Ĉu temas pri danĝera sangokoagulaĵo en la kapo? Ĉu povus esti kaverna sinusa trombozo?

Ĉu vi iam havis negravan vizaĝvundon aŭ sinusproblemon, kiu kaŭzis al vi severan kapdoloron? Ĉu vi iam havis ŝvelintajn okulojn kaj malfacilaĵojn vidi? Ni foje ignoras ĉi tiujn aferojn, sed ili povas esti tre danĝeraj kaj postulas tujan kuracadon. Hodiaŭ ni parolas pri grava malsano, pri kiu multaj homoj ne scias, nomata Kaverna Sinusa Trombozo .

Kio estas ĉi tiu kaverneca sinusa trombozo?

Simple dirite, Kaverna Sinusa Trombozo estas kiam sangokoagulaĵo formiĝas en la malgrandaj spacoj ene de via kapo, specife malantaŭ viaj okuloj, sub via cerbo, nomataj la "Kavernaj Sinusoj" . Pensu pri ĉi tiuj sinusoj kiel malgrandaj kavernoj, kie multaj vejnoj kuniĝas. Multaj el la ĉefaj vejnoj, kiuj drenas sangon el via vizaĝo kaj cerbo, kuras tra ĉi tiuj. La "Jugola Vejno", grava vejno en via kolo, ankaŭ estas konektita al ĉi tiuj kavernaj sinusoj. Do, se sangokoagulaĵo formiĝas en ĉi tiu vejno (ofte kaŭzita de infekto), la koagulaĵo blokas la fluon de sango el via cerbo. Ĉi tio estas tre danĝera, ĉar ĝi povas kaŭzi longdaŭran damaĝon al via cerbo, okuloj kaj nervoj. Ĉi tiu estas kondiĉo, kiu povas esti vivminaca se ne traktata rapide.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Fakte, ĉi tiu kondiĉo nomata Kaverna Sinusa Trombozo estas tre malofta. Tio estas, ĝi ne estas io, kion oni vidas ofte. Malfacilas diri precize kiom da kazoj estas raportitaj jare, tiom malaltaj estas. Sed la bona novaĵo estas, ke post la malkovro de antibiotikoj , la nombro da raportoj pri ĉi tiu malsano multe malpliiĝis. Ĉar la infektoj, kiuj estas la ĉefa kaŭzo de ĉi tiuj sangokoagulaĵoj, povas esti kuracitaj per antibiotikoj, tiuj infektoj nun malpli verŝajne fariĝos gravaj.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio? Kiel rekoni ĝin?

La plej danĝera afero pri ĉi tio estas, ke la simptomoj povas plimalboniĝi tre rapide. Unu el la ĉefaj simptomoj, kiu aperas unue, estas severa kapdoloro. Ĉi tio ne similas al normala kapdoloro. Ĝi estas unu, kiu ne trankviliĝas eĉ post prenado de dolorpiloloj, kaj ĝi plimalboniĝas tagon post tago. Ĝi povas aperi subite kaj severe, aŭ ĝi povas iom post iom pliiĝi dum pluraj tagoj. Ĉi tiu doloro plej ofte sentiĝas ĉirkaŭ unu okulo, ĉirkaŭ ambaŭ okuloj, aŭ malantaŭ la okuloj.

Ĉi tiujn simptomojn kaŭzas pliigita premo ene de la kaverna sinuso pro sangokoagulaĵo. Atentu, ĉu vi havas ĉi tiujn simptomojn:

• Severa, akra kapdoloro, kiu ne malaperas eĉ post preno de medikamentoj.
• Ŝvelado de unu aŭ poste ambaŭ okuloj, kelkfoje kun sento de ŝvelintaj okuloj.
• Pendado de la palpebroj, kvazaŭ la okulo estus duone fermita (`pendantaj palpebroj`).
• Sento de severa doloro dum provado movi unu aŭ ambaŭ okulojn.
• Nekapablo movi unu aŭ ambaŭ okulojn, algluiĝinta al unu flanko.
• Malklara vidado, perdo de klara vidado.
• Vidante duoble.
• Sensentemo aŭ perdo de sento en la vizaĝo, precipe ĉirkaŭ la okuloj.
• Tre varme.
• Iuj homoj povas sperti konvulsiojn.

Tre grave: Se ne traktita, trombozo de la kaverna sinuso povas iom post iom plimalboniĝi, kaŭzante konfuzon kaj dormemon ĉe la paciento. Tio povas konduki al komato kaj eĉ morto. Tial estas tre grave serĉi medicinan helpon tuj kiam vi rimarkas ĉi tiujn simptomojn, antaŭ ol la kondiĉo progresas ĝis ĉi tiu punkto.

Kiel rapide tio okazas?

Tipe, trombozo de kaverneca sinuso okazas 5 ĝis 10 tagojn post netraktita infekto en via vizaĝo aŭ skalpo (ekzemple, sinuso, dento aŭ orelo). La unua signo estas kapdoloro. Okulsimptomoj (kiel ŝveliĝo, elŝveliĝo) povas aperi subite, baldaŭ post la kapdoloro, aŭ ili povas disvolviĝi iom post iom.

Kio kaŭzas ĉi tion? Kial ĉi tio okazas?

Pensu pri ĝi tiel. Vi havas malgrandan bulon sur via vizaĝo, eble flanke de via nazo, aŭ sur via supra lipo. Aŭ vi havas dentodoloron. Vi ne multe atentas ĝin, pensante, 'Ĝi estas nur malgranda afero, ĝi malaperos memstare.' Sed bakteria infekto en tiu malgranda loko ofte kondukas al ĉi tiu danĝera kondiĉo nomata Kaverna Sinusa Trombozo . Tio estas, ĝi aperas kiel komplikaĵo de infekto.

Jen kio okazas: La sango en viaj kavernaj sinusaj vejnoj koaguliĝas por provi haltigi la disvastiĝon de la infekto. Ĝi estas defendmekanismo de la korpo. Sed anstataŭ haltigi la disvastiĝon de la infekto, ĉi tiu sangokoagulaĵo kaptas la infekton. Tiam la sango ĉesas flui el la cerbo. Tio kaŭzas pliiĝon de la premo ene de la kaverna sinuso, kaŭzante la simptomojn menciitajn antaŭe.

La specoj de infektoj, kiuj ĉefe influas ĉi tion, estas:

• Sinusinfektoj (sinusito). Infektoj en la kavaĵoj ĉirkaŭ la nazo.
• Abscesoj aŭ furunkloj, kiuj formiĝas sub la haŭto sur la vizaĝo, precipe ĉirkaŭ la nazo kaj supra lipo.
• Dentaj abscesoj.
• Orelinfektoj, precipe mezaorelinfektoj.

En plej multaj kazoj, ĉirkaŭ 70% de la kazoj, la kaŭzo estas la bakterio "Staphylococcus aureus" . Ĉi tiu estas tre ofta bakterio. Krom tio, aliaj specoj de bakterioj kaj iuj specoj de fungoj ankaŭ povas kaŭzi infektojn, kiuj kaŭzas kavernan trombozon. Lastatempe, pluraj kazoj de kaverna sinusa trombozo asociita kun "COVID-19" infekto estis raportitaj.

Tre malofte, ĉi tiu sangokoagulaĵo povas formiĝi pro severa kapvundo, anstataŭ infekto.

Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tion?

Ĝi povas esti iom malfacile diagnozebla, ĉar ĝiaj simptomoj similas al tiuj de aliaj komunaj malsanoj, kiel ekzemple okulinfekto, migreno aŭ aliaj neŭrologiaj malsanoj.

Tamen, surbaze de viaj simptomoj, precipe se vi nuntempe havas vizaĝan aŭ sinusan infekton aŭ havis unu lastatempe, via kuracisto eble suspektos kavernan sinusan trombozon .

Unu aŭ pluraj el ĉi tiuj testoj povas esti faritaj por konfirmi la diagnozon:

• Bildigaj testoj.
• MR (Magneta Resonanca Bildigo): Ĉi tio permesas al vi klare vidi la cerbon kaj la kavernan sinusan areon, kio estas tre grava por ekscii ĉu estas sangokoagulaĵo.
• Komputita tomografio (CT): Ĉi tio ankaŭ povas serĉi sangokoagulaĵojn kaj signojn de infekto.
• MRV (Magneta Resonanca Venografio kun MRI): Ĉi tiu estas la plej sentema maniero por diagnozi ĉi tiun malsanon. En ĉi tiu MRV, la kuracisto injektas specialan likvaĵon (kontrastan tinkturon) en vian vejnon. La MRI tiam povas klare vidi la sangofluon kaj blokadojn en la vejnoj.
• Bakteria kulturotesto. Via kuracisto testos vian sangon aŭ aliajn korpajn fluidojn (kiel ekzemple fluidon el viaj sinusoj aŭ puson el vundo) por vidi ĉu estas bakterioj aŭ aliaj patogenoj, kiuj kaŭzas la infekton. Tio povas helpi identigi la precizajn bakteriojn kaj preskribi la ĝustan antibiotikon.
• Spina punkto / lumba punkcio. Ĉi tiu testo povas vidi ĉu la infekto disvastiĝis al la membranoj kovrantaj la cerbon kaj mjelon (meningoj). Se jes, ĝi nomiĝas meningito . Meningito estas danĝera komplikaĵo de kaverna sinusa trombozo. En ĉi tiu testo, la kuracisto enigas maldikan pinglon en vian malsupran dorson kaj prenas specimenon de mjela fluido. La fluido estas testata por bakterioj kaj aliaj signoj de infekto.

Grave: Ĉar trombozo de kaverna sinuso estas vivminaca, rapide progresanta malsano, la kuracisto povas komenci kuracadon surbaze de suspekto antaŭ ol la diagnozo estas plene konfirmita. Ĉar ĉiu sekundo gravas ĉi tie.

Kiuj estas la kuraciloj por ĉi tio? Ĉu ĝi povas esti kuracita?

Jes, rapida kaj taŭga kuracado povas kontroli ĉi tiun malsanon kaj savi vivojn. Tamen, se kuracado estas prokrastita, la malsano povas plimalboniĝi. Vi verŝajne estos enregistrita en la intenskuracejon (ICU) de la hospitalo.Vi estos akceptita. Tiam la kuracistoj kaj flegistaro povos atente observi vin 24 horojn tage.

Jen la ĉefaj traktadoj:

• Antibiotikoj. Jen la ĉefa kuracado. Via kuracisto komencos doni al vi altdozajn intravejnajn (IV) antibiotikojn por mortigi la infekton kaŭzantan la sangokoagulaĵon. Kiel menciite antaŭe, ĉi tio estas tempopostula procezo, do vi eble ricevos antibiotikojn antaŭ ol diagnozaj testoj povos precize indiki la precizan kaŭzon de la infekto (bakterioj aŭ fungoj). Por esti sekura, vi ricevos larĝspektrajn antibiotikojn, kiuj povas mortigi vastan gamon da bakterioj (precipe ordinaraj bakterioj kiel S. aureus) . Poste, kiam la kulturrezultoj estos haveblaj, vi eble estos ŝanĝita al pli taŭga antibiotiko. Vi devos daŭrigi ĉi tiun kuracadon en la hospitalo dum pluraj semajnoj.
• Sangodiluiloj (antikoagulantoj). Vi povas ricevi sangodiluilojn (sangodiluilojn) kiel heparinon por malhelpi la koagulaĵon pligrandiĝi, por malrapide dissolvi ĝin, kaj por malhelpi la formiĝon de novaj koagulaĵoj.
• Antikoagulaĵoj (sangodiluiloj) povas esti donitaj intravejne aŭ subhaŭte. Vi devos preni ĉi tiujn sangodiluilojn en pilola formo dum pluraj monatoj post la komenca kuracado.
• Kortikosteroidoj. Via kuracisto povas preskribi steroidojn por redukti la ŝvelaĵon kaj inflamon, kiuj kaŭzas premon ene de viaj sinusoj. Tamen, ĉi tiuj estas donitaj nur post kiam vi komencis antibiotikojn por kontroli la infekton kaj la infekto estas sub kontrolo.
• Kirurgio. En iuj kazoj, kirurgio povas esti necesa por purigi la fonton de la infekto (ekz., sinusinfekto, denta absceso) kaj forigi ajnan puson aŭ alian fluidon, kiu akumuliĝis. Tio povas helpi kontroli la infekton pli rapide.

Kion ni povas atendi se tio okazos? Kiuj estas la komplikaĵoj?

Antaŭ ol oni malkovris antibiotikojn, trombozo de la kaverna sinuso ofte estis mortiga. Sed nun, kun progresoj en la medicina scienco, pli ol 70% de la homoj, kiuj disvolvas ĉi tiun malsanon, postvivas. Tio estas grandega atingo.

Tamen, eĉ se ili postvivas, multaj homoj povas evoluigi komplikaĵojn ĉar ĉi tiu estas kondiĉo kiu influas la cerbon kaj nervojn. Ekzemple, ĉirkaŭ 20% de homoj kiuj resaniĝas de kaverna sinusa trombozo povas daŭre havi vidproblemojn (difektitan vidkapablon, blindecon) kaj neŭrologiajn problemojn (vizaĝa sensentemo, malfacileco movi siajn okulojn) .

Aliaj eblaj komplikaĵoj estas:

• Oftaj severaj kapdoloroj.
• Kompleta perdo de vidkapablo en unu aŭ ambaŭ okuloj.
• Persistaj epilepsiaj atakoj.
• Meningito (infekto de la membranoj kovrantaj la cerbon).
• Sepso (disvastiĝo de infekto al la sango).

Alia afero estas, ke havi kavernan sinusan trombozon metas vin en riskon de evoluigo de aliaj danĝeraj sangokoagulaĵoj, kiel ekzemple sangokoagulaĵoj en viaj kruroj ( Profunda Vejna Trombozo - DVT ), sangokoagulaĵoj vojaĝantaj al viaj pulmoj ( Pulma Embolio - PE ), aŭ sangokoagulaĵoj formiĝantaj aliloke en via cerbo ( Apopleksio ).

Tial gravas esti sincera kun via kuracisto pri la eblaj komplikaĵoj de via malsano. Gravas ankaŭ scii la avertajn signojn de komplikaĵoj por ke vi povu ilin eviti kiam ajn eblas.

Kiam vi devus tuj serĉi medicinan konsilon?

Se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, tuj kaj senprokraste serĉu kuracistan konsilon:

• Akra kapdoloro, kiu ne malaperas eĉ post prenado de dolorpiloloj, kaj pli kaj pli malboniĝas.
• Se la kapdoloro estas akompanata de doloro kiu plimalboniĝas kiam vi kuŝiĝas aŭ kliniĝas.
• Se unu aŭ ambaŭ okuloj komencas senti doloron, ŝvelaĵon, ruĝecon aŭ ŝveliĝon.
• Se vi sentas vin tre malsana, malforta, aŭ tre dormema.
• Se vi havas malfacilaĵojn spiri.
• Se vi havas altan febron, frostotremojn kaj tremojn.

Tiaj simptomoj indikas, ke eble okazas kriza situacio.

Kiujn gravajn demandojn oni devas demandi al la kuracisto?

Se via kuracisto diras al vi, ke vi havas ĉi tiun malsanon, vi eble sentos vin maltrankvila. Sed, por trankviligi vian menson kaj akiri klaran komprenon pri via malsano kaj kuracado, ne forgesu demandi al via kuracisto ĉi tiujn demandojn:

• Kion precize mi havas? Kiom grava ĉi tio estas?
• Kian kuracadon mi bezonas? Kiom longe ĝi daŭros?
• Kiuj estas la kromefikoj de ĉi tiuj kuracadoj?
• Kiom longe mi devos resti en la hospitalo?
• Kio estas la ŝanco, ke mi havos longdaŭrajn komplikaĵojn pro ĉi tiu sangokoagulaĵo? Kiuj ili estas? Ĉu oni povas ilin eviti?
• Kiujn ŝanĝojn mi devos fari en mia ĉiutaga vivo pro ĉi tiuj komplikaĵoj?
• Kio estas la ŝanco, ke mi denove havos ĉi tiun malsanon? Kion mi devus fari por malhelpi ĝin?
• Pri kiaj aferoj mi devas zorgi post kiam mi iros hejmen?

La respondoj al ĉi tiuj demandoj estos tre gravaj por vi.

Fine, aferoj por memori

Povas esti timige scii, ke io tiel ofta kiel sinusinfekto aŭ malgranda tubero sur via vizaĝo povus konduki al vivminaca sangokoagulaĵo. Kaverna sinusa trombozo — sangokoagulaĵo, kiu formiĝas en via vizaĝo aŭ kapo kiel respondo al infekto — estas fakte tre malofta kondiĉo. Do, estas neverŝajne, ke via kapdoloro aŭ okuldoloro estas signo de io pli grava. Ĝi povus esti signo de io malpli grava.

Tamen, la plej grava afero ĉiam memorinda estas trakti ajnan infekton - kiom ajn malgranda ĝi ŝajnas - rapide kaj konvene. Estu aparte singarda pri infektoj, kiuj okazas en la vizaĝo, nazo, buŝo kaj okuloj. Tia rapida traktado povas multe kontribui al la preventado de tia grava malsano. Tial estas saĝe serĉi medicinan konsilon, se vi havas iujn ajn nekutimajn simptomojn, eĉ se ili estas malgrandaj. Atentu la signalojn, kiujn via korpo donas al vi!

` Kaverna Sinusa Trombozo, Sangokoagulaĵo en la cerbo, Skalpa infekto, Vizaĝinfekto, Severa kapdoloro, Ŝvelado de la okuloj, Antibiotikoj, Neŭrologiaj malsanoj