Ne nur dorsdoloro! Ni lernu pri la kriza kondiĉo nomata Cauda Equina Sindromo (CES)?

Kio se vi subite havas severan dorsdoloron, sensentemon en viaj kruroj, kaj nekontroleblan senton? Vi eble pensos, "Ĉi tio ne estas nur normala dorsdoloro," ĉu ne? Hodiaŭ ni parolas pri grava malsano, kiu postulas tujan atenton, sed neniu multe parolas pri ĝi, nomata Cauda Equina Sindromo (CES). Kvankam ĉi tio estas tre malofta malsano, estas tre grave esti konscia pri ĝi, ĉar se ĝi okazas, ĝi povas postuli urĝan kirurgion, do estas tre grave esti konscia pri ĝi.

Simple dirite, kio estas la sindromo de cauda equina (CES)?

Por kompreni tion, ni unue rigardu nian spinon. Ĉe la fundo de nia spino, estas fasko da nervoj, kiu etendiĝas malsupren de la mjelo. Ĝi aspektas kiel ĉevalvosto, do ĝi nomiĝas "Cauda Equina", kio estas latina por "ĉevalvosto". Ĉi tiuj nervoj sendas kaj ricevas sentojn al kaj de niaj kruroj, piedoj kaj pelvaj organoj.

Sindromo de Cauda Equina (CES) estas kondiĉo en kiu la nerva fasko, kiu havas la formon de "ĉevalvosto", pro iu kialo forte kunpremiĝas. Ĉi tiu kunpremo kaŭzas difekton al la nervoj.

Kial ĉi tio okazas? Kiuj estas la kaŭzoj de CES?

Ĉi tiu kondiĉo estas plej ofta ĉe plenkreskuloj, sed ĝi ankaŭ povas okazi ĉe infanoj kun naskhandikapoj de la spino aŭ infanoj, kiuj suferis gravan vundon al sia spino. La ĉefaj kaŭzoj estas:

• Severa diskorompiĝo en la malsupra dorso: Ĉi tiu estas la plej ofta kaŭzo.
• Spina stenozo .
• Tumoro aŭ kancero, kiu okazas en la spino.
• Infekto, ŝvelaĵo, sangado aŭ frakturo en la spino.
• Kiel komplikaĵo de mjelvundo pro grava akcidento, kiel ekzemple trafikakcidento, falo aŭ pafvundo.
• Certaj kondiĉoj, kiuj ĉeestas ĉe naskiĝo, kiel ekzemple nenormala ligo inter sangaj vaskuloj ( arteriovenosa misformaĵo ).
• Komplikaĵo post dorskirurgio.
• Kiel komplikaĵo de spina anestezo (tio estas tre malofta).

Restu atentaj! Jen la avertaj signoj de CES

CES povas esti kelkfoje malfacile diagnozebla. La simptomoj varias de persono al persono kaj povas okazi diversmaniere. La simptomoj povas esti similaj al aliaj malsanoj, do ili povas esti facile miskompreneblaj. Se vi havas unu aŭ plurajn el la jenaj simptomoj, tuj konsultu kuraciston. Se eble, iru rekte al la Akutsekcio de hospitalo.

Diferenco inter Kompleta kaj Nekompleta CES

Kuracistoj dividas ĉi tiun kondiĉon en du tipojn, depende de kiom ĝi influas vian urin- kaj intest-kontrolon.

• Nekompleta CES: En ĉi tiu kazo, vi sentas bezonon urini, sed ĝi estas iom malfacila. Vi eble ne povos tute malplenigi vian vezikon. Sed vi ankoraŭ havas iom da kontrolo. Se vi havos kirurgion frue je ĉi tiu punkto, vi havas pli bonan ŝancon plene resaniĝi.
• Kompleta CES: En ĉi tiu kazo, estas kompleta perdo de urina kaj feka kontrolo. Ne estas sento de bezono urini (reteno). Eĉ per kirurgio post atingo de ĉi tiu stadio, povas esti malfacile ripari la difekton al la nervoj.

Tial gravas serĉi kuracistan konsilon tuj kiam simptomoj komenciĝas, dum la tuta vivo.

Kiel diagnozi la malsanon?

Kiam vi renkontos kuraciston, li faros ĉi tiujn aferojn.

1. Kuracista historio: Demandas pri viaj simptomoj, kiel ili komenciĝis kaj aliaj sanproblemoj.

2. Fizika ekzameno: Viaj kruroj estos testitaj pri forto, sensado kaj refleksoj.

3. MRI-skanado: Ĉi tiu estas la plej bona maniero diagnozi CES. Ĝi uzas magnetan kampon por krei klarajn tridimensiajn (3D) bildojn de via spino kaj nervoj. Ĉi tio povas montri precize kie la nervoj estas pinĉitaj.

4. Aliaj testoj: Se MR-skanado ne haveblas, oni povas ankaŭ fari mielogramon (rentgenan foton aŭ komputilan tomografion, en kiu speciala fluido estas injektata en la mjelon) aŭ testojn, kiuj mezuras nervan funkcion, kiel ekzemple EMG/NCS .

Kiuj estas la traktadoj?

La sola sukcesa kuracado por CES estas urĝa kirurgio por liberigi la kunpremitan nervon. Ĉi tiu kirurgio nomiĝas lumba laminektomio .

Aldone al kirurgio, aliaj traktadoj povas esti necesaj, depende de la kaŭzo:

• Kortikosteroidoj: Altdozaj steroidaj medikamentoj estas donitaj por redukti ŝvelaĵon ĉirkaŭ la nervoj.
• Antibiotikoj: Se la kaŭzo estas infekto, oni donas antibiotikojn.
• Radiado aŭ kemioterapio: Se la kaŭzo estas kancera tumoro, ĉi tiuj traktadoj povas esti necesaj post kirurgio.

Vivi kun CES kaj rehabilitado

Eĉ post kirurgio, iom da malkomforto povas daŭri depende de la difekto de la nervoj. Tio estas la naturo de CES. Se tio okazas, la plej grava afero estas lerni vivi kun la ŝanĝoj. Ekzistas multaj profesiuloj kaj metodoj, kiuj povas helpi vin.

• Fizioterapiisto: Helpas rekonstrui forton en la kruroj kaj lerni marŝi.
• Okupiga terapiisto: Instruas al vi la teknikojn kaj ekipaĵon necesajn por plenumi ĉiutagajn taskojn sendepende.
• Konsilisto pri kontinenco: Konsilas pri solvoj al problemoj pri urina kaj intesta kontrolo (ekz., uzo de kateteroj, specialaj kusenetoj).
• Konsilisto: Helpas administri la streson kaj funebron, kiuj aperas kiam oni alfrontas krizon aŭ gravan situacion kiel ĉi tiu.

La subteno de via familio ankaŭ estas valorega sur ĉi tiu vojaĝo. Ankaŭ, aliĝo al subtengrupo kun aliaj, kiuj travivas ĉi tiun situacion, povas esti granda fonto de forto.