinsuficienco". La ĉefa afero, kiu okazas en tiaj kazoj, estas, ke la korĉambroj ne batas samtempe kaj en la sama ritmo. Pro tio, la koro ne povas pumpi la sangon, kiun la korpo bezonas, ĝuste. Jen la solvo al ĉi tiu problemo, pri kiu ni parolas hodiaŭ, ĉi tiu speciala kuracado nomata KRT.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu CRT-traktado?

KRT estas mallongigo por "Kardia Resinkroniga Terapio". Pli precize, temas pri proceduro, en kiu speciala korstimulilo estas enplantita en la koron per malgranda kirurgia proceduro. Alia nomo por tio estas "duventrikla korstimulilo".

Imagu, nia koro havas du malsuprajn ĉambrojn, kiujn ni medicine nomas ventrikloj . En sana koro, ambaŭ ĉi tiuj ĉambroj devus kuntiriĝi kune, samtempe, por pumpi sangon al la korpo. Sed en kondiĉoj kiel korinsuficienco, ĉi tiuj du ĉambroj kuntiriĝas en malsamaj tempoj. Ĉi tio nomiĝas "dissinkronio". Tiam, kion ĉi tiu CRT-aparato faras estas sendi malgrandajn elektrajn signalojn por igi ambaŭ ĉi tiujn ĉambrojn bati samtempe, en la sama ritmo. Tio estas, ĝi resinkronigas la korbaton.

Kiel funkcias ĉi tiu CRT-aparato?

Vi verŝajne aŭdis pri ordinaraj korstimuliloj. Ili havas unu aŭ du elektrodojn. Sed ĉi tiu CRT-korstimulilo havas tri elektrodojn . Jen kio estas speciala.

Imagu, unu el ĉi tiuj tri dratoj estas konektita al la dekstra ventriklo de la koro, kaj la alia al la maldekstra ventriklo. La tria drato estas konektita al la dekstra atrio, kiu estas kamero ĉe la supro de la koro. Do, la ritmo de la koro estas konstante monitorata per ĉi tiuj tri dratoj. Se oni vidas anomalion en la ritmo, tio estas, se la kameroj ne batas kune, ĉi tiu aparato sendas malgrandan elektran signalon en la ĝusta momento kaj igas tiujn kamerojn funkcii kune. Ĝi estas kiel dirigento de orkestro, kiu kontrolas ĉiujn laŭ unu ritmo.

Kio estas la diferenco inter CRT kaj ICD?

Eble vi ankaŭ aŭdis pri aparato nomata ICD. Ne konfuzu la du. Ĉi tiuj du plenumas du funkciojn. Ni komprenu tion per tabelo.

Sed estas io alia. Kelkaj pacientoj povas havi ambaŭ ĉi tiujn problemojn. Tio estas, la korĉambroj ne batas kune, kaj okazas danĝere rapidaj ritmoj. Por tiaj homoj, kuracistoj rekomendas instali kombinaĵon de ĉi tiuj du aparatoj (CRT-D-aparato) .

Kiu bezonas ĉi tiun kuracadon?

Tipe, homoj kun neregulaj korritmoj (aritmioj) bezonas ĉi tiun tipon de korstimulilo. Tamen, KRT-terapio estas specife rekomendinda por homoj, kiuj plenumas certajn kriteriojn. Povas esti pluraj kialoj, kial la koro povas esti malforta aŭ havi neregulan ritmon.

• Korinsuficienco: La koro ne kapablas pumpi sufiĉe da sango al la korpo.
• Kora damaĝo pro antaŭa koratako .
• Korfunkcio malpliiĝas kun aĝo.
• Pro iuj medikamentoj.
• Denaska kormalsano .
• Perturboj en la transdono de elektraj signaloj en la koro. Ekzemple, kondiĉo nomata 'Bloko de la Faskobranĉo' .

Kiel la kirurgio estas farata

Kio okazas antaŭ kirurgio?

Kelkajn tagojn antaŭ la kirurgio, via kuracisto mendos plurajn testojn por kontroli la funkcion kaj strukturon de via koro. Ekzemple, oni eble petos vin fari MRI-skanadon de la koro aŭ transtorakan eĥokardiogramon (TTE) . Oni donos al vi anestezon por malhelpi vin senti doloron dum la kirurgio. Oni ankaŭ povas endormigi vin.

Dum kirurgio...

1. Unue, la kuracisto enigas tri specialajn dratojn en specifajn lokojn en via koro, aŭ tra vejno en via ŝultro aŭ eble via femuro.

2. Poste, malgranda incizo estas farita en la haŭto sub la ŝultro por krei malgrandan poŝon por teni la korstimulilon (malgranda skatolo enhavanta la baterion kaj cirkviton).

3. Poste la dratoj senditaj al la koro estas konektitaj al ĉi tiu aparato kaj kontrolitaj por vidi ĉu ĝi funkcias ĝuste.

4. Se ĉio estas en ordo, la aparato estas metata en la kreitan poŝon, kaj la haŭta incizo estas fermata per solveblaj suturoj.

Kio okazas post kirurgio?

• Vi devos resti en la hospitalo dum kelkaj horoj aŭ dumnokte.
• Ĉar vi estas anestezigita, ne veturu hejmen. Vi devos iri kun iu alia.
• Ili diras al vi, ke via maldekstra brako ne moviĝu tro multe dum ĉirkaŭ 12 horoj post la kirurgio ĝis la dratoj ekloĝos en sian lokon.
• Vi ricevos specialan karton. Ĝi enhavas detalojn pri la aparato, kiu estis enplantita en vin. Estas tre grave ĉiam teni ĉi tiun karton kun vi . Ĉi tio estas necesa en lokoj kiel flughavenoj.
• Eble vi devos fari rentgenan foton por certigi, ke la dratoj estas en la ĝusta loko, aŭ eble vi devos fari EKG (elektrokardiogramon) por kontroli vian korritmon.

Avantaĝoj kaj riskoj de CRT-traktado

Avantaĝoj de kuracado

Se ĉi tiu kuracado sukcesos, via vivkvalito povus multe pliboniĝi.

• La kvanto de sango pumpata de la koro al la korpo pliiĝas.
• La efikeco de la koro pliiĝas.
• Simptomoj kiel spirmanko kaj laceco malpliiĝas.
• Reduktas la riskon de nenormalaj korritmoj.
• La vivdaŭro povas plilongiĝi.
• Eĉ kondiĉoj kiel mitrala regurgitado, kie sango fluas malantaŭen tra korvalvo, povas pliboniĝi.
• Ekzerckapablo pliboniĝas.

Ĉu ne estas risko en ĉi tio?

• Instalitaj dratoj rompiĝas aŭ moviĝas el sia loko.
• Infekto ĉe la kirurgia loko.
• Sangokoagulaĵoj .
• Alergiaj reagoj al anesteziloj aŭ io ajn alia.
• Havi alian korproblemon, kiel ekzemple koratakon (tre malofta).

Resaniĝo kaj serĉado de medicina konsilo

Vi povas rekomenci normalajn agadojn post kelkaj tagoj post la kirurgio. Tamen, kuracistoj konsilas vin ne fari ion ajn kiel veturadon aŭ pezlevadon dum semajno aŭ du . La baterio en ĉi tiu enplantita korstimulilo kutime daŭras ĉirkaŭ 7-10 jarojn. Kiam la baterio malfortiĝas, ĝi povas esti anstataŭigita per alia malgranda kirurgio.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Vi havos sekvan rendevuon ĉirkaŭ monaton post la kirurgio. Post tio, vi devos vidi la kuraciston unu aŭ du fojojn jare. Ili kontrolos la aparaton, baterion kaj dratojn per komputilo por certigi, ke ili funkcias ĝuste.

Tre grave: Se vi havas febron, aŭ se la loko, kie la aparato estis enigita, ruĝiĝas, ŝveliĝas aŭ doloras, semajnojn aŭ monatojn post la kirurgio, tuj voku vian kuraciston. Tio povus esti signo de infekto.